Η επούλωση των οστών μετά από ένα κάταγμα συμβαίνει λόγω του σχηματισμού «κάλους των οστών» - ενός χαλαρού, άμορφου ιστού που συνδέει μέρη ενός σπασμένου οστού και συμβάλλει στην αποκατάσταση της ακεραιότητάς του. Αλλά το fusion δεν πάει πάντα καλά. Συμβαίνει ότι τα θραύσματα δεν επουλώνονται με κανέναν τρόπο, οι άκρες των οστών, που αγγίζουν, αρχίζουν τελικά να αλέθονται, να αλέθονται και να εξομαλύνονται, οδηγώντας στο σχηματισμό μιας ψευδούς άρθρωσης (ψευδοαρθροπάθεια). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα στρώμα χόνδρου στην επιφάνεια των θραυσμάτων και μια μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού. Στην ιατρική πρακτική, η πιο κοινή ψευδής άρθρωση του μηρού και της κνήμης.
Χαρακτηριστικά της παθολογίας
Η ψευδάρθρωση είναι συνήθως επίκτητη ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, συγγενής. Υποτίθεται ότι μια τέτοια συγγενής πάθηση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του σχηματισμού οστών κατά την προγεννητική περίοδο. Συνήθως, η ψευδάρθρωση εντοπίζεται στο κάτω μέρος του ποδιού και αυτή η παθολογία εντοπίζεται τη στιγμή που το παιδί αρχίζει να κάνει τα πρώτα του βήματα. Υπάρχει επίσης μια συγγενής ψευδής άρθρωση της κλείδας. Αυτή η δυσπλασία είναι πολύ σπάνια. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναιεπίκτητο, το οποίο είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Υπάρχει επίκτητη ψευδή άρθρωση μετά από κάταγμα, όταν τα οστά δεν αναπτύσσονται σωστά μεταξύ τους. Πολύ συχνά αυτό συμβαίνει μετά από πυροβολισμούς ή ανοιχτούς τραυματισμούς. Μερικές φορές η εμφάνισή του σχετίζεται με κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις στα οστά.
Αιτίες για το σχηματισμό ψευδάρθρωσης
Η ανάπτυξη της παθολογίας σχετίζεται με παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας επούλωσης του οστικού ιστού μετά από κάταγμα. Τα κοινά αίτια της νόσου είναι ασθένειες στις οποίες υπάρχει παραβίαση της επανορθωτικής αναγέννησης των οστών και του μεταβολισμού:
- ραχίτιδα;
- πολλαπλοί τραυματισμοί;
- εγκυμοσύνη;
- ενδοκρινοπάθεια;
- μέθη;
- καχεξία όγκου.
Τα θραύσματα οστών συνήθως δεν επουλώνονται ως αποτέλεσμα τοπικών αιτιών:
- μειωμένη παροχή αίματος σε θραύσματα;
- βλάβη στο περιόστεο κατά τη διάρκεια της επέμβασης;
- αντίδραση του οργανισμού στην οστεοσύνθεση μετάλλων, απόρριψη των νυχιών και των πλακών;
- κάταγμα οστού με πολλά θραύσματα;
- λήψη στεροειδών ορμονών, αντιπηκτικών;
- μετά την επέμβαση, τα θραύσματα συγκρίθηκαν ελάχιστα μεταξύ τους.
- η εμφάνιση μεγάλης απόστασης μεταξύ τμημάτων των οστών ως αποτέλεσμα ισχυρής έλξης,
- μολυσματική βλάβη, που οδήγησε στον σχηματισμό εξόγκωσης στην περιοχή του κατάγματος;
- οστεοπόρωση;
- η ακινησία του άκρου δεν κράτησε πολύ;
- βλάβη στο δέρμα,συνοδό κάταγμα - ακτινοβολία, εγκαύματα.
Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο άκρο λόγω του σχηματισμού μιας τέτοιας παθολογίας όπως μια ψευδή άρθρωση, στις μισές περιπτώσεις συμβάλλουν σε επίμονη και σοβαρή αναπηρία ενός ατόμου.
Σχηματισμός ψευδάρθρωσης
Όταν αρχίζει να σχηματίζεται μια ψευδής άρθρωση, το κενό που σχηματίζεται από θραύσματα οστών γεμίζει με συνδετικό ιστό και η οστική πλάκα κλείνει το κανάλι. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ μιας ψευδούς άρθρωσης και μιας αργής σύντηξης οστού.
Καθώς η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, η κινητικότητα σε μια τέτοια «άρθρωση» αυξάνεται. Τυπικές αρθρικές επιφάνειες σχηματίζονται στα άκρα των θραυσμάτων οστών που αρθρώνονται μεταξύ τους. Σχηματίζουν επίσης αρθρικό χόνδρο. Οι αλλοιωμένοι ινώδεις ιστοί που περιβάλλουν την «άρθρωση» σχηματίζουν μια «κάψουλα» στην οποία εμφανίζεται το αρθρικό υγρό.
