Επιμονή ενός ώριμου ωχρού σωματίου - ένας κύκλος δύο φάσεων με καλή φάση ωοθυλακίου και μακρά ωχρινική φάση έως 20-25 ημέρες. Το δεύτερο στάδιο συνοδεύεται από υπερβολική παραγωγή προγεστερόνης. Κάθε φορά, το ωχρό σωμάτιο, έχοντας φτάσει στην ακμή του, περνάει από επιμονή. Στο ενδομήτριο, παρατηρείται ένα μακρύ εκκριτικό στάδιο, μεγαλώνει μέχρι την εμφάνιση αιμορραγίας. Μοιάζει με την έμμηνο ρύση, αλλά ταυτόχρονα, το ενδομήτριο διαστρωματώνεται σε ξεχωριστές ζώνες, εντοπίζονται οίδημα, διαπήδηση ερυθροκυττάρων και μικρές εστίες νέκρωσης. Εγγενής στην εμμονή του ωχρού σωματίου είναι η ατρησία. Αντιπροσωπεύει μείωση του μεγέθους του ωοθυλακίου.
Η παθολογία εκφράζεται με αιμορραγία που μοιάζει με έμμηνο ρύση που διαρκεί 4-6 εβδομάδες. Η βασική θερμοκρασία δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα, η χαρακτηριστική προεμμηνορροϊκή μείωση της δεν εντοπίζεται. Το επίπεδο έκκρισης προγεστερόνης είναι αρκετά υψηλό, δεν υπάρχει τυπική προεμμηνορροϊκή μείωση των γεσταγόνων. Ένα τεράστιο ποσό καθυστερεί το σχηματισμό ενός νέου ωοθυλακίου, η αποκατάσταση του ενδομητρίου επιβραδύνεται. Σεενώ μελετάται η απόξεση του βλεννογόνου της μήτρας, συχνά ανιχνεύονται μετασχηματισμοί φθινοπώρου. Η ασθένεια προκαλεί υποψία σύλληψης ή πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης.
Δεύτερη φάση κανονική
Προς τα μέσα του μηνιαίου κύκλου, σχηματίζεται το κυρίαρχο ωοθυλάκιο. Κατά την περίοδο της ωορρηξίας, το ωάριο φεύγει από τον τόπο διαμονής του και σε αυτόν τον τομέα ξεκινά η διαδικασία ωχρινοποίησης. Με απλά λόγια, το ωοθυλάκιο θεωρείται η βάση για το ωχρό σωμάτιο και μια φυσική συνέχεια της αναπαραγωγικής διαδικασίας. Από μέσα κλείνει από ορμονικά κύτταρα που υπάρχουν στην κοιλότητα μετά την άφιξη της ωορρηξίας. Το ωχρινικό σώμα σχηματίζεται απευθείας από αυτές τις κυτταρικές δομές, οι οποίες περνούν από 3 περιόδους:
- σχηματισμός;
- λειτουργία;
- παλίνδρομο.
Πιθανές παθολογίες
Απαιτείται τυπική λειτουργία για να συνεχιστεί η εγκυμοσύνη. Όταν δεν υπάρχει σύλληψη, τότε η έλλειψη ωχρού σωματίου εκφράζεται με συντόμευση της διάρκειας του μηνιαίου κύκλου. Ωστόσο, εάν η κυρία κατάφερε να συλλάβει, τότε ο βαθμός προγεστερόνης στο αίμα της μέλλουσας μητέρας είναι πολύ σημαντικός για το εμβρυϊκό ωάριο. Η τεστοστερόνη απαιτείται τακτικά και στις απαιτούμενες αναλογίες για να διασφαλιστεί η διατήρηση της εγκυμοσύνης και η ανάπτυξη του αγέννητου μωρού. Εκτός από την πολυλειτουργική ανεπάρκεια, είναι πιθανές οι ακόλουθες ποικιλίες της παθολογίας της επιμονής του ωχρού σωματίου στην αριστερή ωοθήκη:
- διατήρηση του ωχρινικού σώματος εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη;
- ωχρινικό αθήρωμα.
