Τα ανθρώπινα σωληνοειδή οστά είναι σχηματισμοί οστών επιμήκους κυλινδρικού σχήματος, λιγότερο συχνά τριεδρικοί. Δεν υπάρχει αυστηρά καθορισμένη διαμόρφωση. Κατά κανόνα, το μήκος ενός τέτοιου οστού υπερισχύει επανειλημμένα στο πλάτος. Ωστόσο, οι αναλογίες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη του σωληνοειδούς οστού συνοδεύεται από διάφορους παράγοντες, ο κυριότερος από τους οποίους είναι η παρουσία του ασβεστίου ως χημικού στοιχείου που εμπλέκεται στην κατασκευή του οστικού ιστού.
Η διαδικασία σχηματισμού κυτταρικών δομών είναι αρκετά μεγάλη. Η έλλειψη ασβεστίου συχνά οδηγεί σε καμπυλότητα των οστών. Η περίσσεια αυτού του σημαντικού στοιχείου μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τον σχηματισμό του σκελετού στην παιδική ηλικία. Προκειμένου να αποφευχθεί έγκαιρα η παραμόρφωση των οστών σε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ισορροπία των χημικών στοιχείων που εμπλέκονται στη διαδικασία.
Μακρά και κοντά σωληνοειδή οστά
Ο ανθρώπινος σκελετός είναι μια λογική κατασκευή προικισμένη με μια σειρά από λειτουργικά προγράμματα. Κάθε μέρος του σώματος εκτελεί το καθήκον του και η ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται από τη συνολική συνοχή των μεμονωμένων τμημάτων. Σωληνοειδήςτα ανθρώπινα οστά είναι το πιο σημαντικό μέρος του σκελετού, τους έχει ανατεθεί η μυοσκελετική λειτουργία. Ταυτόχρονα, η δραστηριότητα του οργανισμού είναι δυνατή μόνο εάν όλοι οι συμμετέχοντες στη διαδικασία αλληλεπιδράσουν. Ορισμένες λειτουργίες των οστικών συμπλεγμάτων είναι προγραμματισμένες να κινούνται σε σταθερή λειτουργία, όπως το περπάτημα ή το τρέξιμο. Η κυκλική επανάληψη των ίδιων ενεργειών γίνεται αυτόματη, οι παρορμήσεις δεν δημιουργούνται πλέον στον εγκέφαλο και ούτε καν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά στον μυϊκό ιστό που εμπλέκεται στη διαδικασία.
Τα σωληνοειδή οστά συνδέονται μεταξύ τους μέσω των τενόντων και των μυών. Τα κινούμενα μέρη του σκελετού αλληλεπιδρούν σύμφωνα με την αρχή ενός αρθρωτού μηχανισμού. Τέτοιες συσκευές στο ανθρώπινο σώμα είναι οι αρθρώσεις, καθεμία από τις οποίες καλύπτεται με έναν ειδικό υαλώδη χόνδρο που αποτρέπει την τριβή. Στο σημείο αμοιβαίας επαφής, οι επιφάνειες ολισθαίνουν κατά μήκος ενός συγκεκριμένου πλάτους, η κίνησή τους είναι ορθολογική και συμβαίνει σε αυστηρά περιορισμένο τρόπο. Το σώμα του σωληνοειδούς οστού είναι ευάλωτο, οποιαδήποτε απόκλιση από τον δεδομένο φορέα κίνησης προκαλεί ένταση και πόνο. Σε περίπτωση ακραίας διαταραχής του φυσιολογικού μοτίβου κίνησης, η άρθρωση μπορεί να αποδεσμευτεί από τη φυσική της εμπλοκή και έτσι να συμβεί εξάρθρωση.
Τα μακριά σωληνοειδή οστά του ανθρώπινου σκελετού είναι από τις κύριες υποστηρικτικές δομές, αρκετά ισχυρά και αξιόπιστα. Ωστόσο, θα πρέπει να προστατεύονται, να μην υπερφορτώνονται και συχνά να τους δίνεται ανάπαυση. Τα μακρά σωληνοειδή οστά χωρίζονται σε ξεχωριστούς τύπους:
- μεγάλοκνήμη;
- μικρή κνήμη;
- μηριαία;
- δοκός;
- shoulder;
- αγκώνας.
Κοντά σωληνοειδή οστά:
- μετατάρσιο;
- μετακάρπιο;
- φαλάγγες των δακτύλων.
