Η μετάγγιση αίματος είναι μια πολύ περίπλοκη και επικίνδυνη διαδικασία που πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών και μόνο αφού ληφθεί βιολογικό δείγμα του υλικού. Με τη βοήθειά του, καθορίζουν όχι μόνο τον τύπο αίματος και τον Rh του, αλλά και ανακαλύπτουν εάν το αίμα του ασθενούς είναι συμβατό με το αίμα του δότη.
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Ένα βιολογικό δείγμα πραγματοποιείται με συγκεκριμένο τρόπο σύμφωνα με ένα σχήμα εγκεκριμένο από ειδικούς. Με άλλο τρόπο, αυτός ο τύπος διάγνωσης ονομάζεται έλεγχος της συμβατότητας του δότη και του ασθενούς.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής ενίεται τρεις φορές με το αίμα του δότη. Αρχικά, εισάγονται 25 ml πρώτης ύλης, μετά την οποία το σύστημα κλείνει. Εάν δεν παρατηρηθούν αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς μέσα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (3 λεπτά), τότε χορηγείται άλλη ίδια δόση και γίνεται πάλι ένα διάλειμμα τριών λεπτών. Στη συνέχεια εγχέονται άλλα 25 ml αίματος και διακόπτονται.
Αν δεν υπάρξουν αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς μετά την πάροδο του χρόνου, αυτό δείχνει ότι το αίμα του δότη του ταιριάζει. Σε περίπτωση πουο ασθενής αρχίζει να συμπεριφέρεται ανήσυχα, η πίεσή του αυξάνεται, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ασυμβατότητα.
Το πιο επικίνδυνο πράγμα είναι να κάνετε μετάγγιση αίματος σε έναν ασθενή σε κώμα. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι δύσκολο να παρατηρήσετε αλλαγές στην ευημερία. Σε αυτή την κατάσταση, η ασυμβατότητα εκδηλώνεται με αύξηση του καρδιακού ρυθμού και πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Κατά τη διάρκεια μιας βιολογικής εξέτασης, το αίμα πρέπει να εγχυθεί σε ρεύμα. Αυτή είναι μια απαραίτητη συνθήκη που βοηθά στην πρόληψη της μετάγγισης μεγάλων ποσοτήτων αίματος.
Διαδικασία μετάγγισης
Τα κιτ μιας χρήσης χρησιμοποιούνται για βιολογικά δείγματα. Το σύστημα πρέπει να περιέχει λεπτομερείς οδηγίες για τη χρήση του. Μην χρησιμοποιείτε ανοιχτό σύστημα καθώς αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε μόλυνση στον ασθενή.
Πριν γεμίσει το σύστημα, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να αναμειγνύει καλά το αίμα με το πλάσμα. Για να γίνει αυτό, το μπουκάλι μετακινείται πάνω-κάτω αρκετές φορές. Το καπάκι της συσκευασίας επεξεργάζεται με οινόπνευμα και μόνο τότε ανοίγει. Αυτό γίνεται με αποστειρωμένο ψαλίδι. Ενώ το σύστημα γεμίζει με αίμα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη συνεχιζόμενη διαδικασία. Ένα βιολογικό δείγμα κατά τη διάρκεια μιας μετάγγισης αίματος απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τους επαγγελματίες υγείας της κατάστασης του ασθενούς.
Δείγμα κανόνων
Πριν ξεκινήσετε μια μετάγγιση, είναι απαραίτητο να λάβετε αίμα από έναν δότη, να προσδιορίσετε την ομάδα και τη Rh του και επίσης να πραγματοποιήσετε παρόμοιες εξετάσεις λαμβάνοντας το αίμα του ασθενούς. Μετά από αυτό, προετοιμάστε το υλικό για δοκιμή.
Όταν γίνεται μετάγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθείτο υλικό που είναι διαθέσιμο στην τράπεζα ή για τη λήψη αίματος από έναν δότη που έχει προσκληθεί να το δώσει για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Εάν ληφθούν αποθέματα τράπεζας αίματος, τότε η συσκευασία πρέπει να ελεγχθεί για ακεραιότητα, να ελέγχεται η ημερομηνία λήξης.
Γίνεται βιολογικός έλεγχος κατά τη μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια κάθε διαδικασίας, ακόμα κι αν η ομάδα και η Rh ταιριάζουν. Κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού, η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται σε κάθε στάδιο της εξέτασης. Στο τέλος της μετάγγισης συμπληρώνεται ειδικό έντυπο.
