Ουρικά στα ούρα είναι τα άλατα καλίου και νατρίου, τα οποία προσδιορίζονται στο ίζημα. Τις περισσότερες φορές σημειώνονται με υποσιτισμό ή παραβίαση του ποτού. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, αυτές οι εναποθέσεις εμφανίζονται σε παθολογίες. Συνήθως ένα άτομο δεν αισθάνεται την παρουσία αυξημένης ποσότητας ουρικών. Μπορούν να αναγνωριστούν μόνο μέσω ανάλυσης. Ωστόσο, η αυξημένη περιεκτικότητα τέτοιων αλάτων δεν είναι καθόλου ακίνδυνη. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό λίθων ή ουρικής αρθρίτιδας. Στην ιατρική, η αύξηση της επιτρεπόμενης ποσότητας ουρικών εστέρων ονομάζεται ουρατουρία ή διάθεση ουρικού οξέος.
Τι είναι αυτά τα άλατα;
Συχνά συμβαίνει ένα απολύτως υγιές άτομο να έχει αυξημένη περιεκτικότητα σε ουρικά άλατα στα ούρα. Τι σημαίνει? Τα ουρικά είναι άλατα καλίου και νατρίου του ουρικού οξέος. Με καλή εργασία διήθησης των νεφρών, αυτές οι ενώσεις δεν πρέπει να υπάρχουν στο ίζημα. Η οξύτητα (pH) των ούρων παίζει σημαντικό ρόλο εδώ. Εάν η έκκριση έχει υπερβολικά όξινη αντίδραση, τότε τα ουρικά άλατα εμφανίζονται στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες. Το αλκαλικό περιβάλλον είναι δυσμενές για το σχηματισμό αυτών των αλάτων.
Πουρίνη καιπρωτεϊνικές ενώσεις. Διεγείρουν το σχηματισμό ουρικού οξέος. Με την κατάχρηση τροφών πλούσιων σε πουρίνες και πρωτεΐνες, οι κρύσταλλοι απεκκρίνονται στα ούρα - ουρικά, τα οποία στη συνέχεια καθιζάνουν και προσδιορίζονται κατά την ανάλυση.
Κανονική απόδοση
Κανονικά, η ποσότητα ουρικού άλατος στα ούρα πρέπει να είναι μηδενική. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει περιστασιακά μια εξαιρετικά μικρή ποσότητα αυτών των αλάτων στην ανάλυση, τότε αυτό δεν θεωρείται παθολογία. Ωστόσο, ακόμη και ένα τέτοιο σημάδι ανησυχεί συχνά τους γιατρούς, επειδή υποδηλώνει εξασθένηση του έργου διήθησης του συστήματος απέκκρισης.
Στα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων, η περιεκτικότητα σε ουρικά άλατα υποδεικνύεται με ένα σύμβολο συν ("+"). Ο κανόνας είναι ένας δείκτης όχι περισσότερων από δύο συν ("++") εάν ένα τέτοιο αποτέλεσμα καθοριστεί μία φορά. Εάν τα ουρικά άλατα υπάρχουν συνεχώς στα ούρα, ακόμη και σε πολύ μικρές ποσότητες, τότε αυτό απαιτεί τον ορισμό ειδικής δίαιτας.
Σημαντική περίσσεια της περιεκτικότητας σε αυτά τα άλατα (το αποτέλεσμα της ανάλυσης «+++» ή «++++») υποδηλώνει ουρατουρία. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε επιπλέον εξετάσεις.
Διάγνωση
Μπορείτε να μάθετε την περιεκτικότητα σε ουρικά άλατα στα ούρα κάνοντας μια κλινική ανάλυση ρουτίνας. Αυτή η μελέτη μετρά επίσης τα επίπεδα πρωτεϊνών, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, οξαλικών και φωσφορικών.
Αν η ανάλυση αποκαλύψει ελαφρώς αυξημένα ουρικά άλατα στα ούρα, τότε η μελέτη θα πρέπει να επαναληφθεί. Μια τέτοια απόκλιση μπορεί να είναι προσωρινή, μερικές φορές μια μικρή ουρατουρία προκαλείται από τυχαίες αιτίες. Εάν τα άλατα ουρικού οξέος απεκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες και αυτή η απόκλιση είναι σταθερή, τότε είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής για παθήσεις των απεκκριτικών οργάνων και ουρική αρθρίτιδα. Συνταγογραφείται υπερηχογράφημα νεφρών, εξέταση ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια και εξέταση αίματος για ουρικό οξύ.
