Στην κορύφωση της καλοκαιρινής περιόδου του 2017, υπήρξαν αναφορές για τους πρώτους άρρωστους τουρίστες. Μέχρι το τέλος του καλοκαιριού, ο αριθμός των ατόμων που μολύνθηκαν από τον ιό Coxsackie στην Τουρκία αυξανόταν, αλλά ακόμη και με την έναρξη του φθινοπώρου, ο αριθμός τους, έστω και κατά προσέγγιση, δεν διαπιστώθηκε. Στις αρχές Αυγούστου, η Rospotrebnadzor άνοιξε μια τηλεφωνική γραμμή στο Διαδίκτυο, η οποία μέχρι τα μέσα του μήνα είχε λάβει περισσότερες από 500 αναφορές για μολυσμένα άτομα. Στις αρχές Σεπτεμβρίου, ο αριθμός αυτός ξεπέρασε τις 800 καταγγελίες και το κανάλι NTV ανέφερε την εξάπλωση της μόλυνσης σε αρκετές περιοχές της Ρωσίας.
Η βελούδινη σεζόν είναι μπροστά. Και αν οι μαθητές έχουν ήδη περάσει τις διακοπές τους, τότε είναι σωστό να παίρνουμε μικρά παιδιά στη θάλασσα. Τι να κάνετε εάν αγοράσετε τα εισιτήρια, θέλετε πραγματικά να πάτε στο θέρετρο, αλλά ο ιός Coxsackie στην Τουρκία τρομάζει; Θα πρέπει να μάθετε όλα τα δεδομένα σχετικά με τον κίνδυνο, να σταθμίσετε τον βαθμό κινδύνου και μόνο τότε να πάρετε μια απόφαση.
Γενικές πληροφορίες
Σήμερα, το θέμα της νόσου και η φωτογραφία του ιού Coxsackie στην Τουρκία που έγινε με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο έχουν γίνει ιδιαίτερα δημοφιλή σε ξένα site. Αυτό το παθογόνο ανήκει στους εντεροϊούς, δηλαδή σε αυτούς πουαναπαράγονται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Στα μέσα του περασμένου αιώνα, οι επιστήμονες της Νέας Υόρκης το ανακάλυψαν όταν έψαχναν για μεθόδους θεραπείας της πολιομυελίτιδας. Εξήχθη από εργαστηριακό υλικό στον μικρό οικισμό Coxsackie της Νέας Υόρκης, οι ιοί περιγράφηκαν για πρώτη φορά, αλλά οι ασθένειες που προκαλούνται από αυτούς δεν ήταν γνωστές τότε.
Αργότερα διαπιστώθηκε ότι αυτοί οι ιοί είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν άσηπτη μηνιγγίτιδα. Από τα δύο στελέχη, είναι γνωστοί 23 τύποι Coxsackie A, 6 τύποι - Coxsackie B. Μερικοί από αυτούς περνούν χωρίς επιπλοκές, άλλοι επηρεάζουν ορισμένα όργανα και παίρνουν σοβαρή μορφή. Μέχρι σήμερα, κανείς δεν έχει απαντήσει στο ερώτημα με ποιο στέλεχος και είδος Coxsackie στην Τουρκία έχουν μολυνθεί οι τουρίστες μας. Ωστόσο, περιπτώσεις που οδηγούν σε μηνιγγίτιδα ή άλλες σοβαρές μορφές δεν έχουν ακόμη αναφερθεί πουθενά.
Μετάδοση ιού
Δεν είναι μόνο άρρωστοι που μεταδίδουν τη μόλυνση. Ο αριθμός των υγιών φορέων του ιού χωρίς ορατά συμπτώματα της νόσου είναι 17-46% αυτών που ήρθαν σε επαφή με τη μόλυνση. Και οι δύο αυτές πηγές για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και 14 ημέρες, απειλούν άλλες με κίνδυνο μόλυνσης. Επομένως, οι ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό Coxsackie μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στις φτωχότερες χώρες, αλλά και σε αρκετά ευημερούσες και ευημερούσες.
