Ογκολογική διαδικασία που οδηγεί στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα της μήτρας. Το χαρακτηριστικό του είναι οι αλλαγές στο ενδομήτριο, το ανώτερο στρώμα της μήτρας. Ένας όγκος που σχηματίζεται από ανώμαλα κύτταρα του αδενικού ιστού στην αρχή της ανάπτυξης σχηματίζεται απουσία σημείων.
Τι είναι αυτός ο όγκος;
Σε σύγκριση με τους ογκολογικούς όγκους που προέρχονται από μυϊκό ιστό, το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων. Η ομάδα κινδύνου για μια τέτοια ασθένεια περιλαμβάνει γυναίκες που έχουν περάσει το όριο των σαράντα ετών και εκείνες των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα εξήντα πέντε έτη. Επί του παρόντος, υπάρχει μια τάση για αύξηση της συχνότητας των βλαβών αυτού του τύπου όγκου, καθώς και για την αναζωογόνηση των ασθενών. Περίπου οι μισές περιπτώσεις είναι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
Στα αρχικά στάδια, το νεόπλασμα δεν είναι κακόθεραπεύσιμη, αλλά όσο περισσότερο εξελίσσεται η διαδικασία, τόσο χειρότερη γίνεται η πρόγνωσή της.
Όλα αυτά συμβάλλουν στις τακτικές διαγνωστικές εξετάσεις και στην εγρήγορση των ειδικών σε σχέση με αυτό το είδος ογκολογίας.
Λόγος ανάπτυξης
Μέχρι σήμερα, είναι αρκετά δύσκολο για τη σύγχρονη ιατρική να καθορίσει τα ακριβή αίτια του σχηματισμού αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Όμως οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη όγκου έχουν ήδη εντοπιστεί από ειδικούς.
Αυτός ο τύπος καρκίνου εξαρτάται από τις ορμόνες. Επομένως, υπό την επίδραση των στεροειδών ορμονών του φύλου, ο αδενικός ιστός του ενδομητρίου αλλάζει κυκλικά. Υπό την επίδραση των οιστρογόνων, τα κύτταρα των ιστών αρχίζουν να διαιρούνται εντατικά και η πιθανότητα νεοπλασμάτων αυξάνεται σημαντικά.
Επίσης, ορμονικές αλλαγές όπως η καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης και η πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, οι προηγούμενοι κακοήθεις όγκοι του μαστού, οι διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα, η μακροχρόνια ορμονοθεραπεία, οι πολυκυστικές ωοθήκες, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορούν να γίνουν παράγοντας κινδύνου.
Η απουσία τοκετού, εγκυμοσύνης και σεξουαλικής ζωής μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση αυτού του τύπου καρκίνου. Εάν μια γυναίκα σχετίζεται άμεσα με έναν ασθενή που έχει καρκίνο της πυέλου, τότε ανήκει επίσης στην ομάδα κινδύνου.
Μια τέτοια ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε όσους κάνουν κατάχρηση φαστ φουντ, έχουν κακές συνήθειες, έχουν βιώσει τοξικές επιδράσεις ή επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.
Στάδια αδενοκαρκινώματος της μήτρας
Στην αρχή της ογκολογικής διαδικασίας, τα καρκινικά κύτταρα μετακινούνται από τη βλεννογόνο μεμβράνη στο τοίχωμα του οργάνου. Εάν σε αυτό το στάδιο μια τέτοια πάθηση διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί σωστά, τότε η εγγύηση της πλήρους ανακούφισης από τη νόσο υπάρχει σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.
Το επόμενο στάδιο αυτού του τύπου καρκίνου είναι η συμπερίληψη κακοήθων κυττάρων στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Αλλά εξακολουθούν να μην περνούν στα όργανα που βρίσκονται κοντά. Η επιτυχής θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι αρκετά ευνοϊκή και η πλήρης ανάρρωση επιτυγχάνεται σε περισσότερο από το εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων.
Κατά τη διάγνωση του επόμενου σταδίου ανάπτυξης κακοήθους όγκου, η βλάβη περνά στους λεμφαδένες και τα παρακείμενα όργανα. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις που έχουν διαγνωστεί με αδενοκαρκίνωμα μήτρας έχουν πιθανότητες για πλήρη υποχώρηση της νόσου.