Γιατί υπάρχουν αποκλίσεις;
Όλες οι αιτίες του ουρικού άλατος στα ούρα σε ενήλικες και παιδιά μπορούν να χωριστούν σε μη παθολογικές και παθολογικές. Στην πρώτη περίπτωση, η ουρατουρία δεν συνδέεται με ασθένειες, αλλά είναι συνέπεια του υποσιτισμού και του τρόπου ζωής. Η αντιμετώπιση μιας τέτοιας απόκλισης είναι αρκετά εύκολη.
Αν η ουρατουρία είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα μιας οξείας ή χρόνιας παθολογίας, τότε η απαλλαγή από αυτήν είναι πιο δύσκολη. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας για την υποκείμενη νόσο. Μόνο μετά από ανάρρωση ή σταθερή ύφεση, το επίπεδο των αλάτων στα ούρα επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τις κύριες αιτίες της ουρατουρίας με περισσότερες λεπτομέρειες.
Μη παθολογικό
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ουρατουρία προκαλείται από υποσιτισμό. Εάν ένα άτομο καταναλώνει υπερβολική ποσότητα κρέατος, ψαριού, οσπρίων, ντοματών, κονσερβοποιημένων τροφίμων, καπνιστών κρεάτων, φυλλωδών λαχανικών, αλκοόλ, τότε αυτό οδηγεί σε αυξημένο δείκτη αλάτων στα ούρα. Η κατάσταση επιδεινώνεται εάν ο ασθενής πίνει λίγα υγρά. Με ανεπαρκή πρόσληψη νερού στο σώμα, οι αποθέσεις δεν ξεπλένονται και συσσωρεύονται.
Με τη διάρροια, την υψηλή θερμοκρασία του αέρα, την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, πολλά υγρά φεύγει από το σώμα. Αυτό οδηγεί σε αφυδάτωση. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα αυξάνονταισυγκέντρωση αυτών των αλάτων.
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν ουρατουρία. Η υπερβολική κατανάλωση σκευασμάτων με βιταμίνες Β οδηγεί επίσης στην απελευθέρωση ουρικών αλάτων.
Τέτοιοι λόγοι εξαλείφονται εύκολα. Τα ουρικά άλατα στα ούρα ενός ενήλικα ή παιδιού μειώνονται στο φυσιολογικό ή εξαφανίζονται εντελώς με τη δίαιτα, την κατανάλωση αρκετού νερού και τη διακοπή του φαρμάκου.
Παθολογικά αίτια
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απελευθέρωση αλάτων ουρικού οξέος σχετίζεται με παθολογίες. Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ουρατουρία:
- ουρική αρθρίτιδα;
- ουρολιθίαση;
- σπειραματονεφρίτιδα;
- φλεγμονώδεις παθολογίες των ουρογεννητικών οργάνων;
- λευχαιμία;
- μειωμένη παροχή αίματος στα απεκκριτικά όργανα.
Τέτοιες ασθένειες διαταράσσουν τη λειτουργία διήθησης των νεφρών και οδηγούν σε ουρατουρία. Με την ουρική αρθρίτιδα, η περιεκτικότητα σε άλατα ουρικού οξέος αυξάνεται επίσης στο αίμα, αυτή η παθολογία συνοδεύεται από σοβαρή μεταβολική διαταραχή.
Όταν είσαι Έγκυος
Αυξημένα ουρικά εντοπίζονται συχνά στην ανάλυση εγκύων γυναικών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την περίοδο της κύησης, πολλοί ασθενείς υποφέρουν από τοξίκωση. Αυτό οδηγεί σε έμετο και αφυδάτωση, με αποτέλεσμα την αύξηση της συγκέντρωσης των αλάτων ουρικού οξέος.