Συμπτώματα παθολογίας
Τα συμπτώματα μιας ψευδούς άρθρωσης είναι αρκετά συγκεκριμένα και ο γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση μόνο βάσει αυτών, μετά την οποία επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία.
- Παθολογική κινητικότητα σε σημείο του οστού όπου κανονικά δεν θα έπρεπε να εμφανίζεται. Επιπλέον, το πλάτος και η κατεύθυνση των κινήσεων στην αληθινή άρθρωση μπορεί να αυξηθεί, κάτι που είναι αδύνατο σε ένα υγιές άτομο. Αυτή η κατάσταση προκαλεί ψευδή άρθρωση του μηριαίου αυχένα.
- Η κινητικότητα στην παθολογική περιοχή μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητή, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται σε όλα τα επίπεδα. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσειςόταν το άκρο στο σημείο της ψευδούς άρθρωσης γύρισε 360 μοίρες.
- Βράχυνση του άκρου. Μπορεί να φτάσει τα δέκα εκατοστά ή περισσότερα.
- Ατροφία των μυών των ποδιών.
- Σοβαρή δυσλειτουργία των άκρων. Για να κινηθεί, ο ασθενής χρησιμοποιεί πατερίτσες και άλλες ορθοπεδικές συσκευές.
- Όταν ακουμπάς στο πόδι, εμφανίζεται πόνος στην περιοχή της ψευδάρθρωσης.
Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της παθολογίας είναι ασήμαντα ή μπορεί ακόμη και να απουσιάζουν κατά τον σχηματισμό ψευδούς άρθρωσης σε ένα από τα οστά του τμήματος δύο οστών. Αυτό συμβαίνει εάν επηρεαστεί ένα από τα δύο οστά που αποτελούν το κάτω πόδι ή το αντιβράχιο.
Το κάταγμα του αυχένα του μηριαίου οστού είναι ένας πολύ επικίνδυνος τραυματισμός, ειδικά εάν εμφανίζεται σε ηλικιωμένους. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποστούν ένα τέτοιο κάταγμα, το οποίο σχετίζεται με την εμφάνιση οστεοπόρωσης κατά την εμμηνόπαυση. Η οστεοπόρωση συμβάλλει στη μείωση της οστικής πυκνότητας και αναπτύσσεται λόγω ορμονικών αλλαγών κατά την εμμηνόπαυση.
Διάγνωση
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται μια μέθοδος ακτίνων Χ. Μια ψευδής άρθρωση στις ακτινογραφίες εμφανίζεται σε δύο παραλλαγές:
- Η υπερτροφική ψευδάρθρωση είναι μια πολύ γρήγορη και υπερβολική ανάπτυξη οστικού ιστού στην περιοχή του κατάγματος με φυσιολογική παροχή αίματος. Στην ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε μια σημαντική αύξηση στην απόσταση μεταξύ των άκρων των θραυσμάτων των οστών.
- Ατροφική - η εμφάνιση ψευδούς άρθρωσης συμβαίνει με ανεπαρκή παροχή αίματος ήη απουσία του. Στην ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε καθαρά τα όρια των άκρων των θραυσμάτων που συγκρατούνται από τον συνδετικό ιστό, αλλά δεν είναι πολύ ισχυρό για να ακινητοποιήσετε τη θέση του παθολογικού σχηματισμού.
Θεραπεία
Εάν έχει σχηματιστεί ψευδής άρθρωση, η θεραπεία της πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Στην υπερτροφική ψευδάρθρωση, τα θραύσματα ακινητοποιούνται χρησιμοποιώντας οστεοσύνθεση μετάλλων σε συνδυασμό με οστική μεταμόσχευση. Μετά από αυτό, μέσα σε λίγες εβδομάδες, λαμβάνει χώρα πλήρης ανοργανοποίηση του στρώματος του χόνδρου και το οστό αρχίζει να αναπτύσσεται μαζί. Με την ατροφική ψευδάρθρωση, αφαιρούνται περιοχές θραυσμάτων οστών, στις οποίες διαταράσσεται η παροχή αίματος. Στη συνέχεια, μέρη των οστών συνδέονται μεταξύ τους, εξαλείφοντας εντελώς την κινητικότητά τους.
Μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται μασάζ, θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπεία για την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου, την κινητικότητα των κοντινών αρθρώσεων και τη βελτίωση της παροχής αίματος.
Συμπέρασμα
Έτσι, εξετάσαμε τι είναι ψευδής άρθρωση, εξετάστηκαν επίσης τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας και η θεραπεία της. Εάν συμβεί κάταγμα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να μην μετακινήσετε το τραυματισμένο άκρο για όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε τα οστά να αναπτυχθούν σωστά μεταξύ τους. Διαφορετικά, η ψευδάρθρωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
