Η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου αναφέρεται σε μια ποικιλία αρθρώσεων και συνοδεύεται από φλεγμονή, πόνο και δυσκαμψία της κίνησης. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 40 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε νεαρή ηλικία. Πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, καθώς μόνο αυτό εγγυάται μια υψηλής ποιότητας και γρήγορη ανάρρωση.
Κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου σύμφωνα με τον κωδικό ICD-10 M16. Μέχρι στιγμής, τα ακριβή αίτια εμφάνισής του είναι άγνωστα, γι' αυτό και απαγορεύεται αυστηρά η διενέργεια αυτοθεραπείας, χωρίς προηγούμενη συμβουλή γιατρού. Αυτό μπορεί μόνο να επιταχύνει την εξέλιξη της φλεγμονής και να οδηγήσει σε αναπηρία. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας.
Αιτίες νόσου
Υπάρχουν 2 τύποι κόξαρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου, δηλαδή πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Τα ακριβή αίτια της πρωτοπαθούς μορφής δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί πλήρως, ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί προκλητικοί παράγοντες, ιδίως όπως:
- πρινπροηγούμενες ασθένειες;
- σταθερά βαριά φορτία;
- τραυματισμοί;
- δυσπλασία οστών;
- υπερβολικό βάρος;
- αρθρίτιδα;
- έμφραγμα άρθρωσης;
- συγγενείς παθολογίες.
Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα επαναλαμβανόμενα μικροτραύματα σε επαγγελματίες αθλητές και άτομα σε επικίνδυνα επαγγέλματα συχνά οδηγούν σε κόξαρθρο. Ακόμη και η πιο ελάχιστη ζημιά μπορεί να έχει επικίνδυνες συνέπειες, που εκδηλώνονται μετά από μερικά χρόνια.
Ως έναν από τους προδιαθεσικούς παράγοντες, οι γιατροί άρχισαν πρόσφατα να ξεχωρίζουν το παρατεταμένο στρες. Στο υπόβαθρό του, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των κορτικοστεροειδών, τα οποία μειώνουν την παραγωγή φυσικής λίπανσης των αρθρώσεων. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνουν εκφυλιστικές αλλαγές.
Οι χρόνιες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, οι ορμονικές αλλαγές, η οστεοπόρωση και η μειωμένη αίσθηση των άκρων έχουν κάποια σημασία.
Βαθμοί κοξάρθρωσης
Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης της νόσου, τα οποία έχουν διαφορετικά συμπτώματα. Με κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 1-2 μοιρών, οι παραβιάσεις δεν είναι πολύ έντονες, ο πόνος εμφανίζεται μόνο μετά από έντονη σωματική άσκηση. Τα άκρα κινούνται ελεύθερα και το βάδισμα του ατόμου δεν διαταράσσεται. Επιπλέον, ο πόνος εξαφανίζεται μετά από σύντομη ανάπαυση.
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου 1ου βαθμού δεν εκδηλώνονται ιδιαίτερα, είναι δυνατό να αναγνωριστούν παθολογικές αλλαγές μόνο κατά την εκτέλεση ακτινογραφίας, καθώςη εικόνα δείχνει ξεκάθαρα μια μικρή στένωση του χώρου της άρθρωσης και το σχηματισμό οστεοφύτων.
Με τον 2ο βαθμό της νόσου, ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στη βουβωνική χώρα και στο μηρό. Με παρατεταμένο περπάτημα, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά χωλότητα. Η εικόνα δείχνει ήδη ξεκάθαρα αυξήσεις και ελαφρά παραμόρφωση του μηριαίου αυχένα.
Με κοξάρθρωση 3ου βαθμού, παρατηρείται συνεχής έντονος πόνος, γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να κινηθεί χωρίς ειδικές συσκευές και οι μύες ατροφούν σχεδόν πλήρως. Στην ακτινογραφία, η μετατόπιση των οστών της λεκάνης είναι σαφώς ορατή.
Η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 4ου βαθμού δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να σηκωθεί και η άρθρωση του ισχίου είναι σχεδόν εντελώς ακινητοποιημένη.
Κύριοι τύποι βλαβών
Δυσπλαστική κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου εμφανίζεται μετά από 25 χρόνια λόγω συνεχιζόμενων ορμονικών αλλαγών. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη επηρεάζει και τις δύο αρθρώσεις. Στις γυναίκες, αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η κινητική δραστηριότητα είναι κάπως μειωμένη. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα σωματικής αδράνειας και τραυματισμών.