Παγκόσμια επικράτηση
Ο ιός Coxsackie στην Τουρκία δεν είναι εξαιρετικό φαινόμενο. Τα σχολεία στην Ελλάδα μπήκαν σε καραντίνα το 2002 λόγω εστίας του στελέχους Β (46 μολυσμένα). Το 2016, η Daily Mail έγραψε για 17 Βρετανούς που αρρώστησαν κατά τη διάρκειαταξίδι. Κάθε χρόνο στον αμερικανικό Τύπο γίνονται αναφορές για το Coxsackie ως εποχική ασθένεια. Αξίζει να αναφέρουμε ότι οι κάτοικοι των Ηνωμένων Πολιτειών ταξιδεύουν τις περισσότερες φορές μεγάλες αποστάσεις στη Λατινική Αμερική. Και φέτος, τα μεξικανικά μέσα ενημέρωσης ανέφεραν 394 κρούσματα στη χώρα.
Αλλά υπήρξαν δύο περιπτώσεις επιδημιών του ιού Coxsackie που στοίχισαν τη ζωή σε παιδιά. Από τα 2600 παιδιά που μολύνθηκαν από τον ιό τάπα Α στη Μαλαισία (1997), τα 29 πέθαναν από σοβαρές μορφές και επιπλοκές. Η μεγαλύτερη επιδημία ξέσπασε στην επαρχία Σαντόνγκ της ανατολικής Κίνας. 2005: Καταγράφηκαν 2477 κρούσματα και ένας θάνατος. 2006: 3.030 άνθρωποι μολύνθηκαν, ένας θάνατος. 2007: περισσότεροι από 800 μολύνθηκαν, ένα παιδί πέθανε. Αυτά είναι τα επίσημα στοιχεία. Αλλά σύμφωνα με τους bloggers της Shandong, 26 παιδιά πέθαναν μόνο το 2007.
Δεδομένων αυτών των δεδομένων, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι έχει ξεκινήσει μια επιδημία του ιού Coxsackie στην Τουρκία. Μέχρι στιγμής, αυτές είναι μερικές ξεχωριστές εστίες μόλυνσης που έχουν ξεσπάσει σε περιοχές ξενοδοχείων.
Μηχανισμός και διαδρομές μετάδοσης
Οι εντεροϊοί είναι κοινοί σε όλο τον κόσμο. Η κύρια πηγή του ιού είναι τα κόπρανα. Ο μεταφορέας είναι ένα άτομο. Τρόποι μόλυνσης: μέσω της στοματικής κοιλότητας, της αναπνευστικής οδού, μέσω του πλακούντα (στο έμβρυο από τη μητέρα). Διαδίδεται με τρόφιμα, νερό, αντικείμενα, απτική επαφή, αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αξίζει να εξεταστούν λεπτομερέστερα τα μέσα μετάδοσης του ιού.
- Η πορεία επέκτασης του Coxsackie ξεκινά συχνά με μη επεξεργασμένα και μη απολυμανθέντα οργανικάλιπάσματα. Ίχνη περιττωμάτων λιπασμάτων μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση, παραμένοντας σε κακώς πλυμένα και καταναλωμένα ωμά λαχανικά, βότανα, άγρια μούρα.
- Τα λιπάσματα και το περιεχόμενο των βόθρων με καθίζηση και απορροή εισέρχονται σε ανοιχτά υδάτινα σώματα. Εάν το περιβάλλον είναι μολυσμένο, ο ιός εισέρχεται στη μύτη ή το στόμα με νερό κατά τη διάρκεια του μπάνιου, ειδικά για τα παιδιά. Ο κίνδυνος μόλυνσης παραμένει επίσης εάν χρησιμοποιείται τέτοιο νερό για το πλύσιμο πιάτων ή τροφίμων.
- Οι χειραψίες και τα οικιακά είδη είναι επικίνδυνα εάν, μετά την επαφή με αυτά, άπλυτα χέρια μπουν στο στόμα ή πάρουν φαγητό (φρούτα, γλυκά, μπισκότα, ψωμί) και, πάλι, πάνε στο στόμα. Αυτό κάνουν συχνά τα παιδιά.
- Σε χώρους δημόσιας εστίασης, η μόλυνση μεταδίδεται μέσω πιάτων και ωμών καλλιεργειών, εάν δεν τηρούνται οι στοιχειώδεις κανόνες για την επεξεργασία τους.
- Η μετάδοση με αεροζόλ είναι δυνατή από ένα ήδη άρρωστο άτομο, καθώς ο ιός, εισβάλλοντας και πολλαπλασιαζόμενος στον ρινοφάρυγγα, εισέρχεται στον αέρα κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, του φτερνίσματος ή του βήχα ενός φορέα του ιού.
