Σύμπτωμα του Γκεοργκιέφσκι - Μουσώδης παρατηρείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες της χοληφόρου οδού. Η χολοκυστίτιδα εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, πιο συχνά μετά από κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, τουρσί σε μεγάλες ποσότητες.
Πώς να ελέγξετε το σύμπτωμα;
Για να προκληθεί το σύμπτωμα του Georgievsky-Mussy, είναι απαραίτητο να πιέσετε τον δείκτη μεταξύ του στέρνου και της κλείδας του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Πρέπει να πιέσετε απαλά, στη δεξιά πλευρά. Οι ασθενείς με φλεγμονώδεις διεργασίες της χοληδόχου κύστης αρχίζουν να αισθάνονται έναν οξύ οξύ πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Τι προκαλεί ένα άτομο να αισθάνεται πόνο σε μια απομακρυσμένη περιοχή; Η εύρεση της απάντησης στην ερώτηση θα βοηθήσει την ανθρώπινη ανατομία.
Φυσιολογική βάση του συμπτώματος
Όλα τα εσωτερικά όργανα ελέγχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία κάθε συστήματος του σώματος. Η φλεγμονή συνεπάγεται παραβίαση των λειτουργιών εξειδικευμένων ανατομικών σημείων (καρδιά, πνεύμονες, βρόγχοι, ήπαρ κ.λπ.), οι οποίεςεκδηλώνεται με τη μορφή τοπικού πόνου. Όμως στη διαδικασία εμπλέκονται και τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για ένα συγκεκριμένο όργανο. Η δέσμη νεύρων βρίσκεται αυστηρά στην περιοχή των ποδιών του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, οι νευρώνες είναι συνυφασμένοι σε αυτήν, νευρώνοντας όχι μόνο την περιοχή του λαιμού, αλλά και τα υποκείμενα όργανα.
Σαν αποτέλεσμα της πίεσης, δημιουργείται ερεθισμός των νευρικών πλέξεων και στη συνέχεια εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός πόνος στο σημείο της φλεγμονής. Πρόσφατη ιατρική έρευνα έχει τεκμηριώσει αυτό το φαινόμενο. Το γεγονός είναι ότι το ήπαρ ελέγχεται από το φρενικό νεύρο, το οποίο σχηματίζει το λεγόμενο ηπατικό πλέγμα. Το νεύρο περνά κοντά στον στερνοκλειδομαστοειδή μυ, ο οποίος χρησιμεύει ως παθοφυσιολογική αιτιολόγηση για αυτό το σύμπτωμα. Γι' αυτό το σύμπτωμα Mussy-Georgievsky προκαλεί έντονο πόνο στη χοληδόχο κύστη.
Πότε αλλιώς είναι το σύμπτωμα θετικό;
Σύμπτωμα του Γεωργιέφσκι - Mussi, ή σύμπτωμα phrenicus, μπορεί να είναι θετικό στα αριστερά. Αυτό σηματοδοτεί μια κρίσιμη κατάσταση του σώματος και χρησιμεύει ως ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία. Το σύμπτωμα του Γκεοργκιέφσκι - Ο Mussi αναπαράγεται στα αριστερά στην περίπτωση:
- ρήξη ή τραυματισμός της σπλήνας;
- διάτρηση γαστρικού έλκους;
- αποστήματα στην υποδιαφραγματική περιοχή;
- μεγάλες εσωτερικές αιμορραγίες στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο (με έκτοπη κύηση, μηχανική δράση στους ιστούς, πυροβολισμό).
Αυτές οι καταστάσεις είναι επείγουσες ιατρικές ανάγκες.
Πρώτα σημάδιαχολοκυστίτιδα
Τα αρχικά συμπτώματα της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης είναι χαρακτηριστικοί πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο, οι οποίοι συνοδεύονται από ναυτία (μερικές φορές και έμετο). Η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει επίσης στους 38 βαθμούς. Οι χοληφόροι πόροι αρχίζουν να συρρικνώνονται, με αποτέλεσμα η χολή να σταματήσει να ρέει στα έντερα. Το δέρμα αρχίζει να κιτρινίζει και τα κόπρανα χάνουν το χαρακτηριστικό σκούρο χρώμα τους, παίρνοντας την όψη μελένας.
Ο ασθενής μπορεί να έχει συμπτώματα Ortner, Murphy, Georgievsky - Mussy. Για να ελέγξετε τα υπόλοιπα σημάδια, πρέπει να γνωρίζετε ότι η χοληδόχος κύστη βρίσκεται στο δεξιό υποχόνδριο στο πλευρικό τόξο κατά μήκος του μεσοκλείδιου λυκινίου. Σε αυτό το μέρος πρέπει να πιέσετε τον αντίχειρά σας για να ελέγξετε για το σημάδι του Murphy και να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει φλεγμονή. Το σημάδι του Ortner προκαλείται από ελαφρύ χτύπημα της παλάμης κατά μήκος του πλευρικού τόξου, όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη.
Σύμπτωμα του Γκεοργκιέφσκι - Η μυώδης με χολοκυστίτιδα βοηθά ακόμη και νεαρούς χειρουργούς να διαφοροποιήσουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη από σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, έκτοπη κύηση, διάτρητο έλκος στομάχου ή λεπτού εντέρου, ηπατίτιδα, μη ειδική κολίτιδα..
Τι θα συμβεί εάν δεν παρέχεται βοήθεια;
Η οξεία περίοδος της χολοκυστίτιδας απαιτεί ειδική ενζυμική θεραπεία. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η νόσος γίνεται χρόνια με φάσεις έξαρσης και ύφεσης. Το χρόνιο είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευθεί, αφού στη διαδικασία εμπλέκονται το πάγκρεας και τα έντερα. Επιπλέον, τα τρόφιμα είναι ανεπαρκώς αφομοιωμένα, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα δεν θα είναι σε θέση να λάβει τη σωστή ποσότητα βιταμινών, λιπών, πρωτεϊνών,υδατάνθρακες, μέταλλα.
Πιο συχνά, το σύμπτωμα του Georgievsky - Mussy σηματοδοτεί τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι:
- σχηματισμός συριγγίου;
- ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας;
- απόστημα της χοληδόχου κύστης;
- δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία).
Ακόμη και με ασθενώς θετικό σύμπτωμα, συνιστάται να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο στο γραφείο του εφημερεύοντος χειρουργού.
Τι να κάνετε;
Μερικές φορές η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να μην είναι δυνατή, για παράδειγμα για τους κατοίκους της υπαίθρου. Το πρώτο πράγμα που μπορεί να γίνει για τον ασθενή είναι να του δοθεί μια άνετη θέση στο κρεβάτι, ανακουφίζοντας τον έντονο πόνο στο υποχόνδριο. Στη συνέχεια θα πρέπει να ελέγξετε για άλλα σημάδια χολοκυστίτιδας. Εάν είναι θετικά, η επίσκεψη στον γιατρό θα είναι υποχρεωτική. Αφού εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, τα καπνιστά κρέατα, τα τουρσί, τα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Αυτό θα βοηθήσει να μην επιδεινωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, να αποκλειστεί η ανάπτυξη επιπλοκών.
