Η φυματίωση είναι μια ύπουλη ασθένεια που επηρεάζει όχι μόνο τους ενήλικες, αλλά και τα παιδιά. Η ασθένεια προκαλείται από τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων (ράβδοι Koch) στο ανθρώπινο σώμα. Στη θεραπεία της παθολογίας, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία πολλαπλών συστατικών, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες ή περισσότερο. Στο 50% των περιπτώσεων χωρίς θεραπεία, η ασθένεια καταλήγει σε θάνατο. Τι είναι ο φυματικός βάκιλος του Koch, πώς εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα και πώς να αποτρέψουμε την ανάπτυξη της νόσου - θα ασχοληθούμε με αυτά τα θέματα στο άρθρο μας.
Η έννοια των μυκοβακτηρίων
Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μυκοβακτήρια της ομάδας Mycobacterium tuberculosis (MBT). Αυτός ο τύπος βακτηρίων αποκαλείται συχνά ράβδοι Koch - από το όνομα του Γερμανού επιστήμονα Robert Koch. Η επιστήμη γνωρίζει για 74 είδη μυκοβακτηρίων που ζουν στο έδαφος, το νερό, στο σώμα των ζώων και των ανθρώπων. Πρέπει να πω ότι τα στελέχη της φυματίωσης που προκαλούνται από διαφορετικούς τύπους μυκοβακτηρίων διαφέρουν μεταξύ τους.
Ο βάκιλος της φυματίωσης έχει ένα ειδικό προστατευτικό κέλυφος που βοηθά τα βακτήρια να επιβιώσουν στο περιβάλλον. Το MTB έχει ίσιο ή ελαφρώς καμπύλο σχήμα,ακίνητο, δεν σχηματίζει κάψουλες ή σπόρια, αναπαράγεται πολύ αργά με στοιχειώδη διαίρεση σε δύο κύτταρα, ενώ ο κύκλος διαίρεσης είναι 14–18 ώρες. Κατά κανόνα, η αναπαραγωγή γίνεται με δύο τρόπους - με εκβλάστηση, λιγότερο συχνά με διακλάδωση.
Το μέγεθος των μυκοβακτηρίων είναι αμελητέο: η διάμετρος κυμαίνεται από 0,2–0,6 μικρά, το μήκος - 1–10 μικρά. Ο βάκιλος της φυματίωσης ταξινομείται ως μύκητας, επειδή η ομοιότητά τους εκδηλώνεται στην ίδια κατανάλωση οξυγόνου. Οι αποικίες MTB αναπτύσσονται αργά (μέσα σε 34-55 ημέρες) σε ένα πυκνό θρεπτικό υλικό, έχουν τραχιά επιφάνεια, είναι ασθενώς χρωματισμένες - ροζ-πορτοκαλί ή γαλακτώδες χρώμα.
Δομή του κυττάρου MTB
Βακτηριακά κύτταρα του βακίλλου της φυματίωσης αποτελούνται από τα ακόλουθα στοιχεία:
- κυτταρικό τοίχωμα - σχηματίζεται από πολλά στρώματα που προστατεύουν το μυκοβακτηρίδιο από μηχανικές και χημικές επιδράσεις. εξασφαλίζει τη σταθερότητα του μεγέθους και του σχήματος του κυττάρου (παρεμπιπτόντως, η σύνθεση του προστατευτικού κελύφους περιλαμβάνει κηρώδεις, λιπαρές ουσίες).
- βακτηριακό κυτταρόπλασμα με κοκκώδη εγκλείσματα;
- κυτταροπλασματική μεμβράνη;
- πυρηνική ουσία που περιέχει ένα κυκλικό DNA.
