Χάρη στο έργο του κυκλοφορικού συστήματος, καθίσταται δυνατή η τροφοδοσία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματός μας. Είναι το αίμα που μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, αφαιρεί τα μεταβολικά προϊόντα και το διοξείδιο του άνθρακα.
Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από την καρδιά και πολλά αιμοφόρα αγγεία και η αορτή είναι το μεγαλύτερο αγγείο στο σώμα. Και μετά θα μιλήσουμε για το συγκεκριμένο τμήμα του - τη θωρακική αορτή. Όπως μπορείτε να μαντέψετε, βρίσκεται στην περιοχή του στήθους. Η θωρακική αορτή προέρχεται από την καρδιά. Είναι η κατάσταση και η λειτουργία αυτού του τμήματος του αγγείου που είναι υπεύθυνη για την κατάσταση ολόκληρου του σώματός μας.
Κτίριο
Συνολικά διακρίνονται 3 τμήματα της αορτής:
- αύξουσα;
- arc;
- φθίνουσα αορτή (θωρακική, κοιλιακή).
Το τμήμα του θώρακα βρίσκεται στην περιοχή του θώρακα και βρίσκεται δίπλα στη σπονδυλική στήλη. Από αυτό το κύριο σκάφος υπάρχουν κλάδοι 2 τύπων:
- εσωτερικοί κλάδοι;
- τοίχος.
Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει:
- οισοφαγικό.
- Βρογχικό.
- Περικαρδιακό.
- Mediastinal.
Δεύτερη ομάδα:
- Μεσοπλεύρια.
- Διαφραγματικό.
Εκτελέστηκαν λειτουργίες
Η θωρακική αορτή τροφοδοτεί με αίμα τα όργανα του σώματος. Ας δούμε εν συντομία αυτή τη διαδικασία σε εσωτερικούς κλάδους. Έτσι, οι κλάδοι τροφίμων ασχολούνται με την παροχή αίματος στα τοιχώματα του οισοφάγου, στους βρογχικούς - πνευμονικούς ιστούς. Ας δώσουμε αμέσως προσοχή στο πού περνούν οι τερματικοί κλάδοι - ο οισοφάγος, ο υπεζωκότας, ο περικαρδιακός σάκος, οι βρογχικοί λεμφαδένες. Αναφέραμε επίσης τους περικαρδιακούς κλάδους, οι οποίοι τροφοδοτούν με αίμα τον περικαρδιακό σάκο και οι μεσοθωρακικοί κλάδοι παρέχουν θρέψη:
- μεσοθωρακικά όργανα;
- συνδετικός ιστός;
- λεμφαδένες.
Δεν μπορείτε να περάσετε από τη δεύτερη ομάδα - βρεγματικούς κλάδους. Παρέχουν φαγητό:
- ευθείοι και φαρδιοί κοιλιακοί μύες;
- στήθος;
- μεσοπλεύριοι μύες;
- δέρμα στήθους;
- δέρμα πλάτης;
- νωτιαίοι μύες;
- νωτιαίος μυελός.
Ασθένειες
Τώρα θα μιλήσουμε για τις πιο συχνές παθήσεις της θωρακικής αορτής:
- αθηροσκλήρωση της θωρακικής αορτής;
- ανεύρυσμα.
Ας σταθούμε εν συντομία σε καθένα από αυτά. Τι είναι η αθηροσκλήρωση; Αυτή είναι μια ασθένεια που προκαλεί το σχηματισμό πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Όλα αυτά οδηγούν σε παραμόρφωση και κυκλοφορικές διαταραχές. Έτσι, υπάρχει έλλειψη διατροφής των εσωτερικών οργάνων, συνέπεια -διαταραχή της λειτουργίας τους. Σε γενικές γραμμές, οι πλάκες που σχηματίζονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος λόγω έλλειψης διατροφής, εμφανίζονται δυσλειτουργίες στα όργανα. Η κύρια αιτία της νόσου είναι το υπερβολικό λίπος στις αρτηρίες.
