Δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι η άρθρωση του ισχίου. Ένα κάταγμα αυτού του τμήματος του σκελετού προκαλεί πολλά προβλήματα. Άλλωστε ένα άτομο ακινητοποιείται για λίγο. Τις περισσότερες φορές, παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών εμφανίζεται στον λαιμό του μηριαίου οστού, ο οποίος βρίσκεται κάτω από το κεφάλι, που βρίσκεται στην κοιλότητα της άρθρωσης του ισχίου, καθώς και στην ενδοτροχαντήρια περιοχή - το άνω εξωτερικό μέρος του μηριαίου οστού. Σε αυτή την περίπτωση, το κάταγμα μπορεί να είναι πλήρες ή μερικό.
Ταξινόμηση
Το κάταγμα ισχίου ταξινομείται ως εξής:
- Παραβίαση της ακεραιότητας του μηριαίου αυχένα.
- Κάταγμα άνω μηρού.
Σε αυτή την περίπτωση, η παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών του μηριαίου αυχένα χωρίζεται σε κατηγορίες. Όλα εξαρτώνται από τις γραμμές κατάγματος:
- Μεγάλο κάταγμα οστού - τραυματισμός στο κεφάλι.
- Υποκεφάλαιο. Σε αυτή την περίπτωση, η γραμμή του κατάγματος περνάει απευθείας κάτω από το κεφάλι του μηριαίου οστού.
- Διατραχηλικό, ή διατραχηλικό, - τραύμα στο μηριαίολαιμός.
- Βασικό κάταγμα - οι γραμμές τραυματισμού περνούν από τη βάση του λαιμού στην περιοχή της σύνδεσής του με το σώμα του οστού.
Ταξινόμηση απλών και σύνθετων καταγμάτων
Υπάρχουν και πιο απλά κατάγματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Κάταγμα του οπίσθιου τοιχώματος.
- Κάταγμα οπίσθιας στήλης.
- Παραβίαση της ακεραιότητας του μπροστινού τοίχου.
- Κάταγμα πρόσθιας στήλης.
- Κάταγμα εγκάρσιο.
Πιο περίπλοκοι τραυματισμοί περιλαμβάνουν:
- Τ-κατάγματα.
- Παραβίαση της ακεραιότητας της πίσω κολόνας και του πίσω τοιχώματος.
- Κάταγμα οπίσθιου τοιχώματος και εγκάρσιου.
- Παραβίαση της ακεραιότητας και των δύο στηλών.
Συμπτώματα κατάγματος
Πώς να διαπιστώσετε εάν η άρθρωση του ισχίου έχει υποστεί βλάβη; Το κάταγμα των οστών στην περιοχή αυτή, κατά κανόνα, συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Μεταξύ αυτών αξίζει να επισημανθούν:
- Πόνος στη βουβωνική χώρα. Μπορεί να είναι ήπια σε ηρεμία. Ωστόσο, όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το τραυματισμένο πόδι, υπάρχει οξύς πόνος.
- Αιμάτωμα. Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι πρώιμο, καθώς μπορεί να εμφανιστεί μόνο λίγες μέρες μετά τον τραυματισμό.
- Όταν το πόδι έχει σπάσει, ολόκληρη η εξωτερική άκρη βρίσκεται σε οριζόντια επιφάνεια.
- Έλλειψη ενεργού εσωτερικής περιστροφής του κάτω άκρου. Με ένα κάταγμα ισχίου, ένα άτομο δεν μπορεί να περιστρέψει το τραυματισμένο πόδι και να γυρίσει το πόδι προς τα μέσα. Αυτός είναι ο λόγος που το πόδι παραμένει συνεχώς στην εξωτερική θέση.
- Το κάτω άκρο γίνεται πιο κοντό κατά περίπου 3-4 εκατοστά.
- Σύμπτωμα Girgolov. Όταν εμφανίζεται, ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα μπορεί να λυγίσει και να λυγίσει το άκρο, αλλά η φτέρνα θα εξακολουθεί να γλιστρά σε μια οριζόντια επιφάνεια. Επιπλέον, το θύμα δεν μπορεί να σηκώσει και να κρατήσει το πόδι σε ανυψωμένη θέση.
Γιατί συμβαίνει το κάταγμα
Δεν έχουν όλοι ανοσία από τραυματισμούς και είναι σε θέση να διατηρήσουν ανέπαφη την άρθρωση του ισχίου. Το κάταγμα στους νέους είναι μια διαταραχή που εμφανίζεται για συγκεκριμένους λόγους. Αυτά πρέπει να περιλαμβάνουν:
- Παρουσία διαφόρων ασθενειών.
- Τραυματισμοί (ατύχημα, πτώση).
