Όπως γνωρίζετε, η διαφορά στην ατμοσφαιρική πίεση επηρεάζει την ευημερία ενός ατόμου. Αυτό είναι ιδιαίτερα γνωστό σε ανθρώπους που αγαπούν την ορειβασία ή κατεβαίνουν βαθιά στο νερό. Η μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης του περιβάλλοντος για μικρό χρονικό διάστημα συνήθως δεν συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές για τον οργανισμό. Παρόλα αυτά, η πολύωρη παραμονή στον «εκφορτισμένο» αέρα είναι πολύ επικίνδυνη. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν μια κατάσταση που ονομάζεται ασθένεια αποσυμπίεσης κατά τη διάρκεια ξαφνικών αλλαγών στην πίεση. Η σοβαρότητα της κατάστασης καθορίζεται από τον βαθμό επιπτώσεων στο άτομο, την άμυνα του οργανισμού, καθώς και από τα έγκαιρα μέτρα που λαμβάνει ο γιατρός. Αν και η ασθένεια κάμψης αποσυμπίεσης είναι ιάσιμη στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις θανάτου. Η σύνδεση της ατμοσφαιρικής πίεσης με αυτή την παθολογία καθιερώθηκε στα μέσα του 17ου αιώνα από τον επιστήμονα Boyle. Ωστόσο, αυτό το ιατρικό φαινόμενο εξακολουθεί να μελετάται.
Τι είναι η ασθένεια αποσυμπίεσης;
Αυτή η παθολογία σχετίζεται με επαγγελματικά επιβλαβήεπίδραση στο σώμα. Παρά το γεγονός ότι ο R. Boyle είναι ένας από τους πρώτους επιστήμονες που καθιέρωσαν τη σχέση μεταξύ της πτώσης της ατμοσφαιρικής πίεσης και των αλλαγών στους ιστούς των ζωντανών οργανισμών (ο βολβός του ματιού των φιδιών), η ασθένεια αποσυμπίεσης έγινε γνωστή στον κόσμο πολύ αργότερα. Αυτό συνέβη στα τέλη του 19ου αιώνα, όταν εφευρέθηκαν οι πρώτες αντλίες αέρα και κισσόνια. Εκείνη την εποχή, η παθολογία άρχισε να αποδίδεται σε επαγγελματικούς κινδύνους. Οι άνθρωποι που εργάζονταν υπό πεπιεσμένο αέρα για την κατασκευή τούνελ υποβρύχια δεν παρατήρησαν καμία αλλαγή στην αρχή. Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης εμφανίστηκε τη στιγμή που η ατμοσφαιρική πίεση μειώθηκε σε κανονικά μεγέθη. Για το λόγο αυτό, η παθολογία έχει ένα δεύτερο όνομα - ασθένεια αποσυμπίεσης. Το βάθος είναι το κύριο συστατικό αυτής της κατάστασης, αφού εκεί σημειώνεται υψηλή πίεση, ασυνήθιστη για το σώμα μας. Το ίδιο ισχύει και για το ύψος. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα συμπτώματα μιας παθολογικής κατάστασης εμφανίζονται με πτώση πίεσης (από υψηλή σε χαμηλή τιμή), η διάγνωση δεν είναι δύσκολη για έναν έμπειρο ειδικό.
Ποιος παθαίνει ασθένεια αποσυμπίεσης;
Η ασθένεια αποσυμπίεσης δεν εμφανίζεται ξαφνικά και χωρίς λόγο. Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου - δηλαδή άτομα επιρρεπή σε αυτή την παθολογία. Οι δραστηριότητες αυτών των ατόμων θα πρέπει να σχετίζονται άμεσα με τις αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση. Προηγουμένως, μόνο οι εργάτες caisson και οι ορειβάτες είχαν επηρεαστεί από την ασθένεια. Στον σύγχρονο κόσμο, η ομάδα κινδύνου έχει αυξηθεί σημαντικά - αστροναύτες, πιλότοι και δύτες έχουν επίσης συμπεριληφθεί σε αυτήν. ΠαρόλοΑυτά τα επαγγέλματα είναι επικίνδυνα, η ασθένεια αποσυμπίεσης δεν είναι ο κανόνας. Επηρεάζει μόνο όσους παραμελούν τις προφυλάξεις ασφαλείας ή έχουν παράγοντες κινδύνου. Μεταξύ αυτών, διακρίνονται οι ακόλουθες προκλητικές επιδράσεις:
- Επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα. Αυτό συμβαίνει με την αφυδάτωση και την υποθερμία. Επίσης, επιβράδυνση της ροής του αίματος παρατηρείται με τη γήρανση και τις καρδιαγγειακές παθολογίες.
