Πολλοί άνδρες, που φτάνουν στη μέση ηλικία, μπορούν να καυχηθούν ότι δεν έχουν επισκεφτεί ποτέ γιατρό σε όλη τους τη ζωή. Ανάμεσα στο ωραίο φύλο, υπάρχουν πολύ λιγότερες τέτοιες περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα γεννητικά όργανα των γυναικών χρειάζονται συνεχή προσοχή, τα αφροδίσια νοσήματα τα επηρεάζουν πολύ πιο συχνά. Μετά από αρκετά χρόνια τέτοιας απροβλημάτιστης ζωής, οι άνδρες εξακολουθούν να αποφασίζουν για μια ορθική εξέταση, η οποία συχνά συγκρίνεται με το τέλος της νιότης. Επιπλέον, το ισχυρότερο φύλο, κατά κανόνα, δεν αποδίδει μεγάλη σημασία στην επίσκεψη σε έναν ειδικό. Ωστόσο, είναι ακριβώς μια τόσο καθυστερημένη επίσκεψη που συχνά καταλήγει στο γεγονός ότι ένας άνδρας διαγιγνώσκεται με αρκετά σοβαρές ασθένειες που απαιτούν κατάλληλη θεραπεία. Μία από αυτές τις αρκετά επικίνδυνες ασθένειες είναι ο καρκίνος των όρχεων. Φωτογραφίες αυτής της παθολογίας μπορούν να προβληθούν σε εξειδικευμένα ιατρικά βιβλία αναφοράς. Θα σας πούμε περισσότερα για αυτό σε αυτό το άρθρο.
Περιγραφή της νόσου
Ο καρκίνος των όρχεων είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Οι κύριες αιτίες αυτής της παθολογίας σε ενήλικες άνδρες περιλαμβάνουν κρυψορχία, διαταραχές στο επίπεδο του ενδοκρινικού συστήματος, έκθεση σεακτινοβολία, μηχανική βλάβη στο όσχεο.
Στα στατιστικά των ογκολογικών ασθενειών, σημεία καρκίνου των όρχεων στους άνδρες διαγιγνώσκονται σε όχι περισσότερο από 2% των περιπτώσεων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επιθετικότητα. Μεταξύ των εκπροσώπων του ισχυρότερου φύλου κάτω των 35 ετών, αυτή η ασθένεια συχνά προκαλεί πρόωρο θάνατο.
Στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, τα κύρια συμπτώματα διαγιγνώσκονται σε νεαρά αγόρια. Στο 90% αυτών η αιτία έγκειται στην κακοήθεια ενός καλοήθους όγκου – τερατώματος. Εμφανίζεται με τη σειρά του λόγω αναπτυξιακών διαταραχών στην προγεννητική περίοδο.
Καρκίνος των όρχεων: Αιτίες
Σήμερα, τα ακριβή αίτια της ανάπτυξης αυτού του είδους παθολογίας, καθώς και άλλων ογκολογικών ασθενειών, είναι άγνωστα. Ωστόσο, οι ειδικοί συμφωνούν στον κύριο παράγοντα που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου - την κρυψορχία. Πρόκειται για μια ειδική κατάσταση κατά την οποία κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου ή τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού, ο όρχις δεν κατεβαίνει στο όσχεο. Παραμένει απλώς στον λεγόμενο βουβωνικό σωλήνα ή ακόμα και στην ίδια την κοιλιακή κοιλότητα. Τις περισσότερες φορές, η ογκολογία διαγιγνώσκεται σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους ο όρχις εντοπίζεται απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ποιος κινδυνεύει;
Σύμφωνα με τους ειδικούς, ακόμη και αν έγινε μια διορθωτική επέμβαση σε ένα παιδί στην παιδική ηλικία, ο καρκίνος των όρχεων στους άνδρες μπορεί να διαγνωστεί στην ενήλικη ζωή. Μεταξύ των κύριων πρόδρομων παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας,καλέστε τα εξής:
- Κληρονομική προδιάθεση.
- Στειρότητα.
- Σύνδρομο Klinefelter (βλάβη στα φυλετικά χρωμοσώματα σε γενετικό επίπεδο).
- Υπανανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.
- Ένταξη ουλώδους ιστού στους όρχεις σε συγγενές επίπεδο.
- Μόνιμη μηχανική δράση.
Κλινικά σημεία
Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου των όρχεων στους άνδρες είναι:
- ελαφρά σκλήρυνση στην πληγείσα περιοχή;
- συσσώρευση υγρού στο όσχεο;
- συνεχής ενόχληση, πόνος;
- αύξηση στο φυσιολογικό μέγεθος των όρχεων.
