Όπως γνωρίζετε, τις τελευταίες δεκαετίες, η ιατρική αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορα. Διάφοροι τομείς αυτής της τεράστιας επιστήμης μελετώνται. Τα επιτεύγματα γιορτάζονται σε κάθε κλάδο της ιατρικής. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τη βάση θεωρητικών γνώσεων, αλλά και για τις πρακτικές δεξιότητες. Η χειρουργική θεραπεία δεν αποτελεί εξαίρεση. Παλαιότερα όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονταν με ανοιχτή πρόσβαση - δηλαδή ήταν απαραίτητο να γίνουν τομές στα όργανα.
Υπάρχει επί του παρόντος μια εναλλακτική σε αυτήν τη μέθοδο. Σχεδόν σε κάθε ασθενή μπορεί να προσφερθεί χειρουργική επέμβαση λέιζερ. Σε αντίθεση με τις ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις, αυτή η μέθοδος είναι ασφαλέστερη και λιγότερο τραυματική. Η επέμβαση με λέιζερ προτιμάται όχι μόνο από τους ασθενείς, αλλά και από τους γιατρούς. Αυτό οφείλεται σε γρήγορη ανάρρωση μετά τη διαδικασία και σε χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών.
Αρχή λειτουργίας λέιζερ
Στον σημερινό κόσμο, η επέμβαση με λέιζερ δεν θεωρείται πλέον πολυτέλεια. Ιατρικός εξοπλισμός για τέτοιες παρεμβάσεις διατίθεται σχεδόν σε όλες τις κλινικές. Η δράση του λέιζερ βασίζεται στη θερμική του ακτινοβολία. Η συσκευή αποτελείται από ένα αντηχείο (πολλές επιφάνειες καθρέφτη) και ένα ενεργόσυστήματα. Λόγω της επίδρασης της ακτινοβολίας λέιζερ, συμβαίνει καταστροφή ιστού. Η ροή φωτός που προέρχεται από τη συσκευή είναι εξαιρετικά κατευθυντική. Επί του παρόντος, η ακτινοβολία λέιζερ μεταδίδεται και μέσω ενδοσκοπικών συσκευών. Επομένως, έγιναν δυνατές επεμβάσεις σε εσωτερικά όργανα χωρίς τομή στο δέρμα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι μηχανών λέιζερ. Μερικά από αυτά δρουν με τη βοήθεια ακτινοβολίας, άλλα χρησιμοποιούνται για εξάτμιση (εξάτμιση) ιστών. Έχουν επίσης αναπτυχθεί συσκευές λέιζερ άκρως ειδικές, οι οποίες έχουν την ικανότητα να διεισδύουν στα όργανα σε στρώματα. Ο εξοπλισμός έχει διαφορετικό μήκος κύματος και περιοχή σκέδασης φωτός.
Ποιοι κλάδοι της ιατρικής χρησιμοποιούν λέιζερ;
Ο εξοπλισμός λέιζερ χρησιμοποιείται σχεδόν σε όλους τους τομείς της ιατρικής. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται στα εσωτερικά όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία, το δέρμα και τα μάτια. Με τη βοήθεια ενός λέιζερ, μπορείτε να απαλλαγείτε από μια βουβωνική ή μεσοσπονδυλική κήλη, να αφαιρέσετε το αδένωμα του προστάτη. Ένα μεγάλο επίτευγμα είναι η επίδραση της ακτινοβολίας στην οφθαλμική πρακτική. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε την οπτική οξύτητα, να μεταμοσχεύσετε τον κερατοειδή και ακόμη και να αλλάξετε το χρώμα των ματιών. Επίσης, αυτός ο εξοπλισμός χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογία.
Χάρη στην πήξη με λέιζερ, μπορείτε να απαλλαγείτε από τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και άλλους σχηματισμούς (λευκοπλακία, πολύποδες). Ένας άλλος τομέας εφαρμογής αυτής της μεθόδου είναι η κοσμετολογία. Με τη βοήθεια λέιζερ αφαιρούνται διάφορα θηλώματα, κηλίδες ηλικίας κλπ. Επιπλέον η μέθοδος της ακτινοβολίας χρησιμοποιείται στη γενική χειρουργική, την ουρολογία,ωτορινολαρυγγολογία κλπ.
Πλεονεκτήματα της χειρουργικής με λέιζερ
Η χειρουργική με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της ανοιχτής χειρουργικής. Πρώτα απ 'όλα, δεν απαιτεί τομή ιστού. Αυτό αποφεύγει όχι μόνο τις ουλές στο σώμα, αλλά και μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η γρήγορη ανάκαμψη του σώματος μετά την παρέμβαση. Σε ορισμένους κλάδους της ιατρικής (γυναικολογία, κοσμετολογία), οι χειρουργικές επεμβάσεις με λέιζερ πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία και διαρκούν μόνο 15-20 λεπτά.
