Περίπου οι μισές έγκυες γυναίκες σε διάφορους βαθμούς για πρώτη φορά αντιμετωπίζουν εκδηλώσεις αιμορροΐδων κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Αυτή η δυσάρεστη ασθένεια δεν αποτελεί αντένδειξη στον φυσικό τοκετό, αν και μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διαδικασία του τοκετού.
Αιτίες αιμορροΐδων
Οι φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο σώμα συχνά προκαλούν το σχηματισμό αιμορροΐδων. Αυτό το φαινόμενο είναι πιο επικίνδυνο για εκείνους τους ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε συμφόρηση στα πυελικά όργανα. Οι γιατροί εντοπίζουν περίπου πέντε βασικούς λόγους που προκαλούν την ανάπτυξη αιμορροΐδων. Μερικές φορές μια γυναίκα μπορεί να έχει πολλά από αυτά ταυτόχρονα.
Η διαταραχή της περισταλτισμού στο πλαίσιο μιας ακατάλληλης διατροφής οδηγεί σε δυσκοιλιότητα. Η χρόνια δυσκοιλιότητα προκαλεί στασιμότητα στα όργανα της πυέλου, η οποία είναι η αιτία του σχηματισμού αιμορροΐδων. Αυτός ο λόγος έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι απαραίτητοαλλάξτε τη διατροφή και ομαλοποιήστε τα κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται συντηρητική θεραπεία.
Η αυξημένη πίεση στα όργανα της πυέλου και στα αιμοφόρα αγγεία ασκεί την ανάπτυξη της μήτρας κατά την τεκνοποίηση. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με τις τακτικές κινήσεις του εντέρου και συμφόρηση, που οδηγεί σε αιμορροΐδες. Για να μειωθεί ο κίνδυνος, θα πρέπει να αποφεύγεται το παρατεταμένο κάθισμα. Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει οπωσδήποτε να κάνει μια βόλτα στον καθαρό αέρα κάθε μέρα.
Η καθιστική ζωή είναι ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό αιμορροΐδων, όχι μόνο στις μέλλουσες μητέρες, αλλά και μεταξύ άλλων κατηγοριών ασθενών. Οι περισσότερες γυναίκες περιορίζουν τη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω κακής υγείας, δυσφορίας στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης. Αλλά αυτό έχει κακή επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα και μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αιμορροϊδικών αλλαγών.
Αιμορροΐδες πριν τον τοκετό μπορεί να εμφανιστούν λόγω ορμονικής ανισορροπίας. Για τη διατήρηση και διατήρηση της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο ένα αυξημένο επίπεδο της ορμόνης προγεστερόνης στο αίμα, αλλά αυτή η ουσία έχει αρνητική επίδραση στα πυελικά αγγεία, συμβάλλοντας στην παθολογική τους επέκταση. Οι ορμόνες μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Με τον υποσιτισμό και τον καθιστικό τρόπο ζωής, αυτό οδηγεί σε φλεγμονή και αύξηση των αιμορροΐδων.
Η ίδια η γέννηση είναι ένας προκλητικός παράγοντας. Η ένταση αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε παροξύνσεις. Οι αιμορροΐδες μπορεί να εμφανιστούν μετά τον τοκετό (φωτοι γιατροί εμφανίζουν μια ποικιλία - από ελάχιστα σημάδια της νόσου έως σοβαρές μορφές) ακόμη και αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η γυναίκα δεν παρατήρησε τα αρχικά συμπτώματα. Ως εκ τούτου, η πρόληψη των αιμορροΐδων σε έγκυες γυναίκες είναι τόσο σημαντική. Η πιθανότητα αιμορροΐδων μετά τον τοκετό (ανασκοπήσεις πολλών γυναικών το επιβεβαιώνουν) είναι ελάχιστη στις υγιείς μέλλουσες μητέρες.
Κύρια συμπτώματα της νόσου
Ένα από τα κύρια σημάδια της ασθένειας είναι η αιμορραγία μετά από μια κίνηση του εντέρου. Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει αμυδρά ίχνη αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια αίματος είναι αρκετά σοβαρή και απαιτεί ιατρική φροντίδα. Επιπλέον, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αίσθημα δυσφορίας, κνησμού και καύσου στον πρωκτό. Ο πόνος μπορεί να μην είναι χαρακτηριστικός σε όλες τις περιπτώσεις. Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν η ασθένεια επιδεινώνεται.
