Οι περισσότεροι άνθρωποι στις μέρες μας ακολουθούν έναν καθιστικό τρόπο ζωής. Ο μέσος άνθρωπος περνά τον περισσότερο χρόνο του μπροστά σε υπολογιστή ή τηλεόραση. Αντίστοιχα, οι μύες και οι σύνδεσμοι του μυοσκελετικού συστήματος εξασθενούν. Η εξάρθρωση του αστραγάλου λόγω υπερβολικών φορτίων είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά τραυματισμοί αυτού του είδους εντοπίζονται σε αθλητές. Τα ακόλουθα είδη σωματικής δραστηριότητας θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνα: στίβος, τρέξιμο, σκι κ.λπ. Υπάρχει μεγάλο φορτίο στο πόδι, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα. Ένα διάστρεμμα αστραγάλου μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Μετά από όλα, αρκεί απλώς να πατήσετε το πόδι σας λανθασμένα, για παράδειγμα, λόγω ανώμαλου οδοστρώματος. Οι τραυματολόγοι σημειώνουν ότι η αμέλεια είναι μία από τις κύριες αιτίες βλάβης.
Ορολογία
Αρχικά, εξετάστε τη δομή της άρθρωσης από ανατομική άποψη. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι είναι αρκετά περίπλοκο. Ο αστράγαλος αποτελείται από τη μικρή και μεγάλη κνήμη, καθώς και τον αστραγάλο, καλυμμένο με πυκνό ιστό. Ο υαλικός χόνδρος σε αυτή την περίπτωση λειτουργεί ως αμορτισέρ. Στη διαδικασία της κίνησηςεμφανίζεται τριβή, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη δύναμη της άρθρωσης. Ωστόσο, το αρθρικό υγρό που υπάρχει εκεί μαλακώνει τη διαδικασία λόγω της ιξώδους συνοχής του.
Η δύναμη του αστραγάλου προέρχεται από τους μύες και τους συνδέσμους που τον περιβάλλουν. Εάν ένα άτομο χάσει τον τόνο και ξεκινήσει η διαδικασία αποδυνάμωσης του σώματος, οι μύες δεν μπορούν να βοηθήσουν με κανέναν τρόπο και η άρθρωση, με τη σειρά της, γίνεται μάλλον εύθραυστη. Ως αποτέλεσμα της επίδρασης πρόσθετων εξωτερικών παραγόντων, εμφανίζεται μια μετατόπιση, η οποία στην ιατρική ονομάζεται εξάρθρωση αστραγάλου. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τραυματισμός συνοδεύεται από προβλήματα στους συνδέσμους: ρήξη ή διάστρεμμα.
Τι προκαλεί τραυματισμό;
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτή τη ζημιά. Πρέπει να καταλάβετε ότι ένα εξάρθρημα συμβαίνει με ξαφνικές κινήσεις του κάτω ποδιού, κούμπωμα του ποδιού μέσα ή έξω, γρήγορο φρενάρισμα με τα δάχτυλα στο πάτωμα κ.λπ. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο τύλιγμα της άρθρωσης, γιατί αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Πρέπει να περπατάτε στο δρόμο ή σε εσωτερικούς χώρους προσεκτικά, να παρακολουθείτε την κατάσταση τριγύρω και να μην τρέχετε κατάματα. Εάν η άρθρωση εξακολουθεί να είναι κατεστραμμένη, τότε η υπόθεση πιθανότατα δεν θα τελειώσει με εξάρθρωση. Συχνά σε τέτοιες καταστάσεις, βρέθηκε κάταγμα.
Ας εξετάσουμε πολλές τυπικές περιπτώσεις εξάρθρωσης, διάστρεμμα αστραγάλου:
- απρόσεκτο περπάτημα, τρέξιμο σε πάγο ή ανώμαλο έδαφος;
- οι γυναίκες πρέπει να είναι προσεκτικές όταν φορούν τακούνια, γιατί πολύ συχνά οι τραυματολόγοι διορθώνουν έναν τραυματισμό λόγω πτώσης.