Το MBT είναι πολύ ανθεκτικό στις περιβαλλοντικές επιρροές και διατηρεί τη βιωσιμότητά του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πόσο καιρό ζει ένας βάκιλος της φυματίωσης; Το Mycobacterium μπορεί να επιβιώσει: έως και 7 χρόνια σε υγρό και σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 23 ° C. έως 12 μήνες σε σκοτεινό και ξηρό μέρος. έως 6 μήνες στο έδαφος. έως 5 μήνες στο νερό. έως 3 μήνες σε βιβλία. έως 2 μήνες στη σκόνη του δρόμου. έως 2 εβδομάδες σε νωπό γάλα. έως ένα χρόνο σε λάδι καιτυρί. Το Mycobacterium tuberculosis δεν φοβάται τις διαδικασίες αποσύνθεσης και μπορεί να υπάρχει για αρκετούς μήνες σε σώματα θαμμένα στο έδαφος. Ωστόσο, οι άμεσες ακτίνες του ήλιου καταστρέφουν το MBT μέσα σε μιάμιση ώρα, τις υπεριώδεις ακτίνες - σε λίγα λεπτά. Τα απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο αντιμετωπίζουν τον βάκιλο σε 5 ώρες. Τα μυκοβακτήρια είναι επίσης ευαίσθητα στο υπεροξείδιο του υδρογόνου. Οι βάκιλοι της φυματίωσης πεθαίνουν όταν θερμαίνονται: εντός 20 λεπτών στους 60 °C και εντός 5 λεπτών στους 70 °C.
Το MBT μπορεί να προκαλέσει ασθένεια μετά από δύο έως τρία χρόνια ασυμπτωματικής ύπαρξης και για μεγάλο χρονικό διάστημα να προκαλέσει αντιφυματική ανοσία στον οργανισμό.
Τι είναι η φυματίωση;
Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων. Το μεγαλύτερο μέρος της νόσου μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από ένα μολυσμένο άτομο σε ένα υγιές άτομο μέσω της επαφής (βήχας, φτέρνισμα, ομιλία). Μερικές φορές η μόλυνση μπορεί να είναι τροφής στη φύση (νωπό γάλα).
Κινδυνεύουν άτομα που βρίσκονται συνεχώς σε χώρους με ακατάλληλες συνθήκες υγιεινής - φυλακές, σπίτια αστέγων. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (μολυσμένοι με HIV, ασθενείς με καρκίνο). Ασθενείς με διαβήτη. μωρά? ηλικιωμένος; μέλη της οικογένειας εκείνων που πάσχουν από φυματίωση· Οι καπνιστές; άτομα με κακή διατροφή - είναι αυτές οι κατηγορίες πολιτών που προσβάλλονται συχνότερα από βάκιλο της φυματίωσης. Η μέθοδος διατροφής περιλαμβάνει την υποχρεωτική κατανάλωση βιταμινών και ιχνοστοιχείων που βοηθούν στην αποκατάσταση μειωμένων λειτουργιών του ανοσοποιητικού.
Η φυματίωση προκαλείται απόμεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, και επίσης σχετίζεται άμεσα με την ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου. Σύμφωνα με το όριο ηλικίας, κυριαρχεί μια ομάδα ατόμων ηλικίας 18–26 ετών.
Η ιδιαιτερότητα αυτής της παθολογίας είναι ότι ο βάκιλος της φυματίωσης αποκτά γρήγορα αντοχή στα φάρμακα, επομένως η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση πολλών φαρμάκων ταυτόχρονα.
Σύμφωνα με στατιστικές του ΠΟΥ, περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί από τον βάκιλο του Koch, ωστόσο, ένας υγιής οργανισμός δεν επιτρέπει τον πολλαπλασιασμό του MBT. Η παθολογία εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα μόνο υπό ευνοϊκές συνθήκες για αυτό - μειωμένη ανοσία. Περίπου τρία εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από επιπλοκές που προκαλούνται από τη φυματίωση παγκοσμίως. Η Παγκόσμια Ημέρα κατά της Φυματίωσης γιορτάζεται στις 24 Μαρτίου.
Μετάδοση φυματίωσης
Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τρόποι με τους οποίους διαδίδεται ο βάκιλος της φυματίωσης:
- αερομεταφερόμενα, όταν τα μυκοβακτήρια εισέρχονται στον αέρα με σταγονίδια όταν ο ασθενής βήχει, φτερνίζεται;
- πεπτικό - η λοίμωξη εμφανίζεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα;
- επαφή - η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του επιπεφυκότα του οφθαλμού (η μόλυνση μέσω του δέρματος είναι αρκετά σπάνια),
- ενδομήτρια - μόλυνση μέσω του προσβεβλημένου πλακούντα κατά τη διάρκεια του τοκετού από μητέρα σε παιδί.
