Κάθε σύγχρονος άνθρωπος έχει ακούσει για μια τέτοια διαδικασία όπως η αντίδραση Mantoux. Τι είναι? Πώς πραγματοποιείται; Για τι? Υπάρχουν αντενδείξεις για αυτή την ιατρική παρέμβαση; Πώς να ερμηνεύσετε τα ληφθέντα αποτελέσματα; Τις απαντήσεις σε όλα αυτά και άλλα σίγουρα θα τις βρείτε παρακάτω. Στην πραγματικότητα, δεν είναι δύσκολο να μελετήσει κανείς τη δράση του Mantoux και όλα όσα συνδέονται με αυτήν την αντίδραση. Οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες κυρίως σε γονείς ανήλικων παιδιών. Άλλωστε, αυτή η κατηγορία του πληθυσμού είναι που αντιμετωπίζει συχνότερα τους αντίστοιχους χειρισμούς.
Σύντομη περιγραφή
Τι είναι η αντίδραση Mantoux; Στο λαό λέγεται «κουμπί». Αυτό είναι ένα είδος εξέτασης για την παρουσία φυματίωσης στον άνθρωπο. Μια παλιά, δοκιμασμένη στο χρόνο μέθοδος για τη διάγνωση της αναφερόμενης νόσου.
Το Mantoux δεν είναι εμβόλιο. Επομένως, δεν έχει καμία σχέση με τον εμβολιασμό. Πραγματοποιείται συχνότερα σε παιδιά από το πρώτο έτος της ζωής. Το Mantoux σπάνια χορηγείται σε ενήλικες - για αυτήν την κατηγορία του πληθυσμού υπάρχουν άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης.
Σχετικά με την ασθένεια
Η αντίδραση Mantoux είναι ένα τεστ για τη φυματίωση. Τι είναι αυτόασθένεια;
Η φυματίωση είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες παγκοσμίως. Έχει μολυσματικό χαρακτήρα. Είναι δύσκολο και μακροχρόνια θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
Ο βάκιλος του Koch προκαλεί φυματίωση. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σχεδόν σε όλες τις χώρες, ακόμη και ο εμβολιασμός δεν βοηθά 100% στην προστασία του οργανισμού από μόλυνση. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες και τα οστά. Ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, το ανοσοποιητικό σύστημα υπονομεύεται.
Γι' αυτό είναι σημαντικό να γίνεται έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Η φυματίωση στη σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζεται, αλλά όχι πάντα αποτελεσματικά. Ωστόσο, δεν πρέπει να παραμελούνται τα ετήσια διαγνωστικά. Είναι διαθέσιμο σε όλο τον πληθυσμό, στη Ρωσία το τεστ Mantoux γίνεται δωρεάν.
Σύνθεση του "εμβόλιου"
Πριν γνωριστούμε με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών, ας μιλήσουμε λίγο για το «εμβόλιο» γενικότερα. Τι είναι το Mantu; Από τι αποτελείται το αντίστοιχο "αντιδραστήριο";
Η σύνθεση του διαλύματος που μελετήθηκε περιλαμβάνει εξασθενημένα κύτταρα φυματίωσης. Μπαίνοντας στο σώμα, κάνουν το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργήσει και να πολεμήσει με ξένα συστατικά. Δεν μπορείς να αρρωστήσεις από το Mantoux.
Εκτός από τη φυματίνη (τα λεγόμενα εξασθενημένα κύτταρα της φυματίωσης), μπορεί να βρεθεί η σύνθεση του διαλύματος που εισάγεται στον οργανισμό:
- φαινόλη;
- χλωριούχο νάτριο;
- stabilizer ("Twin").
Αξίζει να προσέξετε το γεγονός ότι το Mantoux δεν περιέχει πρωτεϊνικά συστατικά. Αυτό οδηγεί σεη εισαγωγή μιας ουσίας στον οργανισμό είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.
Ποιος διαγιγνώσκεται
Η αντίδραση Mantoux, όπως έχουμε ήδη πει, είναι ένας σύγχρονος και γρήγορος τρόπος ελέγχου του ανθρώπινου οργανισμού για την παρουσία φυματίωσης. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η υπάρχουσα καθαρισμένη φυματίνη δεν αντιδρά στο BCG. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής παρουσία εμβολιασμού κατά της φυματίωσης.
