Ο όρος "ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη" αναφέρεται σε μια ορμονική ουσία που μπορεί να βρεθεί στον γυναικείο πλακούντα. Στο αίμα των αρσενικών είναι επίσης παρούσα, αλλά σε πενιχρές συγκεντρώσεις. Επί του παρόντος, ένα φάρμακο με την εμπορική ονομασία Chorionic Gonadotropin παράγεται στη φαρμακευτική αγορά. Είναι ένα λυοφιλοποιημένο για ενέσιμο διάλυμα. Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται ως διεγερτική θεραπεία υπογονιμότητας τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες.
Ενδείξεις
Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί το ωχρό σωμάτιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λόγω αυτού, αυτός ο γυναικείος ενδοκρινής αδένας έχει την ευκαιρία να παράγει προγεστερόνη κατά τους πρώτους 3 μήνες της γέννησης ενός παιδιού. Αυτή η ορμόνη, μέσα τηςστροφή, συμβάλλει στη δημιουργία μιας μεμβράνης αιμοφόρων αγγείων στη μήτρα, λόγω της οποίας το αναπτυσσόμενο έμβρυο διατηρείται με επιτυχία σε αυτήν. Επιπλέον, η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη απωθεί τα μητρικά κύτταρα που παράγονται από το αμυντικό σύστημα, προστατεύοντας έτσι το αγέννητο παιδί.
Η πιο κοινή πηγή της ορμόνης είναι τα γυναικεία ούρα. Ορισμένοι κατασκευαστές συλλέγουν τα ούρα εγκύων γυναικών για την επακόλουθη εξαγωγή ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Στο μέλλον, η ουσία χρησιμοποιείται για τη δημιουργία φαρμάκων αποτελεσματικών κατά της υπογονιμότητας.
Επιπλέον, στις γυναίκες, οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
- Υπολειτουργία των γονάδων που σχετίζεται με διαταραχή της υπόφυσης και του υποθαλάμου.
- Δυσμηνόρροια. Αυτός ο όρος αναφέρεται στον πόνο στην κοιλιά, ο οποίος είναι αποτέλεσμα σπασμών στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
- Δυσλειτουργία των ωοθηκών. Αυτή είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του έργου αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου. Συγκεκριμένα, η ορμονική λειτουργία καταστέλλεται.
- Ανωορρηξιακή υπογονιμότητα. Αυτή είναι η αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού λόγω του γεγονότος ότι το γυναικείο σώμα δεν απελευθερώνει το ωάριο στη σάλπιγγα.
- Έλλειψη ωχρού σωματίου. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία η προγεστερόνη παράγεται σε ποσότητα ανεπαρκή για να προσκολληθεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο στο ενδομήτριο και να διασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξή του.
Σύμφωνα με τις οδηγίες, η "χοριακή γοναδοτροπίνη" συνταγογραφείται και με επιτυχήτην έναρξη της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η εισαγωγή του ενδείκνυται μόνο σε περίπτωση ανεπάρκειας της ωχρινικής φάσης. Με την παρουσία αυτής της παθολογικής κατάστασης, η δραστική ουσία ενισχύει την παραγωγή προγεστερόνης, η οποία, με τη σειρά της, έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του ενδομητρίου. Εάν η εγκυμοσύνη και η γαλουχία είναι φυσιολογικές, δεν συνιστάται η εισαγωγή διαλύματος που περιέχει hCG (χοριακή γοναδοτροπίνη).
Η ορμόνη εκτελεί επίσης μια σημαντική λειτουργία στο ανδρικό σώμα. Έχει σχεδιαστεί για να ομαλοποιεί τη σύνθεση τεστοστερόνης από τους όρχεις. Για τους άνδρες, η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι σημαντική κατά την εφηβεία και κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Η ουσία ελέγχει επίσης τη σπερματογένεση.
Ενδείξεις για τη χορήγηση του φαρμάκου για άνδρες:
- Υπογονιτισμός. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην ανεπαρκή ανάπτυξη των γονάδων ή σε σημαντική επιδείνωση της λειτουργίας τους.
