Η κύστη του ωχρού σωματίου αναφέρεται σε αρκετά κοινές παθήσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία μετά την εφηβεία. Η κύστη είναι καλοήθης και δεν γίνεται κακοήθης.
Πρόκειται για ένα καλοήθη νεόπλασμα με ετερογενή ορώδη υγρό και θρόμβους αίματος. Φυσιολογικά, το ωχρό σωμάτιο σχηματίζεται κάθε μήνα. Παράγει προγεστερόνη, η οποία είναι πολύ σημαντική για τη σύλληψη. Εάν δεν συνέβη η σύλληψη, τότε η δομή του ωχρού σωματίου υποχωρεί από μόνη της μέχρι το τέλος του μηνιαίου κύκλου. Ωστόσο, εάν έχουν παρουσιαστεί λειτουργικές διαταραχές, τότε σχηματίζεται μια κυστική κάψουλα από τα κύτταρά της.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Η κύστη του ωχρού σωματίου είναι ένας σχηματισμός όγκου που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στην περιοχή του σπασμένου ωοθυλακίου. Μια τέτοια παθολογία αναφέρεται σε καλοήθη λειτουργικά νεοπλάσματα. Η εμφάνισή του οφείλεται σε παραβίαση στην εργασία των ωοθηκών. Η κύστη του ωχρού σωματίου της ωοθήκης μπορεί να υποχωρήσει μόνη της και αντιμετωπίζεται πολύ καλά.
Τοπικάείναι κυρίως στο πλάι ή πίσω από τη μήτρα. Το μέγεθος ενός τέτοιου νεοπλάσματος κυμαίνεται από 3 έως 8 εκ., αλλά μερικές φορές μπορεί να φτάσει ακόμη και τα 20 εκ. Όπως κάθε άλλη κύστη, με ευνοϊκή πορεία, ένας τέτοιος σχηματισμός δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Μπορεί να διαλυθεί πλήρως μετά από 2 - 3 κύκλους.
Χαρακτηριστικό της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου, τα κύτταρα του εμβρύου αρχίζουν να παράγουν γοναδοτροπίνη, η οποία προκαλεί την παραγωγή ορμονών. Η προγεστερόνη διασφαλίζει τη μετέπειτα φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου κατά τους πρώτους 2-3 μήνες και βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζεται ο πλακούντας, ο οποίος αρχίζει να διατηρεί μια ισορροπία οιστρογόνων και προγεστερόνης. Με έναν πλήρως σχηματισμένο πλακούντα, η λειτουργία του ωχρού σωματίου σταματά και υφίσταται παλινδρόμηση.
Ωστόσο, εάν αυτό δεν συμβεί, τότε στο πλαίσιο της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται ο σχηματισμός μιας κύστης ωχρού σωματίου, η οποία επηρεάζει το γενικό ορμονικό υπόβαθρο. Στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης υπάρχει πιθανότητα διακοπής της εγκυμοσύνης λόγω μείωσης της προγεστερόνης στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται ορμονική διόρθωση. Βασικά, η κύστη δεν έχει μεγάλη επίδραση στην εγκυμοσύνη και η αντίστροφη ανάπτυξή της εμφανίζεται κάποια στιγμή μετά τον τοκετό.
Ταξινόμηση
Η κύστη του ωχρού σωματίου ταξινομείται ανάλογα με τη δομή της σε μονοθάλαμο και πολυθάλαμο. Σύμφωνα με την περιοχή εντοπισμού, τέτοια νεοπλάσματα μπορεί να είναι δεξιά και να σχηματίζονται στα αριστερά. Συχνά κοιλιακόδομή σχηματίζεται μόνο στη μία πλευρά. Ωστόσο, εάν υπάρχουν 2 ώριμα ωοθυλάκια και στις δύο γονάδες, κάτι που συμβαίνει αρκετά σπάνια, τότε η κυστική κάψουλα μπορεί να σχηματιστεί και στις δύο πλευρές.
Η κύστη του ωχρού σωματίου της ωοθήκης, ανεξάρτητα από τη μορφή της, δεν διαφέρει καθόλου στα συμπτώματά της. Ωστόσο, ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα στη δεξιά πλευρά.