Χάρη στην εμφάνιση και τη διάδοση αυτής της μεθόδου, ο αριθμός των ασθενών που αρνούνταν τη θεραπεία άρχισε να μειώνεται αισθητά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι επεμβάσεις με λέιζερ δεν προκαλούν φόβο στους ασθενείς, σε αντίθεση με τις συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις. Επίσης, αυτή η μέθοδος έχει μειώσει τον χρόνο παραμονής των ασθενών στο νοσοκομείο.
Πότε αντενδείκνυται η θεραπεία με λέιζερ;
Παρά τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις. Ανάλογα με το είδος της επέμβασης που χρειάζεται ο ασθενής, υπάρχουν ειδικές αντενδείξεις. Υπάρχουν επίσης συνθήκες στις οποίες απαγορεύεται οποιαδήποτε επέμβαση με λέιζερ. Ονομάζονται γενικές αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν: ασθένειες αίματος - θρομβοφιλία, παρουσία σοβαρών παθολογιών των εσωτερικών οργάνων (μη αντιρροπούμενη καρδιά, νεφρική ανεπάρκεια), εκφυλιστικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης, αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχουν ειδικές αντενδείξεις για τη διόρθωση της όρασης. Αυτά περιλαμβάνουν: παιδική ηλικίαεγκυμοσύνη και γαλουχία. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να γίνεται εάν η μείωση της οπτικής οξύτητας έχει παρατηρηθεί για λιγότερο από 1 χρόνο.
Όσον αφορά τους κιρσούς, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς που δεν μπορούν να περπατήσουν και φορούν ελαστικές κάλτσες αμέσως μετά την παρέμβαση (παράλυση, παχυσαρκία). Με την επέκταση της σαφηνούς φλέβας κατά περισσότερο από 1 cm, μια ισχυρή στροβιλότητα των αγγείων και την παρουσία εστίας φλεγμονής, το λέιζερ αντενδείκνυται επίσης. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής ήδη από τις πρώτες ημέρες και με την παρουσία των αναφερόμενων καταστάσεων αυτό είναι αδύνατο. Ενδοσκοπικές παρεμβάσεις δεν γίνονται σε περίπτωση απροσδιόριστης διάγνωσης και μεγάλης προσβεβλημένης περιοχής.
Επεμβάσεις λέιζερ στην οφθαλμική πρακτική
Επί του παρόντος, η διόρθωση όρασης με λέιζερ είναι ευρέως διαδεδομένη. Είναι ευρέως διαθέσιμο σε όλο τον κόσμο. Τα άτομα που πάσχουν από μυωπία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν τώρα να αποκαταστήσουν γρήγορα και ανώδυνα την όρασή τους. Για να γίνει αυτό, πρέπει απλώς να περάσετε την απαραίτητη εξέταση. Η μέθοδος συνίσταται στην επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ στον κερατοειδή. Ως αποτέλεσμα, αλλάζει το σχήμα του και η εικόνα εστιάζεται στον αμφιβληστροειδή. Εκτός από τη διόρθωση της όρασης, γίνονται και άλλες επεμβάσεις στα μάτια με λέιζερ. Για παράδειγμα, μια μεταμόσχευση κερατοειδούς.
Παλαιότερα, αυτή η διαδικασία ταξινομούνταν ως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, η οποία απαιτούσε τομές και ράμματα. Αυτή τη στιγμή γίνεται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, η οποία είναι πολύ πιο ασφαλής. Γίνονται επίσης εργασίες για την αλλαγή του χρώματος των ματιών με τη βοήθεια ακτινοβολίας. Μερικοίοι άνθρωποι έχουν ήδη δοκιμάσει αυτήν τη μέθοδο και ήταν ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα.
Χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ: κριτικές ασθενών και γιατρών
Η χρήση εξοπλισμού λέιζερ στην οφθαλμολογία έχει αποκαταστήσει την κανονική όραση σε εκατομμύρια ανθρώπους. Αυτή η μέθοδος, σύμφωνα με τους γιατρούς, θεωρείται μια σημαντική ανακάλυψη στην ιατρική. Χάρη στη διόρθωση με λέιζερ, πολλοί άνθρωποι έχουν εγκαταλείψει τη συνεχή χρήση γυαλιών και φακών επαφής. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας έμειναν ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η όραση αποκαταστάθηκε στο 100%, τόσο σε περιπτώσεις μυωπίας όσο και σε περιπτώσεις υπερμετρωπίας και αστιγματισμού. Οι επαναλαμβανόμενες διαταραχές της ορατότητας είναι σπάνιες. Το ίδιο ισχύει και για τις επιπλοκές.