Πριν και μετά τη διαδικασία
Πριν από τη διεξαγωγή βιολογικού δείγματος, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το αίμα που λαμβάνεται από τον δότη αποθηκεύεται σωστά. Για να γίνει αυτό, τοποθετείται στο ψυγείο και πριν τη χρήση, αφήνεται να ζεσταθεί (τουλάχιστον μισή ώρα).
Σε περίπτωση έκτακτης μετάγγισης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδική θέρμανση σε υδατόλουτρο (η θερμοκρασία του αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 35 βαθμούς). Μετά από αυτό, το υλικό αφήνεται σε εσωτερικό χώρο σε θερμοκρασία δωματίου.
Γίνεται βιολογικός έλεγχος πριν από τη μετάγγιση ανεξάρτητα από τον όγκο του αίματος που υποτίθεται ότι πρέπει να εγχυθεί. Διεξάγουν επίσης εξετάσεις πριν από επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις και κατά τη χρήση κάθε νέας σακούλας, ακόμη και αν θα χρησιμοποιηθεί το ίδιο αίμα.
Μετά τη διαδικασία, η σακούλα με το υπόλοιπο αίμα φυλάσσεται για τουλάχιστον τρεις ημέρες. Σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας του ασθενούς, οι γιατροί θα είναι σε θέση να εντοπίσουν την αιτία και να παράσχουν γρήγορα την απαραίτητη βοήθεια πλήρως.
Όταν κάνετε μετάγγιση, δεν μπορείτε να εγχύσετε άλλους στο αίμαφάρμακα. Επιτρέπεται μόνο η χρήση χλωριούχου νατρίου, αλλά μόνο ως συμπλήρωμα και σε ατομική βάση.
Συμβατότητα
Υπάρχει πίνακας συμβατότητας μετάγγισης αίματος που εμφανίζει ποια ομάδα και υλικό Rh είναι κατάλληλο για τον ασθενή.
Γράφημα συμβατότητας
| παραλήπτης | Δωρητής | |||||||
| 0(I) Rh αρνητικό | 0(I) Rh φύλο. | A(II) Rh αρνητικό | A(II) Rh φύλο. | B(III) Rh αρνητικό | B(III) Rh φύλο. | AB(IV)Rh αρνητικό | AB(IV) Rh φύλο. | |
| 0(I) Rh αρνητικό | + | |||||||
| 0(I) Rh φύλο. | + | + | ||||||
| A(II) Rh αρνητικό | + | + | ||||||
| A(II) Rh φύλο. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh αρνητικό | + | + | ||||||
| B(III) Rh φύλο. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh αρνητικό | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh φύλο. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Κατάσταση του ασθενούς μετά τη μετάγγιση
Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να διασφαλίσει τη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές ώρες. Η θερμοκρασία του σώματός του μετράται ανά ώρα, παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση, αξιολογείται η ούρηση. Εάν τα ούρα γίνουν κόκκινα, τότε αυτό υποδηλώνει αιμόλυση.
Για την πρόληψη σοβαρών διαταραχών, λαμβάνονται δείγματα αίματος και ούρων την επόμενη ημέρα μετά τη μετάγγιση. Εάν οι δοκιμές δείχνουν τον κανόνα, τότε μπορείτε να πραγματοποιήσετε με ασφάλεια μια δεύτερη διαδικασία. Οι επακόλουθες παρακολουθήσεις του ασθενούς από έναν ειδικό ανατίθενται μεμονωμένα και εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας και την παθολογία του ασθενούς.
Σε περίπτωση σοβαρών παθήσεων, η παρακολούθηση πραγματοποιείται τακτικά στο νοσοκομείο. Η συλλογή ούρων, η UAC είναι υποχρεωτική. Παράλληλα, γίνονται διαγνωστικά για λευκοπενία και άλλες παθολογικές εκδηλώσεις.
Δεν μπορείτε να απελευθερώσετε τον ασθενή αμέσως μετά τη διαδικασία. Στην ιδανική περίπτωση, εάν όλα πήγαν καλά, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών για τουλάχιστον μία ημέρα, σε ακραίες περιπτώσεις, οι ασθενείς απελευθερώνονται νωρίτερα, αλλά όχι λιγότερο από τρεις ώρες μετά τη μετάγγιση.
