Η φωτοπηξία με λέιζερ είναι πλέον το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία εκφυλιστικών παθήσεων της όρασης, διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και άλλων καταστάσεων που, αν αγνοηθούν, μπορεί να οδηγήσουν σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
Τι είναι αυτή η διαδικασία; Πώς πραγματοποιείται; Πόσο διαρκεί η μετεγχειρητική περίοδος; Η πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς είναι μια σοβαρή παρέμβαση, και ως εκ τούτου το υλικό πρέπει τώρα να εξεταστεί λεπτομερώς για αυτόν και τα χαρακτηριστικά του.
Τύποι παρέμβασης
Θα ήθελα να ξεκινήσω με αυτούς. Σήμερα πραγματοποιούνται οι ακόλουθες λειτουργίες:
- Φραγμός. Συνίσταται στην εφαρμογή μικροπηκτικών κοντά στην ωχρά κηλίδα.
- Παναμφιβληστροειδές. Πραγματοποιείται πήξη ολόκληρης της περιοχής του αμφιβληστροειδούς. Η μόνη εξαίρεση είναι η περιοχή του οπτικού νεύρου. Μέσα σε μία συνεδρία, μπορούν να εφαρμοστούν έως και 800 μικροκαψίματα. Χρειάζεστε περίπου 3-5 επαναλήψεις.
- Περιφερειακό. Συνεπάγεται την ενίσχυση μόνο ενός συγκεκριμένου τμήματος του αμφιβληστροειδούς. Αυτή είναι συνήθως μια προληπτική διαδικασία.
- Εστιακό. Εκτελείται επίσης σε ορισμένες περιοχές για να σταματήσει τις πετχειώδεις αιμορραγίες, τις ρήξεις και την αφαίρεση λιγοστά νεοπλασμάτων.
- Τομεακό. Η επίπτωση είναι εντός του τμήματος που επηρεάζεται από ισχαιμικό ή δυστροφικό μετασχηματισμό.
- Μπαράζ ωχράς κηλίδας. Συνταγογραφείται εάν ένα άτομο διαγνωστεί με κεντρική δυστροφία αμφιβληστροειδούς. Αυτή η λειτουργία σάς επιτρέπει να επαναφέρετε τις οπτικές ικανότητες (τουλάχιστον εν μέρει).
- Χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της υποαμφιβληστροειδικής νεοαγγειακής μεμβράνης. Έχει μια καταθλιπτική επίδραση στα αναπτυσσόμενα νεοσχηματισμένα αιμοφόρα αγγεία.
Αυτοί είναι όλοι οι υπάρχοντες τύποι πήξης του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ στη μικροχειρουργική των ματιών. Το είδος της επέμβασης που εμφανίζεται σε ένα άτομο καθορίζεται από έναν οφθαλμίατρο.
Τι μετά τη φωτοπηξία με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς;
Αυτή είναι μια ερώτηση που κάνουν πολλοί άνθρωποι σε σύγχυση. Η παρέμβαση είναι μη τυπική - διαρκεί μόνο 20-30 λεπτά και πραγματοποιείται μόνο με τοπική αναισθησία με σταγόνες στην κόρη. Και δεν υπάρχει πόνος. Ο ασθενής βλέπει μόνο λάμψεις φωτός και αισθάνεται το άγγιγμα του φακού.
Υπάρχει λοιπόν μετεγχειρητική περίοδος; Η πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς είναι μικροχειρουργική, και επομένως ναι.
Μέσα σε δύο έως τρεις ώρες μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η δράση των σταγόνων εξασθενεί και επομένως η κόρη σταματά πάνω τουςνα αντιδράσει. Επιστρέφει στο κανονικό του μέγεθος, αποκαθίσταται η οπτική ικανότητα. Πολύ σπάνια υπάρχει αίσθημα ερεθισμού και ερυθρότητας. Αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους τις επόμενες ώρες.
Φυσικά, μετά την παρέμβαση χρειάζεται ξεκούραση. Δεν συνιστάται να μπείτε πίσω από το τιμόνι, να βγείτε έξω χωρίς γυαλιά (ακόμα και αν δεν υπάρχει ήλιος κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι πολύ φωτεινό). Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές μέχρι τη στιγμή που σχηματίζονται ισχυρές συμφύσεις χοριοαμφιβληστροειδούς στη ζώνη του αμφιβληστροειδούς.
Χρειάζεται να μείνω στο νοσοκομείο;
Υπάρχει επίσης αυτή η ερώτηση. Μάλιστα, οι ασθενείς κρατούνται για λίγες μέρες (συνήθως 3-5) μόνο σε ιδιωτικές κλινικές. Αυτό δεν εφαρμόζεται σε κρατικά ιατρικά ιδρύματα - ένα άτομο αποφυλακίζεται αμέσως στο σπίτι. Επομένως, όλοι όσοι πηγαίνουν σε αυτήν την επιχείρηση θα πρέπει να έχουν έναν "βοηθό" κοντά - έναν συγγενή, φίλο ή απλώς έναν στενό (καθώς θα χρειαστεί βοήθεια στον προσανατολισμό).
