Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες υπάρχει πιθανή ευκαιρία να αποκατασταθούν οι πιο σημαντικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος. Αυτό κατέστησε αναγκαία την ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου σχεδίου δράσεων που μπορεί να συμβάλει στην αναζωογόνηση. Στη συνέχεια, σκεφτείτε τι είναι ένα σύμπλεγμα μέτρων ανάνηψης.
Γενικές πληροφορίες
Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κλάδος της ιατρικής που μελετά την ανάνηψη. Στο πλαίσιο αυτού του κλάδου, μελετώνται διάφορες πτυχές της ανθρώπινης αναζωογόνησης, αναπτύσσονται μέθοδοι για την πρόληψη και τη θεραπεία καταληκτικών καταστάσεων. Αυτό το τμήμα της κλινικής ιατρικής ονομάζεται αναζωογόνηση και η άμεση εφαρμογή ορισμένων μεθόδων αποκατάστασης της ζωής ονομάζεται αναζωογόνηση.
Πότε χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι κινούμενης εικόνας;
Υπάρχουν διάφορες περιπτώσεις που χρειάζονται τεχνικές ανάνηψης. Έτσι, χρησιμοποιούνται μέτρα ανάνηψης κατά τη διακοπήκαρδιά (με φόντο καρδιακή προσβολή, λόγω ηλεκτρικού τραύματος κ.λπ.), αναπνοή (όταν ένα ξένο σώμα φράζει την τραχεία κ.λπ.), δηλητηρίαση με δηλητήρια. Ένα άτομο χρειάζεται βοήθεια σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος, οξείας νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, σοβαρών τραυματισμών και ούτω καθεξής. Πολύ συχνά, ο χρόνος για την ανάνηψη είναι πολύ περιορισμένος. Από αυτή την άποψη, οι ενέργειες του φροντιστή πρέπει να είναι σαφείς και γρήγορες.
Σημαντική στιγμή
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάνηψη δεν συνιστάται. Συγκεκριμένα, τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν μη αναστρέψιμες βλάβες σε ζωτικά συστήματα και όργανα, κυρίως στον εγκέφαλο. Τα μέτρα ανάνηψης σε περίπτωση κλινικού θανάτου είναι αναποτελεσματικά 8 λεπτά μετά τη διαπίστωσή του. Οι τεχνικές ανάνηψης δεν χρησιμοποιούνται εάν εξαντληθούν οι διαθέσιμοι αντισταθμιστικοί πόροι του σώματος (για παράδειγμα, με φόντο κακοήθεις όγκους που εμφανίζονται με γενική εξάντληση). Η αποτελεσματικότητα των μέτρων ανάνηψης αυξάνεται σημαντικά όταν πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένα τμήματα που είναι εξοπλισμένα με τον απαραίτητο εξοπλισμό.
Κύριες μέθοδοι
Αυτά περιλαμβάνουν μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή. Η τελευταία είναι μια διαδικασία για την αντικατάσταση του αέρα στους πνεύμονες του θύματος. Ο τεχνητός αερισμός βοηθά στη διατήρηση της ανταλλαγής αερίων σε περίπτωση ανεπάρκειας ή αδυναμίας φυσικής αναπνοής. Το μασάζ καρδιάς μπορεί να είναι άμεσο και κλειστό. Η πρώτη πραγματοποιείται με άμεση συμπίεση του οργάνου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στην περιοχή του θώρακα.κύτταρα κατά το άνοιγμα της κοιλότητάς του. Έμμεσο μασάζ είναι η συμπίεση ενός οργάνου μεταξύ του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης. Εξετάστε αυτά τα μέτρα ανάνηψης λεπτομερώς.
CPR: γενικές πληροφορίες
Η ανάγκη για αερισμό των πνευμόνων εμφανίζεται σε περίπτωση παραβιάσεων των κέντρων ρύθμισης σε φόντο οιδήματος ή κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε περίπτωση βλάβης των νευρικών ινών και των μυών που εμπλέκονται στην πράξη της αναπνοής (με βάση πολιομυελίτιδα, τέτανο, δηλητηρίαση), σοβαρές παθολογίες (εκτεταμένη πνευμονία, ασθματική κατάσταση και άλλα). Η παροχή μέτρων ανάνηψης με χρήση μεθόδων υλικού εφαρμόζεται ευρέως. Η χρήση αυτόματων αναπνευστικών συσκευών σας επιτρέπει να διατηρείτε την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο αερισμός των πνευμόνων - ως μέτρο επείγουσας φροντίδας - αντιμετωπίζεται με φόντο καταστάσεων όπως πνιγμός, ασφυξία (ασφυξία), εγκεφαλικό (ηλιακό ή θερμικό), ηλεκτρικός τραυματισμός, δηλητηρίαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η τεχνητή αναπνοή καταφεύγει συχνά στη χρήση εκπνευστικών μεθόδων: από στόμα σε στόμα ή μύτη.