- τραυματισμοίάσκηση;
- χτύπημα σε βαρύ αντικείμενο, άλμα με κακή προσγείωση.
Οι κύριοι λόγοι εξακολουθούν να βρίσκονται στη φυσιολογία, αλλά η βλάβη μπορεί να προκληθεί για άλλους λόγους. Υπάρχει μια ομάδα ασθενειών, η ανάπτυξη των οποίων έχει αρνητικό αντίκτυπο στη δύναμη των συνδέσμων και την πυκνότητα των ιστών. Η ογκολογία, η φυματίωση, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η φλεγμονή αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο τραυματισμού στον αστράγαλο.
Σοβαρότητα τραυματισμού
Τι να κάνετε με ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα πρέπει πρώτα να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της βλάβης και στη συνέχεια να προτείνει θεραπεία.
Στην ιατρική, υπάρχουν επί του παρόντος τρία στάδια βλάβης:
- Εξάρθρημα πρώτου βαθμού. Χαρακτηρίζεται από μια αγωνία μικρού αριθμού ινών, ο πόνος γίνεται αισθητός όταν προσπαθείτε να κάνετε ένα βήμα ή να ακουμπήσετε στο πόδι. Ωστόσο, οι κινήσεις διατηρούνται στο ακέραιο, παρά το πρήξιμο της άρθρωσης. Εάν έχετε αυτό το είδος βλάβης, πιθανότατα θα υποχωρήσει από μόνη της μετά από μερικές ημέρες.
- Εξάρθρημα δευτέρου βαθμού. Σχεδόν οι μισές από τις ίνες επικοινωνίας είναι σπασμένες, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή δυσκολία στην κίνηση. Υπάρχει πρήξιμο που εκτείνεται στο πλάι του ποδιού.
- Τρίτος βαθμός εξάρθρωσης. Υπάρχει πλήρης ρήξη του συνδέσμου, οι κινήσεις γίνονται αδύνατες λόγω πόνου και έντονου οιδήματος. Το τελευταίο καλύπτει ήδη ολόκληρο το πόδι, τόσο από το πίσω μέρος όσο και από το πελματιαίο μέρος.
Συμπτώματα διαστρέμματος αστραγάλου
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, εμφανίζονται ορισμένα σημάδια. Φυσικά, με την παρουσία του τρίτου βαθμού, όλα τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και έντονα αισθητά. Το δεύτερο στάδιο της βλάβης χαρακτηρίζεται από μια μέση εκδήλωση σημείων και το πρώτο - από μικρές παραβιάσεις.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο μηχανισμός εμφάνισης εξάρθρωσης του αστραγάλου σχετίζεται άμεσα με το συστατικό τραυματικής προέλευσης. Βασίζεται σε λανθασμένη κατανομή κατά το περπάτημα και το τρέξιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος τραυματισμού προκαλείται από ένα άμεσο χτύπημα στον αστράγαλο.
Έτσι, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα εξάρθρωσης του αστραγάλου:
- Οδυνηρές αισθήσεις. Υπάρχουν προβλήματα αμέσως μετά τον τραυματισμό, ο πόνος είναι πολύ έντονος στην περιοχή του τραυματισμένου αστραγάλου, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος. Οι προσπάθειες μετακίνησης του αστραγάλου προκαλούν μόνο περισσότερο πόνο, η ψηλάφηση είναι επίσης δυσάρεστη για τον ασθενή.
- Οίδημα. Το πόδι πρήζεται σχεδόν αμέσως μετά το εξάρθρημα, καθώς τα περιαρθρικά αγγεία σπάνε και σχηματίζεται αιμάτωμα. Το οίδημα εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα. Εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, τότε η φλεγμονή καλύπτει ολόκληρο το πόδι.