Αιτίες εμφάνισης
Όλοι οι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη ενός τέτοιου νεοπλάσματος δεν έχουν τεκμηριωθεί πλήρως. Στην περίπτωση του σχηματισμού κύστης του ωχρού σωματίου τα αίτια σχετίζονται κυρίως με ορμονικές διαταραχές. Παράγοντες κινδύνου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι διάφορα είδη συνοδών ασθενειών και παθήσεων του σώματος, ιδίως, όπως:
- εμφάνιση φλεγμονής στις ωοθήκες,
- επαγόμενη άμβλωση;
- υπέρβαρος ή λιποβαρής;
- βαρύ στρες.
Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων είναι η σκληρή δουλειά. Επιπλέον, μια εσφαλμένα επιλεγμένη πορεία ορμονικών φαρμάκων και αντισυλληπτικών είναι σημαντική.
Οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εκπαίδευσης στις ωοθήκες, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης.
Κύρια συμπτώματα
Συχνά, ένα τέτοιο καλοήθη νεόπλασμα δεν εκδηλώνεται καθόλου. Είναι σε θέση να προχωρήσει εντελώς ασυμπτωματικά, και επίσης κατά τη διάρκεια του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος και εξαφανίζεται εντελώς. Ανάμεσα στα κύρια συμπτώματα μιας κύστης ωχρού σωματίου με μεγάλα μεγέθη, μπορεί κανείς να διακρίνει όπως:
- πόνος στα εξαρτήματα;
- έκρηξη και αίσθημα βάρους στο νεόπλασμα;
- διαταραχή εμμήνου ρύσεως;
- ανάπτυξη αναιμίας λόγω αιμορραγίας της μήτρας;
- ελαφριά αύξηση της θερμοκρασίας;
- συχνή ούρηση;
- ενόχληση και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
Με την ανάπτυξη επιπλοκών, τα σημάδια της παθολογίας είναι έντονα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η γυναίκα σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
Εάν το νεόπλασμα φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, τότε σχηματίζεται ένα πόδι, το οποίο λειτουργεί ως προσάρτημα. Κατά την περιστροφή της κύστης, το πόδι στρίβει. Μια τέτοια σύσφιξη οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος και οι ιστοί αρχίζουν σταδιακά να πεθαίνουν. Η εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς μπορεί να υποδηλώνει επικίνδυνες επιπλοκές. Τα συμπτώματα της στρέψης είναι αρκετά έντονα και χαρακτηρίζονται από:
- παρουσία οξέος πόνου στην κοιλιά;
- ενοχλήσεις στην οσφυϊκή περιοχή;
- ναυτία και έμετος.
Εάν το νεόπλασμα δεν είναι τελείως συστραμμένο, τότε τα συμπτώματα αυξάνονται πολύ αργά και σταδιακά. Εάν η κύστη του ωχρού σωματίου σκάσει, τότε η γυναίκα έχει οξύ κοιλιακό σύνδρομο, που προκαλείται από αιμορραγία στο περιτόναιο. Σε αυτήν την περίπτωση, σημάδια όπως:
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα;
- χλωμό δέρμα;
- κοιλιακή ένταση;
- κατακράτηση κοπράνων;
- περιτοναϊκό ερεθισμό;
- οξύμείωση πίεσης.
Εάν εμφανιστούν όλα τα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για μια ολοκληρωμένη διάγνωση και θεραπεία.
Διαγνωστικά
Για να γίνει διάγνωση, απαιτείται ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς. Αυτό λαμβάνει υπόψη:
- ώρα έναρξης των συμπτωμάτων;
- προδιαθεσικοί παράγοντες;
- εκτοπική εγκυμοσύνη, έκτρωση;
- κανονικότητα της εμμήνου ρύσεως.
Μετά τη συνέντευξη, ο γιατρός κάνει γυναικολογική εξέταση. Το νεόπλασμα ορίζεται ως επώδυνος ελαστικός όγκος δεξιά ή αριστερά της μήτρας. Για να διευκρινιστεί η φύση της διάγνωσης, πραγματοποιείται διάγνωση με υπερήχους. Η κύστη του ωχρού σωματίου στον υπέρηχο απεικονίζεται πολύ καλά και μοιάζει με ομοιογενή όγκο με λείες άκρες, οβάλ ή στρογγυλό σχήμα. Τα διαγνωστικά πρέπει να γίνονται πολλές φορές, συγκεκριμένα στην πρώτη και δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Επιπλέον, μέθοδοι έρευνας όπως:
- μελέτη doppler;
- τεστ αίματος για δείκτες όγκου;
- τεστ εγκυμοσύνης.