- Η λοίμωξη του πλακούντα επιτρέπεται ακόμη και αν η μητέρα δεν είχε συμπτώματα Coxsackie.
Κατανοώντας τον μηχανισμό μετάδοσης του ιού, μπορούμε να υποθέσουμε ότι όχι μόνο η περιοχή του θερέτρου είναι επικίνδυνη. Ακόμη και αν γνωρίζετε σε ποια ξενοδοχεία στην Τουρκία βρέθηκε ο ιός Coxsackie, αποφεύγοντάς τους, μπορείτε να μολυνθείτε στο δρόμο της επιστροφής στο σπίτι: στο λεωφορείο που συγκεντρώνει τουρίστες από όλα τα ξενοδοχεία, στο αεροδρόμιο, κατά την προσγείωση, ακόμα και στην καμπίνα.
Ανάπτυξη λοίμωξης
Μπαίνοντας στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός Coxsackie ριζώνει και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στον υποβλεννογόνο του εντέρου και του ρινοφάρυγγα. Στη συνέχεια διεισδύει και συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται σε μια ομάδα περιφερειακών λεμφαδένων. Κατά μέσο όρο, τρεις ημέρες μετά την εισαγωγή των ιών από τους λεμφαδένες μέσω των αιμοφόρων αγγείων αρχίζουν να εξαπλώνονται σε άλλους ιστούς, όπου εγκαθίστανται και πολλαπλασιάζονται ξανά. Έτσι συμβαίνει η αρχική και η επακόλουθη κατανομή του Coxsackie: κίνηση μέσω των καναλιών του αίματος στα όργανα και τους ιστούς, μόλυνση, αναπαραγωγή και περαιτέρω κίνηση. Αυτό συνεχίζεται έως ότου το ανθρώπινο σώμα αρχίσει να παράγει χαρακτηριστικά αντισώματα. Αποτελούν τον κύριο παράγοντα για την αυτοθεραπεία, καθώς δεν υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι θεραπείας του Coxsackie στην Τουρκία.
Συμπτώματα
Από τη διείσδυση των ιών στον οργανισμό και μέχρι την εμφάνιση επώδυνων συμπτωμάτων, κατά κανόνα, χρειάζονται 2-4 ημέρες. Μερικές φορές η περίοδος επώασης παρατείνεται έως και 10 ημέρες. Η κλινική φύση της λοίμωξης μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τις προηγούμενες. Μερικά κοινά συμπτώματα του ιού Coxsackie στην Τουρκία μπορούν να εντοπιστούν, αν και είναι επίσης διφορούμενα.
- Η νόσος ξεκινά με πυρετό έως 39-40 βαθμούς, πιθανούς πονοκεφάλους, αδυναμία, ζάλη, διαταραχές ύπνου και όρεξης.
- Εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης: ναυτία με έμετο, μερικές φορές επαναλαμβανόμενο και ισχυρό. Οι λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές μπορούν επίσης να εκδηλωθούν με διάφορους τρόπους, από διαλείποντες σπασμούς έως οξεία διάρροια.
- Πολυμορφικό εξάνθημα (εξάνθημα, διαφορετικό σε σχήμα και εμφάνιση)εμφανίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των παλάμες, τα πόδια, το στόμα.
- Καταρροϊκά φαινόμενα: ποικίλοι βαθμοί φλεγμονής, ερυθρότητα του βλεννογόνου της μύτης και του λαιμού, επικαλυμμένη γλώσσα.
- Χαρακτηριστικά σημεία οποιασδήποτε λοίμωξης από εντεροϊό: παρατηρείται υπεραιμία στο δέρμα του άνω μέρους του σώματος. Πρόκειται για κοκκινίλες που έρχονται σε διάφορα σχήματα, μεγέθη και κορεσμό. Για τον ίδιο λόγο παρατηρείται ερυθρότητα των βολβών.
Αυτά είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης Coxsackie στην Τουρκία. Μπορεί να μην εμφανιστούν όλα αυτά τα σημάδια ταυτόχρονα, ειδικά σε ενήλικες ή με αργή και αργή πορεία της νόσου.