Η δεύτερη ασθένεια που αναφέρεται παραπάνω είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης. Με ένα ανεύρυσμα, μπορείτε να παρατηρήσετε την επέκταση ή διόγκωση της αορτής. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς η αορτή μπορεί απλά να σπάσει. Το τελευταίο οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία και θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αυτής της νόσου (για την πρόληψη της ρήξης) είναι τόσο απαραίτητη. Τι προκαλεί διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων; Παρατηρούμε λοιπόν την πίεση του αίματος που διέρχεται από την εξασθενημένη περιοχή.
Διάγνωση
Τα συστατικά της διάγνωσης των παθήσεων της θωρακικής αορτής έχουν ως εξής:
- αναμνησία συγκέντρωσης;
- εξέταση του ασθενούς;
- μέτρηση καρδιακών παλμών;
- μέτρηση της αρτηριακής πίεσης όχι μόνο στα δύο χέρια, αλλά και στα δύο πόδια;
- ψηλάφηση της κοιλιάς;
- ακρόαση καρωτίδας;
- ακρόαση κοιλιακής αορτής;
- ακτινογραφία;
- τομογραφία;
- Υπερηχογράφημα.
Εφιστούμε αμέσως την προσοχή σας στο γεγονός ότι η συμβουλή ειδικών σε αυτό το θέμα είναι απλώς απαραίτητη. Η αυτοδιάγνωση δεν θα έχει αποτέλεσμα και η αυτοθεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.
Συμπτώματα ανευρύσματος
Πολύείναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής, καθώς και η αθηροσκλήρωσή της, αρχίζει να αναπτύσσεται ανεπαίσθητα - δεν παρατηρούνται συμπτώματα στον ασθενή. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αρχίζει να σχηματίζεται μια προεξοχή, η οποία μπορεί να φτάσει σε τεράστιο μέγεθος, αλλά ταυτόχρονα δεν ενοχλεί τον ασθενή. Τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν μόνο τη στιγμή που αυτή η προεξοχή αρχίζει να συμπιέζει τα γειτονικά όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα σημάδια:
- πόνος στο στήθος;
- πόνος στον αυχένα;
- πόνος στη μέση;
- βήχας;
- δύσπνοια;
- βραχνή φωνή;
- αιματηρές κηλίδες στα πτύελα;
- δυσκολία στην κατάποση τροφής;
- ισχυροί παλμοί στην περιοχή του θώρακα.
Όταν σπάσετε, μπορεί να νιώσετε έναν οξύ πόνο στην πλάτη, ο οποίος θα ρέει στην κοιλιά, το στήθος και τα χέρια. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η ρήξη για το λόγο ότι σε αυτήν την περίπτωση μόνο το 30% των ασθενών μπορεί να σωθεί.
Αιτίες νόσου
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής είναι μια τρομερή συνέπεια της αθηροσκλήρωσης. Αλλά αυτό απέχει πολύ από το να είναι η μόνη αιτία της νόσου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:
- συγγενείς ασθένειες;
- συνέπεια τραυματισμού;
- μυκητιακή ή συφιλιδική βλάβη των τοιχωμάτων των αγγείων.
Ας δώσουμε αμέσως προσοχή στο γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δυνατό να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της νόσου. Αλλά μπορείτε να δείτε ότι οι περισσότεροι ασθενείς έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση.
Διάγνωση ασθένειας
Θωρακικό ανεύρυσματμήματα της αορτής, κατά κανόνα, εντοπίζονται απροσδόκητα κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εξέτασης. Εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ένα ανεύρυσμα μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια με τις ακόλουθες εξετάσεις:
- ακτινογραφία;
- ακτινογραφία θώρακος;
- αξονική τομογραφία;
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
- υπέρηχος;
- αορτογραφία.
Θεραπεία
Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία για ένα ανεύρυσμα θωρακικής αορτής. Συχνά χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι επίσης δυνατή η ιατρική θεραπεία. Για αυτήν την παθολογία, συνιστώνται τα ακόλουθα:
- Έλεγχος αρτηριακής πίεσης. Οι επιτρεπόμενοι δείκτες είναι 140/90 και εάν υπάρχουν συνοδά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική νόσος), τότε 130/80.