Ένας άλλος λόγος για την αύξηση των ουρικών αλάτων μπορεί να είναι η ακατάλληλη διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση πικάντικων και καπνιστών φαγητών, ντομάτας, σοκολάτας συμβάλλει στο σχηματισμό αλάτων. Αυτά τα τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Χρειάζεσαι και μερικάπεριορίστε την κατανάλωση ψαριού και κρέατος.
Μια κοινή αιτία ουρατουρίας σε έγκυες γυναίκες είναι η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά την περίοδο της κύησης, οι ανάγκες του σώματος για νερό αυξάνονται.
Ουρατουρία σε παιδιά
Στα παιδιά, αυτή η πάθηση παρατηρείται συχνότερα με τον υποσιτισμό. Εάν το παιδί τρέφεται συχνά με τηγανητά, λιπαρά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ποσότητας αλατιού στο ίζημα των ούρων. Η γλυκιά σόδα, το δυνατό τσάι και η σοκολάτα μπορούν επίσης να βλάψουν.
Τα παιδιά είναι συχνά επιρρεπή σε γαστρεντερικές λοιμώξεις και τροφικές δηλητηριάσεις. Αυτές οι παθολογίες συχνά συνοδεύονται από έμετο και διάρροια. Τα προσβεβλημένα παιδιά έχουν αύξηση του ουρικού οξέος λόγω αφυδάτωσης.
Η αύξηση της ποσότητας αλάτων ουρικού οξέος μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα ελμινθικής εισβολής, λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος, εντερικής δυσβακτηρίωσης. Η ουρατουρία πρέπει να προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία σε περιπτώσεις όπου οι γονείς ή οι στενοί συγγενείς του παιδιού έχουν σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, ουρική αρθρίτιδα και καρδιακές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό μπορεί να έχει κληρονομική προδιάθεση για σχηματισμό ουρικών λίθων.
Γιατί είναι επικίνδυνα
Η εμφάνιση αλάτων ουρικού οξέος στην ανάλυση είναι προάγγελος ουρολιθίασης. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι αποθέσεις συσσωρεύονται και μετατρέπονται σε ουρικούς λίθους. Τέτοιοι σχηματισμοί οδηγούν σε κρίσεις κολικού νεφρού, ο οποίος εκφράζεται με έντονο αφόρητο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
Μια άλλη δυσάρεστη συνέπεια της ουρατουρίας μπορείγίνει ουρική αρθρίτιδα. Σε αυτή την ασθένεια, άλατα ουρικού οξέος εναποτίθενται στους ιστούς. Η παθολογία συνοδεύεται από σύνδρομο ισχυρού πόνου, το οποίο αναπτύσσεται λόγω βλάβης στις αρθρώσεις.
Συμπτωματικά
Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ είναι τις περισσότερες φορές ασυμπτωματική. Αυτή η ανωμαλία συνήθως ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ούρων. Τα σημάδια της νόσου γίνονται αισθητά μόνο όταν τα άλατα τελικά μετατραπούν σε πέτρες και κολλήσουν στους ουρητήρες. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στην πλάτη;
- τσούξιμο και κάψιμο κατά την ούρηση;
- ναυτία και έμετος;
- σωματίδια αίματος στα ούρα;
- ροζ ή καφέ ούρα;
- υψηλή αρτηριακή πίεση.
Εάν παρουσιαστούν τέτοιες εκδηλώσεις, είναι επείγον να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο ή νεφρολόγο. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη ουρολιθίασης.
Ουρίες άμορφης δομής
Μερικές φορές στο αντίγραφο της ανάλυσης υποδεικνύεται ότι βρέθηκαν άμορφα ουρικά στα ούρα. Τι σημαίνει? Τα άμορφα ουρικά είναι άλατα ουρικού οξέος που είναι σε ασχηματισμένη μορφή. Ένα σημάδι των αυξημένων επιπέδων αυτών των ενώσεων είναι ροζ ή καφέ ούρα.
Η παρουσία άμορφων ουρικών υποδηλώνει πάντα παθολογία. Τέτοια άλατα στα ούρα παρατηρούνται σε σπειραματονεφρίτιδα, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, συμφορητικό νεφρό, καθώς και σε εμπύρετες καταστάσεις.
