Το γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο, που είναι γνωστό σε όλους ως μήτρα, δυστυχώς, είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Υπάρχουν μερικά από αυτά που αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία των γυναικών. Υπάρχουν όμως και νεοπλάσματα που έχουν καλοήθη φύση. Αυτά περιλαμβάνουν υποορώδη ινομυώματα της μήτρας. Μέχρι σήμερα, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται στο 20% του ωραίου φύλου.
Ποικιλίες υποορωδών ινομυωμάτων της μήτρας
Το ίδιο το μυόμα στην ιατρική πρακτική είναι αρκετά συνηθισμένο και συνηθίζεται να το χωρίζουμε σε διάφορους τύπους:
- Ενδομυϊκός - ο όγκος εντοπίζεται στο πάχος των μυϊκών ινών στο κάτω μέρος της μήτρας ή στην περιοχή του σώματός της.
- Υποβλεννογόνιο - ή με άλλα λόγια, τα υποβλεννογόνια ινομυώματα, είναι ένας καλοήθης ορμονοεξαρτώμενος όγκος που σχηματίζεται από λεία μυϊκά κύτταρα του μυομητρίου του αναπαραγωγικού οργάνου και βρίσκεται στο υποβλεννογόνιο στρώμα του.
Υπάρχει επίσης μια άλλη ποικιλία - τα υποπεριτοναϊκά ινομυώματα,που θα θίξουμε αναλυτικότερα. Το επίσημο όνομά του είναι υποψυχώδες. Και, με τη σειρά του, χωρίζεται επίσης σε διάφορες ποικιλίες:
- ενδοτοιχωματικά;
- interstitial-subserous;
- πολλαπλά.
Αλλά τι είναι στην πραγματικότητα τα υποορώδη ινομυώματα της μήτρας; Ένας κόμβος αυτού του τύπου είναι ένας καλοήθης όγκος, επομένως οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση δεν έχουν να φοβηθούν τίποτα.
Το νεόπλασμα εξαρτάται πλήρως από το ορμονικό υπόβαθρο του γυναικείου σώματος. Συχνά σχηματίζεται έξω από τη μήτρα και αναπτύσσεται προς την πυελική κοιλότητα. Ορισμένα νεοπλάσματα εντοπίζονται απευθείας στο τοίχωμα του αναπαραγωγικού οργάνου, αλλά υπάρχουν και αυτά που έχουν ένα πόδι, το οποίο είναι ένα είδος «ομφάλιου λώρου» για τη διατροφή του όγκου.
Εσωτερική περίπτωση
Η πιο ήπια μορφή ινομυωμάτων της μήτρας, που αναπτύσσεται στο εξωτερικό της. Ταυτόχρονα, η συμμόρφωση δεν έχει καμία επίδραση στο μέγεθος του αναπαραγωγικού οργάνου και στον ίδιο τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Και αυτό σημαίνει ότι απλά δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος για τις γυναίκες σε αυτή την περίπτωση. Ένα κορίτσι μπορεί να μείνει έγκυος χωρίς κανένα πρόβλημα και να αντέξει ήρεμα ένα πλήρες ανεπτυγμένο μωρό.
Ο όγκος προέρχεται από λείους μυς και συνδετικό ιστό. Αν συγκρίνουμε αυτή τη μορφή με τις υπόλοιπες, τότε δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη νεόπλασμα. Ενδεικτικά, ακόμη και με μια απλή υπερηχογραφική εξέταση, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί η ανάπτυξη ενός διάμεσου κόμβου, ειδικά όταν είναι μικρός. Για να επαληθεύσετε ότι αυτόμορφές της νόσου, θα απαιτηθεί υστεροσκόπηση.
Διαμέσου υποδόρια ινομυώματα της μήτρας
Διαφορετικά, αυτή η μορφή ινομυωμάτων της μήτρας ονομάζεται μικτή και, σε αντίθεση με άλλους τύπους, είναι αρκετά μεγάλη. Μεγαλώνοντας στο τοίχωμα της μήτρας, το νεόπλασμα, λόγω του μεγαλύτερου όγκου του, έχει αρνητική επίδραση στα γειτονικά όργανα με συμπίεση, γεγονός που συμβάλλει στην αναστολή των κύριων λειτουργιών τους. Και αν η διάμετρος των συνηθισμένων κόμβων δεν είναι συχνά μεγαλύτερη από 10 cm, τότε οι διαστάσεις τέτοιων νεοπλασμάτων είναι απλά εκπληκτικές στις διαστάσεις τους - περίπου 250 mm.