- Αλλαγή αστραγάλου. Η εξωτερική παραμόρφωση είναι ένα από τα πιο αξιόπιστα σημάδια. Μοιάζει με καμπυλότητα του κάτω μέρους του ποδιού λόγω κάμψης στο πλάι. Πιστέψτε με, αυτό είναι δύσκολο να συγχέεται με άλλους τραυματισμούς.
Διάγνωση
Πριν μιλήσουμε για τον τρόπο αντιμετώπισης του εξαρθρήματος του αστραγάλου, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις διαγνωστικές μεθόδους. Εμπειροςένας εξειδικευμένος τεχνικός μπορεί να προσδιορίσει τη ζημιά από τα υποδεικνυόμενα συμπτώματα. Επιπλέον, μια οπτική αξιολόγηση από έναν επαγγελματία θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της υποψίας τραυματισμού, επειδή το πόδι θα βρίσκεται στην κατάλληλη θέση. Συχνά αψιδώνει προς τα πίσω ή προς τα πλάγια, μερικές φορές υπάρχει προέκταση προς τα πάνω ή προς τα μέσα. Ένα από τα σημάδια εξάρθρωσης θα είναι ένα κλικ στην άρθρωση μετά τον τραυματισμό. Όλοι αυτοί οι παράγοντες συχνά δεν επαρκούν για τον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται πιο λεπτομερής εξέταση.
Αν μιλάμε για τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης, είναι αδύνατο να μην ξεχωρίσουμε μια ακτινογραφία. Η εξάρθρωση του αστραγάλου είναι τέλεια ορατή στην εικόνα ακόμα και με γυμνό μάτι. Ένας εξειδικευμένος γιατρός θα μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτή τη μέθοδο για να προσδιορίσει τον βαθμό βλάβης στους συνδέσμους και τους σχετικούς τραυματισμούς, για παράδειγμα, ένα μώλωπα πόδι. Επίσης, αρκετά συχνά χρησιμοποιούν αξονική τομογραφία, η οποία θα αφαιρέσει όλες τις ερωτήσεις σχετικά με την παρουσία εξάρθρωσης.
Πρώτες Βοήθειες
Αυτός ο τραυματισμός είναι ένας από αυτούς που απαιτούν άμεση προσοχή. Εάν εσείς ή κάποιος κοντά σας έχει εξάρθρημα, πρέπει να λάβετε αμέσως δράση. Η αδράνεια και η αναμονή για την άφιξη ενός ασθενοφόρου είναι απολύτως ακατάλληλη εδώ, γιατί όχι μόνο η περαιτέρω κατάσταση του ασθενούς, αλλά και ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται από την επείγουσα φροντίδα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι δραστηριότητες πρώτων βοηθειών δεν είναι περίπλοκες, δεν χρειάζεται να έχετε ειδικές γνώσεις και δεξιότητες. Όποιος δεν έχει εκπαίδευση μπορεί να ακολουθήσει αυτά τα απλά βήματα:
- το κύριο πράγμα είναι να διασφαλίσετε την πλήρη απουσία κίνησης του τραυματισμένου ποδιού και για αυτό πρέπει να ξαπλώσετε τον ασθενή και να τοποθετήσετε έναν κύλινδρο ή άλλο αντικείμενο κάτω από το κάτω άκρο.
- πρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο, για αυτό θα πρέπει να βάλετε πάγο στο σημείο του τραυματισμού ή να πάρετε παυσίπονα.
- τώρα πρέπει να κάνετε ό,τι καλύτερο μπορείτε για να παραδώσετε τον ασθενή σε μια ιατρική μονάδα, όπου ο γιατρός θα καθορίσει ήδη τη σοβαρότητα και θα συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία.