Φαρμακευτική αγωγή
Πρώτα από όλα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα με περιορισμό των πρωτεϊνικών τροφών. Στη συνέχεια, θα εξεταστούν οι κανόνες διατροφής για τα ουρικά στα ούρα. Η θεραπεία με φάρμακα στοχεύει στην απομάκρυνση και τη διάλυση των αλάτων. Συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- Προϊόντα με βάση τα λαχανικά: Canephron, Fitolizin, Urolesan. Αυτά τα φάρμακα προάγουν την αποβολή των αλάτων ουρικού οξέος.
- Φάρμακο "αλλοπουρινόλη". Μειώνει την παραγωγή ουρικού οξέος και διαλύει τα ουρικά άλατα.
- Φάρμακο βιταμινών "Asparkam". Αυτό το φάρμακο διασπά τις εναποθέσεις ουρικού άλατος και τις αφαιρεί.
- Αναβράζοντα δισκία "Blemaren". Βοηθούν στην απομάκρυνση των ουρικών. Ωστόσο, εάν στον ασθενή βρεθούν φωσφορικά άλατα μαζί με άλατα ουρικού οξέος, τότε δεν συνιστάται η λήψη αυτού του φαρμάκου.
Είναι επίσης χρήσιμο να πίνετε αφεψήματα από σαμπούκο, αλογοουρά, τσουκνίδα, μούρα. Οι αποξηραμένες συλλογές αυτών των βοτάνων πωλούνται σε αλυσίδες φαρμακείων.
Οι ουράτες προσφέρονται καλά για διάλυση. Συνήθως, η χρήση φαρμάκων και αφεψημάτων βοτάνων οδηγεί στην πλήρη απομάκρυνση των αλάτων.
Δίαιτα
Η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με δίαιτα. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να επιτευχθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας.
Οι παρακάτω τροφές αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή:
- κόκκινο κρέας;
- δυνατοί ζωμοί;
- κονσέρβες;
- σοκολάτα;
- αλκοολούχα ποτά;
- μαργαρίνη;
- ζωικά λίπη;
- καπνιστά κρέατα;
- δυνατό τσάι και καφέ;
- μαγιά.
Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την κατανάλωση ψαριών,τυριά, φυλλώδεις καλλιέργειες, όσπρια, κρεμμύδια, λάχανα.
Όταν η ουρατουρία συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή πιάτα από πατάτες, πλιγούρι βρώμης, ξηρούς καρπούς, λάχανο θαλάσσης, αποξηραμένα φρούτα, μελιτζάνες, κολοκύθα. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα σταφύλια, τα μήλα και τα εσπεριδοειδή είναι επίσης χρήσιμα. Η χρήση τους συμβάλλει στην αλκαλική αντίδραση των ούρων, η οποία δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για τον σχηματισμό ουρικών.
Είναι πολύ σημαντικό να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα. Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των επιβλαβών αλάτων από το σώμα.
Πρόληψη
Για να αποφύγετε την ουρατουρία, πρέπει να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή. Δεν πρέπει να τρώτε υπερβολικές ποσότητες πρωτεϊνούχων τροφών (λιπαρό κρέας και ψάρι). Είναι επίσης απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η χρήση αλκοόλ. Είναι η τακτική λήψη αλκοολούχων ποτών σε συνδυασμό με σνακ κρέατος που τις περισσότερες φορές προκαλεί αύξηση των ουρικών αλάτων.
Πρέπει να πίνετε αρκετά υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με τη διάρροια και την αυξημένη εφίδρωση, είναι σημαντικό να αποτρέψετε την αφυδάτωση και να αναπληρώσετε έγκαιρα την απώλεια νερού. Ένα άτομο πρέπει να πίνει τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρών την ημέρα. Ένας ενεργός τρόπος ζωής παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της ουρατουρίας. Η κινητική δραστηριότητα αποτρέπει την εναπόθεση αλάτων σε όργανα και ιστούς.
Αν διαπιστωθεί αυξημένο επίπεδο ουρικού άλατος στα ούρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μπορεί να χρειαστεί να συνταγογραφηθεί μια δίαιτα ή μια ειδική πορεία θεραπείας. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη δυσάρεστων και σοβαρών παθολογιών όπως η ουρολιθίαση και η ουρική αρθρίτιδα.
