Η αναρρόφηση της κοιλότητας της μήτρας υπό κενό περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει, δημιουργώντας αρνητική πίεση, να αφαιρεθεί το περιεχόμενο του οργάνου που αναφέρεται. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία πραγματοποιείται με σκοπό την τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης για έως και 6 εβδομάδες. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η αναρρόφηση με αναρρόφηση ονομάζεται μίνι-αποβολή. Η αναρρόφηση της μήτρας υπό κενό πραγματοποιείται με δύο μεθόδους, τις οποίες θα συζητήσουμε αργότερα στο άρθρο.
Εγχειρίδιο
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 5 έως 15 λεπτά. Πραγματοποιείται σε κλινική ή ιατρείο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη.
Μπορεί να εμφανίσετε κάποια αιμορραγία, παρόμοια με την περίοδό σας, για μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, φεύγει από μόνο του. Επιτρεπόμενη εκμετάλλευσηδιαδικασίες έως 15 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Μέθοδος υλοποίησης
Η διαδικασία είναι η εξής:
- Η ασθενής τοποθετείται στην εξεταστική καρέκλα όπως σε μια κανονική πυελική εξέταση, δηλαδή στην πλάτη της με τα πόδια της σε ειδικές προεξοχές.
- Ο τράχηλος και ο κόλπος αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό διάλυμα.
- Ο τράχηλος αναισθητοποιείται με τοπικό αναισθητικό.
- Εάν είναι απαραίτητο, εισάγεται ένα ειδικό όργανο για τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να γίνει χωρίς αυτό.
- Ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας. Στη συνέχεια, οι ιστοί από την κοιλότητα της μήτρας αναρροφούνται με μια χειροκίνητη σύριγγα. Όταν αφαιρεθούν, η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν σπασμούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά μετά τη διαδικασία, οι σπασμοί εξαφανίζονται. Ναυτία, αδυναμία και αυξημένη εφίδρωση κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης είναι επίσης πιθανές. Αυτά τα συμπτώματα, ωστόσο, είναι ήπια σε σύγκριση με τη διαδικασία του μηχανήματος.
Μηχανή
Μία ημέρα ή λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία, μπορεί να τοποθετηθεί ένας ειδικός οσμωτικός διαστολέας στον τράχηλο της μήτρας για να τον βοηθήσει λίγο να ανοίξει. Πριν από την αναρρόφηση κενού με μηχανή, χορηγείται στον ασθενή αντιβιοτικό για την πρόληψη πιθανών λοιμώξεων. Μερικές φορές συνταγογραφείται "μισοπροστόλη", η οποία σας επιτρέπει να μαλακώσετε τον τράχηλο πριν από τη διαδικασία.
Πώς γίνεται η διαδικασία;
Διάρκεια αναρρόφησης κενού μηχανήςείναι μέχρι 15 λεπτά. Όπως και το εγχειρίδιο, πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον ή ιατρείο ως εξής:
- Η ασθενής ξαπλώνει στη γυναικολογική καρέκλα ξαπλωμένη ανάσκελα, με τα πόδια της σε ειδικές προεξοχές.
- Έχει τοποθετηθεί κάτοπτρο στον κόλπο της.
- Ο τράχηλος και ο κόλπος αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό διάλυμα. Και ο τράχηλος επίσης αναισθητοποιείται.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ηρεμιστικό χορηγείται ενδοφλέβια ή λαμβάνεται από το στόμα, επιπλέον της τοπικής αναισθησίας. Η "βαζοπρεσσίνη" ή το ισοδύναμό της επιβραδύνει την αιμορραγία της μήτρας. Ωστόσο, μπορεί να αναμιχθεί με ένα αναισθητικό. Αυτό θα μειώσει την απώλεια αίματος.
- Ο τράχηλος συλλαμβάνεται από ειδική συσκευή και στερεώνεται σε μία θέση.
- Στη συνέχεια, ανοίγει ο αυχενικός σωλήνας. Η επέκτασή του ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τραυματισμού του τραχήλου της μήτρας κατά την αναρρόφηση υπό κενό.
- Ένας σωλήνας (κάνουλας) εισάγεται στην κοιλότητα και στη συνέχεια δημιουργείται ένα φαινόμενο κενού που απορροφά τους ιστούς της μήτρας. Όταν αφαιρεθούν, η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται. Μπορεί να υπάρχουν σπασμοί που εξαφανίζονται μετά την αφαίρεση του σωλήνα από τη μήτρα. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία, αδυναμία και εφίδρωση.