Στην αρχή της νόσου, τα συμπτώματα του καρκίνου των όρχεων στους άνδρες απουσιάζουν σχεδόν εντελώς. Τότε ο ασθενής ανακαλύπτει μια μικρή σφραγίδα σε ένα από αυτά. Το όργανο αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος, εμφανίζεται δυσφορία και ακόμη και πόνος. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ίδιος ο κακοήθης όγκος σπάνια προκαλεί πόνο. Εμφανίζεται μόνο αφού ο όγκος συλλάβει πλήρως τον σπερματικό λώρο.
Στο επόμενο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, παρατηρείται παραμόρφωση των όρχεων και αύξηση της πυκνότητάς τους. Λόγω της συνεχούς συσσώρευσης υγρού, το κατεστραμμένο τμήμα του οσχέου αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος. Εάν ο όρχις δεν έχει κατέβει, ο όγκος μπορεί εύκολα να γίνει αισθητός απευθείας στον βουβωνικό σωλήνα. Διαφορετικά, όταν εντοπιστεί στην κοιλιακή ζώνη, το νεόπλασμα μπορεί να αυξηθεί σε σημαντικό μέγεθος. Υπάρχουν περιπτώσεις που καταλάμβανε περίπου το μισό ολόκληρης της κοιλότητας.
Περαιτέρω συμπτώματα καρκίνου των όρχεων στους άνδρες σχετίζονται με το σχηματισμό μεταστάσεων. Αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, δύσπνοια, έντονος πόνος στην πλάτη και στη βουβωνική χώρα, ενόχληση στο πόδι, πρήξιμο. Όλα αυτά τα κλινικά σημεία είναι πολύ εύκολο να εξηγηθούν.
Για παράδειγμα, ο πόνος στην πλάτη σχετίζεται με συνεχή συμπίεση των νευρικών ριζών από τους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες, οι οποίοι επίσης αυξάνονται σε μέγεθος. Οίδημα των ποδιών εμφανίζεται λόγω της επικάλυψης των μεταστάσεων της κάτω κοίλης φλέβας. Τα συμπτώματα του καρκίνου των όρχεων στους άνδρες μπορεί να περιλαμβάνουν ακόμη και εκδηλώσεις νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτό οφείλεται στη συμπίεση του νεοπλάσματος των ουρητήρων.
Ορισμένες μορφές αυτής της νόσου συνεπάγονται αλλαγές σε ορμονικό επίπεδο. Σε ενήλικες ασθενείς εκδηλώνονται ως ανικανότητα και μειωμένη λίμπιντο. Τα αγόρια στην εφηβεία μπορεί να αναπτύξουν γυναικομαστία, υπερτρίχωση (υπερβολική τριχοφυΐα), μετάλλαξη φωνής.
Ταξινόμηση
Οι όγκοι των όρχεων μπορεί να είναι δύο τύπων:
- Γερμινογόνο (αναπτύσσεται από το επιθήλιο) - σεμίνωμα, τερατοβλάστωμα, χοριονεπιθηλίωμα.
- Μη γερμινογόνο (αναπτύσσεται από τους υποκείμενους ιστούς) - λειδίγωμα, σάρκωμα, σερτόλιωμα.
Η γερμινογόνος παραλλαγή του όγκου (σεμίνωμα) είναι η πιο κοινή. Το σεμίνωμα διαγιγνώσκεται στο 50% των ανδρών με καρκίνο. Αυτός ο όγκος σχηματίζεται με τη μορφή συμπαγούς όζου. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται αρκετά αργά και δεν συνοδεύεται από επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας. Οι μεταστάσεις του σεμινώματος επηρεάζουν κυρίως τους πνεύμονες, τους λεμφαδένες και τα οστά.
Στάδια καρκίνου
Αυτήνχρόνο, διακρίνονται διάφορα στάδια της νόσου. Χάρη σε αυτόν τον διαχωρισμό, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να ταξινομήσουν με ακρίβεια τον καρκίνο των όρχεων στους άνδρες και στη συνέχεια να συνταγογραφήσουν την κατάλληλη θεραπεία.
- Το πρώτο στάδιο. Το νεόπλασμα εντοπίζεται στον όρχι, δεν υπερβαίνει αυτό, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
- Δεύτερο στάδιο. Οι μεταστάσεις όγκου εντοπίζονται στους οπισθοπεριτοναϊκούς κόμβους.
- Τρίτο και τέταρτο στάδιο. Οι μεταστάσεις διεισδύουν σε μακρινά όργανα και λεμφαδένες.
Είναι επίσης γνωστή μια άλλη διεθνής ταξινόμηση της νόσου - TNM, σύμφωνα με την οποία οι κύριες παράμετροι του καρκίνου υποδεικνύονται με ένα συγκεκριμένο γράμμα (T - χαρακτηριστικό του ίδιου του όγκου, N - περιγραφή της κατάστασης των λεμφαδένων, M0 - απουσία μεταστάσεων, M1 - παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων).
