Οι περισσότεροι άνθρωποι στον σύγχρονο κόσμο δεν μπορούν να φανταστούν τη ζωή τους χωρίς την ορατή αντίληψη των άλλων. Αυτό είναι δυνατό χάρη στα όργανα της όρασης που λειτουργούν - τα μάτια. Η ομάδα των οφθαλμικών ασθενειών είναι πολύ διαφορετική. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της αναπόφευκτης γήρανσης του οργανισμού, καθώς και υπό την επίδραση ενδογενών και εξωγενών παραγόντων. Μεταξύ τέτοιων παθολογιών που επηρεάζουν την ποιότητα της όρασης είναι η ρήξη του αμφιβληστροειδούς. Είναι σοβαρό αυτό;
Ας μιλήσουμε για την ανατομία
Ο αμφιβληστροειδής είναι ο λεπτότερος ευαίσθητος ιστός που εκτελεί τη λειτουργία της αντίληψης του φωτός. Αποτελείται από ράβδους και κώνους. Η κύρια λειτουργία τους είναι να μετατρέπουν συνεχώς την ενέργεια των παλμών φωτός και τη μετατροπή τους στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα το άτομο να αντιλαμβάνεται αντικείμενα της γύρω πραγματικότητας.
Η πρόσθια περιοχή του αμφιβληστροειδούς τελειώνει με μια οδοντωτή γραμμή. Αυτή, με τη σειρά της, ταιριάζει άνετα στο ακτινωτό σώμα. Από την άλλη, ο αμφιβληστροειδής βρίσκεται σε επαφή με το υαλοειδές σώμα. Σημειώστε ότι σε όλο το μήκος του είναι χαλαρόσυνδέεται με πολλούς ιστούς. Ωστόσο, η ισχυρότερη πρόσφυση καταγράφεται στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, κατά μήκος του πλαισίου της οδοντωτής γραμμής και γύρω από το οπτικό νεύρο.
Το πάχος του αμφιβληστροειδούς ποικίλλει σε κάθε περιοχή. Για παράδειγμα, στη ζώνη της οδοντωτής γραμμής, είναι περίπου 0,14 mm, δίπλα στο ωχρό σωμάτιο - 0,07 mm. Δεδομένων των ανατομικών χαρακτηριστικών που περιγράφονται παραπάνω, το λογικό συμπέρασμα είναι ότι ρήξεις αμφιβληστροειδούς μπορούν να συμβούν οπουδήποτε.
Ταξινόμηση
Η ταξινόμηση αυτής της παθολογίας σχετίζεται στενά με τα αίτια της εμφάνισής της. Στη σύγχρονη ιατρική, συνηθίζεται να διακρίνουμε τέσσερις τύπους θραύσης αμφιβληστροειδούς.
- Διάτρητο. Σχηματίζεται σε σημεία της μεγαλύτερης λέπτυνσης του ιστού στην περιοχή της λεγόμενης περιφερειακής όρασης. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση.
- Βαλβίδα. Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι η σύντηξη του αμφιβληστροειδούς απευθείας με το υαλοειδές σώμα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της διαδικασίας είναι ο ακόλουθος. Το υγρό ρέει σταδιακά έξω από το υαλοειδές σώμα και εισέρχεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Ασκεί πίεση στη μεμβράνη, προκαλώντας την αποκόλληση της τελευταίας από τον αμφιβληστροειδή. Πολλά δάκρυα εμφανίζονται στην περιοχή της πρώην σύντηξης.
- Διαχωρισμός αμφιβληστροειδούς κατά μήκος της οδοντωτής γραμμής. Η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της πλήρους αλληλεπίδρασης του αμφιβληστροειδούς με το ακτινωτό σώμα.
- Ωχρά. Η παθολογία σχηματίζεται συνήθως στη ζώνη της κεντρικής όρασης. Εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη θεραπεία, η πιθανότητα απώλειας της όρασης αυξάνεται.
σπάσιμο αμφιβληστροειδούς ωχράς κηλίδας
Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που παρατηρούνται στο υαλοειδές σώμα, ο σταδιακός διαχωρισμός του από τον αμφιβληστροειδή είναι οι κύριες αιτίες της οπής της ωχράς κηλίδας. Διαφορετικά, αυτού του είδους το χάσμα ονομάζεται ιδιοπαθές ή αυθόρμητο.
Στο 10% των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα προηγούμενου τραυματισμού στα μάτια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός κρουστικού κύματος που διαπερνά απευθείας τον βολβό του ματιού, το οποίο αναπόφευκτα οδηγεί σε αποκόλληση της κεντρικής περιοχής.
Επιπλέον, η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας οφείλεται συχνά στη χειρουργική θεραπεία της ρεγματογενούς παραλλαγής της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται στο 1% των ασθενών. Οι ειδικοί εξηγούν την εμφάνισή του από παραβίαση της υδραυλικής πίεσης, την ανάπτυξη επιαμφιβληστροειδικής ίνωσης.