- Ευνυχοειδισμός. Πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία υπάρχει δυσαναλογία του σκελετού ή σημαντική αύξηση του σωματικού βάρους. Η πορεία της νόσου συνοδεύεται από αναστολή των λειτουργιών των γονάδων.
- Υποπλασία όρχεων. Πρόκειται για υποανάπτυξη των ανδρικών γονάδων, με αποτέλεσμα τη μείωση του μεγέθους των όρχεων.
- Κρυπτορχισμός. Αυτή είναι μια συγγενής ασθένεια στην οποία οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο.
- Λιπογεννητικό σύνδρομο. Πρόκειται για μια παθολογική κατάσταση νευροενδοκρινικής φύσης, η οποία έχει σημάδια υπανάπτυξης των γονάδων καιπαχυσαρκία.
- Νανισμός της υπόφυσης. Ένα άλλο όνομα για την ασθένεια είναι νανισμός (καθυστερημένη φυσική ανάπτυξη και ανάπτυξη).
- Σεξουαλική βρεφική ηλικία. Αυτή είναι μια διαταραχή κατά την οποία η φυσιολογική ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος σταματά και ο σχηματισμός της σεξουαλικότητας αναστέλλεται.
- Ολιγοαστενοσπερμία. Πρόκειται για μείωση του αριθμού των ενεργών γεννητικών κυττάρων.
- Αζωοσπερμία. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία δεν υπάρχουν ενεργά σεξουαλικά κύτταρα στην εκσπερμάτιση.
Έτσι, η χοριακή γοναδοτροπίνη συνταγογραφείται τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες. Η δραστική ουσία διεγείρει την ωορρηξία και τη σπερματογένεση, έχει θεραπευτική δράση σε διάφορες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος και είναι επίσης υπεύθυνη για την ανάπτυξη των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
Σύνθεση
Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η χοριακή γοναδοτροπίνη (1000 IU, 1500 IU, 500 IU και 5000 IU). Η μαννιτόλη χρησιμοποιείται ως έκδοχο. Είναι μια εξαϋδρική αλκοόλη από την ομάδα των σακχάρων.
Ο διαλύτης αντιπροσωπεύεται από χλωριούχο νάτριο και ύδωρ για ένεση. 1 αμπούλα περιέχει 1 ml υγρού.
Φόρμα έκδοσης
Το φάρμακο πωλείται ως λυοφιλοποιημένο προϊόν (ξηρή σκόνη) συσκευασμένο σε φιαλίδια των 5 ml. Κάθε ένα από αυτά περιέχει 500, 1000, 1500 ή 5000 μονάδες ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης.
Ο διαλύτης για τη σκόνη χύνεται σε αμπούλες του 1 ml. Στη συνέχεια το προϊόν τοποθετείται σε δευτερεύουσα συσκευασία - χάρτινα κουτιά. Το καθένα περιέχει 5 φιαλίδια ξηρής σκόνης και 5 αμπούλες διαλύτη.
Αντενδείξεις
Η Χοριακή γοναδοτροπίνη (1000 IU, 500 IU, 1500 IU ή 5000 IU) δεν συνταγογραφείται για άνδρες και γυναίκες με τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
- Υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου.
- Όγκοι της υπόφυσης (τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις).
- καρκίνος ωοθηκών.
- Νεοπλάσματα στις γονάδες ορμονικά ενεργού χαρακτήρα.
- Πρώιμη εμμηνόπαυση.
- Απουσία γονάδων (μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη).
- θρομβοφλεβίτιδα.
- Υπερπρολακτιναιμία.
- επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
- Υποθυρεοειδισμός.
Η "horionic gonadotropin" (1000, 500, 1500, 5000 IU) συνταγογραφείται με προσοχή σε εφήβους, καθώς και σε άτομα που πάσχουν από συχνά επεισόδια ημικρανίας, αρτηριακής υπέρτασης, βρογχικού άσθματος, στεφανιαίας νόσου και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Κατά τη διάρκεια μιας ατομικής συνομιλίας με τον θεράποντα ιατρό, ο κατάλογος των αντενδείξεων μπορεί να επεκταθεί.