- Σχηματισμός στο αίμα ζωνών με μειωμένη πίεση. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση μικρών φυσαλίδων αέρα. Ένας παράγοντας κινδύνου που προκαλεί αυτήν την κατάσταση είναι η υπερβολική σωματική δραστηριότητα πριν βουτήξετε στο νερό ή αναρριχηθείτε σε ύψος.
- Αυξημένο σωματικό βάρος. Αυτός είναι ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στη συσσώρευση φυσαλίδων αέρα στο αίμα.
- Λήψη αλκοολούχων ποτών πριν από την κατάδυση ή την ανάβαση σε ύψος. Το αλκοόλ προωθεί τη συνένωση μικρών φυσαλίδων αέρα, αυξάνοντας έτσι το μέγεθός τους.
Νόσος αποσυμπίεσης υψομέτρου: μηχανισμός ανάπτυξης
Όπως είναι γνωστό από τους νόμους της φυσικής, η ατμοσφαιρική πίεση επηρεάζει τη διαλυτότητα των αερίων σε ένα υγρό. Αυτός ο κανόνας διατυπώθηκε από τον επιστήμονα Henry. Σύμφωνα με τον ίδιο, όσο μεγαλύτερη είναι η πίεση του περιβάλλοντος, τόσο καλύτερα διαλύεται το αέριο στο υγρό. Δεδομένου αυτού του κανόνα, μπορούμε να συμπεράνουμε πώς αναπτύσσεται η ασθένεια αποσυμπίεσης σε άτομα σε μεγάλο υψόμετρο. Σε σχέση με μια μακρά παραμονή στη ζώνη υψηλής ατμοσφαιρικής πίεσης, το σώμα των πιλότων και των αστροναυτών, καθώς και των ορειβατών, συνηθίζειαυτό το περιβάλλον. Επομένως, η κάθοδος στην οικεία σε εμάς ατμόσφαιρα προκαλεί απότομη επιδείνωση της κατάστασής τους. Λόγω της πτώσης της πίεσης, τα αέρια του αίματος αρχίζουν να διαλύονται χειρότερα, συγκεντρώνοντας σε φυσαλίδες αέρα. Ποιος είναι ο κίνδυνος της ασθένειας αποσυμπίεσης για τους πιλότους και γιατί; Οι φυσαλίδες αέρα που σχηματίζονται στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος και να μπλοκάρουν το αγγείο, προκαλώντας έτσι νέκρωση ιστού σε αυτήν την περιοχή. Επιπλέον, τείνουν να κινούνται γύρω από το σώμα και να εισέρχονται στις ζωτικές αρτηρίες και φλέβες (εγκεφαλικές, στεφανιαίες, πνευμονικές). Αυτές οι φυσαλίδες αέρα λειτουργούν ως εμβολή ή θρόμβος αίματος, που μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο σοβαρή βλάβη της κατάστασης, αλλά και θάνατο.
Ανάπτυξη ασθένειας αποσυμπίεσης σε δύτες
Η ασθένεια αποσυμπίεσης των δυτών έχει τον ίδιο μηχανισμό ανάπτυξης. Λόγω του γεγονότος ότι σε μεγάλα βάθη η ατμοσφαιρική πίεση είναι υψηλότερη από την επιφάνεια, με απότομη μείωση των αερίων του αίματος, τα αέρια αίματος αρχίζουν να διαλύονται άσχημα. Ωστόσο, εάν τηρούνται προφυλάξεις ασφαλείας και δεν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, αυτό μπορεί να αποφευχθεί. Προκειμένου ένας δύτης να μην πάσχει από ασθένεια αποσυμπίεσης, είναι απαραίτητες οι ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Χρήση δεξαμενής οξυγόνου που περιέχει τα απαραίτητα μείγματα αερίων για τη μείωση της συμπίεσης σε βάθος.