Διαβατότητα της αναπνευστικής οδού
Αυτός ο δείκτης είναι η πιο σημαντική προϋπόθεση για αποτελεσματικό αερισμό. Από αυτή την άποψη, πριν από τη χρήση εκπνευστικών μεθόδων, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ελεύθερη διέλευση του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού. Η παράβλεψη αυτής της ενέργειας οδηγεί σε αναποτελεσματικό αερισμό των πνευμόνων με αερισμό στόμα με στόμα ή από μύτη με στόμα. Η κακή κυκλοφορία μπορεί συχνάοφείλονται στην ανάσυρση της επιγλωττίδας και της ρίζας της γλώσσας. Αυτό με τη σειρά του οφείλεται στη χαλάρωση των μασητικών μυών και στη μετατόπιση της κάτω γνάθου στην αναίσθητη κατάσταση του ασθενούς. Για να αποκατασταθεί η βατότητα, το κεφάλι του θύματος ρίχνεται πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο - χωρίς κάμψη στη σπονδυλική-ινιακή άρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η κάτω γνάθος προωθείται έτσι ώστε το πηγούνι να βρίσκεται σε πιο ανυψωμένη θέση. Ένας κυρτός αγωγός αέρα εισάγεται πίσω από την επιγλωττίδα μέσω του φάρυγγα.
Προπαρασκευαστικοί χειρισμοί
Υπάρχει μια ορισμένη σειρά μέτρων ανάνηψης για την αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής στο θύμα. Το άτομο πρέπει πρώτα να ξαπλώσει ανάσκελα οριζόντια. Το στομάχι, το στήθος και ο λαιμός απαλλάσσονται από τα περιοριστικά ρούχα: λύνουν τη γραβάτα, λύνουν τη ζώνη, τον γιακά. Η στοματική κοιλότητα του θύματος πρέπει να απαλλαγεί από εμετό, βλέννα, σάλιο. Περαιτέρω, βάζοντας το ένα χέρι στο στέμμα του κεφαλιού, το άλλο φέρεται κάτω από το λαιμό και το κεφάλι ρίχνεται πίσω. Εάν τα σαγόνια του θύματος είναι σφιχτά σφιγμένα, η κάτω σιαγόνα τραβιέται προς τα έξω πιέζοντας τις γωνίες του με τους δείκτες.
Πρόοδος διαδικασίας
Εάν πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή από στόμα σε μύτη, τότε το στόμα του θύματος θα πρέπει να κλείσει, σηκώνοντας την κάτω γνάθο. Ο φροντιστής, παίρνοντας μια βαθιά ανάσα, τυλίγει τα χείλη του γύρω από τη μύτη του ασθενούς και εκπνέει ζωηρά. Όταν χρησιμοποιείτε τη δεύτερη μέθοδο, οι ενέργειες είναι κάπως διαφορετικές. Εάν πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή στο στόμα, τότε η μύτη του θύματος είναι κλειστή. Απόπνοιατο άτομο που βοηθάει εκτελεί μέσα στη στοματική κοιλότητα, καλυμμένο με ένα μαντήλι. Μετά από αυτό, θα πρέπει να συμβεί μια παθητική έξοδος αέρα από τους πνεύμονες του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, το στόμα και η μύτη του είναι ελαφρώς ανοιχτά. Σε αυτό το διάστημα, ο φροντιστής μετακινεί το κεφάλι του στο πλάι και παίρνει 1-2 κανονικές αναπνοές. Το κριτήριο για την ορθότητα της υλοποίησης των χειρισμών είναι οι εκδρομές (κινήσεις) του θώρακα του θύματος κατά την τεχνητή εισπνοή και κατά την παθητική εκπνοή. Σε περίπτωση απουσίας κίνησης, τα αίτια θα πρέπει να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν. Αυτό μπορεί να είναι ανεπαρκής βατότητα των μονοπατιών, μικρός όγκος της ροής φυσητού αέρα, καθώς και κακή σφράγιση μεταξύ της μύτης / στόματος του θύματος και της στοματικής κοιλότητας του φροντιστή.