Μπορεί να απαιτείται διερευνητική λαπαροσκόπηση για πιο ακριβή διάγνωση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει οπτική ενδοσκοπική εξέταση.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Οι μέθοδοι θεραπείας μιας κύστης ωχρού σωματίου επιλέγονται αυστηρά ατομικά από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος. Αφού στις περισσότερες περιπτώσεις ο όγκοςυποχωρεί από μόνο του, τότε στον ασθενή δεν συνταγογραφείται κάποια ειδική θεραπεία. Με την ανάπτυξη κύστης ωχρού σωματίου στα αρχικά στάδια, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από γιατρό και περιοδική υπερηχογραφική παρακολούθηση. Εάν το νεόπλασμα δεν μειώνεται σε μέγεθος, τότε ο γυναικολόγος μπορεί να συστήσει την καταφυγή σε συντηρητική θεραπεία, η οποία συνεπάγεται:
- φαρμακευτική αγωγή;
- φυσιοθεραπεία;
- διόρθωση τρόπου ζωής.
Με την ταχεία αύξηση του μεγέθους του όγκου, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνιστά χειρουργική επέμβαση.
Συντηρητική Θεραπεία
Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται αν βρήκαν κύστη του ωχρού σωματίου, τι να κάνουν και πώς γίνεται η θεραπεία. Αφού γίνει η διάγνωση, ο γιατρός παρατηρεί το νεόπλασμα υπό υπερηχογραφικό έλεγχο για 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται η αποχή από σεξουαλική δραστηριότητα και θερμικές διαδικασίες. Μετά από αυτό το διάστημα, η κύστη μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, ορίστε:
- ορμονικά αντισυλληπτικά;
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
- τεχνικές φυσιοθεραπείας.
Η θεραπεία μιας κύστης ωχρού σωματίου πραγματοποιείται με τη χρήση μονοφασικών ορμονικών αντισυλληπτικών που περιέχουν προγεστερόνη, ιδίως, όπως το Utrozhestan, το Duphaston. Όταν χρησιμοποιείτε τέτοια φάρμακα, το ορμονικό υπόβαθρο ομαλοποιείται γρήγορα, το μέγεθος μειώνεταινεοπλάσματα. Τα πρωκτικά υπόθετα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της φλεγμονής, ιδίως, όπως το Voltaren, η ινδομεθακίνη, η δικλοφενάκη.
Λαϊκή τεχνική
Μια καλή προσθήκη στη συντηρητική μέθοδο είναι η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό και σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Για ταχύτερη απορρόφηση της κύστης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εργαλεία όπως:
- χυμός φύλλων κολλιτσίδας;
- ρίζα πικραλίδα;
- ορεινή μήτρα;
- μανιτάρι chaga;
- πράσινα καρύδια.
Η Upland uterus βοηθά στην αντιμετώπιση πολλών γυναικολογικών παθήσεων πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά. Η ρίζα της πικραλίδας βοηθά στη μείωση της ποσότητας του υγρού που περιέχεται μέσα στην κύστη, καθώς και στην πρόληψη του σχηματισμού νέων όγκων.
Το μανιτάρι Chaga χρησιμοποιείται ακόμη και στην επίσημη ιατρική και προάγει την απορρόφηση των κυστικών σχηματισμών όχι μόνο στις ωοθήκες, αλλά και στα νεφρά και τον μαστικό αδένα. Εάν κατά τη διάρκεια 1-2 μηνών σύνθετης θεραπείας η κύστη δεν έχει μειωθεί σε μέγεθος, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του υπάρχοντος νεοπλάσματος.
Χειρουργική
Εάν το μέγεθος της κύστης του ωχρού σωματίου είναι αρκετά μεγάλο ή μετά από συντηρητική θεραπεία το νεόπλασμα δεν έχει μειωθεί σε μέγεθος, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Επιπλέον, απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει έντονο σύνδρομο πόνου.