Φυσικά, η επιλογή παραμονής στην κλινική είναι προτιμότερη, αν και χρειάζεται λίγο χρόνο. Από την άλλη όμως, τις πιο δύσκολες μέρες της μετεγχειρητικής περιόδου, το άτομο θα βρίσκεται σε ένα άνετο περιβάλλον υπό ιατρική επίβλεψη.
Ο γιατρός κάθε μέρα θα ελέγχει πόσο καλά θεραπεύεται ο αμφιβληστροειδής και η νοσοκόμα θα ενσταλάξει φάρμακα που προάγουν την ταχεία ανάρρωση. Και, φυσικά, εδώ είναι σημαντική η κατάσταση της πλήρους ανάπαυσης, η οποία είναι απαραίτητη για έναν οργανισμό που έχει υποστεί χειρουργικό στρες.
Αποκατάσταση
Μία ή δύο εβδομάδες - τόσο διαρκεί η μετεγχειρητική περίοδος. Η πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς, ως χειρουργική επέμβαση, απαιτεί από το άτομο να συνεχίσει να διατηρεί έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής. Μέσα σε 1-2 εβδομάδες πρέπει να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με κάθε δυνατό τρόπο:
- Μην συμμετέχετε σε δραστηριότητες που συνοδεύονται από τρέμουλο, πτώση, δόνηση.
- Παρατήστε τον αθλητισμό.
- Μην σκύβετε, μην σηκώνετε ή μεταφέρετε βαριά αντικείμενα.
- Σώστε τον εαυτό σας από το οπτικό άγχος σε υπερβολικά κοντινές αποστάσεις.
- Μην επισκέπτεστε σάουνες, πισίνες και λουτρά.
- Μην πίνετε αλκοόλ.
- Μην πίνετε πολλά υγρά.
- Αρνήστε το πρόχειρο φαγητό και τα αλμυρά τρόφιμα.
Φυσικά, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο 1-2 εβδομάδες μετά την πήξη του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ. Η μετεγχειρητική περίοδος θα έχει τελειώσει μέχρι τότε και θα είναι δυνατή η αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και η πορεία της ανάρρωσης.
Κόστος
Όταν μιλάμε για τα χαρακτηριστικά της πήξης με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς, θα πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στην τιμή. Το κόστος αυτής της διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από το πόσο σοβαρά διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος, καθώς και από τη φύση των αλλαγών που έχουν συμβεί. Όλα αυτά προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια μιας λεπτομερούς οφθαλμικής διάγνωσης.
Εξετάζοντας τις γενικές τιμές για φωτοπηξία με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς, μπορείτε να δείτε πόσο μεγάλη είναι η εξάπλωση. Στη Μόσχα, για παράδειγμα, ξεκινά το κόστος της διαδικασίαςαπό 3.500-4.000 ρούβλια και τελειώνει σε 50.000-60.000 ρούβλια. (σύμφωνα με τα δεδομένα που παρέχονται σε διάφορους πόρους).
Η τιμή καθορίζεται πάντα σε ατομική βάση, ανάλογα με την περίσταση. Αλλά αντικατοπτρίζει επίσης τον εξοπλισμό που θα εμπλέκεται. Όσο πιο ακριβή είναι η επέμβαση, τόσο καλύτερες και πιο σύγχρονες είναι οι τεχνολογίες που χρησιμοποιεί η κλινική.
Συνέπειες
Μπορούν να προκύψουν επιπλοκές λόγω φωτοπηξίας με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς; Ναι, αλλά στην εποχή μας χρησιμοποιούνται τεχνολογίες, η χρήση των οποίων ελαχιστοποιεί αυτή την πιθανότητα. Ωστόσο, πρέπει ακόμα να το γνωρίζετε. Η λίστα των πιθανών συνεπειών είναι η εξής:
- Οίδημα του κερατοειδούς. Οδηγεί σε μειωμένη οπτική οξύτητα.
- Φλεγμονή της ίριδας, παραμόρφωση της κόρης.
- Κλείσιμο της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου.
- Ανάπτυξη καταρράκτη.
- Ελαττωμένη αιμάτωση οπτικού νεύρου.
- Η εμφάνιση μικροσκοπικών αιμορραγιών ή ακόμα και αποκόλλησης αλλού.
- Οίδημα ωχράς κηλίδας.
- Ισχαιμία νεύρων.
- Αποκόλληση υαλοειδούς.
- Η μεμβράνη του Bruch έσπασε.
- Αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς σώματος.