Ο ιστός που αφαιρέθηκε από την κοιλότητα της μήτρας εξετάζεται και ελέγχεται για πλήρη αφαίρεση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν αφαιρεθεί πλήρως, η έκτρωση θεωρείται πλήρης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί διαστολή και απόξεση μετά την αναρρόφηση με αναρρόφηση. Αυτό είναι απαραίτητο εάνδεν αφαιρέθηκε όλος ο ιστός.
Τι είδους περίοδος πρέπει να είναι μετά την αναρρόφηση κενού;
Κύκλος μετά τη θεραπεία
Όταν ξεκινά η έμμηνος ρύση μετά από αυτή τη διαδικασία - το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξει μια γυναίκα. Εξάλλου, αποτελούν απόδειξη ότι το αναπαραγωγικό σύστημα λειτουργεί κανονικά.
Πιστεύεται ότι ένας νέος κύκλος θα ξεκινήσει από την ημέρα που έγινε η παρέμβαση. Αυτό δεν σημαίνει ότι η έμμηνος ρύση θα έρθει αμέσως. Το έκκριμα που εμφανίζεται μετά την παρέμβαση είναι σημάδι επούλωσης του βλεννογόνου της μήτρας. Κανονικά, αντιστοιχούν στις ακόλουθες παραμέτρους:
- Τελευταίες 5 έως 10 ημέρες.
- Περιέχει αίμα και έχει αντίστοιχο χρώμα.
- Συνοδεύονται από ελαφρούς πόνους παρόμοιους με την έμμηνο ρύση, θα πρέπει να σταματήσουν τις πρώτες δύο ημέρες.
- Συμβαίνει αρχικά σε μικρές ποσότητες και σταδιακά τελειώνει.
Αυτό το έκκριμα δεν πρέπει να έχει άσχημη μυρωδιά, δεν προκαλεί φαγούρα ή καύσο και δεν προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας. Όλα αυτά τα σημάδια σημαίνουν την ανάπτυξη μόλυνσης και απαιτούν περαιτέρω θεραπεία. Όταν διακοπεί η περίοδος ανάρρωσης, η καθυστέρηση στις κανονικές περιόδους μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες.
Αν δεν υπάρχουν επιπλέον προβλήματα της περιόδου αποκατάστασης, τότε όλα πάνε πολύ πιο γρήγορα. Και οι κρίσιμες ημέρες μπορούν να ξεκινήσουν ήδη από ένα μήνα μετά την αναρρόφηση κενού. Η επιτρεπόμενη καθυστέρηση είναι 1,5-2 μήνες.
Πιθανές συνέπειες
Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως γιατρό εάν παρατηρηθούν τα ακόλουθασυμπτώματα:
- Άφθονη αιμορραγία. Οποιοσδήποτε τύπος αποβολής, είτε χειρουργική είτε ιατρική, περιλαμβάνει αιμορραγία παρόμοια με την έμμηνο ρύση. Η αφθονία αναφέρεται στην απελευθέρωση μεγάλων (μεγαλύτερων από μια μπάλα του γκολφ) θρόμβων που εμφανίζονται μέσα σε δύο ή περισσότερες ώρες. χρήση περισσότερων από δύο επιθεμάτων σε μία ώρα. παρατεταμένη (πάνω από 12 ώρες) βαριά αιμορραγία. Μετά την αναρρόφηση υπό κενό, η έκκριση δεν πρέπει να είναι άφθονη και παρατεταμένη.
- Μολυσματική ασθένεια. Συνοδεύεται από συμπτώματα όπως μυϊκός και πονοκέφαλος, ζάλη, γενική κακουχία. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και μια σοβαρή λοίμωξη μπορεί να περάσει χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- Σοβαρός πόνος στην κοιλιά. Ταυτόχρονα, τα παυσίπονα δεν βοηθούν, όπως και η θέρμανση και η ξεκούραση.
- Εξάψεις και θερμοκρασίες άνω των 38 βαθμών.
- Κρατικές εμετού που διαρκούν περισσότερες από τέσσερις ώρες.
- διογκωμένη κοιλιά και αίσθημα παλμών.
- Αυξημένη ένταση κολπικών εκκρίσεων και εμφάνιση έντονης οσμής.