Ένα ζωντανό σύμπτωμα των αιμορροΐδων είναι η πρόπτωση των κόμβων. Σε αυτή την περίπτωση, τα οζίδια βγαίνουν από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Μπορείτε να τα ρυθμίσετε μόνοι σας. Μετά από λίγο, οι αιμορροΐδες πρέπει να μειώνονται πιο συχνά, επειδή καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ο μυϊκός τόνος εξασθενεί και ο σφιγκτήρας δεν μπορεί πλέον να συγκρατήσει τους κόμβους στο έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια συνοδεύεται από έναν οξύ πόνο στη διαδικασία της αφόδευσης, κατά το περπάτημα ή ένα ελαφρύ φορτίο. Οι χρόνιες αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από ελαφριά ενόχληση στον πρωκτό. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται κατά την πράξη της αφόδευσης ή αμέσως μετά από αυτήν. Μπορεί να υπάρχει σπάνια και μικρή αιμορραγίαμετά από πτώση κοπράνων και περιστασιακά πέφτουν κόμποι.
Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι αιμορροΐδες κατά τον τοκετό μπορεί να επιδεινωθούν εάν η θεραπεία των πρώτων εκδηλώσεων της νόσου δεν είχε ξεκινήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται εγκαίρως, έτσι ώστε η γυναίκα να έχει περισσότερες πιθανότητες για θετική έκβαση αυτής της ασθένειας. Φροντίστε να προσαρμόσετε τη διατροφή και να ομαλοποιήσετε τα κόπρανα. Απαιτείται σωματική δραστηριότητα για τη διατήρηση του μυϊκού τόνου του κοιλιακού τοιχώματος και του περίνεου. Αυτό θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τη συμφόρηση στην περιοχή της πυέλου.
Η θεραπεία των αιμορροΐδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Όλες οι γυναίκες που πάσχουν από αυτή την παθολογία χωρίζονται σε δύο ομάδες από τους γιατρούς. Η πρώτη περιλαμβάνει τις μέλλουσες μητέρες με ασυμπτωματικές αιμορροΐδες, οι οποίες εντοπίζονται στο αρχικό στάδιο κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Αυτοί οι ασθενείς δεν χρειάζονται ιατρική περίθαλψη. Δείχνονται μόνο προληπτικά μέτρα και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται ήπια καθαρτικά.
Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει γυναίκες με κάψιμο και κνησμό στον πρωκτό, αιμορραγία, χρόνια δυσκοιλιότητα, πόνο κατά την αφόδευση. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται ιατρική θεραπεία. Η επιλογή των φαρμακολογικών σκευασμάτων γίνεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ειδική κατάσταση της γυναίκας.
Οι μέλλουσες μητέρες αντιμετωπίζονται με τα ίδια φάρμακα με άλλες κατηγορίες ασθενών. Συνταγογραφούνται αλοιφές, γέλες και υπόθετα για τη μείωση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος και της ευθραυστότητας των τριχοειδών, φάρμακα για τη μείωση του ιξώδους και την αύξηση του αγγειακού τόνου, τοπικές θεραπείες πουνα αναισθητοποιήσει και να ανακουφίσει τον κνησμό. Οι γιατροί συνιστούν τη χρήση Troxevasin, Troxerutin και Ginkor-forte, Aescusan, Doxium and Gepatrombin, Misvengal και Venitan.
Με την παρουσία ρωγμών, είναι επιθυμητό να προτιμάτε τη συντηρητική θεραπεία. Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί καταφεύγουν σε ήπιες μεθόδους που αποσκοπούν στην πρόληψη της επικίνδυνης αιμορραγίας.
Πώς να ανακουφίσετε την πάθηση μιας γυναίκας
Οι αιμορροΐδες κατά τον τοκετό επιδεινώνονται, κατά κανόνα, σε εκείνες τις κατηγορίες ασθενών που έπασχαν στο παρελθόν από αυτή την ασθένεια. Άρα τα προληπτικά μέτρα και η θεραπεία αν χρειαστεί είναι πολύ σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλά φάρμακα δεν επιτρέπονται, γιατί, για παράδειγμα, χάπια που διευκολύνουν την πράξη εκκένωσης των εντέρων, μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε πρόωρο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Στο πρώτο τρίμηνο, σχεδόν τίποτα δεν μπορεί να ληφθεί και ορισμένοι φαρμακολογικοί παράγοντες αντενδείκνυνται μέχρι τον τοκετό. Υπάρχουν όμως πρωκτικά υπόθετα που βασίζονται σε φυσικά συστατικά που βοηθούν στη μείωση της δυσφορίας και στην αντίσταση στη φλεγμονή.