Περισσότερες πληροφορίες
Μέσα σε ένα λεπτό, κατά μέσο όρο, χρειάζονται 12-18 τεχνητές αναπνοές. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, ο αερισμός των πνευμόνων πραγματοποιείται με τη χρήση «χειροκίνητων αναπνευστικών συσκευών». Για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια ειδική τσάντα, η οποία παρουσιάζεται με τη μορφή ενός αυτοδιαστελλόμενου θαλάμου από καουτσούκ. Διαθέτει ειδική βαλβίδα που διαχωρίζει την εισερχόμενη και παθητικά εξερχόμενη ροή αέρα. Όταν χρησιμοποιείται σωστά με αυτόν τον τρόπο, η ανταλλαγή αερίων μπορεί να διατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μασάζ καρδιάς
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχει μια άμεση και έμμεση μέθοδος αποκατάστασης της δραστηριότητας του σώματος. Στην τελευταία περίπτωση, λόγω της συμπίεσης της καρδιάς μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και του στέρνου, το αίμα εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία από τη δεξιά κοιλία και από την αριστερή- σε μεγάλο κύκλο. Αυτό οδηγεί στην αποκατάσταση της θρέψης του εγκεφάλου και των στεφανιαίων αγγείων. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό συμβάλλει στην επανέναρξη της καρδιακής δραστηριότητας. Το έμμεσο μασάζ είναι απαραίτητο με ξαφνική διακοπή ή επιδείνωση των συσπάσεων των οργάνων. Αυτό μπορεί να είναι καρδιακή ανακοπή ή κοιλιακή μαρμαρυγή σε ασθενείς με ηλεκτρικό τραυματισμό, καρδιακή προσβολή και ούτω καθεξής. Όταν προσδιορίζετε την ανάγκη για χρήση έμμεσου μασάζ, θα πρέπει να εστιάσετε σε μια σειρά από σημάδια. Ειδικότερα, γίνονται μέτρα ανάνηψης με αιφνίδια διακοπή της αναπνοής, απουσία παλμού στην καρωτίδα, διασταλμένες κόρες, απώλεια συνείδησης, ανάπτυξη ωχρότητας δέρματος.
Σημαντικές πληροφορίες
Κατά κανόνα, το μασάζ που ξεκινά νωρίς μετά από καρδιακή ανακοπή ή επιδείνωση είναι πολύ αποτελεσματικό. Μεγάλη σημασία έχει η περίοδος μετά την οποία ξεκινούν οι χειρισμοί. Έτσι, τα μέτρα ανάνηψης σε περίπτωση κλινικού θανάτου, που γίνονται αμέσως μετά την έναρξή του, είναι πιο αποτελεσματικά από τις ενέργειες μετά από 5-6 λεπτά. Οι σωστά εκτελούμενοι χειρισμοί σάς επιτρέπουν να αποκαταστήσετε τη δραστηριότητα του οργάνου σχετικά γρήγορα. Όπως και σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει μια ορισμένη σειρά μέτρων ανάνηψης. Η γνώση της τεχνικής των θωρακικών συμπιέσεων θα σας επιτρέψει να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Πρόοδος διαδικασίας
Πριν από την ανάνηψη, το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί σε μια σκληρή επιφάνεια στην πλάτη του. Εάν ο ασθενής είναι στο κρεβάτι, τότεελλείψει άκαμπτου καναπέ, μεταφέρεται στο πάτωμα. Το θύμα απελευθερώνεται από τα εξωτερικά ρούχα, αφαιρέστε τη ζώνη. Σημαντικό σημείο είναι η σωστή θέση των χεριών του αναζωογονητή. Η παλάμη τοποθετείται στο κάτω τρίτο του στήθους, η δεύτερη τοποθετείται στην κορυφή. Και τα δύο χέρια πρέπει να είναι ίσια στις αρθρώσεις του αγκώνα. Τα άκρα βρίσκονται κάθετα στην επιφάνεια του στέρνου. Επίσης, οι παλάμες πρέπει να είναι στην πιο εκτεταμένη κατάσταση στις αρθρώσεις του καρπού - με σηκωμένα δάχτυλα. Σε αυτή τη θέση, η πίεση στο στέρνο στο κάτω τρίτο του ασκείται από το αρχικό τμήμα της παλάμης. Οι πιέσεις είναι γρήγορες ωθήσεις στο στέρνο. Για να το ισιώσετε, τα χέρια αφαιρούνται από την επιφάνεια μετά από κάθε πάτημα. Η δύναμη που απαιτείται για τη μετατόπιση του στέρνου κατά 4-5 cm παρέχεται όχι μόνο από τα χέρια, αλλά και από το βάρος του αναπνευστήρα. Από αυτή την άποψη, εάν το θύμα ξαπλώνει σε έναν καναπέ ή σε κρεβάτι, τότε είναι καλύτερο για το άτομο που παρέχει βοήθεια να σταθεί σε μια βάση. Εάν ο ασθενής είναι στο έδαφος, τότε ο αναπνευστήρας θα είναι πιο άνετος στα γόνατά του. Η συχνότητα πίεσης είναι 60 κλικ ανά λεπτό. Με ταυτόχρονο καρδιακό μασάζ και αερισμό των πνευμόνων, δύο άτομα εκτελούν 4-5 ωθήσεις στο στέρνο για μία αναπνοή, 1 άτομο - 2 αναπνοές για 8-10 συμπιέσεις.