- Οίδημα και πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Πότε να πάτε στο γιατρό;
Θα πρέπει επίσης να κλείσετε ραντεβού εάν ένας ασθενής παρατηρήσει τα ακόλουθα μετά από πρόσφατη έκτρωση:
- Αιμορραγία μετά από αναρρόφηση κενού που διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες.
- Επιπλέον συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη λήψη φαρμάκων μετά τη διαδικασία.
- Χωρίς εμμηνορροϊκή αιμορραγία για περισσότερο από ενάμιση μήνα.
- Καταθλιπτική κατάσταση.
Ενδείξεις
Η αναρρόφηση επιτρέπεται μόνο στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί:
- Εάν είναι απαραίτητο, επαγόμενη θεραπευτική άμβλωση.
- Λόγω αποτυχημένης ιατρικής άμβλωσης.
- Σε περίπτωση εμβρυϊκού θανάτου όταν παραλείφθηκε η αυτόματη αποβολή.
Η έκτρωση πρώτου τριμήνου είναι αποτελεσματική και σχετικά ασφαλής, με μικρές πιθανότητες επιπλοκών. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου η αναρρόφηση αποτυγχάνει. Κατά κανόνα, αυτή η επιλογή είναι δυνατή τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μόνο το 3% των αμβλώσεων που πραγματοποιήθηκαν πριν από τις έξι εβδομάδες της εγκυμοσύνης απαιτούν δεύτερη διαδικασία.
Επιπλοκές
Μικρές επιπλοκές μετά από αναρρόφηση κενού είναι:
- Τραυματισμός του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας.
- Λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια που εισέρχονται στη μήτρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί στην περίπτωση μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας που δεν αντιμετωπίζεται. Σημάδια μόλυνσης είναι πυρετός, αδυναμία, πόνος στην κοιλιά. Τα συμπτώματα ξεκινούν τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την έκτρωση. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται πριν και μετά την αναρρόφηση για να αποφευχθεί η μόλυνση.
Αλλά μερικές φορές οι ακόλουθες επιπλοκές παρατηρούνται σε ασθενείς μετά από αναρρόφηση κενού της κοιλότητας της μήτρας:
- Μια τρύπα στο τοίχωμα της μήτρας,που σχηματίζεται κατά τη χρήση αυχενικού διαστολέα. Η αιμορραγία είναι ελάχιστη και δεν χρειάζεται να ληφθούν ειδικά μέτρα. Εάν η αιμορραγία είναι ανησυχητική, μπορεί να γίνει λαπαροσκοπική εξέταση για να διαπιστωθεί εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει.
- Ιστός που παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας. Μια παρόμοια κατάσταση εκδηλώνεται με τη μορφή σπασμωδικού πόνου στην κοιλιά και αιμορραγίας ακόμη και μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία.
- θρόμβοι αίματος. Μερικές φορές η μήτρα δεν συστέλλεται σωστά και δεν αποβάλλει όλους τους ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός στον αυχένα της μήτρας αποφράσσεται και εμποδίζει την έξοδο του αίματος. Αυτό αυξάνει το μέγεθος της μήτρας, την κάνει επώδυνη και προκαλεί κοιλιακό άλγος, ναυτία και κράμπες.
Στις δύο τελευταίες περιπτώσεις επαναλαμβάνεται η αναρρόφηση με αναρρόφηση. Παράλληλα, λαμβάνονται και φάρμακα που σταματούν την αιμορραγία. Αυτό αφαιρεί τους εναπομείναντες θρόμβους αίματος και τα μη διανεμημένα προϊόντα σύλληψης.
Εκτοπική εγκυμοσύνη
Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες, μετά από αναρρόφηση κενού της κοιλότητας της μήτρας, εμφανίστηκε μη διαγνωσμένη έκτοπη κύηση. Δηλαδή, σύμφωνα με όλους τους δείκτες, η γυναίκα είναι έγκυος, αλλά το γονιμοποιημένο ωάριο βρίσκεται έξω από τη μήτρα. Αποδεικνύεται ότι η αναρρόφηση με αναρρόφηση σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματική και η εγκυμοσύνη συνεχίζεται μετά την αναρρόφηση κενού. Τα σημάδια της είναι:
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Πόνος στη λεκάνη και το περιτόναιο, που τείνει να αυξάνεται.
- Αιμορραγία.
- Ζάλη και λιποθυμία λόγω απώλειας αίματος.
