Πρέπει να ξέρετε ποιοι είναι οι τύποι αίματος!
Αντιγόνα του συστήματος αίματος
Η αντιγονική δομή του ανθρώπινου σώματος είναι απίστευτα πολύπλοκη. Μόνο στο αίμα, η σύγχρονη επιστήμη έχει ανακαλύψει περίπου πεντακόσια αντιγόνα, συνδυασμένα σε 40 αντιγονικά συστήματα: MNSs, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis και άλλα.
Κάθε ένα από τα αντιγόνα αυτών των συστημάτων κωδικοποιείται γενετικά και κληρονομείται από αλληλικά γονίδια. Για απλότητα, όλα χωρίζονται σε πλασματικά και κυτταρικά. Για την αιματολογία και τη μετάγγιση, είναι τα κυτταρικά αντιγόνα (ερυθρο-, θρομβο- και λευκοκύτταρα) που έχουν μεγαλύτερη σημασία, καθώς είναι ανοσογόνα (η ικανότητα να προκαλούν ανοσοαπόκριση) και επομένως, όταν μεταγγίζεται αίμα που είναι ασύμβατο σε σχέση με κυτταρικά αντιγόνα, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αιματογενούς σοκ ή DIC με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Τα αντιγόνα του αίματος αποτελούνται από δύο κύρια μέρη: έναν αντιγονικό καθοριστή, ο οποίος καθορίζει την ανοσογονικότητα και ένα απτένιο, που «βαραίνει» το αντιγόνο και καθορίζει την ορολογική δραστηριότητα.
Το πρώτο μέροςείναι εξαιρετικά ειδικό για κάθε αντιγόνο και επομένως τα διακρίνει μεταξύ τους. Έτσι, στο σύστημα ΑΒ0, το αντιγόνο 0 διακρίνεται από τη φουκόζη, το αντιγόνο Α από τη Ν-φκετυλογλυκοζαμίνη και το αντιγόνο Β από τη γαλακτόζη. Αυτοί οι καθοριστικοί παράγοντες συνδέονται με αντισώματα κατά την ανάπτυξη της ανοσολογικής απόκρισης. Αυτά τα αντιγόνα λαμβάνονται υπόψη κατά τη μετάγγιση αίματος, καθώς και κατά τον υπολογισμό της πιθανής κληρονομικότητας μιας ομάδας αίματος.
Σύστημα AB0 και η κληρονομιά του
Πίσω στο 1901, στο ανθρώπινο αίμα βρέθηκαν ουσίες ικανές να κολλούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταξύ τους, οι οποίες ονομάζονταν συγκολλητίνες (παράγοντες συγκόλλησης πλάσματος - α και β) και συγκολλητογόνα (παράγοντες δεσμού ερυθροκυττάρων - Α και Β).
Σύμφωνα με αυτό το σύστημα, οι επιστήμονες J. Jansky και K. Landsteiner χώρισαν όλους τους ανθρώπους σε 4 ομάδες, υπολόγισαν επίσης την κληρονομικότητα των ομάδων αίματος στους ανθρώπους. Έτσι, άτομα που δεν έχουν συγκολλητογόνα στο αίμα τους έχουν ομάδα αίματος Ι, αλλά το πλάσμα περιέχει και τις δύο συγκολλητίνες. Το αίμα τους χαρακτηρίζεται αβ ή 0. Τα άτομα με ομάδα αίματος ΙΙ έχουν συγκολλητογόνο Α και συγκολλητίνη β (Αβ ή Α0), τα άτομα με ομάδα III, αντίθετα, έχουν συγκολλητογόνο Β και συγκολλητίνη α (Βα ή Β0) και ομάδα αίματος IV. διακρίνεται από την παρουσία ερυθροκυττάρων και των συγκολλητογόνων Α και Β (ΑΒ), ενώ απουσιάζουν οι συγκολλητίνες. Προσδιορίζονται με απλή εργαστηριακή μέθοδο με τη χρήση ειδικών τυποποιημένων ορών. Δεδομένου ότι και τα δύο συγκολλητογόνα είναι κυρίαρχα, η κληρονομικότητα ενός από τα αντιγόνα, δηλ. Η κληρονομικότητα της ομάδας αίματος προχωρά εξίσου. Ο τύπος αίματος του αγέννητου παιδιού μπορεί πάντα να υποτεθεί απόμε πιθανότητα 100, 50 ή 25% με διαφορετικούς συνδυασμούς ομάδων αίματος γονέων. Έτσι, γνωρίζοντας τα αντιγόνα τους, η κληρονομικότητα της ομάδας αίματος των παιδιών μπορεί να εντοπιστεί σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα.
| Τύπος αίματος | Πατέρα | |||||
| Mothers | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 - 100% | 00 - 50%A0 - 50% | A0 - 100% | 00 - 50%B0 - 50% | B0 - 100% | A0 - 50%B0 - 50% |
| II(A0) | 00 - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 50%AA - 25% |
AA - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
| II(AA) | A0 - 100% | AA - 50%A0 - 50% | AA - 100% | AB - 50%A0 - 50% | AB - 100% | AA - 50%AB - 50% |
| III(B0) | 00 - 50%B0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%A0 - 50% |
00 - 25% B0 - 50%BB - 25% |
BB - 50%B0 - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
| III(BB) | B0 - 100% | AB - 50%B0 - 50% | AB - 100% | BB - 50%B0 - 50% | BB - 100% | AB - 50%BB - 50% |
| IV(AB) | A0 -50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AA - 50%AB - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
AB - 50%BB - 50% |
AA - 25% BB - 25%AB - 50% |
Όχι λιγότερο σημαντική είναι η γνώση του παράγοντα Rh, αφού είναι επίσης σημαντικός για τη συμβατότητα των τύπων αίματος κατά τη μετάγγιση. Έτσι, το θετικό Rh αίμα (Rh +) μπορεί να μεταγγιστεί σε έναν ασθενή με Rh-αρνητικό (Rh-) αίμα μόνο μία φορά στη ζωή και ως έσχατη λύση, καθώς η πρώτη μετάγγιση θα παράγει αντισώματα Rh που ενεργοποιούνται κατά τη δεύτερη μετάγγιση (και ο λήπτης κινδυνεύει να πεθάνει από σοκ μετάγγισης). Το ίδιο ισχύει για τη σύγκρουση Rh όταν ένα έμβρυο συλλαμβάνεται με Rh θετικό αίμα σε Rh + μητέρα και Rh- πατέρα, επομένως είναι σημαντικό να υπολογιστεί η κληρονομικότητα της ομάδας αίματος του αγέννητου παιδιού.