Καθώς αναπτύσσεται ένας μεγάλος όγκος, μια γυναίκα μπορεί να βρει μερικά ενδεικτικά σημάδια:
- Έντονος πόνος και βάρος στην κοιλιά.
- Συχνή επιθυμία για ούρηση όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Ο εμμηνορροϊκός κύκλος θα επιμηκυνθεί και η απώλεια αίματος θα αυξηθεί.
- Δύσπνοια με αίσθημα παλμών.
- Εμφάνιση αναιμίας και ωχρότητα του δέρματος.
Τυπικά, οι γυναίκες μεταξύ 30 και 45 ετών και όσες είχαν μία ή περισσότερες εγκυμοσύνες στο παρελθόν διατρέχουν κίνδυνο για υποορώδη ινομυώματα της μήτρας.
Πολλαπλά ή πολυοζώδη ινομυώματα
Μεταξύ όλων των άλλων ποικιλιών, τα πολλαπλά ινομυώματα είναι τα πιο κοινά. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αρκετών κόμβων, εστιασμένων σε διαφορετικά μέρη του γεννητικού οργάνου.
Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, τα πολυοζώδη νεοπλάσματα εμφανίζονται στο 12-25% των περιπτώσεων. Η κορύφωση της νόσου πέφτει στην αναπαραγωγική και προεμμηνοπαυσιακή ηλικία των γυναικών. Ωστόσο, πρόσφατα, έχουν διαγνωστεί περιπτώσεις αυτής της παθολογίας στο ωραίο φύλο ηλικίας έως 33 ετών, κάτι που δεν μπορεί παρά να ενθουσιάσει τους γιατρούς. Μεταξύ των κοριτσιών ηλικίας κάτω των 20 ετών, ο κίνδυνος να εμφανίσουν μια τέτοια ασθένεια είναι από 0,9 έως 1,4% των περιπτώσεων.
Σε αυτήν την περίπτωση, οι κόμβοι μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη:
- μικρό - λιγότερο από 20 χιλιοστά;
- μέτρια - όχι περισσότερο από 60 χλστ.;
- μεγάλο - από 60 mm και άνω.
Όσον αφορά την εγκυμοσύνη, λόγω πολλαπλών νεοπλασμάτων, το σπερματικό υγρό δεν διέρχεται καλά από τη σάλπιγγα, με αποτέλεσμα να παρεμποδίζεται σημαντικά η γονιμοποίηση του ωαρίου, αλλά αυτό ισχύει μόνο για μεγάλους υποορώδεις κόμβους. Τα μικρότερα ινομυώματα της μήτρας δεν έχουν αυτό το αποτέλεσμα. Αλλά ακόμα κι αν η σύλληψη είναι ακόμα επιτυχής, ο κόμβος αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά, μερικές φορές σε επαφή με τον πλακούντα, ο οποίος απειλεί με επιπλοκές.
Η πορεία της παθολογίας
Ανεξάρτητα από τον τύπο των ινομυωμάτων της μήτρας, υπάρχουν τρία κύρια στάδια στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων:
1 στάδιο - πρώτον, ο όγκος αναπτύσσεται ενεργά στο πλαίσιο ενός επιταχυνόμενου μεταβολισμού.
2 στάδιο - η ασθένεια περνά σε προοδευτικό στάδιο, αλλά ταυτόχρονα δεν εμφανίζεται ξεκάθαρα.
3 στάδιο - τα νεοπλάσματα αυξάνονται σε διαγνώσιμες διαστάσεις.
Η ανάπτυξη νεοπλασμάτων και η αύξηση του μεγέθους τους έχει επιζήμια επίδραση στη συσταλτικότητα του αναπαραγωγικού οργάνου, με αποτέλεσμα η έμμηνος ρύση όχι μόνο να συνοδεύεται από πόνο, αλλά η ίδια η έκκριση γίνεται πιο άφθονη. Αυτό συνήθως οδηγεί σε χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου.αναιμία.