Extra
Η αποτελεσματικότητα των χειρισμών ελέγχεται τουλάχιστον μία φορά το λεπτό. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στον παλμό στην περιοχή των καρωτιδικών αρτηριών, στην κατάσταση των κόρης και στην παρουσία ανεξάρτητης αναπνοής, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και μείωση της κυάνωσης ή της ωχρότητας. Εάν υπάρχει διαθέσιμος ο κατάλληλος εξοπλισμός, συμπληρώνονται τα μέτρα ανάνηψηςενδοκαρδιακή έγχυση 1 ml αδρεναλίνης 0,1% ή 5 ml διαλύματος δέκα τοις εκατό χλωριούχου ασβεστίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποκατάσταση της συσταλτικότητας του οργάνου μπορεί να επιτευχθεί με ένα απότομο χτύπημα της γροθιάς στο κέντρο του στέρνου. Όταν ανιχνεύεται κοιλιακή μαρμαρυγή, χρησιμοποιείται απινιδωτής. Ο τερματισμός της αναζωογόνησης γίνεται 20-25 λεπτά μετά την έναρξή τους ελλείψει αποτελέσματος χειρισμών.
Πιθανές Επιπλοκές
Η πιο κοινή συνέπεια των θωρακικών συμπιέσεων είναι το κάταγμα των πλευρών. Είναι πιο δύσκολο να αποφευχθεί αυτό σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς το στήθος τους δεν είναι τόσο εύπλαστο και ελαστικό όσο σε νεαρούς ασθενείς. Λιγότερο συχνά, εμφανίζονται βλάβες στους πνεύμονες και την καρδιά, ρήξεις στομάχου, σπλήνας και ήπατος. Αυτές οι επιπλοκές είναι αποτέλεσμα τεχνικά λανθασμένων χειρισμών και δοσομέτρησης φυσικής πίεσης στο στέρνο.
Κλινικός θάνατος
Αυτή η περίοδος θεωρείται το στάδιο του θανάτου και είναι αναστρέψιμη. Συνοδεύεται από την εξαφάνιση εξωτερικών εκδηλώσεων της ανθρώπινης δραστηριότητας: αναπνοή, καρδιακές συσπάσεις. Αλλά ταυτόχρονα, δεν παρατηρούνται μη αναστρέψιμες αλλαγές σε ιστούς και όργανα. Κατά κανόνα, η διάρκεια της περιόδου είναι 5-6 λεπτά. Σε αυτό το διάστημα, με τη χρήση μέτρων ανάνηψης, είναι δυνατή η αποκατάσταση της ζωτικής δραστηριότητας. Μετά από αυτό το διάστημα αρχίζουν μη αναστρέψιμες αλλαγές. Ορίζονται ως κατάσταση βιολογικού θανάτου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση της δραστηριότητας οργάνων και συστημάτων. Η διάρκεια του κλινικού θανάτου εξαρτάται από τη διάρκεια και τον τύπο του θανάτου, τη θερμοκρασία του σώματος, την ηλικία. Για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε τεχνητή βαθιά υποθερμία (μείωση του t στους 8-12 βαθμούς), η περίοδος μπορεί να αυξηθεί σε 1-1,5 ώρες.