Δυσπλαστική κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να προκληθεί από μηχανική επίδραση στον χόνδρο, έντονη σωματική καταπόνηση, καθώς και διάφορα μικροτραύματα. Ωστόσο, η κύρια αιτία εξακολουθεί να είναι συγγενείς παθολογικές διεργασίες. Η αρχή του είναι πάντα απότομη, ο πρώτος βαθμός βλάβης αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Αρχικά, γίνεται αισθητή κάποια ενόχληση και στη συνέχεια διαταράσσεται η κινητική δραστηριότητα. Οι οδυνηρές αισθήσεις αρχίζουν να διαταράσσονταιάτομο ακόμα και στον ύπνο. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος πλήρους ακινητοποίησης των αρθρώσεων.
Η παραμορφωτική κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου συνοδεύεται από εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρινο ιστό, που οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή του. Με την επακόλουθη ανάπτυξη, η παθολογική διαδικασία καλύπτει πλήρως την αρθρική κάψουλα, τα οστά και τους συνδέσμους. Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται κατά τη διάρκεια σωματικής καταπόνησης, ευρυαγγειών και συνεχούς μηχανικής καταπόνησης.
Κύρια συμπτώματα
Η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου αναπτύσσεται σταδιακά, προκαλώντας αρχικά μόνο μικρό πόνο στο προσβεβλημένο ισχίο ή στη βουβωνική χώρα. Με την πάροδο του χρόνου, η ένταση του πόνου αυξάνεται και η κινητικότητα της άρθρωσης περιορίζεται σημαντικά.
Κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος στο ισχίο και τη βουβωνική χώρα;
- τσίσιμο στην άρθρωση κατά το περπάτημα;
- ακαμψία;
- μυϊκή ατροφία;
- κούτσημα.
Μερικές φορές αυτά τα σημάδια συγχέονται με συμπτώματα οσφυϊκής βλάβης. Αξίζει να θυμηθούμε ότι ο πόνος στην κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου δεν φτάνει στα δάχτυλα των ποδιών, κάτι που συμβαίνει συχνά με βλάβες στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά μόνο μέχρι το γόνατο ή το μέσο του μηρού. Αυτό οφείλεται σε μυϊκή ατροφία. Μερικές φορές ο πόνος στο γόνατο γίνεται έντονος.
Εάν εμφανίσετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό ή ρευματολόγο, καθώς μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός θα μπορεί να εκτιμήσει τον βαθμό της βλάβης των αρθρώσεων και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και τα αποτελέσματα ακτινογραφίας της άρθρωσης του ισχίου. Ανάλογα με το στάδιο της πορείας της νόσου, οι εικόνες δείχνουν αλλαγή στον αρθρικό χώρο, την ίδια την άρθρωση και το μηριαίο οστό. Βασικά, η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες στον γιατρό.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται εάν η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε στα αρχικά στάδια, όταν ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος, τότε μπορούν να επιτευχθούν πολύ καλά αποτελέσματα. Ωστόσο, δεν πηγαίνουν όλοι στο γιατρό με μια ελαφρά επιδείνωση της ευεξίας και στο μεταξύ, η άρθρωση καταστρέφεται όλο και περισσότερο, γεγονός που οδηγεί τελικά σε μη αναστρέψιμες αλλαγές.
Σε μεταγενέστερα στάδια, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης. Το θεραπευτικό σχήμα συντάσσεται αυστηρά μεμονωμένα, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, καθώς και την παρουσία συνοδών ασθενειών. Για θεραπεία, μέθοδοι όπως:
- ασκήσεις φυσιοθεραπείας;
- εφαρμογή UHF;
- μασάζ;
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
- φάρμακα για αγγειοδιαστολή, μυοχαλαρωτικά;
- ορμονικά φάρμακα;
- chondroprotectors.
Η κοξάρθρωση είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο, αλλά εάν ξεκινήσει έγκαιρα, η πρόγνωση είναι πιο θετική.
Φαρμακευτική θεραπεία
Για την εξάλειψη του πόνου, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ιδίως, όπως Ketorol, Diclofenac, Piroxicam. Βοηθούν στην εξάλειψη της φλεγμονής και του πρηξίματος των ιστών, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον πόνο. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων δεν συνιστάται, καθώς έχουν πολλές παρενέργειες. Εάν χρειάζεται να παίρνετε φλεγμονώδη φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνιστάται η συνταγογράφηση Movalis, καθώς έχει πολύ λιγότερες παρενέργειες.
Εμφανίζεται επίσης η χρήση αγγειοδιασταλτικών, ιδιαίτερα όπως "Cinnarizine", "Trental", που συμβάλλει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, βελτιώνοντας έτσι σημαντικά την αναγεννητική ικανότητα του ιστού του χόνδρου. Τα μυοχαλαρωτικά μπορούν να χαλαρώσουν τους σπασμωδικούς μύες του κάτω ποδιού και του μηρού και επίσης βοηθούν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση, μειώνοντας έτσι την ένταση του πόνου.