Μορφή και πρόγνωση της νόσου
Με βάση τα συμπτώματα που περιγράφονται στον Ιστό, τα οποία εντοπίστηκαν σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό, και πληροφορίες σχετικά με την εξέλιξη της νόσου, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχουν διάφορες μορφές, καθεμία από τις οποίες δεν είναι απειλητική για τη ζωή.
- Εξάνθημα εντεροϊού: τα εξανθήματα εμφανίζονται στην κορύφωση ή με μείωση της θερμοκρασίας, μετά την εξαφάνιση δεν υπάρχουν ίχνη και μελάγχρωση.
- Ο πυρετός από τον εντεροϊό, ή η καλοκαιρινή γρίπη, είναι η πιο καλοήθης μορφή με κατάσταση θερμοκρασίας για 1-3 ημέρες και ήπιες γενικές εκδηλώσεις λοίμωξης από εντεροϊό. Προκαλείται από Coxsackie A τύπους 4, 9, 10, 21, 24.
- Η καταρροϊκή μορφή (αναπνευστική) μοιάζει με τη γρίπη. Η κατάσταση πυρετού διαρκεί έως και τέσσερις ημέρες.
- Εντερική: Προκαλείται από Coxsackie B τύπους 1, 2, 5. Διαρκεί 1-2 εβδομάδες με υψηλό 3-5 ημέρεςθερμοκρασία, μερικές φορές ρέει σε δύο κύματα.
Η πορεία της νόσου και η πρόγνωσή της είναι ευνοϊκές και για τις τέσσερις περιπτώσεις, ενώ σοβαρές μορφές αυτής της λοίμωξης δεν έχουν ακόμη σημειωθεί.
Μέσα επιρροής στο Coxsackie
Ανθεκτικό σε ιούς σε αιθέρες, 70% αλκοόλ, 5% βακτηριοκτόνο διάλυμα Lysol, κατάψυξη, ευρύ φάσμα pH, συνθετικά απορρυπαντικά. Αλλά χάνει τη βιολογική δραστηριότητα ή καταστρέφεται:
- σε διάλυμα που περιέχει χλώριο (0,3–0,5 g ανά 1 λίτρο νερού) και 0,3% φορμαλδεΰδη,
- όταν θερμαίνεται σταδιακά σε θερμοκρασία άνω των 56 βαθμών;
- κατά το στέγνωμα;
- όταν εκτίθεται σε ακτινοβολία UV.
Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα με βάση τους παραπάνω παράγοντες ότι το νερό των πισινών που έχουν προσβληθεί από τον ιό Coxsackie σε ξενοδοχεία στην Τουρκία είναι πιθανότατα ασφαλές, καθώς περιέχει χλώριο και εκτίθεται συνεχώς στην υπεριώδη ακτινοβολία.
Θεραπεία
Η ανάπτυξη ενός εμβολίου για τον εντεροϊό δεν έχει ακόμη αποφέρει θετικά αποτελέσματα. Και ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν ριζοσπαστικοί θεραπευτικοί παράγοντες που να στοχεύουν στη θεραπεία του ιού Coxsackie στην Τουρκία. Στο εγχειρίδιο για τις ιατρικές σχολές "Παιδικές λοιμώδεις ασθένειες" του L. G. Kuzmenko, συνιστάται θεραπεία αποτοξίνωσης και συμπτωματικά φάρμακα για διάφορες μορφές εντεροϊών ασθενειών. Ο Ιστός αναφέρει αντιισταμινικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό σε παιδί που έχει μολυνθεί από τον ιό Coxsackie στην Τουρκία. Αξίζει να εξηγήσουμε εν συντομία την ανάγκη για δύο αξιόπιστασυστάσεις.
θεραπεία αποτοξίνωσης
Τα φάρμακα με προσρόφηση απομακρύνουν τις βλαβερές ουσίες, μειώνοντας έτσι τη δηλητηρίαση του οργανισμού. Χρησιμοποιείται για γαστρεντερικές λοιμώξεις, διάρροιες, αλλεργικά και ιογενή εξανθήματα.
Το πιο προσιτό και κοινό φάρμακο είναι ο ενεργός άνθρακας, αλλά αντενδείκνυται σε πεπτικά έλκη, μπορεί να ερεθίσει το βλεννογόνο στρώμα του γαστρεντερικού σωλήνα. "Filtrum STI" - ένα φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα.