Επιπλέον, λόγω της ανάπτυξης υποορωδών ινομυωμάτων της μήτρας, ο πόνος δεν αυξάνεται μόνο κατά την έμμηνο ρύση, αλλά εμφανίζεται και μετά από οποιαδήποτε σωματική προσπάθεια, παρατεταμένη παραμονή στα πόδια ή μετά από αλλαγή θέσης σώματος. Ο ίδιος ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω τρίτο της κοιλιάς με επιστροφή στη βουβωνική χώρα ή στον κόκκυγα.
Στην περίπτωση που το νεόπλασμα αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση του ορθού, μια γυναίκα μπορεί να ξεπεραστεί από δυσκοιλιότητα και πόνο στην περιοχή αυτή. Με την ανάπτυξη ενός όγκου προς την κατεύθυνση της κοιλιακής περιοχής, συνήθως αρχίζει να συμπιέζει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, γεγονός που προκαλεί συμπτώματα δυσουρίας:
- συχνή παρόρμηση για ούρηση και επώδυνη;
- δυσκολία στην ούρηση;
- η κύστη δεν αδειάζει τελείως.
Επιπλέον, ένας υποορώδης όγκος συμβάλλει σε σοβαρή παραμόρφωση του αναπαραγωγικού οργάνου, στένωση των σαλπίγγων. Για το λόγο αυτό, αν δεν γίνει τίποτα, αναπόφευκτα απειλείται με στειρότητα.
Emergency
Όπως είναι πλέον γνωστό, δεν υπάρχουν σαφώς καθορισμένα συμπτώματα της παρουσίας νεοπλασμάτων του γεννητικού οργάνου, ιδιαίτερα σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Ωστόσο, μερικές φορές η επείγουσα αφαίρεση των υποορωδών ινομυωμάτων της μήτρας είναι απαραίτητη. Σε αυτήν την περίπτωση, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα θα προφέρονται:
- Στο κάτω τρίτο της κοιλιάς, ο πόνος γίνεται οξύς, έντονος και αυξάνεται.
- Κυάνωση των βλεννογόνων και του δέρματος, ωχρότητα.
- Οι κοιλιακοί μύες βρίσκονται σε μεγάλη ένταση.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Γενική δηλητηρίαση σώματος
Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν βαθιά νέκρωση ή συστροφή του μίσχου του υποορώδους κόμβου, με αποτέλεσμα εκτεταμένη αιμορραγία. Αυτή η κατάσταση είναι κρίσιμη και εδώ απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Είναι πιθανό η γυναίκα να υποστεί σοκ πόνου.
Τι μπορεί να είναι ο κίνδυνος
Οι επιπλοκές αυτού του τύπου παθολογίας συχνά συνδέονται με την ανάπτυξη όγκου στο πόδι, ειδικότερα, είναι παραβίαση της διατροφής του. Για το λόγο αυτό, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι μια σειρά από διαδικασίες και ασκήσεις αντενδείκνυνται για αυτήν. Λόγω ξαφνικών κινήσεων, το πόδι των υποορωδών ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να στρίψει, οι θερμικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένου του μασάζ, αυξάνουν την παροχή αίματος στον κόμβο, γεγονός που προκαλεί αιμορραγία. Το πώς μπορεί τελικά να τελειώσει όλο αυτό περιγράφεται παραπάνω.
Οι συνέπειες δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες. Για παράδειγμα, μερικές φορές ο κόμπος μπορεί να σπάσει και το περιεχόμενό του να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, κατά της οποίας εμφανίζεται περιτονίτιδα. Και εδώ όλα εξαρτώνται από το πόσο έγκαιρη θα παρέχεται βοήθεια στη γυναίκα και την επαγγελματική εμπειρία των γιατρών.
Όλα έχουν λόγο
Καμία ασθένεια δεν αναπτύσσεται από την αρχή, γιατί πρέπει να υπάρχει λόγος για αυτό. Και η υποορώδης μορφή ινομυωμάτων του γεννητικού οργάνου δεν αποτελεί εξαίρεση. Είναι αλήθεια ότι οι κύριοι λόγοι για αυτό το φαινόμενο δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως, αλλά οι εργασίες προς αυτή την κατεύθυνση βρίσκονται σε εξέλιξη. Μεταξύ αυτών είναι:
- Ακανόνιστη σεξουαλική ζωή ή έναρξή της σε γυναίκες μετά τα 26-28χρόνια.
- Αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων.
- Μείωση της προγεστερόνης.
- Δυσλειτουργία του υποθαλάμου.