Μέθοδος εφαρμογής και δοσολογικό σχήμα
Σύμφωνα με τις οδηγίες, η "Horionic gonadotropin" (1000, 1500, 500, 5000 IU) προορίζεται για ενδομυϊκή ένεση. Οι ενέσεις συνιστώνται να γίνονται σε ιατρικό ίδρυμα, αλλά επιτρέπεται να γίνονται ανεξάρτητα στο σπίτι ή σε άλλες άνετες συνθήκες για τον ασθενή.
Αλγόριθμος για ενδομυϊκήεισαγωγή της "Horionic Gonadotropin" (1000, 500, 1500, 5000 IU):
- Αρχικά, πρέπει να προετοιμάσετε όλα τα υλικά και τα εργαλεία που χρειάζεστε. Αυτά περιλαμβάνουν: ένα διάλυμα φαρμάκου (ένα λυοφιλοποιημένο προϊόν αναμεμειγμένο με ένα υγρό από μια αμπούλα), μια αποστειρωμένη σύριγγα μιας χρήσης, ιατρικό οινόπνευμα ή ειδικά μαντηλάκια εμποτισμένα σε αυτό (μπορούν να αντικατασταθούν με συνηθισμένο βαμβάκι). Πριν από το χειρισμό, πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.
- Τότε πρέπει να επιλέξετε το σημείο της ένεσης. Μπορεί να είναι ο πρόσθιος μυς του μηρού ή ο μέγιστος γλουτιαίος. Το τελευταίο είναι το πιο ανεπτυγμένο. Επιπλέον, όταν το φάρμακο εγχέεται στον πρόσθιο μυ του μηρού, ο κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών είναι μεγαλύτερος (λόγω λανθασμένης ένεσης). Από αυτή την άποψη, συνιστάται να επιλέξετε τον γλουτιαίο.
- Είναι απαραίτητος ο υπολογισμός του σημείου της ένεσης. Για να γίνει αυτό, ο γλουτιαίος μυς πρέπει να χωριστεί οπτικά σε 4 μέρη. Η εξωτερική άνω ζώνη είναι το εξωτερικό τεταρτημόριο. Το επιθυμητό σημείο βρίσκεται ακριβώς στη μέση του. Η εισαγωγή του φαρμάκου σε αυτήν την περιοχή αποτελεί εγγύηση ότι η βελόνα δεν αγγίζει τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα ή τον οστικό ιστό.
- Ανοίξτε τη σύριγγα, γεμίστε την με την απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου. Τότε είναι σημαντικό να απελευθερώσετε τον συσσωρευμένο αέρα από την ιατρική συσκευή. Τοποθετήστε τη σύριγγα σε καθαρό δίσκο, αφού την κλείσετε με ένα καπάκι.
- Τοποθετήστε τον εαυτό σας μπροστά σε έναν καθρέφτη με τέτοιο τρόπο ώστε να βλέπετε τον δικό σας γλουτό και το σημείο της ένεσης. Γυμνάστε αυτήν την περιοχή. Μεταφέρετε το βάρος στο άλλο πόδι, ώστε το απαραίτητο μέρος του σώματος να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Ιατρικός ιστός ήμε ένα κομμάτι βαμβάκι εμποτισμένο με οινόπνευμα, σκουπίστε το σημείο της ένεσης. Πάρτε τη σύριγγα κάθετα στο χέρι σας, αφαιρέστε το καπάκι και φέρτε την στον γλουτό.
- Με μια γρήγορη κίνηση, κάντε μια ένεση στον μυ έτσι ώστε το μήκος του ανοιχτού τμήματος της βελόνας πάνω από το δέρμα να είναι περίπου 1 εκ. Πιέστε αργά το έμβολο μέχρι να τελειώσει το φάρμακο από τη σύριγγα.
- Τραβήξτε απότομα τη βελόνα και εφαρμόστε βαμβάκι ή ένα μαντηλάκι με οινόπνευμα στο σημείο της ένεσης. Κρατήστε μέχρι να σταματήσει τελείως το αίμα. Συνιστάται επίσης να κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σφραγίδων και θα προωθήσει την καλή απορρόφηση του φαρμάκου.