Το τεστ Mantoux πραγματοποιείται μαζικά στη Ρωσία. Τα παιδιά συνήθως αντιμετωπίζουν αυτό το είδος διάγνωσης της φυματίωσης. Μία φορά το χρόνο, πραγματοποιείται μια κατάλληλη διαδικασία για να βοηθήσει στον άμεσα προσδιορισμό της παρουσίας μιας ασθένειας σε ένα παιδί.
Η αντίδραση Mantoux ανά έτος (στους 12 μήνες) γίνεται για πρώτη φορά. Μετά από αυτό, η διαδικασία πραγματοποιείται ετησίως. Για παράδειγμα, σε ένα νηπιαγωγείο ή σε μια περιφερειακή κλινική. Οι σύγχρονοι γονείς μπορούν να αρνηθούν το Mantoux και να κάνουν "Diaskintest" ή να δώσουν αίμα για ανάλυση.
Σε κάθε περίπτωση, το πιο συχνά μελετημένο τεστ φυματίωσης χορηγείται σε παιδιά. Οι ενήλικες σχεδόν ποτέ δεν αντιμετωπίζουν μια τέτοια επέμβαση. Εξάλλου, γι 'αυτούς υπάρχουν ταχύτεροι και πιο καθολικοί τρόποι για τον προσδιορισμό της φυματίωσης. Αλλά εάν το επιθυμείτε, κάθε άτομο μπορεί να εγγραφεί στη διαδικασία που μελετάται.
Σημαντικό: Το Mantoux εκτελείται συχνά μετά από θεραπεία για τη φυματίωση και για να προσδιοριστεί η ανάγκη για επανεμβολιασμό BCG.
Πώς γίνεται η διαδικασία
Τα πρότυπα αντίδρασης Mantoux θα παρουσιαστούν αργότερα. Αρχικά, λίγα λόγια για το πώς γίνονται τα κατάλληλα διαγνωστικά.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, το Mantoux δεν είναι εμβόλιο. Λύση με εξασθενημένη φυματίωσηΤο ραβδί χορηγείται ενδοδερμικά. Το υγρό δεν εισέρχεται στις φλέβες και τους μύες.
Η ένεση τοποθετείται στο εσωτερικό του αντιβραχίου. Πριν από την εισαγωγή του διαλύματος, το δέρμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με οινόπνευμα και στη συνέχεια εισάγεται η βελόνα της σύριγγας. Μετά τη διαδικασία, η βελόνα αφαιρείται από το δέρμα.
Σημαντικό: το τεστ Mantoux πρέπει να γίνεται σε καθιστή θέση.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση
Η αντίδραση Mantoux σε ενήλικες και παιδιά «συμπεριφέρεται» μετά την εισαγωγή της κατάλληλης λύσης είναι περίπου η ίδια. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την παρουσία φυματίωσης στον οργανισμό. Διαφορετικά, η αντίδραση όλων των ανθρώπων θα πρέπει να είναι η ίδια.
Κατά κανόνα, μετά την εισαγωγή ενός διαλύματος με καθαρή φυματίνη, εμφανίζεται ένα ελαφρύ οίδημα στο σημείο της ένεσης. Λέγεται βλατίδα. Είναι για αυτό το στοιχείο που το αποτέλεσμα της διάγνωσης για φυματίωση θα αξιολογηθεί σε λίγες ημέρες.
Ποιο θα μπορούσε να είναι το αποτέλεσμα
Μάθαμε τι είναι η αντίδραση Mantoux. Ο κανόνας σε παιδιά και ενήλικες αυτής της διάγνωσης, όπως ήδη αναφέρθηκε, θα είναι περίπου ο ίδιος. Αλλά πώς να ερμηνεύσετε το αποτέλεσμα;
Η αντίδραση του δείγματος μπορεί να είναι:
- θετικό;
- αρνητικό;
- κανονικό;
- αμφίβολο.
Μερικές φορές προκύπτει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Θεωρείται αμφίβολο. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους κανόνες της αντίδρασης Mantoux σε παιδιά και ενήλικες. Οι παρακάτω πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε γρήγορα τα αποτελέσματα των διαγνωστικών.
Αρνητικός δείκτης
Φυσιολογική αντίδραση Mantouxπρέπει να είναι αρνητικό. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι το σώμα δεν έχει αντιμετωπίσει φυματίωση. Με παρόμοια εικόνα, οι γιατροί πραγματοποιούν επανεμβολιασμό BCG.