Πιο συχνά, τα κοντά σωληνοειδή οστά αποτελούν συνέχεια των μακριών.
Τι σωληνοειδή οστά είναι μοχλοί, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που εμπλέκονται στην κίνηση του σώματος; Αυτά είναι η κνήμη και το μηριαίο οστό. Τα κοντά σωληνοειδή οστά παρέχουν λειτουργίες μόχλευσης σε πιο περιορισμένο εύρος.
Δομή
Τα σωληνοειδή οστά αποτελούνται από ένα κεντρικό τμήμα, τη διάφυση, η οποία είναι μια επιμήκης κοιλότητα που καταλήγει στα δύο άκρα με επιφύσεις. Η διάφυση περιέχει έναν κίτρινο εγκέφαλο και οι επιφύσεις έχουν σκληρή σπογγώδη υφή και καλύπτονται με στρώματα χόνδρου.
Η επίφυση είναι ένα διογκωμένο άκρο ενός σωληνοειδούς οστού, στρογγυλεμένο, με ορισμένο σχήμα, σχεδιασμένο για άρθρωση με γειτονική άρθρωση. Ο συνδυασμός δύο ή τριών μερών σχηματίζει μια πλήρη άρθρωση, που λειτουργεί σε ένα συγκεκριμένο κινητικό πρόγραμμα του σώματος. Τα θραύσματα επαφής των αρθρώσεων έχουν σχήμα αντίθετου, όταν η επιφάνεια του ενός μισού είναι κυρτή και του άλλου μισού είναι κοίλη.
Περιόστεο
Εξωτερικά, τα σωληνοειδή οστά καλύπτονται με περιόστεο, ένα στρώμα συνδετικού ιστού. Αυτός είναι ένας ζωντανός οργανικός σχηματισμός, σκοπός του οποίου είναι οι προστατευτικές λειτουργίες.
Οργανικά
Το σωληνοειδές οστό αποτελείται από οργανικές και ανόργανες ουσίες. Οι αναλογίες του περιεχομένου τουςκυμαίνονται σε όλη τη ζωή ενός ατόμου. Η παιδική ηλικία είναι μια περίοδος κυριαρχίας οργανικών ουσιών στον οργανισμό, που δίνουν στα οστά ευλυγισία. Με την ηλικία, η σύνθεση των ουσιών αλλάζει σταδιακά, οι ανόργανες ουσίες που παρέχουν δύναμη παίρνουν τη θέση που τους αξίζει. Αυτά είναι κυρίως άλατα ασβεστίου.
Φυσιολογική συσκευή
- Η συμπαγής ουσία αποτελείται από πολλές οστικές πλάκες που καλύπτουν το οστό σε ένα συνεχές πυκνό στρώμα. Τα σκληρά λέπια συνδυάζονται σε δομικές μονάδες, τα λεγόμενα οστεόνια. Τα σχηματισμένα θραύσματα είναι κυλινδρικοί σχηματισμοί οργανικών ιδιοτήτων, μέσα στους οποίους περνούν νεύρα και μικρά αιμοφόρα αγγεία.
- Η σπογγώδης ουσία βρίσκεται κάτω από συμπαγή στρώματα, διαφέρει από αυτά σε πορώδη δομή. Στη διαδικασία σχηματισμού σπογγώδους ουσίας, εμπλέκονται δοκίδες - ένα είδος χωρισμάτων οστών. Πολλά εξαρτώνται από τη δύναμή τους.
- Ο μυελός των οστών είναι το κύριο αιμοποιητικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο βρίσκεται μέσα στα σωληνοειδή οστά. Χωρίζεται σε δύο τύπους: κίτρινο και κόκκινο. Το πρώτο σχηματίζεται από λιποκύτταρα και βρίσκεται στη διάφυση - το κύριο μέρος του σωληνοειδούς οστού. Ο κόκκινος μυελός των οστών βρίσκεται στο πορώδες τμήμα της επίφυσης και είναι ένας δικτυωτός ιστός πυκνά διαπερασμένος από μικρά αιμοφόρα αγγεία. Μέσω αυτών των αγωγών, τα νεοσχηματισμένα κύτταρα εισέρχονται στο κύριο ρεύμα. Νέα κύτταρα αίματος παράγονται από βλαστοκύτταρα που ζουν στον μυελό των οστών. Η διαδικασία δεν σταματά δευτερόλεπτο. Υπάρχουν και οστεοκλάστεςοστεοβλάστες που ανανεώνουν τις οστικές δομές, καταστρέφοντας τις απαρχαιωμένες.