Όσον αφορά τους ηλικιωμένους, εκτός από τους παραπάνω λόγους, μπορεί να συμβεί κάταγμα ισχίου με και χωρίς μετατόπιση σε φόντο μείωσης της αντοχής των οστικών ιστών. Αυτό, με τη σειρά του, είναι μια από τις συνέπειες μιας ασθένειας όπως η οστεοπόρωση. Αυτή η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Συχνά, η οστεοπόρωση εμφανίζεται επίσης σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά σε μικρότερο βαθμό.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα κάταγμα ισχίου εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα πτώσης. Οι παράγοντες κινδύνου για την παραβίαση της ακεραιότητάς του περιλαμβάνουν την εξασθενημένη όραση, μια νευρολογική ή ογκολογική ασθένεια, τη μειωμένη σωματική δραστηριότητα και μια μη ισορροπημένη διατροφή. Μετά την ηλικία των 50 ετών, ο κίνδυνος τραυματισμού αυξάνεται σημαντικά. Περίπου 1,6 εκατομμύρια κατάγματα ιστών συμβαίνουν κάθε χρόνο στον κόσμο.άρθρωση ισχίου.
Συνέπειες
Έχει αποκατασταθεί πλήρως η άρθρωση του ισχίου; Το κάταγμα αυτού του τμήματος του σκελετού είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που ακινητοποιεί ένα άτομο για ορισμένο χρονικό διάστημα. Ένα θύμα με παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών χρειάζεται άμεση νοσηλεία. Για ασθενείς στο τμήμα τραυμάτων με τέτοια κατάγματα, οι κατακλίσεις είναι επικίνδυνες. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται στους γλουτούς και στο ιερό οστό. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται σε παραβιάσεις του ιστικού τροφισμού.
θρόμβωση και στάσιμες διεργασίες
Για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, η θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων, καθώς και η φλεβική συμφόρηση, αποτελούν μεγάλη απειλή. Η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι οδηγεί συχνά σε κυκλοφορικές διαταραχές. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πνευμονική εμβολή. Αυτή η παραβίαση συχνά οδηγεί σε θάνατο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια και συμφορητική πνευμονία.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι προκαλεί συχνά γαστρεντερική δυσλειτουργία. Αυτό εκδηλώνεται με μείωση της εντερικής κινητικότητας και επίσης οδηγεί στην ανάπτυξη δυσκοιλιότητας.
Η αδράνεια συχνά οδηγεί τους ασθενείς σε κατάθλιψη. Σε τέτοιες καταστάσεις, η υποστήριξη από αγαπημένα πρόσωπα είναι πολύ σημαντική. Εκτός από τα παραπάνω, σε θύματα με κάκωση της κοτύλης μπορεί να εμφανιστεί άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του οστού και της κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται κοξάρθρωση.
Πρώτες βοήθειες
Πώς παρέχονται οι πρώτες βοήθειες για κάταγμα ισχίου; Με τέτοιους τραυματισμούς, πρέπει να ληφθεί μέριμνα. Η διαδικασία είναι η εξής:
- Πρώτα απ' όλα, το θύμα που παραβιάζει την ακεραιότητα των οστών της άρθρωσης του ισχίου πρέπει να ηρεμήσει και να ξαπλώσει ανάσκελα.
- Για την ανακούφιση του πόνου, χορηγείται ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε το "Analgin". Εάν το σύνδρομο πόνου είναι έντονο, τότε επιτρέπεται η χρήση ναρκωτικών φαρμάκων. Αυτά μπορεί να είναι αναλγητικά ή κετορόλη.
- Η μεταφορά του θύματος με τέτοιο τραυματισμό θα πρέπει να γίνεται μόνο με φορείο.
- Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να επαναφέρετε το τραυματισμένο κάτω άκρο στην αρχική του θέση.
- Απαιτείται ειδικός νάρθηκας στο τραυματισμένο πόδι για να ακινητοποιηθεί η άρθρωση του ισχίου.
Κατά τη μεταφορά του θύματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάστασή του, να προσέχετε το χρώμα των βλεννογόνων και του δέρματος.
Τι να κάνετε με πρόσθετη ζημιά
Το κάταγμα της άρθρωσης του ισχίου, το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο, είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας των μαλακών ιστών. Τι να κάνετε με τέτοια ζημιά;
- Εάν τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα, τότε θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα τουρνικέ πάνω από το σημείο όπου σημειώθηκε η αιμορραγία. Μετά από δύο ώρες, θα χρειαστεί να αφαιρεθεί. Με τόσοτραυματισμού, το θύμα ενίεται ενδομυϊκά με 12,5% "Etamzilat" και 1% "Vikasol". Το τουρνικέ δεν πρέπει να καλύπτεται με επίδεσμο γάζας
- Εάν το δέρμα είναι κατεστραμμένο, τότε πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με ιώδιο και, στη συνέχεια, εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο.
- Εάν το θύμα έχει πόνο ή μετατραυματικό σοκ, τότε θα πρέπει να γίνει επείγουσα ανάνηψη, η οποία στοχεύει στη διατήρηση των βασικών λειτουργιών των ζωτικών συστημάτων.