- Καμία εγκυμοσύνη σε γυναίκες άνω των 28.
Επίσης, ο λόγος για την αύξηση του μεγέθους των υποορωδών ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να είναι μια ορμονική ανισορροπία στο γυναικείο σώμα. Αλλά αυτό δεν είναι χαρακτηριστικό όλων των κοριτσιών και συμβαίνει μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Φυσικά, οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από ορμονικές διαταραχές, αλλά όσες γυναίκες δεν έχουν μείνει ποτέ έγκυες πριν από την ηλικία των 30 ετών ή έχουν κακή κληρονομικότητα διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.
Πολλοί γιατροί προσθέτουν επίσης στη λίστα των αιτιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων, τους ακόλουθους παράγοντες:
- Προδιάθεση για τη νόσο από γενετικούς όρους.
- Αφαίρεση παλαιότερων όγκων μέσω χειρουργικής επέμβασης.
- Πραγματοποίηση οποιασδήποτε επέμβασης στο αναπαραγωγικό όργανο, είτε πρόκειται για έκτρωση είτε για λαπαροσκόπηση.
- Μολυσματικά νοσήματα του ουρογεννητικού συστήματος στο χρόνιο στάδιο.
- Δυσλειτουργία θυρεοειδούς και επινεφριδίων.
Κατά κανόνα, τέτοιοι παράγοντες από μόνοι τους δεν προκαλούν την ανάπτυξη ινομυωμάτων, μόνο ολόκληρο το σύμπλεγμα συμβάλλει στην εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας.
Διάγνωση παθολογίας
Πριν από την έναρξη της θεραπείας των υποορωδών ινομυωμάτων της μήτρας, είναι απαραίτητο να επαληθευτεί η παρουσία τους, η οποία απαιτεί διάγνωση.
Για να επαληθευτεί η παρουσία υποορωδών κόμβων στο αναπαραγωγικό όργανο μιας γυναίκας, πραγματοποιούνται διάφορες δραστηριότητες:
- Η πρωτογενής γυναικολογική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει αυτήν την παθολογία. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει το μέγεθος του όγκου, τη δομή και επίσης πού ακριβώς εντοπίζεται. Η κοιλιά της γυναίκας είναι συνήθως διευρυμένη.
- Η υπερηχογραφία (ή απλά, το υπερηχογράφημα) είναι ένα πιο ακριβές εργαλείο για τον προσδιορισμό των υποορωδών ινομυωμάτων του γυναικείου αναπαραγωγικού οργάνου. Επιπλέον, το μέγεθος του όγκου θα αποκαλυφθεί στο πλησιέστερο χιλιοστό, η μελέτη θα δείξει ακριβώς πού βρίσκεται το νεόπλασμα και θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ορίου της μήτρας και των κοντινών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό όχι μόνο να παρατηρηθεί η πορεία των αλλαγών, αλλά και να εντοπιστεί έγκαιρα το στάδιο μετατροπής του κόμβου σε κακοήθη όγκο.
- Η ακτινογραφία της μήτρας μπορεί επίσης να δώσει μια πλήρη εικόνα παρουσία τυχόν παραμορφώσεων.
- Η Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι επίσης υψηλής ακρίβειας. Με τη βοήθεια αυτών των μελετών, είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα σημεία των υποορωδών ινομυωμάτων της μήτρας και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής τους, εάν υπάρχουν.
- Η λαπαροσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο τη φύση, αλλά και τη σύνθεση του κόμβου. Επειδή όμως πρόκειται για ένα είδος χειρουργικής επέμβασης, αν και λιγότερο τραυματική, η μελέτη πραγματοποιείται μόνο κατά την περίοδο λήψης βιοψίας όγκου.
Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος, η οποία θα δείξει τον βαθμό αναιμίας και την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο αναπαραγωγικό όργανο.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Η μέθοδος αντιμετώπισης της παθολογίας είναι προνόμιο του θεράποντος ιατρού και κανενός άλλου. Η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται εδώ, κάτι που δεν αξίζει καν να αναφερθεί. Να αποδεχθείη σωστή απόφαση, ο ειδικός δίνει προσοχή σε διάφορους παράγοντες:
- εντοπισμός του όγκου;
- αριθμός νεοπλασμάτων;
- μεγέθη κόμπων;
- τύπος ινομυωμάτων.