- Σταδιακή άνοδος στο έδαφος. Υπάρχουν ειδικές τεχνικές που διδάσκουν στους δύτες να κολυμπούν έξω από τα βάθη σωστά. Με τη σταδιακή αύξηση, το επίπεδο του αζώτου στο αίμα μειώνεται, αποτρέποντας έτσι το σχηματισμό φυσαλίδων.
- Η άνοδος στο βαθύσκαφο είναι ξεχωριστήσφραγισμένη κάψουλα. Βοηθά στην αποφυγή ξαφνικής πτώσης πίεσης.
- Αποκορεσμός σε ειδικούς θαλάμους αποσυμπίεσης. Λόγω της απομάκρυνσης του αζώτου από το σώμα, η ανύψωση δεν προκαλεί επιδείνωση της διαλυτότητας των αερίων του αίματος.
Τύποι ασθένειας αποσυμπίεσης
Υπάρχουν 2 τύποι ασθένειας αποσυμπίεσης. Διακρίνονται από το γεγονός σε ποια δοχεία βρίσκονται οι φυσαλίδες αέρα. Σύμφωνα με αυτό, καθένα από αυτά χαρακτηρίζεται από τη δική του κλινική εικόνα. Στις κάμψεις τύπου 1, το αέριο συσσωρεύεται στα μικρά τριχοειδή αγγεία, τις αρτηρίες και τις φλέβες που παρέχουν αίμα στο δέρμα, τους μύες και τις αρθρώσεις. Επιπλέον, μπορεί να συσσωρευτούν φυσαλίδες αέρα στα λεμφαγγεία.
Η ασθένεια αποσυμπίεσης τύπου 2 υποβρύχια και σε μεγάλο υψόμετρο είναι μεγάλος κίνδυνος. Με αυτό, οι αέριες εμβολές επηρεάζουν τα αγγεία της καρδιάς, των πνευμόνων, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτά τα όργανα είναι ζωτικής σημασίας, επομένως οι παραβιάσεις σε αυτά είναι σοβαρής φύσης.
Κλινική εικόνα
Η κλινική εικόνα της παθολογίας εξαρτάται από το ποιο αγγείο επηρεάζεται από τις φυσαλίδες αέρα. Σημάδια όπως κνησμός, γρατσουνιές, πόνοι στους μύες και τις αρθρώσεις, που επιδεινώνονται με το γύρισμα του κορμού, το περπάτημα, χαρακτηρίζουν τη νόσο αποσυμπίεσης τύπου 1. Έτσι εκδηλώνεται η μη επιπλεγμένη ασθένεια αποσυμπίεσης. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του τύπου 2 είναι πολύ πιο σοβαρά. Με βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου, μπορεί να υπάρχουν οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις: απώλεια οπτικών πεδίων, μειωμένη οπτική οξύτητα, ζάλη, διπλασιασμός αντικειμένων στα μάτια, θόρυβοςαυτιά. Η εμβολή των στεφανιαίων αρτηριών εκδηλώνεται με στηθάγχη και δύσπνοια. Με την ήττα των πνευμονικών αγγείων με μικρές φυσαλίδες αέρα, παρατηρείται βήχας, ασφυξία, έλλειψη αέρα. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για τη μέτρια ασθένεια αποσυμπίεσης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν σημαντικές κυκλοφορικές διαταραχές με πιθανή θανατηφόρα έκβαση.