Διάγνωση
Για την επιτυχή αντιμετώπιση αυτής της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα. Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο των όρχεων;
- Φυσική εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της ψηλάφησης του ίδιου του οσχέου.
- Εργαστηριακές μελέτες (LDG, BCG, AFP). Με βάση το επίπεδο συγκέντρωσης των λεγόμενων καρκινικών δεικτών, ο γιατρός αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της τρέχουσας θεραπείας και προβλέπει επίσης την πορεία της νόσου.
- Εξέταση του οσχέου μέσω διαφανοσκόπησης. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τον μεταφωτισμό της πληγείσας περιοχής με μια στενή δέσμη φωτός. Ο γιατρός αξιολογεί εάν είναι ομοιόμορφα ημιδιαφανές. Εάν ο ιστός του οσχέου πρακτικά δεν μεταδίδει φως, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος.
- Ακτινογραφίαπνεύμονα για την ανίχνευση της παρουσίας μεταστάσεων.
- Υπερηχογράφημα οσχέου και πυελικών οργάνων.
- CT στήθους και κοιλιάς.
- Οστεοσπινθηρογράφημα σκελετικών οστών.
Η τελική διάγνωση τίθεται με βάση τα αποτελέσματα μιας βιοψίας των ιστών του ίδιου του όρχεως. Η ανάλυση της βιοψίας κάτω από μικροσκόπιο σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον συγκεκριμένο τύπο όγκου, καθώς και να προβλέψετε το ρυθμό εξάπλωσης της παθολογίας.
Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια μόνοι σας;
Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να δείτε πώς φαίνεται ο καρκίνος των όρχεων στους άνδρες. Φωτογραφίες των προσβεβλημένων οργάνων είναι διαθέσιμες σε εξειδικευμένα βιβλία αναφοράς. Επομένως, εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ανωμαλίες, ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική συμβουλή.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι υγιείς όρχεις πρέπει να έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος, αλλά ο ένας κρέμεται πάντα κάτω από τον άλλο. Διαφορετικά, ο άντρας δεν θα μπορούσε να ενώσει τα πόδια του.
Οι γιατροί συμβουλεύουν να εξετάζετε τον εαυτό σας κάθε μήνα και σε ένα ζεστό δωμάτιο. Το θέμα είναι ότι στο κρύο το όσχεο συρρικνώνεται αρκετά έντονα. Η ιδανική επιλογή είναι να επιθεωρήσετε ενώ κάνετε ντους. Οι όρχεις πρέπει να είναι σαν βραστά αυγά κοτόπουλου και να έχουν διάμετρο περίπου 4 cm. Τα όργανα δεν πρέπει να πονάνε. Οποιαδήποτε ενόχληση κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να ερμηνευθεί ως απόκλιση από τον κανόνα.
Πώς μοιάζει ο καρκίνος των όρχεων; Νιώθοντας το πίσω μέρος του πάνω μέρους του οργάνου, μπορείτε εύκολαβρείτε το εξάρτημά του - ένα λεπτό κορδόνι. Οποιαδήποτε μάζα προσκολληθεί σε αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως νεόπλασμα (τις περισσότερες φορές καλοήθη). Σε κάθε περίπτωση, εάν διαπιστώσετε οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη διαγνωστική εξέταση και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία.
Θεραπεία
Είναι πολύπλοκο σε αυτή τη νόσο και περιλαμβάνει αφαίρεση της εστίας του όγκου, θεραπευτική εκτομή των λεμφαδένων, καθώς και συστηματικά χημειοθεραπευτικά αποτελέσματα σε όλα τα άτυπα κύτταρα.
Χειρουργική θεραπεία είναι η πλήρης αφαίρεση της πάσχουσας περιοχής μαζί με το προσάρτημα. Εάν κατά την επέμβαση βρεθούν μεταστάσεις στον περιτοναϊκό χώρο, γίνεται οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδενεκτομή.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής στέλνεται για χημειοθεραπεία. Συνεπάγεται την εισαγωγή ενδοφλεβίων ενέσεων και τη χρήση ειδικών φαρμάκων ("Ιοφωσφαμίδη", "Σισπλατίνη", "Βινβλαστίνη"), η οποία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Δεδομένου του γεγονότος ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν υψηλό μεταβολικό ρυθμό, καταστρέφονται πρώτα από όλα τα ίδια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται επιπλέον έκθεση σε ακτινοβολία. Με μεγάλα μεγέθη όγκου, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται στο προεγχειρητικό στάδιο.
Πρόβλεψη
Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία και η πιθανότητα θετικής έκβασης θα αυξηθεί σημαντικάασθένεια. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η έγκαιρη θεραπεία επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει για πέντε ή περισσότερα χρόνια (στο 90% των περιπτώσεων). Με την εμφάνιση μεταστάσεων, η επιβίωση μειώνεται στο 72%.