Η τρύπα της ωχράς κηλίδας διαγιγνώσκεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 55 έως περίπου 65 ετών. Στο 12% των περιπτώσεων, η παθολογία είναι αμφοτερόπλευρη.
Γιατί μπορεί να συμβεί ρήξη αμφιβληστροειδούς;
Τα αίτια αυτής της παθολογίας συμπληρώνονται από παράγοντες που επιδεινώνουν τη συνολική κλινική εικόνα και οδηγούν στην ανάπτυξη αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Αυτά περιλαμβάνουν:
- υπερβολική άσκηση;
- τραύμα και μηχανική βλάβη στα μάτια;
- παρατεταμένη έκθεση στο στρες;
- υψηλή αρτηριακή πίεση;
- γηρατειά;
- απότομες στροφές και άλματα;
- άνοδοςβάρη.
Η ρήξη του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος και της γήρανσης του βολβού που σχετίζεται με την ηλικία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες, άτομα με κληρονομική προδιάθεση για δυστροφικές αλλαγές στα όργανα της όρασης, καθώς και άτομα που πάσχουν από μέτρια / σοβαρή μυωπία.
Ποια συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν;
Τα μικρότερα σπασίματα στον αμφιβληστροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην παρουσιάζουν έντονα σημάδια. Δεν διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, έτσι οι ασθενείς σπάνια έρχονται να επισκεφθούν έναν οφθαλμίατρο. Δώστε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα.
- Η εμφάνιση φλας, σπινθήρες μπροστά στα μάτια. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό σε ένα σκοτεινό δωμάτιο.
- «Πετάει» μπροστά στα μάτια. Ένα τέτοιο σημάδι υποδηλώνει την έναρξη της αποκόλλησης ή την εμπλοκή των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων στην παθολογική διαδικασία.
- Η εξασθένηση της όρασης ή η παραμόρφωση των ορατών αντικειμένων εμφανίζεται όταν το κενό εκτείνεται στην κεντρική ζώνη του ματιού.
- Η εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού θολού πέπλου από τη μία άκρη. Ένα τέτοιο σύμπτωμα υποδηλώνει την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας και απαιτεί την άμεση βοήθεια οφθαλμίατρου.
Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ότι μετά από ανάπαυση για ορισμένο χρονικό διάστημα, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Οι ειδικοί το εξηγούν από το γεγονός ότι η μακρά παραμονή ενός ατόμου σε μία, οριζόντια, θέση συμβάλλει στο «ίσιωμα» του αμφιβληστροειδούς. Αυτή η κατάσταση στην ιατρική πρακτική ονομάζεται φανταστική ευημερία. Μετά από λίγο, όλα τα συμπτώματα επανέρχονται.
Διαγνωστικά μέτρα
Τα παραπάνω συμπτώματα παθολογίας εκδηλώνονται ξεκάθαρα σχετικά σπάνια. Μόνο ένας οφθαλμίατρος μπορεί να εντοπίσει σπασίματα του αμφιβληστροειδούς, να καθορίσει τον εντοπισμό τους, να καθορίσει τον αριθμό και το μέγεθος. Για επιτυχή διάγνωση, ένας ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει τους ακόλουθους χειρισμούς:
- εξέταση λυχνίας σχισμής;
- λεπτομερής μελέτη της δομής του βυθού;
- Υπερηχογράφημα ματιών.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας πλήρους εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.
Αρχές Θεραπείας
Με μια τέτοια παθολογία όπως η ρήξη αμφιβληστροειδούς, η θεραπεία είναι δυνατή αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Αφού ο γιατρός επιβεβαιώσει τη διάγνωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η αναβολή μιας επίσκεψης στον γιατρό ή η προσπάθεια αυτοθεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ολική τύφλωση.
Επί του παρόντος, οι ειδικοί προσφέρουν διάφορες επιλογές για την επέμβαση.
- Πήξη με λέιζερ. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης καταφεύγει συχνότερα, επειδή σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς τη ρήξη του αμφιβληστροειδούς. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και ειδικά πηκτικά λέιζερ. Δρουν σε ορισμένες περιοχές, γεγονός που συνεπάγεται τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται πολλαπλά μικροεγκαύματα, τα οποία επιτυγχάνουν τη σύντηξη του αμφιβληστροειδούς απευθείας με το χοριοειδές. Ολόκληρη η λειτουργίαδεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά και δεν απαιτεί περίοδο ανάρρωσης στο νοσοκομείο.