Σε ένα υγιές σώμα, το αναπνευστικό σύστημα προστατεύεται από τη διείσδυση μυκοβακτηρίων από τη βλέννα, η οποία εκκρίνεται από ειδικά κύτταρα. Ωστόσο, με φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και υπό την επίδραση τουτοξίνες "προστασία" δεν λειτουργεί. Η πιθανότητα μόλυνσης από την πεπτική οδό εξαρτάται από την κατάσταση του εντερικού τοιχώματος, την ικανότητα απορρόφησής του.
Δεδομένου ότι ο φυματικός βάκιλος βρίσκεται έξω από το κύτταρο και πολλαπλασιάζεται αργά, οι ιστοί διατηρούν την υγιή δομή τους για κάποιο χρονικό διάστημα, ωστόσο, τα μυκοβακτήρια μετά από κάποιο χρονικό διάστημα με τη λεμφική ροή εισέρχονται στους λεμφαδένες και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Τα πιο ευνοϊκά για τα μυκοβακτήρια είναι όργανα με ανεπτυγμένο στρώμα μικροκυκλοφορίας (πνεύμονες, φλοιώδες στρώμα των νεφρών, σάλπιγγες). Μόλις τα MBT διεισδύσουν στο κύτταρο, αρχίζουν να καταστρέφουν τη δομή του και να διαιρούνται.
Ανατομία της παθολογίας
Στα μολυσμένα όργανα, εμφανίζεται μια «ψυχρή» φλεγμονή, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό πολλών κοκκιωμάτων - φυματιών επιρρεπών σε σήψη. Η αντίδραση του οργανισμού εκδηλώνεται λίγες εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η κυτταρική ανοσία σχηματίζεται σε δύο μήνες. Η επόμενη φάση της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από μια αργή ανάπτυξη του MBT, η φλεγμονώδης αντίδραση εξαφανίζεται, ωστόσο, το παθογόνο από το επίκεντρο της φλεγμονής δεν εξαλείφεται πλήρως.
Ο βάκιλος της φυματίωσης επιμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και ένα άτομο μπορεί να είναι φορέας MBT σε όλη του τη ζωή. Όταν αποδυναμωθεί η ανοσία, ο υπόλοιπος πληθυσμός MBT θα αρχίσει να διαιρείται ενεργά, προκαλώντας τη συνεχή ανάπτυξη της φυματίωσης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας σε ένα πρόσφατα μολυσμένο άτομο είναι 10% κατά τα δύο πρώτα χρόνια μετά τη μόλυνση. Με την πάροδο του χρόνου, η πιθανότηταη ασθένεια θα μειωθεί.
Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το σώμα δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στον πολλαπλασιασμό των βακτηριακών κυττάρων, ο οποίος συμβαίνει εκθετικά. Για τη ζωτική δραστηριότητα της ΜΤΒ, διαμορφώνεται ένα ειδικό ευνοϊκό περιβάλλον, στο οποίο τα μεμονωμένα κοκκιώματα συγχωνεύονται σε κοινό όγκο, ενώ λέγεται ότι η πρωτογενής μόλυνση περνά στη φάση της κλινικής φυματίωσης. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται περαιτέρω σε όλο το λειτουργικό σύστημα.
Μορφές και τύποι φυματίωσης
Μετά τη μόλυνση, η παθολογία αποκτά λανθάνουσα μορφή, δηλαδή, τις περισσότερες φορές είναι ασυμπτωματική. Μόνο μία στις δέκα περιπτώσεις περνά στην ενεργό φάση. Ο βάκιλος της φυματίωσης επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλα συστήματα του σώματος.
Υπάρχουν δύο μορφές φυματίωσης:
- open,
- κλειστό.