Χειρουργική επέμβαση λέιζερ στις φλέβες
Φλεβική επέμβαση με λέιζερ μπορεί να πραγματοποιηθεί από διάφορους ειδικούς. Εξαρτάται από την περιοχή στην οποία παρατηρείται η αγγειακή βλάβη. Οι διεσταλμένες αιμορροϊδικές φλέβες, οι «αστερίσκοι» στο πρόσωπο και το σώμα μπορούν να χρησιμεύσουν ως ενδείξεις για παρέμβαση. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Οι κιρσοί στα πόδια θεωρούνται ο πιο συνηθισμένος λόγος επίσκεψης σε γιατρό από τον συνολικό αριθμό των αγγειακών παθολογιών. Η θεραπεία του φλεβικού συστήματος ονομάζεται ενδαγγειακή πήξη με λέιζερ. Συνίσταται στην επίδραση της θερμής ακτινοβολίας στην εσωτερική επιφάνεια του αγγείου. Στο σημείο που δρα η δέσμη λέιζερ σταματά η ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, οι επιπλέον φλέβες φαίνεται να είναι «κολλημένες». Οι επεμβάσεις με λέιζερ είναι συχνές στην αγγειοχειρουργική και την πρωκτολογία. Εκτελούνται επίσης στην κοσμετολογία γιααφαίρεση κιρσών στο πρόσωπο («αστερίσκοι» στη μύτη), μικρά αιμαγγειώματα.
Χειρουργική επέμβαση λέιζερ για αιμορροΐδες
Η χειρουργική επέμβαση λέιζερ αιμορροΐδων δεν εκτελείται τόσο συχνά όσο με άλλες παθολογίες των φλεβών. Ωστόσο, εάν ο ασθενής το επιθυμεί και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, δεν αποκλείεται μια τέτοια παρέμβαση. Ο εξοπλισμός λέιζερ για πρωκτολογικές επεμβάσεις διατίθεται μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές. Ενδείξεις για πήξη (καυτηρίαση) των αιμορροϊδικών φλεβών είναι συχνές μικρές αιμορραγίες από τον πρωκτό. Σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία με λέιζερ είναι σχεδόν ανώδυνη και δεν απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης.
Με αιμορροΐδες που εντοπίζονται έξω, η παρέμβαση γίνεται διαδερμικά, δηλαδή υποδόρια. Εάν οι φλέβες βρίσκονται μέσα στο ορθό, απαιτείται ειδική συσκευή, ανοσκόπιο, για την εισαγωγή του λέιζερ. Μετά την επέμβαση σταματά η παροχή αιμορροΐδων και πεθαίνουν. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με μαζική αιμορραγία που παρατηρείται στο τελευταίο στάδιο της νόσου, η θεραπεία με λέιζερ δεν ενδείκνυται. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
Χειρουργική επέμβαση λέιζερ για κιρσούς
Τελευταία, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ στα πόδια έχει γίνει κοινή. Η ένδειξη για αυτή τη διαδικασία είναι οι κιρσοί των κάτω άκρων. Πριν την επέμβαση γίνεται τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, ένας οδηγός φωτός εισάγεται στην ιγνυακή περιοχή. Η προσβεβλημένη φλέβα πήζει, μετά από την οποία διαταράσσεται η ροή του αίματος σε αυτήν. Σε αντίθεση με τη χειρουργικήαφαίρεση του αγγείου, η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί μερικές ώρες. Σχεδόν αμέσως μετά την πήξη με λέιζερ, ο ασθενής φοράει εσώρουχα συμπίεσης και μπορεί να φύγει από την κλινική. Απαιτούνται κάλτσες για 1,5-2 μήνες.
Μπορεί η κήλη να αφαιρεθεί με λέιζερ;
Η επέμβαση μιας κήλης με λέιζερ ονομάζεται εξάτμιση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται από τα τέλη του περασμένου αιώνα. Χάρη στην «εξάτμιση» είναι δυνατό να αφαιρεθούν όχι μόνο οι βουβωνοκήλες και οι ομφαλοκήλες, αλλά και οι μεσοσπονδύλιες προεξοχές. Μετά από τοπική αναισθησία, το λέιζερ εγχέεται στον ιστό του χόνδρου μέσω μιας μικρής παρακέντησης. Η δέσμη φωτός θερμαίνεται έως και 70 μοίρες, εξαιτίας της οποίας το νερό στον μεσοσπονδύλιο δίσκο εξατμίζεται και η ίδια η κήλη καταρρέει.
Μέσα από 3-6 μήνες μετά την επέμβαση, οι ασθενείς αισθάνονται αισθητή βελτίωση. Η εκ νέου κήλη είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς ο μεσοσπονδύλιος δίσκος υφίσταται ίνωση.
Κριτικές: επεμβάσεις λέιζερ και τα οφέλη τους
Οι κριτικές των ασθενών μετά τη θεραπεία με λέιζερ είναι θετικές. Όλοι οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι όχι μόνο με το αποτέλεσμα της θεραπείας, αλλά και με την ίδια τη μέθοδο. Διακρίνονται τα ακόλουθα πλεονεκτήματα των εργασιών λέιζερ:
- Χωρίς καλλυντικά ελαττώματα (ουλές).
- Γρήγορη λειτουργία.
- Ανώδυνο.
- Μικρότερη μετεγχειρητική περίοδος, ταχύτερη ανάρρωση.
- Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να εργάζεται σχεδόν αμέσως μετά τη θεραπεία με λέιζερ.
- Πολλές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε περιβάλλοντα εξωτερικών ασθενών.