Εάν ο όγκος, ένας ή περισσότεροι, είναι μικρός, τότε υπάρχει πιθανότητα να μην απαιτείται θεραπεία, αλλά η γυναίκα να βρίσκεται υπό άγρυπνο έλεγχο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται πολύ αργά, γεγονός που δεν αποτελεί απειλή για την υγεία της γυναίκας.
Ωστόσο, συχνά η θεραπεία είναι απαραίτητη και, στη συνέχεια, θα πρέπει να διαλέξετε ανάμεσα σε μια συντηρητική μέθοδο και μια επέμβαση. Τα υποδόρια ινομυώματα της μήτρας, καθώς και σχεδόν κάθε άλλη ασθένεια, δεν υποχωρούν από μόνα τους, με εξαίρεση ορισμένες περιπτώσεις.
Συντηρητική μέθοδος
Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης του όγκου και τυχόν επιπλοκών. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- Μικτά από του στόματος αντισυλληπτικά - περιέχουν ορμόνες όπως οιστρογόνα και προγεσταγόνο. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου του γυναικείου σώματος, αποδυναμώνοντας την ανάπτυξη της νόσου.
- Γεσταγόνα - στην καθαρή τους μορφή, εμφανίζονται με την παρουσία μικρών κόμβων.
- Λόγω των αγωνιστών GnRH, η παραγωγή των ορμονών του φύλου μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου.
- Οι αντιγοναδοτροπίνες βοηθούν στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.
Όσον αφορά τη διάρκεια αυτήςσυντηρητική θεραπεία, τότε είναι περίπου 6 μήνες. Εκτός από τα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα βότανα για να βοηθήσουν στη θεραπεία του όγκου.
Ανάγκη για χειρουργική επέμβαση
Ποιο πρέπει να είναι το μέγεθος των υποορωδών ινομυωμάτων της μήτρας για χειρουργική επέμβαση; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλές γυναίκες, ειδικά εκείνες που έχουν ήδη διαγνωστεί με παρόμοια διάγνωση. Τα μικρά νεοπλάσματα αντιμετωπίζονται εύκολα με πλήθος φαρμάκων, αλλά με την παρουσία μεγάλου όγκου δεν μένει τίποτα άλλο εκτός από χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος για αυτό είναι το αφύσικα μεγάλο μέγεθος της μήτρας σε συνδυασμό με νεοπλάσματα: 70-100 mm. Επιπλέον, η επέμβαση συνταγογραφείται για μια σειρά από άλλες ιατρικές ενδείξεις:
- Ενεργή ανάπτυξη όγκου στο πλαίσιο της δυσλειτουργίας του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
- Ο πόνος γίνεται πιο οξύς και δεν ανακουφίζεται από τα παραδοσιακά παυσίπονα.
- Ο αυξανόμενος όγκος προκάλεσε μια άλλη παθολογική διαδικασία.
- Μεγάλες περιόδους που κάνουν μια γυναίκα αναιμική.
Επιπλέον, σημαντικός λόγος για την επέμβαση είναι το σύνδρομο ισχυρού πόνου, η έντονη αιμορραγία, καθώς και η ταχεία ανάπτυξη του όγκου.
Τι σκέφτονται οι γυναίκες
Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε διάφορες κριτικές σχετικά με τα υποορώδη ινομυώματα της μήτρας. Και αν κρίνουμε από αυτούς, πολλές γυναίκες έχουν ήδη αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογία και γνωρίζουν πολλά για αυτήν, τα οποία μπορούν να πουν σε άλλους. Κάποιοι λένε ότι κουβάλησαν και γέννησαν ένα παιδί χωρίς προβλήματα. Για άλλους, ωστόσο, μια τέτοια διάγνωση εγείρει ορισμένες ανησυχίες. Αυτό καικατανοητό, γιατί σχεδόν κάθε κορίτσι ονειρεύεται ένα υγιές και πλήρες παιδί, ανεξαρτήτως ηλικίας.
Αν παρακολουθήσετε τις απαντήσεις σε πιεστικές ερωτήσεις, θα παρατηρήσετε ότι πολλές γυναίκες έχουν άριστες γνώσεις σχετικά με τα υποορώδη ή άλλα ινομυώματα. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, γιατί το Διαδίκτυο είναι αρκετά ανεπτυγμένο στην εποχή μας και υπάρχει σχεδόν σε κάθε οικογένεια.