Η διάρκεια του μαθήματος και η δοσολογία της χοριακής γοναδοτροπίνης (1500 IU, 500 IU, 1000 IU, 5000 IU) καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό σε ατομική βάση. Εκτός εάν ο ειδικός έχει υποδείξει διαφορετικά, πρέπει να ακολουθήσετε τις τυπικές συστάσεις:
- Για τους άνδρες, το φάρμακο χορηγείται δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα. Η πορεία της θεραπείας είναι 28 ημέρες. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 4 εβδομάδες. Μετά από αυτό, το μάθημα πρέπει να επαναληφθεί. Υπάρχουν 3 ή 6 συνολικά για 6 μήνες ή 1 χρόνο. Εάν εισαγάγετε "χοριακή γοναδοτροπίνη" (1500, 500, 1000 ή 5000 IU) χωρίς διακοπή και για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο κίνδυνος σχηματισμού αντισωμάτων και διαταραχής της λειτουργίας της υπόφυσης θα αυξηθεί σημαντικά.
- Η μέθοδος εφαρμογής για ανωορρηξία, η πορεία της οποίας συνοδεύεται από φυσιολογική ωρίμανση των ωοθυλακίων, είναι η εξής. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να ξεκινά από τη 10η ή 12η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου δύο ή τρεις φορές την ημέρα σε δόση 3000 IU. Τότε χρειάζεστεκάντε ένα διάλειμμα για 2 ή 3 ημέρες. Επιτρέπεται επίσης η χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 1500 μονάδων 6 ή 7 φορές την ημέρα.
- Χρήση για νανισμό της υπόφυσης και σεξουαλική βρεφική ηλικία ως εξής. Η χοριακή γοναδοτροπίνη (5000, 1500, 1000, 500) χορηγείται 1 ή 2 φορές την εβδομάδα σε δόση έως 1000 IU. Διάρκεια μαθήματος - 1-2 μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να επαναληφθεί.
- Για την πρόκληση ωορρηξίας, το φάρμακο χορηγείται μία φορά σε δόση 5000-10.000 IU. Ένα παρόμοιο μοτίβο θα πρέπει να ακολουθείται κατά την εκτέλεση πρόσθετων αναπαραγωγικών δραστηριοτήτων.
- Σε περίπτωση ανεπάρκειας της υπόφυσης, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας μόνο μετά από προκαταρκτική θεραπεία ωοθυλακιοτρόπου.
Συχνά, το φάρμακο συνταγογραφείται σε άνδρες για διαγνωστικούς σκοπούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο παράγοντας πρέπει να χορηγείται για 5 ημέρες σε δόση 1500 ή 3000 IU.
Στα παιδιά, η θεραπεία με χοριακή γοναδοτροπίνη είναι πιο αποτελεσματική έως ότου φτάσουν την ηλικία των 10 ετών. Το δοσολογικό σχήμα και η διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζονται από τον παιδίατρο με βάση την υπάρχουσα νόσο, τη σοβαρότητά της, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της υγείας του παιδιού. Ελλείψει συστάσεων από ειδικό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το τυπικό θεραπευτικό σχήμα. Σύμφωνα με τις οδηγίες για τα παιδιά, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται δύο φορές την εβδομάδα για 1-1,5 μήνες σε δόση 1000 ή 1500 IU.
Παρενέργειες
Σύμφωνα με κριτικές, η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς. Ωστόσο, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών παραμένει.
Σε αυτούςπεριλαμβάνει:
- Κεφαλαλγία.
- Οδυνηρές αισθήσεις, υπεραιμία στο σημείο της ένεσης.
- Δερματικές αντιδράσεις.
- Γρήγορη έναρξη των συναισθημάτων κόπωσης.
- Ψυχοσυναισθηματική αστάθεια.
- Ανεξήγητο αίσθημα άγχους.
- Κατάθλιψη.
- Δυσλειτουργία της υπόφυσης.
Επιπλέον, οι άνδρες μπορεί επιπλέον να εμφανίσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Οίδημα των άκρων.
- Κατακράτηση ούρησης.