Όλοιπερίπτωση - αυτή είναι η θέση της ωοθήκης, στην οποία διαταράσσεται η ενδοκρινική λειτουργία και δεν υπάρχει παροχή του γυναικείου σώματος με τις απαραίτητες αναπαραγωγικές ορμόνες, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τη διάσωση του εμβρυϊκού ωαρίου μετά τη γονιμοποίηση και του εμβρύου μετά την καθυστέρηση εμμηνόρροια.
Τα σημάδια κάθε τύπου παθολογίας αφήνουν σημάδι στην πορεία της εμμήνου ρύσεως. Στα κορίτσια με πολυλειτουργική ανεπάρκεια, τίποτα δεν πονάει και το κύριο κριτήριο είναι η δυσκολία με την έναρξη της εγκυμοσύνης.
Λειτουργική ανεπάρκεια
Η έλλειψη προγεστερόνης επηρεάζει τις πιθανότητες σύλληψης και τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου. Τα σημάδια θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από το αν έχει έρθει ή όχι εγκυμοσύνη. Στην πρώτη περίπτωση, το βασικό κριτήριο είναι η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Το κορίτσι κάνει το τεστ και, έχοντας δει ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, αρκείται στην επικείμενη σύλληψη.
Ωστόσο, απευθείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η δραστηριότητα του ωχρού σωματίου είναι πολύ σημαντική: όταν δεν υπάρχει αντίστοιχη ποσότητα προγεστερόνης, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται το φάρμακο "Dufaston". Στο στάδιο της προετοιμασίας πριν από τη γέννηση, είναι δυνατόν να προβλεφθεί εκ των προτέρων αυτή η παραλλαγή της παθολογίας και να βοηθηθεί έγκαιρα η εξοικονόμηση της ζωτικής δραστηριότητας του εμβρυϊκού ωαρίου.
Η εγκυμοσύνη μπορεί να μην έρθει
Σε αυτήν την περίπτωση, τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης μπορεί να είναι ένας παράγοντας για τη συντόμευση του κύκλου και την πρόκληση ορμονικής ανισορροπίας. Εάν η τεστοστερόνη της ωχρινικής φάσης είναι σε τακτική ανεπάρκεια, τότε μπορεί να εμφανιστούν επόμενες ασθένειες:
- ινομυώματα μήτρας;
- κυκλοφόρησεενδομητρίωση;
- μη αντιμετωπισμένη υπερπλασία ενδομητρίου;
- πολύποδας της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας;
- κύστεις ωοθηκών.
Πώς να αναγνωρίσετε;
Όταν υπάρχει έλλειψη ωχρινικού σώματος, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- οι γυναίκες δεν μπορούν να μείνουν έγκυες;
- πρώιμες αποβολές;
- συνεχείς αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Όταν το ωχρό σωμάτιο επιμένει στη δεξιά ωοθήκη, δεν υπάρχει πόνος, η έμμηνος ρύση είναι φυσιολογική, αλλά υπάρχουν δυσκολίες με τη σύλληψη και τη γέννηση του αγέννητου μωρού στα αρχικά στάδια. Ο καλύτερος τύπος διάγνωσης είναι ο υπέρηχος.
Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να αξιολογηθούν τα στάδια της ωοθυλακιογένεσης: πώς προέκυψε το ωοθυλάκιο, πότε έγινε η ωορρηξία και ποιοι είναι οι όγκοι του ωχρού σωματίου. Μια τέτοια εξέταση θα αξιολογήσει την πυκνότητα του ενδομητρίου, τότε είναι δυνατόν να μιλήσουμε για ανεπάρκεια προγεστερόνης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη αξιολόγησης της κατάστασης του ενδομητρίου με τη βοήθεια αναρρόφησης ή βιοψίας. Η ιστολογία θα αποδείξει την ανέτοιμο του ενδομητρίου να κρατήσει το έμβρυο. Σε αυτή την περίπτωση, ο βέλτιστος τύπος θεραπείας είναι το φάρμακο "Duphaston" σύμφωνα με το σχήμα που προτείνει ο γιατρός.