Σοβαρότητα της ασθένειας αποσυμπίεσης
Κάντε διάκριση μεταξύ ήπιας, μέτριας και σοβαρής ασθένειας αποσυμπίεσης. Στην πρώτη περίπτωση, η επιδείνωση της κατάστασης είναι ασήμαντη και αναστρέψιμη μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από αδυναμία, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις που εμφανίζεται περιοδικά, κνησμό στο δέρμα και εξανθήματα στο σώμα. Συνήθως αυτά τα φαινόμενα συμβαίνουν σταδιακά και υποχωρούν από μόνα τους. Με μέτρια σοβαρότητα, συμβαίνουν σημαντικές παραβιάσεις. Ο πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες είναι σταθερός και πιο έντονος, η δύσπνοια, ο βήχας, η ενόχληση στην περιοχή της καρδιάς και τα νευρολογικά συμπτώματα ενώνονται. Αυτό το έντυπο απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Μια σοβαρή μορφή ασθένειας αποσυμπίεσης μπορεί να εκδηλωθεί με σημαντική αναπνευστική καταστολή, διαταραχές ούρησης, πάρεση και παράλυση, έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στα μεγάλα αγγεία του εγκεφάλου, καθώς και η πνευμονική εμβολή, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Διάγνωση της νόσου αποσυμπίεσης
Η διάγνωση της ασθένειας αποσυμπίεσης δεν είναι δύσκολη, καθώς η παθολογία αναπτύσσεται ήδη τις πρώτες ώρες μετά την άνοδο από το βάθος ή την προσγείωση. Η κλινική εικόνα καθιστά δυνατή τη σωστή αξιολόγησηανθρώπινη κατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης μεσαίων και μεγάλων αγγείων, απαιτούνται ενόργανες μέθοδοι εξέτασης. Είναι ιδιαίτερα σημαντική η διενέργεια στεφανιογραφίας, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, υπερηχογράφημα φλεβών και αρτηριών των άκρων.
διαγνωστικά με ακτίνες Χ για ασθένεια αποσυμπίεσης
Με μέτρια έως σοβαρή ασθένεια αποσυμπίεσης, τα οστά και οι αρθρώσεις συχνά επηρεάζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νωτιαίος μυελός εμπλέκεται επίσης στη διαδικασία. Η μέθοδος έρευνας με ακτίνες Χ επιτρέπει τη σωστή διάγνωση της ασθένειας αποσυμπίεσης. Διακρίνονται οι ακόλουθες αλλαγές στο οστεοαρθρικό σύστημα: περιοχές αυξημένης οστεοποίησης ή ασβεστοποίησης, αλλαγές στο σχήμα των σπονδύλων (διαστολή των σωμάτων και μείωση ύψους) - βρεβισπονδυλία. Σε αυτή την περίπτωση, οι δίσκοι παραμένουν άθικτοι. Εάν στην παθολογική διαδικασία εμπλέκεται και ο νωτιαίος μυελός, τότε μπορούν να ανιχνευθούν οι αποτιτανώσεις του, που μοιάζουν σε σχήμα κοχυλιού ή σύννεφου.
θεραπεία ασθένειας αποσυμπίεσης
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με την έγκαιρη βοήθεια, η ασθένεια αποσυμπίεσης μπορεί να θεραπευτεί στο 80% των περιπτώσεων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικοί θάλαμοι πίεσης, στους οποίους παρέχεται οξυγόνο υπό υψηλή πίεση. Χάρη σε αυτά, το σώμα υφίσταται επανασυμπίεση και τα σωματίδια αζώτου απομακρύνονται από το αίμα. Η πίεση στον θάλαμο πίεσης μειώνεται σταδιακά έτσι ώστε ο ασθενής να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, έναρξη παροχής «καθαρού» οξυγόνου με χρήση μάσκας.
Πρόληψηασθένεια αποσυμπίεσης
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ασθένειας αποσυμπίεσης, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι διαδικασίες ασφαλείας σε βάθος και ψηλά στον αέρα. Κατά την ανάβαση από το νερό, κάντε στάσεις ώστε το σώμα να προσαρμοστεί στην ατμοσφαιρική πίεση. Είναι επίσης σημαντικό να χρησιμοποιείτε ειδικό εξοπλισμό - στολή κατάδυσης και δεξαμενές οξυγόνου.