Για να ανακουφιστεί η κατάσταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να γεννήσει φυσιολογικά με αιμορροΐδες, χρησιμοποιούνται ασφαλείς λαϊκές μέθοδοι. Συνιστάται πλύσιμο με αφεψήματα βοτάνων. Είναι βέλτιστο να χρησιμοποιείτε χαμομήλι, πικραλίδα. Αυτά είναι ασφαλή για τη μέλλουσα μητέρα. Εμφάνιση κομπρέσων και λοσιόν με χρήση αφεψημάτων βοτάνων (τσουκνίδα, χαμομήλι). Με την αιμορραγία, το λάδι κολλιτσίδας σε θερμοκρασία δωματίου θα βοηθήσει. Για κινήσεις του εντέρουμπορείτε να χρησιμοποιήσετε κλύσματα, αλλά δεν χρειάζεται να το κάνετε κατάχρηση, γιατί είναι εθιστικό. Επιπλέον, εμφανίζεται μια ισορροπημένη διατροφή. Αυτό θα χαλαρώσει τις αιμορροΐδες κατά τον τοκετό και θα αποτρέψει πιθανές επιπλοκές.
Είναι συμβατοί με φυσικό τοκετό και ασθένειες
Οι αιμορροΐδες που ανιχνεύονται κατά τον τοκετό δεν αποτελούν αντένδειξη για φυσικό τοκετό, αλλά καλό είναι να γίνει προφύλαξη εκ των προτέρων. Μια γυναίκα με μια τέτοια ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να γεννήσει μόνη της. Ωστόσο, η παθολογία μπορεί να επιδεινωθεί ή θα υπάρξουν επιπλοκές αιμορροΐδων μετά τον τοκετό σε μια γυναίκα. Φωτογραφίες από την ιατρική πρακτική και στατιστικά από ιατρούς επιβεβαιώνουν ότι μετά τον τοκετό, η ασθένεια παραμένει και περιοδικά επιδεινώνεται σε οκτώ στις δέκα γυναίκες.
Ενδείξεις για καισαρική τομή
Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές κατά τον τοκετό:
- βαριά αιμορραγία που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα;
- ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας;
- τσιμπημένες ή μολυσμένες αιμορροΐδες;
- μετάβαση μιας χρόνιας νόσου σε οξεία μορφή;
- περαιτέρω ανάπτυξη νέκρωσης κόμβου.
Η πιο επικίνδυνη επιλογή είναι η ανάπτυξη αιμορραγίας με σημαντική απώλεια αίματος.
Πώς είναι ο τοκετός με μια τέτοια ασθένεια
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι αιμορροΐδες που εντοπίζονται σε μια έγκυο γυναίκα δεν αποτελούν αντένδειξη στη φυσική διαδικασία τοκετού. Η ένδειξη για καισαρική τομή είναι μόνο μια χρόνια μορφήαιμορροΐδες, αν μιλάμε για τον τέταρτο βαθμό παθολογίας. Το CS ενδείκνυται παρουσία θρομβωτικών κόμβων και πραγματικό κίνδυνο βαριάς αιμορραγίας, αλλά αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια. Κατά κανόνα, η απόφαση για τη φύση του τοκετού λαμβάνεται μετά από εξέταση της γυναίκας από πρωκτολόγο και μόνο σε ατομική βάση.
Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι ο τοκετός και οι αιμορροΐδες δεν είναι ο καλύτερος συνδυασμός. Πιθανότατα, η παρουσία κόμβων θα επηρεάσει τόσο τον πόνο του τοκετού όσο και τη διάρκειά του. Ο τοκετός μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου, γιατί είναι φυσιολογικό να συνεπάγεται ένταση στο μυϊκό σύστημα της μικρής λεκάνης και του περίνεου. Το κύριο φορτίο θα πέσει στο ορθό, τον σφιγκτήρα και τα πυελικά αγγεία. Ο παρατεταμένος τοκετός με έντονες προσπάθειες οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, οι αιμορροΐδες μετά τον τοκετό (η φωτογραφία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι για τους αδύναμους) μπορεί να εμφανιστούν σε εκείνες τις γυναίκες που δεν έχουν αντιμετωπίσει προηγουμένως εκδηλώσεις της νόσου. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.
Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η έξαρση των αιμορροΐδων μετά τον τοκετό; Τι να κάνω? Εάν η ασθένεια είναι ήδη εκεί και ο τοκετός έχει ξεκινήσει, τότε είναι σχεδόν αδύνατο να επηρεαστεί η κατάσταση. Μια γυναίκα μπορεί μόνο να ακούει προσεκτικά και να ακολουθεί όλες τις οδηγίες του γιατρού και της μαίας. Οι έγκαιρες και σωστές ενέργειες χωρίς υπερβολική ένταση των μυών του περινέου κατά τις προσπάθειες θα συμβάλουν στον ασφαλή και εύκολο τοκετό, ο οποίος θα περάσει χωρίς δυσάρεστες συνέπειες.