Με ανοιχτή μορφή, η παρουσία φυματιώδους βάκιλλου ανιχνεύεται εύκολα στα πτύελα ή σε άλλες εκκρίσεις του ασθενούς (ούρα, κόπρανα). Η μη συμμόρφωση με τις προφυλάξεις υγιεινής σε αυτή τη μορφή μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση άλλων. Με την κλειστή μορφή, τα μυκοβακτήρια δεν ανιχνεύονται και οι ασθενείς δεν αποτελούν απειλή για τους άλλους.
Ανάλογα με το λειτουργικό σύστημα που εκτίθεται στον βάκιλο της φυματίωσης, η παθολογία ταξινομείται σε:
- πνευμονική φυματίωση,
- εξωπνευμονική φυματίωση.
Ανάλογα με το πόσο έχει εξαπλωθεί η παθολογία στο σώμα, διακρίνουν:
- λανθάνουσα φυματίωση,
- διαδόθηκεφυματίωση,
- εστιακή φυματίωση,
- πνευμονία περιστατικού,
- φυματίωση,
- ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση,
- κιρρωτική φυματίωση,
- φυματίωση του υπεζωκότα, του λάρυγγα ή της τραχείας είναι αρκετά σπάνια.
Η εξωπνευμονική φυματίωση προσβάλλει οποιοδήποτε άλλο όργανο, σύμφωνα με το οποίο η παθολογία ταξινομείται σε:
- φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος και των μεμβρανών του εγκεφάλου - η ασθένεια επηρεάζει τον νωτιαίο μυελό και τις σκληρές μεμβράνες του εγκεφάλου.
- όργανα του πεπτικού συστήματος, στα οποία, κατά κανόνα, προσβάλλονται το μικρό και το τυφλό έντερο·
- φυματίωση των ουρογεννητικών οργάνων επηρεάζει τα νεφρά, το ουροποιητικό σύστημα, τα γεννητικά όργανα.
- δομές οστών;
- φυματίωση δέρματος;
- φυματίωση των ματιών.
Κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας. Φυματίωση του ΚΝΣ
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, λόγω του γεγονότος ότι ο βάκιλος της φυματίωσης διαιρείται εξαιρετικά αργά, είναι αδύνατο να εντοπιστεί το συντομότερο δυνατό. Επομένως, η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και αργότερα να ανακαλυφθεί τυχαία κατά τη διάρκεια δοκιμών ακτινογραφίας ή φυματίνης. Επιπλέον, συγκεκριμένα σημάδια της νόσου, στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν. Το γεγονός ότι εμφανίζεται τοξίκωση στο σώμα μπορεί να υποδηλώνεται από ωχρότητα του δέρματος, χρόνια κόπωση ή λήθαργο, απάθεια, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (περίπου 37 ° C), υπερβολική εφίδρωση, απώλεια βάρους, πρησμένους λεμφαδένες.
Η εργαστηριακή ανάλυση του αίματος των ασθενών με φυματίωση αποκαλύπτειέλλειψη σιδήρου, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Αργότερα, όταν η νόσος εισέλθει σε πιο ενεργό φάση, τα παραπάνω συμπτώματα θα ενωθούν με σαφή σημάδια της παθολογίας του προσβεβλημένου οργάνου.
Εάν το μυκοβακτηρίδιο επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, τότε ο ασθενής έχει, εκτός από υψηλή θερμοκρασία, διαταραχή ύπνου, επιθετικότητα, έντονους πονοκεφάλους, εμετούς. Στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας από την έναρξη της εκδήλωσης των πρώτων σημείων, συμβαίνουν αλλαγές στις δομές των μηνίγγων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ένταση στους μύες του λαιμού και αδυναμία πίεσης του πηγουνιού στο στήθος, για να τεντώσει το πόδια όσο το δυνατόν περισσότερο. Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή φορείς του ιού της ανοσοανεπάρκειας διατρέχουν κίνδυνο. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις εμφάνισης ψυχικών διαταραχών στο πλαίσιο αυτής της παθολογίας, καθώς και μειωμένη συνείδηση, ευαισθησία, κίνηση των βολβών.