Διατήρηση του ωχρινικού σώματος
Αν μια κοπέλα έχει καθυστέρηση και ένα τεστ με δύο ζώνες είναι καλό, αλλά μπορεί να υπάρξει μια κατάσταση όταν είναι αρνητική. Η πιθανή αιτία αυτού του φαινομένου είναι η εμμονή του ωχρού σωματίου. Σε αυτή την περίπτωση, η ορμόνη προγεστερόνη δεν σταματά να σχηματίζεται, επιμηκύνοντας τη δεύτερη φάση. Δεν πονάει απολύτως τίποτα, το τεστ δεν δείχνει, στον υπέρηχοδεν υπάρχει γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα και το ενδομήτριο δεν σταματά να αναπτύσσεται. Ενδεχομένως περιμένετε για περαιτέρω σημάδια:
- επιμήκυνση του μηνιαίου κύκλου;
- αιμορραγία της μήτρας.
Ένα δυσάρεστο χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης είναι η έλλειψη φυσιολογικής λειτουργίας στην ωοθήκη: δεν σχηματίζεται το κυρίαρχο ωοθυλάκιο, το οποίο γίνεται παράγοντας υπογονιμότητας. Σε ένα υπερηχογράφημα, ο γιατρός θα αποκαλύψει έναν σχηματισμό στην ωοθήκη, ο οποίος είναι ένα διατηρημένο ωχρό σωμάτιο. Εάν αξιολογήσετε την κατάσταση του ενδομητρίου, τότε το αποτέλεσμα της ιστολογίας θα δείξει υπερβολική αναδιάρθρωση του βλεννογόνου της μήτρας.
Στο πλαίσιο της επιμονής, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο "Dufaston": ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ειδική θεραπεία για την αποκατάσταση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών. Πιθανώς, στο μέλλον, θα χρειαστεί να επανεκτιμηθεί η κατάσταση του ενδομητρίου χρησιμοποιώντας ιστολογική εξέταση.
Ωχρινική κύστη σώματος
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει συσσώρευση υγρού από το εσωτερικό της κυστικής κοιλότητας, που βρίσκεται εκεί που βρισκόταν το ωοθυλάκιο. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια κύστη του ωχρινικού σώματος με μια παθολογία της ορμονικής λειτουργίας: στο αίμα μιας κυρίας, το επίπεδο προγεστερόνης θα μειωθεί. Μια δυσάρεστη επιπλοκή είναι επίσης συχνή. Πρόκειται για ρήξη κύστης του ωχρού σωματίου. Με αυτό θα πονέσει η κάτω κοιλιακή χώρα και θα εμφανιστεί παραβίαση του μηνιαίου κύκλου.
Σε ένα υπερηχογράφημα, ο γιατρός θα παρατηρήσει σχηματισμό κυστικού, η ορμόνη προγεστερόνη θα μειωθεί, το τεστ ωορρηξίας θα είναι θετικό και η έμμηνος ρύση θα φτάσει νωρίτερα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη χαπιών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το φάρμακο "Duphaston" ή "Utrozhestan" γιαενίσχυση της δεύτερης φάσης και δυνατότητα της επιθυμητής σύλληψης.
Εάν συμβεί ρήξη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση: ο υπερβολικός πόνος και η εσωτερική αιμορραγία δεν θα δώσουν στον γιατρό επιλογή.
Κατά την περίοδο της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να ράψετε μια πληγή στο όργανο και να κάνετε μια ανάλυση για βιοψία. Το ιστολογικό αποτέλεσμα θα δείξει τι είδους κύστη ήταν. Μετά από αυτό, θα χρειαστείτε υπερηχογράφημα για έλεγχο.
