Η νόσος Perthes αναφέρεται σε παθολογίες των οστών και των αρθρώσεων και χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του μηριαίου οστού, και ενδεχομένως ολόκληρης της άρθρωσης του ισχίου. Η ασθένεια εμφανίζεται στην παιδική ηλικία και συμβαίνει σε παιδιά όχι τόσο σπάνια, αλλά οι γονείς, δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν γνωρίζουν καν μια τέτοια πάθηση. Η νόσος Perthes στα παιδιά, τα συμπτώματα της οποίας δεν ανιχνεύονται στα πρώτα στάδια της πορείας, διαγιγνώσκεται ήδη όταν έχουν συμβεί αλλαγές στην άρθρωση του ισχίου. Τα παιδιά κάτω των πέντε ετών υποφέρουν σπάνια από αυτή την ασθένεια, είναι πιο χαρακτηριστική για παιδιά ηλικίας έξι έως δέκα ετών, πιο συχνά από τα αγόρια.
Γιατί ένα παιδί αναπτύσσει τη νόσο Perthes
Δεν είναι ακόμα δυνατό να καθοριστούν πλήρως τα αίτια της νόσου. Πιστεύεται ότι το οστό καταστρέφεται ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση, η οποία συμβαίνει λόγω τραυματισμών, μεταβολικών διαταραχών, λοιμώξεων στο παρελθόν, ανωμαλιών στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων και άλλων.λόγους.
Πώς εκδηλώνεται η νόσος Perthes σε ένα παιδί
Όπως αναφέρθηκε ήδη, στα αρχικά στάδια, τα σημάδια της παθολογίας σχεδόν δεν εκφράζονται. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μια ελαφριά χωλότητα, μπορεί να εξαφανιστεί μετά την ανάπαυση και μετά να εμφανιστεί ξανά. Συχνά τα παιδιά παραπονιούνται για πόνο όχι στο ισχίο, αλλά στην άρθρωση του γόνατος, αφού ο πόνος ακτινοβολεί στο γόνατο. Τέτοιοι πόνοι μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν περπατάτε. Καθώς η νόσος Perthes εξελίσσεται σε ένα παιδί, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια ελαφρά μείωση σε όγκο στους μαλακούς ιστούς της κνήμης και του μηρού, περιορισμό της έκτασης και περιστροφής της άρθρωσης του ισχίου. Συνήθως σε τέτοια σημάδια δεν δίνεται η δέουσα προσοχή ή περνούν καθόλου απαρατήρητα, επειδή η γενική κατάσταση δεν αλλάζει.
Στάδια νόσου
Ένα παιδί αναπτύσσει τη νόσο Perthes αργά. Στο πρώτο στάδιο - το στάδιο της υποχόνδρινης νέκρωσης - η κεφαλή του μηριαίου οστού αρχίζει να ισοπεδώνεται. Το δεύτερο στάδιο - το στάδιο του κατάγματος αποτυπώματος - εκδηλώνεται με συμπύκνωση με ακόμη μεγαλύτερη επιπέδωση του μηριαίου οστού. Στο τρίτο στάδιο - το στάδιο του σχηματισμού θραυσμάτων οστού - το οστό μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται, είναι δυνατή η ανάπτυξη υπεξάρθρωσης (έξοδος του οστού από την κοιλότητα της άρθρωσης). Το τέταρτο στάδιο είναι το στάδιο της αποκατάστασης της δομής και το πέμπτο στάδιο είναι το στάδιο των συνεπειών. Παρά το γεγονός ότι η δομή του μηριαίου οστού έχει αποκατασταθεί πλήρως, το σχήμα της κεφαλής του τις περισσότερες φορές παραμένει παραμορφωμένο, γεγονός που οδηγεί σε δια βίου μη αναστρέψιμη δυσλειτουργία της άρθρωσης. Μπορείτε να δείτε καθαρά στις ακτίνες ΧΗ νόσος Perthes σε οποιοδήποτε από τα στάδια της, ωστόσο, λόγω του ότι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν, οι ακτινογραφίες στις περισσότερες περιπτώσεις γίνονται πολύ αργά.
Νόσος Perthes σε παιδιά: θεραπεία
Μπορεί να εφαρμοστεί συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Στην πρώτη περίπτωση, το προσβεβλημένο μέλος αποφορτίζεται αναθέτοντας το παιδί σε ανάπαυση στο κρεβάτι και στη συνέχεια περπατώντας με πατερίτσες. Μαζί με αυτό, πραγματοποιείται γενική θεραπεία ενδυνάμωσης, η οποία συνίσταται στη λήψη βιταμινών, τη διενέργεια διαδικασιών φυσιοθεραπείας, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις. Μόνο όταν η δομή της μηριαίας κεφαλής αποκατασταθεί πλήρως, μπορείτε να ξεκινήσετε να περπατάτε με όλο το βάρος στο πόδι. Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στην τόνωση της αποκατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση.