- Ανατέθηκε για λήψη αναστολέων α-υποδοχέων (για παράδειγμα, "Fentolamine").
- Λήψη αναστολέων β-υποδοχέων (π.χ. Nebivolol).
- Λήψη αναστολέων ΜΕΑ (π.χ. λισινοπρίλη).
- Είναι απαραίτητο να ομαλοποιήσετε το επίπεδο των λιπιδίων, δηλαδή να λάβετε στατίνες (για παράδειγμα, ατορβαστατίνη).
Εκτός από όλα τα παραπάνω, συνιστάται στον ασθενή να αλλάξει ριζικά τον τρόπο ζωής του, ειδικά για τους καπνιστές. Το θέμα είναι ότι το κάπνισμα είναι αυτό που προκαλεί την επέκταση του ανευρύσματος.
Λειτουργία
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως,Η πιο κοινή θεραπεία για ένα ανεύρυσμα θωρακικής αορτής είναι η χειρουργική επέμβαση. Πράγματι, με αυτή την παθολογία, η πιθανότητα ρήξης του αγγείου και θανάτου του ασθενούς είναι μεγάλη. Ωστόσο, αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η επέμβαση γίνεται με διάμετρο βλάβης μεγαλύτερη από επτάμισι εκατοστά. Εξαίρεση αποτελούν οι ασθενείς με σύνδρομο Marfan, οι οποίοι είναι πολύ πιο πιθανό να υποστούν ρήξη. Σε αυτή την περίπτωση η επέμβαση γίνεται και με μικρότερη διάμετρο της ζημιάς.
Θα πρέπει άμεσα να διευκρινιστεί γιατί η επέμβαση δεν γίνεται άμεσα, αλλά προσπαθούν να περιορίσουν τη νόσο με τη βοήθεια φαρμάκων. Γεγονός είναι ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται αρκετά δύσκολη και το ποσοστό των θανάτων κατά την εφαρμογή της είναι περίπου 15%.
Κατά την επέμβαση αφαιρείται η πληγείσα περιοχή του αγγείου και τοποθετείται τεχνητό. Γιατί αυτή η πρόσθεση είναι καλή:
- Δεν απορρίπτεται από το σώμα.
- Δεν χρειάζεται επαναληπτικές επεμβάσεις.
- Η πρόθεση λειτουργεί κανονικά μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.
Μετεγχειρητική περίοδος
Μετά από χειρουργική επέμβαση για αντικατάσταση θωρακικής αορτής, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συμβουλές του γιατρού σας:
- Μέτρια σωματική δραστηριότητα (ξεκινήστε με έναν περίπατο και μετά προχωρήστε σε ελαφριά άσκηση που δεν προκαλεί πόνο).
- Δίαιτα. Πρώτα πρέπει να τηρήσετε τη δίαιτα 0, χρησιμοποιείται κατά την αποκατάσταση. Επόμενο - Νο. 10, το οποίο συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
- Πριν από την έξοδοασθενής νοσοκομείου - ανάπαυση στο κρεβάτι.
- Μετά το εξιτήριο (εντός ενός μήνα), η οδήγηση αυτοκινήτου, η άρση βάρους άνω των δέκα κιλών, το μπάνιο απαγορεύεται.
- Λάβετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Υγιεινός τρόπος ζωής. Κόψτε το κάπνισμα, το αλκοόλ. Προσπαθήστε να είστε λιγότερο αγχωμένοι. Επαναφέρετε το βάρος σας στο φυσιολογικό, τρώτε σωστά.
Προσέχετε την υγεία σας. Εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα: θερμοκρασία σώματος 38 ° C ή περισσότερο, πόνος στα πόδια, στην πλάτη, στο σημείο της επέμβασης, έκκριση από το τραύμα (κατά τη διάρκεια ανοιχτής επέμβασης), καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