Σε αντίθεση με τη νόσο σε έναν ενήλικα, ο βάκιλος της φυματίωσης στα παιδιά προκαλεί διαφορετική πορεία της νόσου, πιο γρήγορη και σοβαρή, που μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο. Αυτό δικαιολογείται κυρίως από το υπανάπτυκτο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Υπόκεινται σε αυτή την παθολογία τις περισσότερες φορές τα παιδιά που βρίσκονται σε ανθυγιεινές συνθήκες, υποσιτισμένα, συνεχώς υπερβολικά κουρασμένα. Ο βάκιλος της φυματίωσης στα παιδιά προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα στο σώμα, επομένως η προσοχή των γονιών πρέπει να προσελκύεται από έμετο, κόπωση του παιδιού, μειωμένη προσοχή, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετός.
Φυματίωση άλλων λειτουργικών συστημάτων
Εκτός από τους πνεύμονες και τα στοιχεία του κεντρικού νευρικού συστήματος, η παθολογία μπορεί να επιτεθεί σε άλλα όργανα του σώματοςτου ανθρώπου, όπως το αναπνευστικό σύστημα. Άρα, η φυματιώδης πλευρίτιδα είναι μια βλάβη του υπεζωκότα, της μεμβράνης που καλύπτει τους πνεύμονες. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας περίπλοκης πορείας φυματίωσης του πνευμονικού συστήματος. Μια άλλη επιπλοκή της πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να είναι η φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όταν ο φάρυγγας και ο λάρυγγας εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Συμπτώματα αυτής της νόσου επιπλέον των παραπάνω είναι βραχνάδα ή δυσκολία στην κατάποση.
Η απώλεια του ραβδιού των λεμφαδένων του Koch ονομάζεται φυματιώδης λεμφαδενίτιδα. Τις περισσότερες φορές, προσβάλλονται υπερκλείδιοι ή τραχηλικοί λεμφαδένες, οι οποίοι είναι διευρυμένοι αλλά ανώδυνοι.
Το MTB μπορεί επίσης να επηρεάσει τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Η ασθένεια εκδηλώνεται με αιχμηρούς πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην πλάτη, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Κατά την ούρηση, είναι δυνατή η αιματηρή έκκριση. Η παθολογία εμφανίζεται σε ίση αναλογία τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες.
Η φυματίωση του οστικού ιστού χαρακτηρίζεται από συχνά κατάγματα, έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή και αδυναμία φυσιολογικής κίνησης. Οι προχωρημένες μορφές αυτής της παθολογίας συχνά οδηγούν σε θάνατο.
Διάγνωση και θεραπεία
Στη διάγνωση της ενεργού φυματίωσης, οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι είναι η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων και η ακτινοσκόπηση. Η ανάλυση επιχρίσματος, ωστόσο, δεν μπορεί να ονομαστεί αξιόπιστη και σαφής μέθοδος, καθώς στα αρχικά στάδια της παθολογίας, καθώς και στην περίπτωση μιας ασθένειας στα παιδιά, η μελέτη δίνει αρνητικό αποτέλεσμα.
Οι διαγνωστικές μέθοδοι με ακτίνες Χ είναι αποτελεσματικές κυρίως στα τελευταία στάδια της νόσου. Εκτός από αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους, χρησιμοποιείται συχνά ένα τεστ δερματικής φυματίνης, το οποίο συνήθως ονομάζεται αντίδραση Mantoux.
Το κύριο καθήκον κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για έναν ασθενή είναι να μελετηθεί η αντοχή του παθογόνου στο φάρμακο, δηλαδή η ευαισθησία μιας καλλιέργειας μυκοβακτηριδίου που έχει αναπτυχθεί στο εργαστήριο στα φάρμακα.
Σήμερα, η κύρια μέθοδος θεραπείας της φυματίωσης είναι η αντιφυματική χημειοθεραπεία, η οποία είναι πολυσυστατική. Υπάρχουν θεραπευτικά σχήματα τριών συστατικών, τεσσάρων συστατικών και πέντε συστατικών.