Τα χονδροπροστατευτικά για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου βοηθούν στην τόνωση της ανάρρωσης και επιβραδύνουν τη διαδικασία καταστροφής του χόνδρου. Αυτά τα φάρμακα, όταν χρησιμοποιούνται τακτικά, βοηθούν στη σημαντική επιβράδυνση ή διακοπή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάρρωση συνεχίζεται για κάποιο διάστημα μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Συγκεκριμένα, τέτοια χονδροπροστατευτικά συνταγογραφούνται για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, όπως το Arthroglycan και το Teraflex.
Οι ασθενείς σημειώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για εξωτερική χρήση, με τη μορφή αλοιφών και τζελ. Η δραστική ουσία διεισδύει μέσω του δέρματος απευθείας στην άρθρωση. Εμφανίζεται η χρήση θερμαντικών αλοιφών, καθώς βοηθούν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στην εξάλειψη των μυϊκών σπασμών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ενέσεις στην άρθρωση για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου. Βοηθούν στην εξάλειψη του έντονου πόνου, καθώς και της φλεγμονής του μυϊκού ιστού και των τενόντων. Συγκεκριμένα, οι ορμονικές ενέσεις στην άρθρωση ενδείκνυνται για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, για παράδειγμα, όπως Hydrocortisone ή Kenalog. Το αποτέλεσμα μετά από τέτοιες διαδικασίες παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Χρήση λαϊκών θεραπειών
Εκτός από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εναλλακτική θεραπεία για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, η οποία συνεπάγεται τα εξής:
- χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων βοτάνων;
- λουτρά με την προσθήκη αφεψημάτων βοτάνων;
- τρίψιμο;
- ρύθμιση συμπιέσεων.
Οι θεραπευτικές αλοιφές συμβάλλουν στη βελτίωση της ευημερίας των ασθενών, καθώς και φαρμακευτικά βότανα, για παράδειγμα, όπως το σκαλοπάτι. Παρασκευάζονται αφεψήματα από αυτό, αλέθονται σε σκόνη και στη συνέχεια επιμένουν. Ωστόσο, η θεραπεία της κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου με λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά, τηρώντας αυστηρά τη δοσολογία και πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Τα φύλλα τσουκνίδας και τα μούρα αρκεύθου βοηθούν καλά, τα οποία πρέπει να ληφθούν σε ίσες αναλογίες και στη συνέχεια να αναμειχθούν με λιωμένο χοιρινό κρέαςΛίπος. Η αλοιφή που προκύπτει θα πρέπει να τρίβεται στις πληγείσες περιοχές 3 φορές την ημέρα.
Για τη θεραπεία της κόξαρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου, τα αιθέρια έλαια χρησιμοποιούνται ευρέως στις λαϊκές θεραπείες. Το Celandine θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε οδυνηρές αισθήσεις. Πρέπει να θρυμματιστεί, προσθέστε ελαιόλαδο και αφήστε το για 2 εβδομάδες, ώστε το προϊόν να εμποτιστεί καλά. Είναι απαραίτητο να τρίβετε την άρθρωση πολλές φορές την ημέρα και στη συνέχεια να την τυλίγετε με ένα ζεστό πανί. Μετά από μια εβδομάδα, πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία.
Μπορείτε να ετοιμάσετε ένα καλό αναλγητικό με βάση το αλκοόλ, το μέλι, το ιώδιο και τη γλυκερίνη. Πρέπει να λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, να αναμειγνύονται καλά μεταξύ τους και να αφήνονται για 3 ώρες. Το παρασκευασμένο μείγμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με την πληγείσα περιοχή.
Είναι επίσης σημαντικό να παραμείνετε δραστήριοι, να τρώτε σωστά και να ελέγχετε το βάρος σας.
Ενορθωτική γυμναστική
Ένα σύνολο ασκήσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν η νόσος έχει υποχωρήσει και οι εκδηλώσεις της πρακτικά δεν παρατηρούνται. Κατά τη διάρκεια παροξύνσεων, μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε παραβίαση της λειτουργίας του καρδιακού μυός, το φορτίο αντενδείκνυται αυστηρά.
Οι θεραπευτικές ασκήσεις για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου επιλέγονται από ορθοπεδικό, ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης και την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου. Κάθε άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται αρκετές φορές απαλά και ομαλά. Τα μαθήματα πρέπει να γίνονται τακτικά, ώστε να μπορείτε να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Υπάρχουν επίσης πολύ καλές μέθοδοι για την αποκατάσταση της απόδοσης των αρθρώσεων και των μυών,αναπτύχθηκε από κορυφαίους τραυματολόγους.