Κατά κανόνα, αρνητικό αποτέλεσμα είναι η πλήρης απουσία οποιασδήποτε αντίδρασης στο εισαγόμενο "αντιδραστήριο". Δηλαδή, το σημείο της ένεσης απλώς επουλώνεται. Δεν πρέπει να υπάρχουν εξογκώματα ή κοκκινίλες.
Αυτή η εικόνα δείχνει ότι το σώμα δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ καθόλου φυματίωση. Ή επαφή έγινε, αλλά τόσο καιρό πριν που το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ξεπεράσει εδώ και καιρό το ραβδί του Κοχ.
Αμφίβολο αποτέλεσμα
Ο κανόνας της αντίδρασης Mantoux είναι η απουσία σχηματισμών στο σημείο της ένεσης του διαλύματος με το αντιδραστήριο. Αλλά μια τέτοια εικόνα στον σύγχρονο κόσμο δεν βρίσκεται σχεδόν ποτέ. Ως εκ τούτου, αξίζει να εξεταστούν άλλες επιλογές για την ανάπτυξη των γεγονότων.
Όπως αναφέρθηκε ήδη, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει ένα αμφισβητούμενο αποτέλεσμα της διάγνωσης. Έτσι ονομάζεται η αντίδραση μετά το Mantoux χωρίς σφραγίδες. Υπό αυτές τις συνθήκες, το δέρμα στο σημείο της ένεσης απλώς κοκκινίζει.
Το μέγεθος του ρουζ παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Εάν η «πληγείσα» περιοχή είναι 2-4 χιλιοστά, μπορούμε να μιλήσουμε για απουσία ραβδιών του Κοχ στο σώμα.
Κανονική αντίδραση
Πώς φαίνεται το σημείο της ένεσης φαίνεται στη φωτογραφία. Οι κανόνες της αντίδρασης Mantoux παρουσιάζονται στην προσοχή μας παρακάτω. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γιατροί επιτρέπουν το σχηματισμό μικρών βλατίδων μετά την εισαγωγή του μελετημένου διαλύματος. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται φυσιολογικό.
Γενικά, το μέγεθος της σφραγίδας εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και απόίχνη «κουμπιών». Επιπλέον, η ημερομηνία του εμβολιασμού BCG παίζει ρόλο.
Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, ο ρυθμός δειγματοληψίας μπορεί να είναι έως και 17 χιλιοστά. Συνήθως, τέτοιοι δείκτες βρίσκονται παρουσία ενός μεγάλου (έως 8 χιλιοστών) ίχνους από το "κουμπί". Εάν το αποτύπωμα είναι μικρό, το κανονικό Mantoux είναι περίπου 1,1 εκατοστό.
Ακολουθεί ένας πίνακας που βοηθά να κρίνουμε τα πρότυπα της αντίδρασης Mantoux ανάλογα με την ηλικία του μωρού και τη διάρκεια του εμβολιασμού BCG.
Θετική απόδοση
Φυσικά, κατά τη διάγνωση της παρουσίας φυματίωσης, ένα άτομο μπορεί να συναντήσει θετικό αποτέλεσμα. Πότε μια βλατίδα υποδηλώνει πρόσφατη ή συνεχιζόμενη λοίμωξη σε έναν ασθενή;
Μια θετική αντίδραση Mantoux χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρότητας και σκλήρυνσης. Είναι σύνηθες να διαιρούνται τα αποτελέσματα ως εξής:
- ήπια αντίδραση - από 5 έως 9 χιλιοστά;
- μέση σοβαρότητα - 10-14 χιλιοστά;
- έντονη αντίδραση - 15-16 χιλιοστά;
- υπερβολικό - πάνω από 17 χιλιοστά.
Συνεπώς, το παρατηρούμενο μοτίβο υποδηλώνει ότι το σώμα παλεύει επί του παρόντος με τη φυματίωση ή έχει ξεπεράσει πρόσφατα την αντίστοιχη λοίμωξη.
Σημαντικό: παίζει ρόλο και το χρώμα της Μαντού. Συνήθως η φλεγμονή έχει ροζ χρώμα. Μια γαλαζωπή απόχρωση στην αντίδραση υποδηλώνει θετικό αποτέλεσμα δοκιμής φυματίωσης.
Εφέ κυψελών
Η αρνητική αντίδραση Mantoux υποδηλώνει την απουσία του βακίλου Koch στο σώμα. Αλλά μερικές φορές μπορεί να συναντήσετε το λεγόμενοεφέ στροφής ή φουσκάλας.
Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της περιοχής ερυθρότητας κατά περισσότερο από 6 χιλιοστά. "Περιστροφή" ονομάζεται επίσης μια ξαφνική αλλαγή από μια αρνητική αντίδραση σε μια θετική χωρίς την εισαγωγή του κατάλληλου εμβολίου.
Σημαντικό: με αποτέλεσμα φουσκάλας, οι γιατροί αρχίζουν να υποψιάζονται τη φυματίωση σε ένα άτομο. Για πιο ακριβή διάγνωση, ένα παιδί ή ένας ενήλικας στέλνεται σε ιατρείο φυματίωσης.
Μια άλλη ένδειξη για παραπομπή σε ιατρείο είναι η παρουσία μεγάλου δείγματος (πάνω από 16 χιλιοστά) Mantoux σε ένα άτομο τα τελευταία 4 χρόνια.
Πώς λαμβάνονται οι μετρήσεις
Μελετήσαμε τη φωτογραφία και τα πρότυπα της αντίδρασης Mantoux. Και πώς να "αφαιρέσετε" τις ενδείξεις μετά τη διάγνωση; Είναι πολύ απλό!
Ο γιατρός ή η νοσοκόμα παίρνει έναν συνηθισμένο διάφανο χάρακα και τον εφαρμόζει σε μία από τις άκρες της βλατίδας. Στη συνέχεια, αξιολογείται η διάμετρος του οιδήματος και της ερυθρότητας. Οι δείκτες που λαμβάνονται καταγράφονται στον ιατρικό φάκελο του ασθενούς.
Συνεπώς, οποιοσδήποτε μπορεί να αξιολογήσει ανεξάρτητα τα αποτελέσματα που προέκυψαν ως αποτέλεσμα των διαγνωστικών. Όμως, κατά κανόνα, η διαδικασία διενεργείται από επαγγελματίες του ιατρού.
Επίσκεψη σε φθίατρο
Λοιπόν, μελετήσαμε τις τρέχουσες πληροφορίες σχετικά με την ερμηνεία της αντίδρασης Mantoux. Τι να κάνετε εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας παραπεμφθεί σε ιατρείο φυματίωσης;
Πολλοί φοβούνται αυτό το αποτέλεσμα. Εξάλλου, στα φαρμακεία φυματίωσης μπορείτε να συναντήσετε μολυσμένους ασθενείς. Ευτυχώς, αυτό συνήθως δεν συμβαίνει. Ο ασθενής απλώς πηγαίνει στον φθίατρο. Ο ειδικός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις γιαδιευκρινιστικά διαγνωστικά. Επιπλέον, μπορεί να επαναλάβει Mantoux ή να κάνει "Diaskintest". Η πιο πρόσφατη διάγνωση είναι πιο ακριβής και ενημερωμένη.
Ο γιατρός της φυματίωσης συνήθως παραπέμπει ένα άτομο με ύποπτη φυματίωση:
- πάρε μια ακτινογραφία θώρακος;
- κάντε μια εξέταση αίματος για φυματίωση;
- πραγματοποιήστε εξέταση πτυέλων.
Ακόμα και μετά από πλήρη διάψευση αμφίβολων ή ψευδών αποδεικτικών στοιχείων, ένας γιατρός φυματίωσης μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας με φάρμακα κατά της φυματίωσης σε βάση "για κάθε περίπτωση". Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι σοβαρά φάρμακα. Πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή και δεν συνιστάται ο τραυματισμός του σώματος με τέτοιες ουσίες "για δίχτυ ασφαλείας".
Σημαντικό: εάν ένα άτομο είναι ύποπτο για φυματίωση, θα πρέπει να ζητηθεί πλήρης εξέταση. Σήμερα, μια εξέταση αίματος που ονομάζεται TB-SPOT μπορεί να γίνει για να επιβεβαιώσει την απουσία μόλυνσης σε πολλές πόλεις. Αυτό είναι το πιο κατατοπιστικό μέσο για τη διάγνωση της λοίμωξης που αναφέρθηκε προηγουμένως.
Τι μπορεί να επηρεάσει το τελικό αποτέλεσμα
Στον σημερινό κόσμο, οι αντιδράσεις Mantoux στα παιδιά (φωτογραφίες με διάφορα αποτελέσματα έχουν τεθεί στην προσοχή) γίνονται ξεπερασμένες. Το θέμα είναι ότι αυτή δεν είναι η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος, αλλά μόνο χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν. Επομένως, πολλοί εξακολουθούν να βασίζονται σε παρόμοια διαδικασία.