Το σχήμα τριών συστατικών περιλαμβάνει τη χρήση τριών κύριων φαρμάκων - της στρεπτομυκίνης, της ισονιαζίδης και του παρα-αμινοσαλικυλικού οξέος (PAS). Αυτό το σχήμα είναι κλασικό, ωστόσο, σήμερα χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της υψηλής τοξικότητας του PAS. Στη μέθοδο των τεσσάρων συστατικών, χρησιμοποιούνται "Rifampicin" ("Rifabutin"), "Isoniazid", "Pyrazinamide", "Ethambutol". Πολλά ιατρικά κέντρα χρησιμοποιούν μια ακόμη πιο προηγμένη τεχνική - ένα σχήμα πέντε συστατικών, το οποίο, εκτός από τα παραπάνω τέσσερα φάρμακα, χρησιμοποιεί Ciprofloxacin.
Πρέπει να πούμε ότι η φυματίωση είναι μια ύπουλη ασθένεια, στην ανάπτυξη της οποίας στο ανθρώπινο σώμα είναι ο βάκιλος της φυματίωσης. Η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση και σωστή, διότι ελλείψει θεραπείας, ο θάνατος από παθολογία τελειώνει στο 50% των περιπτώσεων. Ο θάνατος επέρχεται μέσα σε λίγα χρόνια από την έναρξη της ενεργού φάσης της νόσου. Το υπόλοιπο 50% των περιπτώσεων οδηγεί σε χρόνια μορφή της νόσου. Επιπλέον, ένας ασθενής με σοβαρή χρόνια φυματίωση είναι επικίνδυνος για τους άλλους, καθώς απελευθερώνει μυκοβακτήρια στο περιβάλλον.
Πρόληψη
Τα προφυλακτικά μέτρα κατά της φυματίωσης σήμερα περιλαμβάνουν, ίσως, το εμβόλιο BCG, το οποίο προστατεύει αποτελεσματικά από μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές φυματίωσης - τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα. Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, ένα παιδί εμβολιάζεται στο μαιευτήριο τις πρώτες 3-7 ημέρες της ζωής του. Περαιτέρω, σε ηλικία 7 και 14 ετών, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται υπό την προϋπόθεση αρνητικής αντίδρασης Mantoux και απουσίας αντενδείξεων.
Το εμβόλιο BCG (Bacillus Calmette-Gerin) παρουσιάζει εξαιρετικά αποτελέσματα, αλλά ο υποχρεωτικός εμβολιασμός κατά της φυματίωσης δεν είναι αποδεκτός σε όλες τις χώρες του κόσμου, όλα εξαρτώνται από το επίπεδο της φυματίωσης στην περιοχή. Λίγους μήνες μετά τον εμβολιασμό, εμφανίζεται μια δερματική αντίδραση στο σημείο της ένεσης - μια ελαφρά σκλήρυνση.
Ο εμβολιασμός αντενδείκνυται για ένα παιδί εάν:
- ένα νεογέννητο διαγιγνώσκεται με ανοσοανεπάρκεια, καθώς και όταν υπάρχουν άτομα που υποφέρουν από αυτή την παθολογία στην οικογένεια του μωρού.
- τα αδέρφια του νεογέννητου είχαν επιπλοκές μετά από έναν τέτοιο εμβολιασμό.
- το παιδί έχει συγγενείς παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Ο εμβολιασμός αναβάλλεται εάν:
- το μωρό δεν έχει τελειώσει,
- έχειοποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια ανιχνεύτηκε,
- μητέρα και μωρό έχουν διαφορετικό παράγοντα Rh.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο βάκιλος της φυματίωσης προκαλεί μια ανίατη ασθένεια. Η διατροφή ενός άρρωστου ατόμου κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι υγιεινή και σωστή. Η υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών πρέπει να αποφεύγεται. Η αφομοίωση μιας τέτοιας διατροφής σε ασθενείς με φυματίωση είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή του κυττάρου MTB - το κέλυφός του περιέχει πολύ λίπος. Ένα άτομο με παθολογία χρειάζεται τροφή πλούσια σε πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα πρωτοπαθούς μόλυνσης στο σπίτι, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, να περνάτε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, να κρεμάτε μάλλινα και βαμβακερά προϊόντα στον ήλιο.