Ύψος
Τα σωληνοειδή οστά αναπτύσσονται κατά τη διαδικασία ανάπτυξης ειδικών επιφυσιακών πλακών. Το χόνδρινο στρώμα μεταξύ των επιφύσεων και της διάφυσης μπορεί να αναπτυχθεί εντατικά στην παιδική ηλικία και να αναπτυχθεί αργά κατά την εφηβεία και στη συνέχεια την ωριμότητα. Η διαδικασία ρυθμίζεται ορμονικά και δεν σταματά μέχρι τη φυσιολογική της ολοκλήρωση.
Η πιο ενεργή ανάπτυξη των οστών εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής έλξης. Η πρώτη περίοδος διαρκεί από 5 έως 7, η δεύτερη - από 11 έως 15 χρόνια. Περαιτέρω, η ανάπτυξη των οστικών σχηματισμών συνεχίζεται, αλλά με πιο αργό ρυθμό. Η τελική φάση του σκελετικού σχηματισμού τελειώνει στην ηλικία των 20 ετών.
Κατάγματα
Η παθολογική παραβίαση της ακεραιότητας των επιμέρους δομών του σκελετού ως αποτέλεσμα υπερβολικού φορτίου μπορεί να χαρακτηριστεί ως κατάγματα σωληνοειδών οστών.
Κύριες αιτίες καταγμάτων:
- μηχανικός τραυματισμός;
- διάφορες ασθένειες που προκαλούν μείωση της αντοχής των οστών (οστεομυελίτιδα, οστεοπόρωση).
Τύποι καταγμάτων:
- μεταφυσική;
- επίφυση;
- διάφυση.
Σημεία κατάγματος:
- πόνος που αυξάνεται απότομα με την προσπάθεια;
- πρήξιμο που εμφανίζεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στο σημείο του τραυματισμού;
- εκτεταμένο αιμάτωμα που εμφανίζεται 90 λεπτά μετά τον τραυματισμό,
- Αποτυχία του τραυματισμένου άκρου.
Σημεία απόλυτου χαρακτήρα:
- αφύσικη θέση άκρου;
- χαοτική κινητικότητα μεμονωμένων εξαρτημάτων;
- χαρακτηριστικό τσούξιμο (crepitus) στο σημείο του τραυματισμού;
- σπασίματα οστών στο τραύμα, ανιχνεύονται σε ανοιχτά κατάγματα.
Ανάκτηση
Η αναγέννηση και η επούλωση του οστικού ιστού συμβαίνει λόγω του σχηματισμού νέων κυττάρων στο σημείο του τραυματισμού. Η αποκατάσταση του σωληνοειδούς οστού μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Η διαδικασία επούλωσης απαιτεί απόλυτη ξεκούραση.
Το καμβιαίο στρώμα του περιόστεου και τα βλαστοκύτταρα του κίτρινου εγκεφάλου εμπλέκονται στην αναγέννηση.
Η διαδικασία επούλωσης χωρίζεται σε τέσσερα στάδια:
- Αυτόλυση - η ενεργή συγκέντρωση λευκοκυττάρων στο σημείο του κατάγματος και η διάλυση θραυσμάτων νεκρού ιστού.
- Πολλαπλασιασμός είναι η αναπαραγωγή των οστικών κυττάρων ως απάντηση σε βλάβη με την ταυτόχρονη παραγωγή χόνδρου, ο οποίος στη συνέχεια μεταλλοποιείται.
- Αποκατάσταση της παροχής αίματος διαταράχθηκε ως αποτέλεσμα τραυματισμού, σχηματισμός συμπαγούς ουσίας.
- Ολοκληρωμένη αποκατάσταση του μυελού των οστών, επιστροφή λειτουργικών ικανοτήτων.
Η διάγνωση των καταγμάτων πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Για να προσδιοριστεί η πλήρης εικόνα της βλάβης, είναι απαραίτητη μια ακτινογραφία για να προσδιοριστούν τα απόλυτα και τα σχετικά σημεία ενός κατάγματος. Μετά τη διάγνωση, πραγματοποιείται μια πορεία θεραπείας, η οποία αποτελείται από χειρισμούς για την εφαρμογή γύψινου νάρθηκα στερέωσης. Αν είναι απαραίτητοχρησιμοποιούνται μέθοδοι έλξης. Ακολουθεί μακροχρόνια παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και φαρμακευτική αγωγή.
Διάγνωση