Το κύριο πρόβλημα είναι ότι περισσότεροι από 50 παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το διαγνωστικό αποτέλεσμα. Μεταξύ αυτών διακρίνονται αρκετά συχνά:
- χρόνιες παθήσεις;
- φλεγμονώδεις διεργασίες;
- πρόσφατες ασθένειες (ακόμα και ένα κοινό κρυολόγημα αλλοιώνει το αποτέλεσμα);
- αδενοειδή;
- επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις;
- κληρονομικότητα.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι το Mantoux θα πρέπει να φροντίζεται σωστά για 3-4 ημέρες. Μέχρι να μετρηθεί δηλαδή η βλατίδα. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα θα παραμορφωθεί.
Πώς να φροντίζετε σωστά ένα δείγμα
Για να μην αναπτυχθεί φυσιολογικά η αντίδραση Mantoux στα παιδιά, πρέπει να φροντίζεται σωστά. Οι ενήλικες συνήθως δεν έχουν προβλήματα με την «επίβλεψη» του σημείου της ένεσης. Αλλά οι ανήλικοι πρέπει να ελέγχονται αυστηρά.
Οι γονείς θα πρέπει να φροντίζουν ώστε τα παιδιά να μην ξύνουν ή τρίβουν το σημείο της ένεσης. Εξαιτίας αυτού, η ερυθρότητα αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να λάβετε ένα ψευδώς θετικό ή αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα.
Πριν μετρήσετε τη βλατίδα, δεν μπορείτε να βρέξετε το σημείο της ένεσης. Αυτή η απαίτηση θα πρέπει επίσης να τηρηθεί αυστηρά.
Οι γιατροί συνιστούν να απέχετε από την κατανάλωση γλυκών και αλλεργιογόνων τροφών. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην προκληθεί άσκοπη αλλεργική αντίδραση στο παιδί.
Σημαντικό: το σημείο εισαγωγής της βελόνας πρέπει να είναι ανοιχτό. Δεν μπορεί να δεθεί ή να δεθεί. Το δέρμα πρέπει να «αναπνέει».
Εμβολιασμοί και διαγνωστικά
Ίσως αυτό είναι όλο. Οι συμβουλές που προτείνονται νωρίτερα θα βοηθήσουν στην αποφυγή προβλημάτων με την παραμόρφωση των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών για τη φυματίωση. Αλλά οι ενήλικες και τα παιδιά θα πρέπει να δώσουν προσοχή σε μερικές ακόμη αποχρώσεις.
Για παράδειγμα, σκεφτείτε τι να κάνετεMantoux μετά τον εμβολιασμό δεν πρέπει να είναι. Τα αποτελέσματα θα είναι εντυπωσιακά. Αυτό οφείλεται στην παρουσία συντηρητικών στα εμβόλια, τα οποία αυξάνουν την ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης όταν αλληλεπιδρούν με τη φυματίνη.
Παρενέργειες
Επιπλέον, αξίζει να θυμάστε ότι οποιαδήποτε ένεση αποτελεί παρεμβολή στη φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Και ως εκ τούτου, οι πολίτες μπορεί να αντιμετωπίσουν μια σειρά από παρενέργειες.
Αυτό μερικές φορές αναφέρεται ως αλλεργίες. Σε αυτή την περίπτωση, το Mantoux αυξάνεται σε 20 χιλιοστά ή περισσότερο. Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται σε όλους τους αλλεργικούς.
Επιπλέον, μπορεί να συναντήσετε τέτοιες "παρενέργειες":
- βήχας;
- νωθρότητα;
- γενική αδιαθεσία;
- δερματικά εξανθήματα;
- πυρετός;
- γαστρικές διαταραχές.
Γενικά, οι παρενέργειες μοιάζουν με τη μέθη. Συνήθως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Επομένως, πρέπει απλώς να περιμένετε.
Συμπέρασμα
Γνωριστήκαμε με τη φωτογραφία της αντίδρασης Mantoux σε παιδιά και ενήλικες. Επιπλέον, μπορέσαμε να εξοικειωθούμε με σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάλληλη διάγνωση.
Τώρα ο καθένας μπορεί να αποφασίσει μόνος του εάν πρέπει να συμφωνήσει σε μια τέτοια διαδικασία. Αυτή τη στιγμή, η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους. Και έτσι η Mantoux εγκαταλείπεται όλο και πιο συχνά. Άλλωστε, όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή δεν είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας βάκιλλου της φυματίωσης στο σώμα.