Smecta (μπορεί να χρησιμοποιηθεί από μωρά έως ενός έτους), Enterosgel (παιδιά κάτω των τριών ετών), Polysorb λειτουργεί πολύ πιο απαλά και πιο αποτελεσματικά.
Συμπτωματικά φάρμακα
Ικανό να μειώσει ή να εξαλείψει προσωρινά μεμονωμένα συμπτώματα, αλλά δεν επηρεάζει την αιτία και τη διαδικασία της νόσου. Αυτά είναι παυσίπονα και αντιπυρετικά (Paracetamol), που αποκαθιστούν την ισορροπία νερού-αλκαλίας κατά τον εμετό και τη διάρροια (Regidron), εξωτερική χρήση, επούλωση και καταπραϋντικό κνησμό (Infagel, Viferon), αερολύματα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής του λαιμού.
Προφυλάξεις
Αν, παρόλα αυτά, ληφθεί η απόφαση να ταξιδέψετε, τότε προκύπτουν δύο ερωτήματα: πώς να προστατευτείτε από μόλυνση και σε ποια ξενοδοχεία στην Τουρκία ο ιός Coxsackie έχει σήμανση για να τα παρακάμψει;
Δεν έχουν αναπτυχθεί ανοσοπροληπτικά μέτρα για λοιμώξεις από εντεροϊούς. Όλα στο ίδιο "Παιδικές μολυσματικές ασθένειες" ο L. G. Kuzmenko πρότεινε επείγοντα προληπτικά μέτρα για παιδιά ηλικίας ενός έως τριών:
- Εισαγωγή 0,3 ml ανοσοσφαιρίνης, σεανά κιλό σωματικού βάρους.
- Στη μύτη, 5 σταγόνες ιντερφερόνης - τρεις φορές την ημέρα, για μια εβδομάδα.
Διαφορετικά, πρόκειται για προϊόντα υγιεινής και αυστηρό έλεγχο της καθαριότητας των χεριών. Μπορείτε επίσης να συμβουλεύσετε να προμηθευτείτε έναν μεγάλο αριθμό υγρών βακτηριοκτόνων μαντηλιών και να μην τα αποχωρίζεστε ποτέ πουθενά. Δεν θα καταστρέψουν τον ιό, αλλά θα βοηθήσουν αποτελεσματικά σε μέρη όπου δεν υπάρχει τρόπος να πλύνετε τα χέρια σας. Θα πρέπει επίσης να απέχετε από την αγορά προϊόντων, ειδικά εκείνων που δεν μπορούν να υποστούν προσεκτική επεξεργασία. Θα είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε μόνο εμφιαλωμένο νερό. Και σε τουριστικό λεωφορείο, αεροδρόμιο, αεροπλάνο, δεν χρειάζεται να ντρέπεστε να φοράτε προφυλακτική μάσκα.
Ξενοδοχεία
Όσο για τις πόλεις και τα ξενοδοχεία όπου σημειώθηκαν κρούσματα του ιού Coxsackie στην Τουρκία, οι κριτικές των ίδιων των τουριστών δείχνουν τα εξής:
- Nashira, Starlight in Side;
- Papillon στο Μπέλεκ;
- Limak Limra στο Kemer;
- Delphin Deluxe Antalya.
Δεν βρέθηκαν επίσημες αναφορές για μολυσμένα ξενοδοχεία. Η εντύπωση είναι ότι τα εγχώρια ΜΜΕ καθοδηγούνται και από την ενημέρωση των παραθεριστών. Και οι τουρκικές αρχές αντιστέκονται πεισματικά στη δημοσιοποίηση της λίστας με τα θέρετρα όπου σημειώθηκαν κρούσματα μόλυνσης.
Πώς θα είναι η βελούδινη εποχή των τουρκικών ακτών; Θα επεκταθούν ή θα σβήσουν οι εστίες της νόσου; Κανείς δεν πρόκειται να το προβλέψει αυτό. Το άρθρο παρέχει τις μέγιστες πληροφορίες που είναι γνωστές για τον ιό Coxsackie σήμερα. Ίσως αυτά τα δεδομένα βοηθήσουν κάποιον να πλοηγηθεί και να πάρει μια τελική απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα ενός ταξιδιού σε ένα τουρκικό θέρετρο.