Πρέπει να διευκρινιστεί ξανά ότι αυτές είναι μόνο απίθανες επιπλοκές. Αν κάποιος πάει σε μια εξειδικευμένη κλινική, σε καλούς γιατρούς, όλα θα περάσουν χωρίς κανένα πρόβλημα.
Παρακολούθηση γιατρού
Υπάρχει μια άλλη σημαντική σύσταση ενός οφθαλμίατρου: συνίσταται σε τακτική, μηνιαία εξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο για λόγους πρόληψης.
Παρακολουθήστεμε ειδικό, κατά προτίμηση εντός έξι μηνών. Στη συνέχεια, μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε μια επίσκεψη κάθε 3 μήνες.
Μην υποτιμάτε τη σημασία της προφύλαξης του βυθού. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς βοηθά στον εντοπισμό νέων εντοπισμών με εκφυλισμό ιστών. Ή βεβαιωθείτε για άλλη μια φορά ότι η επέμβαση έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα και τίποτα δεν απειλεί την υγεία των ματιών - ούτε αραίωση, ούτε ρήξη.
Εξάλλου, είναι καλύτερο να αποτρέψουμε πραγματικά πιθανές συνέπειες παρά να φέρουμε την κατάσταση στην επόμενη παρέμβαση, μόνο τώρα σε επείγουσα. Επιπλέον, υπάρχουν επιπλοκές που προκύπτουν μετά την επέμβαση. Αυτή είναι μια προοδευτική ατροφία της στιβάδας της χρωστικής. Χρειάζεται ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για το σχηματισμό και την ανάπτυξή του. Αυτή η συνέπεια είναι επίσης σπάνια, αλλά είναι καλύτερα να το παίξετε με ασφάλεια περνώντας την επιθεώρηση.
MNTK im. Fedorova - ένα μέρος όπου αποκαθίσταται η όραση
Σήμερα, η πήξη πραγματοποιείται σε πολλά εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Αλλά, φυσικά, για χάρη αυτού πρέπει να πάτε στο καλύτερο, αποδεδειγμένο μέρος. Τέτοιο είναι το MNTK im. Fedorova.
Αυτό το ίδρυμα αναπτύσσει και εισάγει στην ιατρική πρακτική προηγμένες μεθόδους θεραπείας οφθαλμικών παθήσεων, χωρίς να ξεχνάει το πιο σημαντικό κοινωνικό καθήκον - να κάνει τις υπηρεσίες προσβάσιμες στους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Το οφθαλμολογικό συγκρότημα συνδέει επιστημονικό ίδρυμα, πειραματική παραγωγή, καθώς και εκπαιδευτικά κέντρα και σύγχρονες κλινικές.
Αλλά χαρακτηρίζεται καλύτερα από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ύπαρξης του συγκροτήματος (32 χρόνια, που δημιουργήθηκε το 1986) περισσότερα από 6εκατομμύρια ασθενείς ξαναβρήκαν την όρασή τους μέσα στα τείχη του. Γι' αυτό οι άνθρωποι έρχονται εδώ όχι μόνο από όλη τη Ρωσία, αλλά και επισκέπτες από το εξωτερικό.
Τι λένε οι άνθρωποι;
Πολλοί επιλέξιμοι ασθενείς έχουν ήδη υποβληθεί σε πήξη του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ και στην μετεγχειρητική περίοδο. Στις κριτικές μιλούν αναλυτικά για τα συναισθήματα και τις εντυπώσεις τους. Τα καλά νέα είναι ότι είναι όλα θετικά - υπάρχει ένα αποτέλεσμα και είναι αυτό που πρέπει.
Αλλά, παρόλα αυτά, υπάρχουν δυσάρεστες στιγμές. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται ότι το μάτι πρέπει να είναι πάντα ανοιχτό, αλλά κλείνει αντανακλαστικά. Εξαιτίας αυτού, ο φακός πέφτει έξω, κάτι που δεν επιτρέπεται, και επομένως πρέπει να αντέξετε και να ελέγξετε τον εαυτό σας.
Ο φακός είναι δύσκολο να αντέξει, αλλά πρέπει. Τα φλας λέιζερ είναι πολύ φωτεινά, αλλά μπορούν να μεταφερθούν. Φυσικά, είναι δυσάρεστα στη θέα, αλλά είναι ανώδυνα και βραχύβια.
Μετά την επέμβαση, η φωτοευαισθησία γίνεται πολύ πιο έντονη κατά καιρούς, η κίνηση των ματιών από τη μια πλευρά στην άλλη προκαλεί ενόχληση.
Συνιστάται στα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση να λαμβάνουν αναρρωτική άδεια κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης. Ακόμα, τα μάτια είναι το κύριο αισθητήριο όργανό μας, αλλά μέσα σε 1-2 εβδομάδες (για λίγο περισσότερο) δεν θα είναι σε θέση να ασκήσει πλήρως τις λειτουργίες του. Και η υπερβολική υπέρταση δεν θα οδηγήσει σε τίποτα καλό.