Φαρμακοθεραπεία
Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η θεραπεία του εξαρθρήματος του αστραγάλου δεν είναι η πιο αποτελεσματική, αλλά ως συμπλήρωμα είναι αρκετά κατάλληλη. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνταγογραφεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν αυτά τα φάρμακα είναι ήδη αναποτελεσματικά, οι ειδικοί συνταγογραφούν ισχυρά αναλγητικά, όπως η τραμαδόλη. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο εάν ο τραυματισμός είναι πολύ επώδυνος και το θύμα νοσηλεύεται.
Εάν ένας ασθενής έχει υπεξάρθρημα ή μικρό σχισμένο σύνδεσμο, μπορεί να διακοπεί η τοπική θεραπεία. Εδώ μιλάμε για αλοιφές εξάρθρωσης του αστραγάλου. Τα πιο δημοφιλή και ταυτόχρονα αποτελεσματικά είναι το "Nise-gel" και το "Voltaren Emulgel". Αυτά τα φάρμακα περιέχουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδεις ουσίες.
Συντηρητική θεραπεία
Τα μέτρα θεραπείας πρέπει να λαμβάνονται εντός δώδεκα ωρών από τον τραυματισμό. Πρέπει να πούμε ότι όσο πιο γρήγορα γίνει η μείωση και παρέχεται η απαραίτητη βοήθεια, τόσο πιο εύκολη θα είναι η αποκατάσταση του ασθενούς στο μέλλον. Από μόνος τουΗ προσαρμογή του αστραγάλου απαγορεύεται αυστηρά, γιατί εδώ δεν μπορείτε να κάνετε λάθος. Μόνο ένας ικανός ειδικός μπορεί να το κάνει σωστά, ώστε αργότερα να μην υπάρχει μετατόπιση οστών και θραυσμάτων κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος.
Αφού ο γιατρός διορθώσει το εξάρθρημα, το θύμα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα μέχρι να υποχωρήσει το οίδημα. Στη συνέχεια πρέπει να εφαρμοστεί γύψος και ο ασθενής να το φοράει για τρεις εβδομάδες. Μετά από αυτό, το πόδι στερεώνεται με νάρθηκα για δύο μήνες για αποφυγή περιττών κινήσεων. Εάν είναι απαραίτητο, στερεώνεται αφαιρούμενος νάρθηκας για μερικές ακόμη εβδομάδες. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπίζει το εξάρθρημα του αστραγάλου στο σπίτι μέσω θεραπευτικών και προληπτικών ασκήσεων. Η γυμναστική πρέπει να γίνεται καθημερινά και μια αποτελεσματική θερμαντική αλοιφή θα βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Η φυσιοθεραπεία και το μασάζ είναι απλά απαραίτητα για την αποκατάσταση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί ηλεκτροφόρηση, λουτρά παραφίνης και λουτρά θέρμανσης. Όλα αυτά σε συνδυασμό μπορούν να δώσουν ένα πολύ καλό αποτέλεσμα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Αποκατάσταση
Η θεραπεία της εξάρθρωσης του αστραγάλου στο σπίτι καταλήγει στην επαρκή αποκατάσταση μετά από έναν τραυματισμό. Αξίζει να σημειωθεί ότι το καλύτερο φάρμακο είναι ο χρόνος και η υπομονή. Εάν μιλάμε για βλάβη στον αστράγαλο (όταν η βοήθεια παρασχέθηκε έγκαιρα και ικανά), τότε δεν μπορείτε να βάλετε φορτίο στο πόδι για δύο ή τρεις μήνες. Μετά από ένα μήνα, οι γιατροί συνήθως σας επιτρέπουν να περπατάτε με πατερίτσες. Οι ειδικοί συνιστούν να φοράτε εξειδικευμένα παπούτσια για ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό.
Για να συντομεύσετε τον χρόνο αποθεραπείας, πρέπει να ασχολείστε τακτικά με θεραπευτική φυσική καλλιέργεια. Θα πρέπει να προτιμώνται ασκήσεις όπως περπάτημα, ποδήλατα γυμναστικής, γυμναστική στο νερό, κύλιση κυλινδρικού αντικειμένου.