- Πνευματική αμφιβληστροειδοπεξία. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι η εξής: αμέσως μετά την αναισθησία, ο γιατρός εγχέει μια μικρή φυσαλίδα αερίου στην υαλοειδική κοιλότητα. Η κύρια λειτουργία του είναι να συγκρατεί τον αμφιβληστροειδή άρρηκτα με το χοριοειδές. Μετά από περίπου 14 ημέρες, διορθώνεται οριστικά με κρυοπηξία ή φωτοπηξία με λέιζερ.
- Υαλοειδεκτομή είναι μια πολύ περίπλοκη επέμβαση. Η βοήθειά της συνήθως καταφεύγει όταν υπάρχει μια τρύπα της ωχράς κηλίδας στον αμφιβληστροειδή. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει την αντικατάσταση του υαλοειδούς πρώτα με ένα ειδικό λάδι σιλικόνης και στη συνέχεια με ένα αλατούχο διάλυμα.
Μερικές φορές, για να επιτευχθεί ένα διαρκές θετικό αποτέλεσμα, απαιτούνται αρκετές επεμβάσεις στη σειρά. Τέτοιοι ασθενείς συνήθως γίνονται συχνοί επισκέπτες στο ιατρείο του οφθαλμίατρου, καθώς είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επαναλαμβανόμενες ρήξεις.
Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση
Μετά την επέμβαση, ο γιατρός βάζει έναν ειδικό επίδεσμο στο μάτι, ο οποίος μπορεί να αφαιρεθεί μόνο την επόμενη μέρα. Εάν κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης ο ασθενής αισθάνεται ότι έχει μπει ταμποναριστά αέρα στο μάτι, μην φοβάστε την απότομη μείωση της όρασης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης θα αφαιρείται σταδιακά με τη βοήθεια ενός υγρού ειδικά σχεδιασμένου για το πλύσιμο των ματιών. Συνήθως ο γιατρός αναφέρει όλες τις επιπλοκές.
Ανάλογα με την προσέγγιση που χρησιμοποιούσε ο ειδικόςεξαλείψτε τη ρήξη του αμφιβληστροειδούς, μετά την επέμβαση, η παραμονή σε νοσοκομείο δεν υπερβαίνει τις τρεις ημέρες. Ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να πει ποιες αλοιφές να εφαρμόσει στην πληγείσα περιοχή, πώς να τη φροντίσει σωστά. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές μετά την έξοδο (ναυτία, έντονος πόνος στο μάτι, θολή όραση), θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν οφθαλμίατρο.
Συνέπειες παθολογίας
Οι ρήξεις αμφιβληστροειδούς μπορεί να οδηγήσουν σε μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές, η πιο συχνή από τις οποίες είναι η αποκόλλησή του. Σε αυτή την περίπτωση, η πήξη με λέιζερ είναι αναποτελεσματική. Οι ειδικοί πρέπει να καταφύγουν σε υαλοειδεκτομή ή χειρουργική πλήρωσης σκληρού χιτώνα με σφουγγάρι σιλικόνης.
Μετά την επέμβαση, σε τέτοιους ασθενείς συνιστάται να βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη οφθαλμίατρου για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα υποτροπής. Συνιστάται να αποφεύγετε τα έντονα αθλήματα και τα βαριά φορτία.
Μέτρα πρόληψης
Για να αποφευχθεί η ρήξη του αμφιβληστροειδούς, οι συνέπειες με τη μορφή της αποκόλλησής του, είναι σημαντικό να τηρούνται στοιχειώδη προληπτικά μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να παρακολουθείτε την υγεία σας και να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο. Είναι απαραίτητο να τηρείτε τον σωστό τρόπο εργασίας και ξεκούρασης, να μην περνάτε τον περισσότερο ελεύθερο χρόνο σας στην οθόνη του υπολογιστή.
Άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούν την αρτηριακή τους πίεση και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που υποδεικνύουναυτή η παθολογία, είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση, επειδή ο λογαριασμός μπορεί να πάει κυριολεκτικά για ώρες.
Συμπέρασμα
Σε αυτό το άρθρο, μιλήσαμε για το τι συνιστά ρήξη αμφιβληστροειδούς. Είναι σοβαρό? Αυτή είναι η ερώτηση που κάνουν οι ασθενείς στους οποίους ο γιατρός έχει κάνει παρόμοια διάγνωση. Φυσικά, οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας ελλείψει αρμόδιας θεραπείας αποτελεί κίνδυνο. Η ρήξη του αμφιβληστροειδούς δεν αποτελεί εξαίρεση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό όταν εμφανίζονται τα κύρια σημάδια παθολογίας να αναζητάτε εξειδικευμένη βοήθεια, να μην αναβάλλετε μια επίσκεψη σε έναν ειδικό.
Ελπίζουμε ότι οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο θα είναι πραγματικά χρήσιμες για εσάς. Μείνετε υγιείς!
