Μια τέτοια παθολογία όπως η εξάρθρωση του φακού του ματιού είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα τραυματισμού. Λιγότερο συχνά, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται με συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οπτικού συστήματος. Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο, εκτός και αν υπήρξε σημαντικός τραυματισμός ή άλλη βλάβη. Μπορούν να περάσουν μήνες, ακόμη και χρόνια, μέχρι να γίνει αισθητή η λάμψη του φακού των ματιών. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση των ματιών, την οπτική οξύτητα, ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά.
Η δομή του φακού του ανθρώπινου ματιού
Για να μπορέσετε να αναγνωρίσετε έγκαιρα το εξάρθρημα του φακού του ματιού, πρέπει να καταλάβετε πώς λειτουργεί γενικά. Είναι ένας συνηθισμένος διαφανής αμφίκυρτος φακός. Η κατά προσέγγιση διάμετρός του είναι 10 mm. Είναι ενδιαφέρον ότι η πρόσθια επιφάνεια του ανθρώπινου φακού είναι πιο επίπεδη.
Δείτε τον γυμνότο μάτι δεν είναι εύκολο: το όργανο βρίσκεται πίσω από την κόρη και πίσω από την ίριδα του ματιού. Στο limbo, συγκρατείται με τη βοήθεια ενός συνδέσμου κανέλας. Αυτά είναι τα λεπτότερα νήματα, κάθε άκρο των οποίων συνδέεται με τον φακό και από την άλλη με το ακτινωτό σώμα. Το σχήμα και η διαθλαστική ισχύς αυτού του σημαντικού οργάνου όρασης εξαρτώνται άμεσα από την τάση αυτών των νημάτων.
Εξάρθρημα του φακού λόγω τραυματισμού
Το τραύμα είναι η πιο κοινή αιτία εξάρθρωσης. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η εξάρθρωση δεν είναι απαραίτητα πλήρης. Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως το υπεξάρθρημα του φακού. Η πλήρης ή ατελής μετατόπισή του συμβαίνει όταν τα νήματα από τον σύνδεσμο του ψευδαργύρου παύουν να ανταπεξέρχονται στη λειτουργία τους. Δεν συγκρατούν το αντικείμενο, με αποτέλεσμα να αλλάζει θέση και να μειώνεται η οπτική οξύτητα.
Μη τραυματικό εξάρθρημα του φακού του ματιού
Τα αίτια αυτής της παθολογίας μπορεί να μην σχετίζονται με τραύμα. Συχνά, αυτό το όργανο δεν διατηρεί τη σωστή θέση του λόγω του γεγονότος ότι τα νήματα δεν λειτουργούν κανονικά λόγω συγγενούς αδυναμίας, σοβαρής υπανάπτυξης ή ακόμη και παντελούς απουσίας συνδέσμων σε αυτήν την περιοχή. Εξάρθρημα και υπεξάρθρημα του φακού μπορεί να αναπτυχθεί με συγγενείς ασθένειες όπως το σύνδρομο Marfan. Η αποδυνάμωση των συνδέσμων μετά τον εκφυλισμό τους οδηγεί επίσης συχνά σε αυτή την παθολογία. Το γήρας και ο υψηλός βαθμός μυωπίας είναι οι παράγοντες που τις περισσότερες φορές οδηγούν σε τέτοιο πρόβλημα όπως εξάρθρωση του φακού του ματιού.
Επίσης, ο επίκτητος καταρράκτης ή το γλαύκωμα μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Οι γιατροί θεωρούν τα εξαρθρήματα και τα υπεξαρθρώματα την πιο συχνή και μάλλον σοβαρή επιπλοκή από αυτάασθένειες. Η ιριδοκυκλίτιδα, μια χρόνια φλεγμονή του ακτινωτού σώματος και της ίριδας, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτή την παθολογία. Στην τελευταία περίπτωση, σημειώνεται θόλωση του εξαρθρωμένου φακού. Αν δεν μιλάμε για τραύμα, τότε αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Τα παιδιά το παθαίνουν 10 φορές λιγότερο συχνά από τους ενήλικες, καθώς έχουν πολύ πιο ελαστικά κορδόνια στα μάτια.
Συμπτώματα παθολογίας
Μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωρίσουμε ένα εξάρθρημα του φακού του ματιού σε πρώιμο στάδιο. Τα συμπτώματα δεν είναι πάντα έντονα. Ένας μη ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει τα συναισθήματά του εσφαλμένα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου. Συνήθως το πρώτο πράγμα που παρατηρεί ο ίδιος ο ασθενής είναι η επιδείνωση της οπτικής οξύτητας. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Όταν το αντικείμενο μετατοπίζεται σημαντικά στο πρόσθιο τοίχωμα του ματιού, αυτό είναι ήδη ένα σοβαρό εξάρθρημα του φακού του ματιού στον άνθρωπο. Η φωτογραφία δείχνει ξεκάθαρα πώς η διαδικασία εκφράζεται και γίνεται αντιληπτή ακόμη και σε έναν μη ειδικό. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα είναι απολύτως εγγυημένη άμεση.