- Υψηλός βαθμός ευαισθησίας θηλής.
- Αύξηση στο μέγεθος των όρχεων.
Στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης, μπορεί να εμφανιστούν εκφυλιστικές αλλαγές στους σεξουαλικούς αδένες. Υπάρχει επίσης κίνδυνος ανάπτυξης ατροφίας των σπερματοζωαρίων και μείωσης του αριθμού των σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτιση.
Υπερδοσολογία
Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί όταν λαμβάνεται το φάρμακο σε ποσότητα που υπερβαίνει σημαντικά το μέγιστο επιτρεπόμενο ποσοστό.
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ανησυχητικά:
- πόνος στην κοιλιά;
- αίσθημα έντασης στην ίδια περιοχή;
- εμετός;
- δύσπνοια;
- διάρροια.
Σε γυναίκες με υπερδοσολογία χοριακής γοναδοτροπίνης, σχηματίζονται κύστεις στις ωοθήκες, οι οποίες μπορεί να σκάσουν ανά πάσα στιγμή. Επιπλέον, μπορεί να αρχίσει να συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή και υπεζωκοτική κοιλότητα.
Το αντίδοτο του φαρμάκου είναι άγνωστο. Η θεραπεία υπερδοσολογίας περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία.
Ανάλογα
Επί του παρόντος, στη φαρμακευτική αγορά πωλούνται διάφοροι τύποι φαρμάκων, το δραστικό συστατικό των οποίων είναι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη.
Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ανάλογα φαρμάκων:
- "Προσάπιο". Είναι επίσης ένα λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος. Ο κατάλογος των ενδείξεων είναι πανομοιότυπος με τη χοριακή γοναδοτροπίνη, αλλά το φάρμακο έχει σημαντικά περισσότερες παρενέργειες.
- "Profazi". Διατίθεται σε δύο δόσεις - 2000 και 5000 IU. Το εργαλείο έχει τις ίδιες ενδείξεις, ενώ η λίστα των περιορισμών είναι ευρύτερη.
- "Horagon". Το λυοφιλοποιημένο προϊόν πωλείται πλήρες με διαλύτη σε δόση 1500 και 5000 IU. Μεταξύ όλων των αναλόγων, έχει την πιο εντυπωσιακή λίστα αντενδείξεων.
- "Χορωδιακό". Οι οδηγίες χρήσης είναι ίδιες με τη χοριακή γοναδοτροπίνη.
- "Οικοδιεγέρτης". Διατίθεται σε μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος για την παρασκευή διαλύματος που προορίζεται τόσο για ενδομυϊκή όσο και για υποδόρια χορήγηση.
Εάν, για οποιοδήποτε λόγο, ο ασθενής επιθυμεί να αγοράσει ένα ανάλογο του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να λάβει άδεια από τον θεράποντα ιατρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε φάρμακο έχει ορισμένες αντενδείξεις, διαφορετική δοσολογία και θεραπευτικό σχήμα.
Κριτικές
Σύμφωνα με τους ασθενείς, η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ανθρώπους. Ταυτόχρονα, το εργαλείο έχει υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας.
Οι γιατροί συνταγογραφούν συχνότερα χοριακή γοναδοτροπίνη στους ασθενείς τους λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο σε σύντομο χρονικό διάστημαβοηθά στην αντιμετώπιση της υπάρχουσας παθολογίας ή στη σημαντική βελτίωση της πορείας της. Επιπλέον, μπορείτε να το αγοράσετε σε σχεδόν οποιοδήποτε φαρμακείο.
Κλείσιμο
Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που βρίσκεται στον γυναικείο πλακούντα. Ταυτόχρονα, οι κατασκευαστές αποβάλλουν συχνότερα την ουσία από τα ούρα εγκύων γυναικών.
Το φάρμακο "Χοριακή γοναδοτροπίνη" προορίζεται για τη θεραπεία διαταραχών του αναπαραγωγικού συστήματος τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά στη δοσολογία που υποδεικνύει ο γιατρός. Ελλείψει συστάσεων από ειδικούς, θα πρέπει να ακολουθείται το τυπικό θεραπευτικό σχήμα.