Πώς αντιμετωπίζεται ένα τέτοιο κάταγμα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αντικατάσταση ισχίου. Δεδομένου ότι ένα έντονο σύνδρομο πόνου σημειώνεται κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού, ο γιατρός συχνά εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό στην κατεστραμμένη περιοχή για να ανακουφίσει την ενόχληση. Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφούνται μη ναρκωτικά παυσίπονα, καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η τακτική της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από την ακεραιότητα του ιστού που παραβιάστηκε, εάν υπέστησαν βλάβη μεγάλα αγγεία, μύες και σύνδεσμοι.
Ένα θύμα με κάταγμα στην άρθρωση του ισχίου συγκρίνεται με μέρη του οστού και στη συνέχεια εφαρμόζεται σκελετική έλξη. Σε αυτή τη στάση, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει για 1 έως 2 μήνες. Κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας θεραπείας, η ποσότητα του φορτίου μειώνεται σταδιακά. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται επίδεσμος γύψου στο θύμα. Αυτό σας επιτρέπει να κυκλοφορείτε με πατερίτσες. Ο κινητήρας του ασθενούς επεκτείνεται σταδιακά. Ωστόσο, απαγορεύεται αυστηρά η εστίαση στο κατεστραμμένο κάτω άκρο. Κατά τη διαδικασία αποκατάστασης, οι ασθενείς με τέτοιο τραυματισμό συνταγογραφούνται μασάζ και φυσιοθεραπεία. Εκτός απόΑυτό υποδεικνύεται από θεραπεία άσκησης για κάταγμα της άρθρωσης του ισχίου.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η πλήρης σωματική δραστηριότητα στο τραυματισμένο άκρο εμφανίζεται μόνο μετά από 3 μήνες. Εάν ο ηλικιωμένος ασθενής δεν έχει ασθένειες στις οποίες δεν επιτρέπεται η εισαγωγή γενικής αναισθησίας, τότε ο γιατρός μπορεί να προβεί σε χειρουργική επέμβαση. Πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται προσθετική ισχίου. Επιπλέον, η επέμβαση σάς επιτρέπει να μειώσετε τη διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι, κάτι που είναι πολύ σημαντικό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται αρθροπλαστική ισχίου. Η ανάρρωση μετά την επέμβαση είναι πολύ πιο γρήγορη. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η οστική αντικατάσταση σε αυτή την περιοχή είναι μια επέμβαση υψηλής τεχνολογίας και πολύπλοκη.
Διαδικασία αποκατάστασης μετά από προσθετική
Είναι καλά ανεκτή η αρθροπλαστική ισχίου; Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο τμήμα φυσικοθεραπευτικών ασκήσεων ή φυσικοθεραπείας. Από την πρώτη μέρα μετά το χειρουργείο, η άσκηση ασκείται υπό την αυστηρή επίβλεψη εκπαιδευτή ή θεράποντος ιατρού. Μετά από μερικές ημέρες, ο ασθενής επιτρέπεται να κυκλοφορεί με πατερίτσες. Επιπλέον, μετά τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Οι ασθενείς μετά την αρθροπλαστική, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτικά, ενδοφλέβιες εγχύσεις, ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους για την πρόληψη της θρόμβωσης, αναλγητικά και αντιβιοτικά. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 5 ημέρες.
Αποκατάσταση μετάκάταγμα
Ανοιχτό ή κλειστό κάταγμα της άρθρωσης του ισχίου - αυτός ο τραυματισμός, μετά τον οποίο απαιτείται μακρά περίοδος αποκατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία. Διορίζεται από τις πρώτες κιόλας μέρες ανάπαυσης στο κρεβάτι. Η κύρια κατεύθυνσή του είναι η πρόληψη και εξάλειψη των συμφορητικών διεργασιών, καθώς και των μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Ειδικές ζώνες βρίσκονται πάνω από το κρεβάτι του ασθενούς. Με τη βοήθειά τους, μπορεί να αλλάξει απαλά τη θέση του σώματος. Έτσι αποφεύγεται ο σχηματισμός κατακλίσεων. Επιπλέον, ο ειδικός αποκατάστασης θα πρέπει να κάνει τακτικά ασκήσεις αναπνοής και διάφορες ασκήσεις με τον ασθενή, που επιτρέπουν την πλήρωση των ιστών με οξυγόνο και την πρόληψη της ανάπτυξης συμφορητικής πνευμονίας.
Υπάρχει δίαιτα
Σε ό,τι αφορά τη διατροφή, οι ασθενείς με τέτοιους τραυματισμούς θα πρέπει να ακολουθούν μια συγκεκριμένη δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και ασβέστιο. Τα λαχανικά και τα φρούτα μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, καθώς και να αποφύγουν την εμφάνιση επίμονης δυσκοιλιότητας. Επιπλέον, ένας ασθενής με τέτοιο τραυματισμό δεν πρέπει να ξεχνά τη θεραπεία με σπα.