Η κύρια τεχνική είναι η λαπαροσκοπική αφαίρεση του κυστικού σχηματισμού. Πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού ενδοσκοπίου. Εισάγεται μέσω μικρών τομών στην κοιλιά. Αυτή η τεχνική είναι από τις πιο καλοήθεις, καθώς η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται εντός 3-5 ημερών μετά την επέμβαση.
Σε περίπτωση έντονης, οξείας κυκλοφορικής διαταραχής στην περιοχή της κύστης, με εξόγκωση ή ρήξη της, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η τεχνική της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν η ρήξη του νεοπλάσματος συνοδεύεται από άφθονη αιμορραγία, τότε ενδείκνυται η λαπαροτομία. Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα αίματος που χάνεται και μπορεί να διαρκέσει για ένα μήνα.
Φυσιοθεραπεία και τρόπος ζωής
Μαζί με την ιατρική αγωγή, στον ασθενή συνιστάται επιπρόσθετα η διενέργεια φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Συμβάλλουν στην απορρόφηση του σχηματισμού κυστικών. Συχνά συνταγογραφούμενες διαδικασίες όπως:
- ηλεκτροφόρηση;
- λουτροθεραπεία;
- θεραπεία με λέιζερ;
- μαγνητοθεραπεία.
Η διόρθωση του τρόπου ζωής του ασθενούς αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Η μη συμμόρφωση με τους πιο στοιχειώδεις κανόνες που συνιστά ο γιατρός μπορεί να προκαλέσει την ταχεία ανάπτυξη ενός κυστικού νεοπλάσματος. Σε ασθενείς που είναι υπέρβαροι συνιστάται η άσκηση και η δίαιτα. Όλες οι ασκήσεις επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό και στην αρχή πρέπει να εκτελούνται υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή. Αναμεταξύαντενδείξεις, είναι απαραίτητο να επισημανθούν απότομες αλλαγές στη θέση του σώματος και την καταπόνηση.
Απαγορεύεται αυστηρά η διενέργεια φυσιοθεραπείας, η οποία συνεπάγεται ζέσταμα της κάτω κοιλίας. Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε τα περιτυλίγματα, καθώς έχουν αποτέλεσμα συμπίεσης και θέρμανσης. Μια γυναίκα πρέπει οπωσδήποτε να αποκλείσει την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
Αν κατά τη σεξουαλική επαφή υπάρχει ενόχληση και πόνος, τότε πρέπει να τα παρατήσετε. Δεν συνιστάται η επίσκεψη στη σάουνα ή στο μπάνιο. Συνιστάται να σταματήσετε την ηλιοθεραπεία σε σολάριουμ ή στην παραλία.
Πιθανές Επιπλοκές
Είναι επικίνδυνη μια κύστη ωχρού σωματίου; Πολλές γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αυτήν ενδιαφέρονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλοκές όπως:
- βαριά αιμορραγία;
- ρήξη κύστη;
- Στρέψη του στελέχους της κύστης.
Με μεγάλα μεγέθη κυστικού σχηματισμού, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ελκυστικού χαρακτήρα και αύξηση των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Επιπλέον, το μεγάλο μέγεθος της κύστης είναι πολύ επικίνδυνο λόγω της ρήξης της μεμβράνης της και της διείσδυσης υγρού στην περιοχή της πυέλου.
Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η κατάσταση όταν η ρήξη της κύστης συμβαίνει ως αποτέλεσμα αιμορραγίας. Δεδομένου ότι το αίμα εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του υπάρχοντος ελαττώματος.
Προφύλαξη
Η πρόληψη των σχηματισμών κυστικών ωοθηκών θα πρέπει να γίνεται από κάθε γυναίκα προκειμένου να αποτραπεί ο σχηματισμός παθολογίας που επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία. Για αυτό χρειάζεστε:
- έγκαιρη θεραπεία υπαρχουσών φλεγμονωδών ασθενειών;
- ελαχιστοποίηση των γυναικολογικών και μαιευτικών επεμβάσεων;
- προσωπική υγιεινή;
- διόρθωση ορμονικών διαταραχών;
- τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.
Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα μπορεί να αποτρέψει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου ή να τον προσδιορίσει σε πρώιμο στάδιο.