Στα αρχικά στάδια, το κύριο πράγμα που προδίδει εξάρθρωση του φακού είναι το τρέμουλο της ίριδας του ανθρώπινου ματιού. Η ιδιαιτερότητα της ανατομίας είναι τέτοια που ο πρόσθιος οφθαλμικός θάλαμος έχει μάλλον ακανόνιστο σχήμα, οπότε ο φακός, κινούμενος, βρίσκεται στο μικρότερο τμήμα του. Ο ίδιος ο ασθενής δύσκολα θα παρατηρήσει αυτές τις αλλαγές, αλλά ένας έμπειρος οφθαλμίατρος σίγουρα θα τους δώσει σημασία. Συμβαίνει ότι σε περίπτωση παθολογίας, το υπό μελέτη όργανο μετατοπίζεται στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού τόσο πολύ που είναι σαφώς αντιληπτό ακόμη και σε έναν μη ειδικό.
Θεραπεία
Πιο συχνά, ένα εξάρθρημα του φακού του ανθρώπινου ματιού εξαλείφεται μέσω χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται το ίδιο το μετατοπισμένο αντικείμενο και στη θέση του εμφυτεύεται ένα τεχνητό. Μια τέτοια επέμβαση έχει νόημα στο αρχικό στάδιο της νόσου. Η παρέμβαση χαρακτηρίζεται ως μέτρια. Ο ασθενής μετά την επέμβαση παραμένει ανάπηρος για 4-6 εβδομάδες.
Το εξάρθρημα του φακού του ματιού αντιμετωπίζεται επίσης με διασκληρική στερέωση. Κατά την παρέμβαση εμφυτεύεται μια μικροσκοπική ειδική συσκευή στο εσωτερικό του οφθαλμού. Στο ένα άκρο είναι αναρτημένο από την κάψουλα του φακού, το άλλο άκρο στερεώνεται έξω από την κάψουλα του ματιού. Μια τέτοια συσκευή λειτουργεί ως σύνδεσμος ψευδαργύρου, κρατώντας αποτελεσματικά το αντικείμενο στη θέση του.
Συμβαίνει η πυκνότητα του πυρήνα του ασθενούς να είναι πολύ υψηλή. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται φακοθρυψία με λέιζερ ή υπερήχους για την αφαίρεση του φακού. Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε πλήρως τα υπολείμματα του υαλοειδούς σώματος, τα θραύσματα της οπίσθιας κάψουλας και τους θρόμβους αίματος. Για τα παιδιά, υπάρχει μια ξεχωριστή τεχνική - η εμφύτευση ενός τεχνητά κατασκευασμένου φακού σε συνδυασμό με ένα δαχτυλίδι και μια καψοειδή τσάντα. Πρόσφατα, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο μέθοδοι που διορθώνουν τον μετατοπισμένο φακό ενδοσκληρικά χρησιμοποιώντας την πιο πρόσφατη τεχνική ραφής.
Επιπλοκές αν αφεθούν χωρίς θεραπεία
Το εξάρθρημα του φακού του ματιού σίγουρα απαιτεί θεραπεία! Το να αγνοούμε τα συμπτώματα και να περιμένουμε να εξαφανιστεί η παθολογία από μόνη της είναι ένα λάθος που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Στους περισσότερους ασθενείς με προχωρημένο εξάρθρημαφακό, υπάρχουν έντονα σημάδια οφθαλμική υπέρταση. Στο 55-75% των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία προκαλεί τελικά την εμφάνιση οξέος δευτερογενούς γλαυκώματος. Επίσης, με τη νόσο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος φλεγμονωδών επιπλοκών.
Τα πιο δύσκολα για θεραπεία είναι:
- αμφιβληστροειδίτιδα;
- ιριδοκυκλίτιδα;
- κερατοεπιπεφυκίτιδα.
Η εξάρθρωση του φακού ελλείψει θεραπείας συνοδεύεται από αποκόλληση και πλήρη ρήξη του αμφιβληστροειδούς, καθώς και ένα τόσο σοβαρό πρόβλημα όπως ο εκφυλισμός του κερατοειδούς. Υπάρχει ανάπτυξη κήλης του υαλοειδούς σώματος ή έντονες καταστροφικές ενδοφθάλμιες αλλαγές. Ο σχηματισμός συμφύσεων με παρατεταμένη λανθασμένη θέση του φακού οδηγεί σε οπτική νευρίτιδα. Η πιο σοβαρή επιπλοκή της νόσου θεωρείται η πλήρης απώλεια της όρασης με επίμονο πόνο.