Στα αρχικά στάδια της βλάβης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια άσκηση για την ανάπτυξη του άκρου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το λυγίσετε, να το σηκώσετε. Όλες οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται ξαπλωμένοι ή καθισμένοι σε μια καρέκλα ή fitball.
Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους είναι η θεραπεία άσκησης που αναπτύχθηκε από τον Δρ. Bubnovsky. Βασίζεται στην αρχή της διασφάλισης της καλής διατροφής του αρθρικού χόνδρου ομαλοποιώντας τη λειτουργία των παρακείμενων συνδέσμων και των μυών που παρέχουν ενεργή κυκλοφορία του αίματος. Ένα σύνολο ασκήσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ειδικούς προσομοιωτές, κατά τους οποίους μειώνεται το φορτίο στις άρρωστες αρθρώσεις και ως αποτέλεσμα, η μικροκυκλοφορία του αίματος στους εξασθενημένους μύες αποκαθίσταται, γίνονται ισχυρότεροι, οι επώδυνες εκδηλώσεις εξαφανίζονται και η κινητικότητα της πληγείσας περιοχής επιστρέφει.
Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται με επιτυχία όχι μόνο στα αρχικά στάδια της κοξάρθρωσης, αλλά και πριν από την εκλεκτική χειρουργική επέμβαση αρθρώσεων. Σας επιτρέπει να δυναμώσετε το σώμα και προωθεί την ταχύτερη ανάρρωση μετά την επέμβαση. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συστηματική εφαρμογή των ασκήσεων και την αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού.
Άλλες θεραπείες
Μπορείτε να θεραπεύσετε την κοξάρθρωση μόνοι σας, για αυτό θα πρέπει να λάβετε υπόψη τομείς θεραπείας όπως:
- δίαιτα;
- πίνοντας αρκετά υγρά;
- απώλεια βάρους όταν είσαι υπέρβαρος;
- μείωσηστρες στις αρθρώσεις;
- Φυσιοθεραπεία.
Η χειρωνακτική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως και πρέπει να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους θεραπείας για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τη σταδιακή διάταση του προσβεβλημένου άκρου.
Αποτελεσματικό θεραπευτικό μασάζ για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, που βοηθά στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στη βελτίωση της θρέψης των χόνδρων, στην αύξηση της ελαστικότητας των αρθρώσεων και στην αποκατάσταση της λειτουργίας τους.
Η ιρουδοθεραπεία συνταγογραφείται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, καθώς η δράση των ενζύμων που εκκρίνονται από τη βδέλλα είναι παρόμοια με τη δράση των χονδροπροστατευτικών. Τέτοιοι χειρισμοί βοηθούν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Μεταξύ των μεθόδων φυσικοθεραπείας, διακρίνονται η μαγνητική, η θεραπεία με λέιζερ και η ηλεκτροφόρηση. Κυριολεκτικά μετά από μερικές επεμβάσεις, το πρήξιμο και ο πόνος μπορούν να μειωθούν.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται αντικατάσταση της άρθρωσης, η οποία περιλαμβάνει την αντικατάσταση της άρθρωσης με ένα τεχνητό ανάλογο. Συχνά, η επέμβαση γίνεται στο 3ο στάδιο της πορείας της νόσου, όταν ένα άτομο καθίσταται ανάπηρο και δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα.
Αναπηρία λόγω κοξάρθρωσης
Εάν ένα άτομο με κόξαρθρο δεν μπορεί να εκτελέσει ανεξάρτητα απλές οικιακές εργασίες, τότε του ανατίθεται αναπηρία. Για αυτό, ο ασθενής χρειάζεται να υποβληθεί σε ειδική εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας θα καθορίσουν τον διορισμό της αναπηρίας.
Συνήθως, σε ένα άτομο που πάσχει από κοξάρθρωση ορίζεται η 3η ομάδα και η 2η παίρνει μερικέςπιο δύσκολο. Εάν έγινε μια επέμβαση και η υγεία άρχισε να βελτιώνεται, τότε η αναπηρία μπορεί να αφαιρεθεί.
Η κοξάρθρωση των αρθρώσεων είναι μια ασθένεια κατά την οποία παρατηρείται σταδιακή καταστροφή του χόνδρου και παραμόρφωση της επιφάνειας των οστών, η οποία τελικά οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας. Γι' αυτό είναι απαραίτητη η έγκαιρη διεξαγωγή της θεραπείας με σύνθετη τεχνική προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.