Μεταγεννητική φροντίδα
Εάν εντοπιστούν αιμορροΐδες κατά τον τοκετό, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά το τέλοςφυλετική δραστηριότητα. Μπορεί να ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε τη χειρουργική θεραπεία, γιατί πλέον χρησιμοποιούνται σύγχρονες τεχνικές που είναι λιγότερο τραυματικές και εγγυώνται μια επιτυχή ανάρρωση.
Εάν εμφανίστηκαν αιμορροΐδες μετά τον τοκετό
Η συντηρητική θεραπεία των αιμορροΐδων μετά τον τοκετό στις γυναίκες (υπάρχει μια φωτογραφία κατάλληλων θεραπειών παρακάτω) συνίσταται στη χρήση υπόθετων, τζελ και αλοιφών. Η αλοιφή ηπαρίνης και τα υπόθετα με βάση την ηπαρίνη χρησιμοποιούνται πολύ ενεργά. Το φάρμακο δεν αντενδείκνυται στη θεραπεία αιμορροΐδων μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή έχει μόνο τοπικό αποτέλεσμα. Το "Troxevasin" χρησιμοποιείται με τη μορφή κρέμας ή αλοιφής. Το εργαλείο ανακουφίζει από τη φλεγμονή, το πρήξιμο, βοηθά στη μείωση της ποσότητας των εκκρίσεων. Το "Troxevasin" επίσης δεν έχει αντενδείξεις κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν "Relief" - μια κρέμα που βασίζεται σε λίπη από το συκώτι του καρχαρία. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις, αλλά δεν χρησιμοποιείται σε οξέα στάδια. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στο αρχικό στάδιο. Το "Posterisan" προάγει την αναγέννηση του εντερικού βλεννογόνου και του πρωκτού. Δεν αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία. Η αλοιφή έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο για τις αιμορροΐδες μετά τον τοκετό είναι τα υπόθετα Procto-glivenol. Το φάρμακο περιέχει ένα αναισθητικό που έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα. Τα κεριά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
Καλή βοήθειααπό αιμορροΐδες μετά τον τοκετό αλοιφές με βάση φυσικά συστατικά. Αυτά περιλαμβάνουν υπόθετα με καλέντουλα, πρόπολη και λάδι ιπποφαούς. Αλλά τέτοιες θεραπείες είναι αποτελεσματικές μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Παρουσιάζονται λουτρά με βότανα, λάδι από ιπποφαές και άλλες θεραπείες στο σπίτι. Αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο.
Πρόληψη και θεραπεία αρχικών σταδίων
Οι αιμορροΐδες μετά τον τοκετό μπορούν να προληφθούν με την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου. Επιπλέον, συνιστάται η καθημερινή κατανάλωση άφθονων υγρών. Χρειάζεστε τουλάχιστον 1,5 λίτρα ή 2,5-3 λίτρα για τη γαλουχία. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Αυτά είναι πίτουρο, καστανό ρύζι, ψωμί ολικής αλέσεως, λαχανικά. Κάθε μέρα πρέπει να τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα και αποξηραμένα φρούτα. Συνιστάται η μείωση της ποσότητας των υδατανθράκων στη διατροφή και ο αποκλεισμός των ανθρακούχων ποτών, των γλυκών. Δεν είναι επιθυμητή η χρήση διουρητικών τσαγιών και αφεψημάτων.
Θα πρέπει να υπάρχει ελαφριά άσκηση στην καθημερινή ρουτίνα. Τον πρώτο μήνα μετά τον τοκετό, η χρήση αλκοόλ, λιπαρών τροφών με πολλά καρυκεύματα και μπαχαρικά αντενδείκνυται. Η προσωπική υγιεινή είναι ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο. Η περιοχή του πρωκτού πρέπει να πλένεται με νερό μετά από κάθε κίνηση του εντέρου. Συνιστώνται στεγνωτικά και καταπραϋντικά λουτρά.
Ο περιορισμός της θεραπείας λόγω του θηλασμού είναι αδύνατος, γιατί εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι αιμορροΐδες γίνονται χρόνιες μετά τον τοκετό. Η ασθένεια συμπληρώνεται με νέαδυσάρεστα συμπτώματα. Καθώς οι αιμορροΐδες μεγαλώνουν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