Πώς να ρυθμίσετε την ορμόνη;
Το πρώτο κριτήριο για την παθολογία είναι ότι η ορμόνη είναι μικρότερη από το φυσιολογικό. Για να συνεχιστεί η δεύτερη φάση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το φάρμακο Duphaston σύμφωνα με το προτεινόμενο σχήμα. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πολύ. Για βέλτιστο έλεγχο θα χρειαστεί να κάνετε:
- υπέρηχος;
- τεστ ωορρηξίας;
- δοκιμή τεστοστερόνης στο αίμα.
Το φάρμακο "Duphaston" χρησιμοποιείται στο στάδιο της προετοιμασίας για σύλληψη ή όταν προέκυψε το πρώτο κριτήριο εγκυμοσύνης - καθυστέρηση στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η κυρία πρέπει να κάνει μια ανάλυση και, βλέποντας ότι υπάρχει εγκυμοσύνη, να αρχίσει να χρησιμοποιεί το φάρμακο Duphaston στη δόση που υποδεικνύει ο γιατρός. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν υπάρχουν ήδη γεγονότα αποβολής στο παρελθόν ή εάν μετά τη διαδικασία το ιστολογικό αποτέλεσμα έδειξε απουσία ωχρινικού σώματος.
Εάν υπάρχει κάποιου είδους παθολογία του ωχρού σωματίου, τότε είναι αδύνατο να καθυστερήσει η διάγνωση και η θεραπεία. Είναι προτιμότερο να κάνετε ό,τι είναι απαραίτητο για τον σκοπό της εγκυμοσύνης.
Βλέποντας το πολυπόθητο τεστ με 2 ρίγες, η γυναίκα θα ενθουσιαστεί, αλλά αυτότο γεγονός γίνεται η αρχή ενός μεγάλου ταξιδιού με εμπόδια. Είναι καλύτερα να παίρνετε χάπια για τον προορισμό τους παρά να μην φτάσετε ποτέ στον τελικό στόχο.
Θεραπεία της επιμονής του ωχρού σωματίου των ωοθηκών
Έχοντας δημιουργήσει μια τέτοια παθολογία, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας, όπου εισάγονται ορμόνες. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν εκείνες οι φαρμακευτικές ουσίες που θα είναι σε θέση να αναστείλουν το έργο των οιστρογόνων. Κατά κανόνα, χρειάζονται από την 5η έως την 9η ημέρα του κύκλου για πολλούς μήνες.
Κάντε πολύ συχνά ενέσεις. Για παράδειγμα, είναι η προγεστερόνη, το pregin ή άλλα φάρμακα. Οι ενέσεις γίνονται 9 ημέρες πριν από την ημερομηνία κατά την οποία είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί η έμμηνος ρύση, η πορεία συνεχίζεται από 5 έως 7 ημέρες.
Πρόσθετες μέθοδοι
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιείται επίσης:
- μασάζ;
- θεραπεία με λέιζερ;
- υπέρηχος;
- εφαρμογή ηλεκτρικής διέγερσης.
Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού ώστε να μπορεί να ελέγχει την απέκκριση των ορμονών. Είναι δυνατό να το μάθετε από μελέτες λειτουργικής διάγνωσης.
Η θεραπεία της νόσου ξεκινά με την επέμβαση απόξεσης του βλεννογόνου. Όταν εντοπίζεται στην αριστερή ωοθήκη και παράγει μια ορμόνη, βγαίνει ένα συμπέρασμα - η επιμονή του ωχρού σωματίου. Με πιο απλά λόγια, ο τόνος της μήτρας μειώνεται, εμφανίζεται ο διαχωρισμός της επένδυσης της μήτρας. Για το λόγο αυτό ξεκινούν άφθονες περίοδοι και διαρκούν πολύ. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης απαραίτητος ο έλεγχος της κατάστασης της ωοθήκης.