Παραδοσιακή ιατρική
Η θεραπεία της εξάρθρωσης του αστραγάλου στο σπίτι είναι δυνατή με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Οι παρακάτω συνταγές είναι οι πιο αποτελεσματικές:
- κομπρέσες από άνθη σελαντίνης και καλέντουλας μπορούν να εφαρμοστούν στο πονεμένο σημείο, αυτό θα ανακουφίσει τον πόνο και το πρήξιμο.
- μια καλή επιλογή θα ήταν να λιπάνετε το σημείο του τραυματισμού με ένα μείγμα τερεβινθίνης, αμμωνίας και σαπουνιού πλυντηρίου.
- ανακουφίζει από τα συμπτώματα επίσης μαντηλάκια εμποτισμένα με ξύδι και αλάτι, πρέπει να εφαρμόζονται στον τραυματισμένο αστράγαλο.
Θα πρέπει αμέσως να υποδειχθεί ότι οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας βοηθούν μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και είναι καλύτερο να τις χρησιμοποιείτε ως πρόσθετη θεραπεία, δηλαδή μαζί με τις παραδοσιακές μεθόδους. Ο τραυματισμός πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Μόνο αποτελεσματική θεραπεία, την οποία μπορεί να συνταγογραφήσει ένας εξειδικευμένος ειδικός, θα βοηθήσει στη διασφάλιση της κανονικής λειτουργίας. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία της περιόδου αποκατάστασης, επομένως μην αγνοήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού σχετικά με αυτό.
Πρόληψη
Για να μην ανησυχείτε για τη θεραπεία ενός εξαρθρωμένου αστραγάλου στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, δεν χρειάζεται να επιτρέψετε έναν τραυματισμό. Φυσικά τέτοια ζημιά μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε ανεξάρτητα από την τήρηση των προληπτικών μέτρων. Και όμως, αν είστε πιο προσεκτικοί στην υγεία σας, ο κίνδυνος να πάρετεο τραυματισμός μειώνεται σημαντικά.
Βασικοί κανόνες πρόληψης:
- φοράτε μόνο παπούτσια που είναι άνετα και άνετα για τα πόδια σας;
- ακολουθείτε πάντα τους βασικούς κανόνες ασφαλείας κατά την άσκηση;
- σε ολισθηρές επιφάνειες, κινηθείτε προσεκτικά και προσεκτικά;
- η άσκηση πρέπει να γίνεται με ελαστικό επίδεσμο ή επίδεσμο, αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμού.
- ενδυναμώστε τους μυς των άκρων σας, απλά μην το παρακάνετε;
- αν σας ενοχλεί ο αστράγαλός σας, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό, γιατί οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές.
Ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο είναι ένας αρκετά σοβαρός τραυματισμός που δεν θεραπεύεται τόσο εύκολα. Αλλά εάν οι πρώτες βοήθειες παρασχέθηκαν σωστά, συνταγογραφήθηκε αποτελεσματική θεραπεία και τηρήθηκαν όλοι οι κανόνες αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί να υπολογίζει σε σχετικά γρήγορη ανάρρωση. Σύντομα ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του, και αυτός είναι πιθανώς ο κύριος στόχος του θύματος.
Αν ο γιατρός ανακαλύψει κάταγμα στον αστράγαλο, η κατάσταση επιδεινώνεται πολύ. Τότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διστάσετε και θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, θα εμφανιστούν επιπλοκές και τότε η πρόγνωση θα είναι εντελώς απογοητευτική. Μεταξύ των πιο κοινών παθολογιών στα κατάγματα είναι η αρθρίτιδα, η αρθροπάθεια, η μερική ή πλήρης μυϊκή ατροφία, η φλεγμονή των μαλακών ιστών, οι ουλές κ.λπ. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να παρέχουμε υψηλής ποιότητας πρώτες βοήθειες και να δείξουμεασθενής σε τραυματολόγο.