Το τελικό στάδιο της ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος επηρεάζει όχι μόνο τα κοντινά όργανα, αλλά προκαλεί και την εξάπλωση των μεταστάσεων. Λίγο πάνω από το τριάντα τοις εκατό όσων πάσχουν από αυτόν τον τύπο καρκίνου μπορούν να απαλλαγούν εντελώς από αυτόν.
Μια δυσμενής στιγμή στη ζωή είναι η ανακάλυψη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας σε έναν ασθενή. Η πρόγνωση εδώ θα εξαρτηθεί άμεσα από το στάδιο της νόσου.
Ταξινόμηση
Ο καρκίνος του ενδομητρίου έχει τρεις τύπους που εξαρτώνται από την κυτταρική διαίρεση.
Ένα χαρακτηριστικό μιας τέτοιας διαδικασίας όπως το εξαιρετικά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι η ανάπτυξη αδενικών ιστών στο επιθήλιο. Εδώ, τα κακοήθη κύτταρα εξακολουθούν να έχουν μια μικρή διαφορά από τα υγιή. Αλλά οι πυρήνες τους έχουν ήδη μεταλλαχθεί και έχουν αποκτήσει ένα επίμηκες σχήμα, καθώς και έχουν αυξηθεί σε μέγεθος. Η ογκολογική διαδικασία εξαπλώνεται επιφανειακά στην περιοχή του μυομητρίου. Και η ανάπτυξη επιπλοκών και ο σχηματισμός αυξήσεων στους λεμφαδένες εξαρτώνται από τη θέση τους.
Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν αρνητικές συνέπειες, αυτές οι περιπτώσεις δεν θεωρούνται επικίνδυνες, αλλά είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί το πρόβλημα και να γίνει διάγνωση.
Κατά τη διάγνωση ενός μετρίως διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος της μήτρας, υπάρχουν πολύ περισσότερα μεταλλαγμένα κύτταρα και ο βαθμός του πολυμορφισμού τους είναι υψηλότερος. Μαζί με την ομοιότητα της πορείας με τον τύπο που περιγράφηκε παραπάνω, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα επιπλοκών και έναρξης μετάστασης.
Μαζί με τη ροή της λέμφου, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Η πιθανότητα να αναπτυχθούν μεταστάσεις είναι μικρή, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν ακόμα να εμφανιστούν.
Το πιο σημαντικό καθήκον σε αυτό το στάδιο είναι η έγκαιρη αναγνώριση της νόσου και η άμεση αντιμετώπισή της.
Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας συνδυασμός μαζικών κυττάρων και ακανόνιστων ζωνών. Εδώ εμφανίζονται ιστοί που έχουν υποστεί παθολογικές αλλαγές και τα κύτταρα έχουν έντονο πολυμορφισμό. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μεταστάσεων. Επομένως, η πιθανότητα να απαλλαγείτε από τη νόσο σε αυτό το στάδιο δεν είναι πολύ υψηλή.
Ο πιο συχνός καρκίνος
Το ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας χαρακτηρίζεται από την παρουσία αδενικών σχηματισμών που έχουν σωληνοειδές σχήμα και αποτελούνται από ένα ή περισσότερα στρώματα μεταλλαγμένωνκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η ατυπία των ιστών. Πολύ συχνά αυτή η παθολογία παρατηρείται σε γυναίκες με καρκίνο της μήτρας. Η διέγερση των οιστρογόνων, καθώς και η πάχυνση και η ανάπτυξη του ενδομητρίου, μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτού του κακοήθους σχηματισμού.
Η ορώδης μορφή αυτού του τύπου καρκίνου θεωρείται η πιο σοβαρή. Πολύ συχνά, με μια τέτοια ανάπτυξη όγκου, παρατηρούνται πρώιμες μεταστάσεις στις μεμβράνες της κοιλιακής κοιλότητας.
Βασικά, αυτός ο τύπος κακοήθειας εμφανίζεται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Συγκριτικά, το εκκριτικό αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι πολύ λιγότερο συχνό, η πρόγνωση του οποίου είναι πολύ θετική.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί το διαυγές κυτταρικό καρκίνωμα. Λόγω του γεγονότος ότι προκαλεί την εμφάνιση πρώιμων μεταστάσεων εμφύτευσης στις ορώδεις μεμβράνες της κοιλιακής κοιλότητας, η πρόγνωση αυτής της μορφής είναι πολύ δυσμενής.
Τύποι ανά θέση όγκου
Μια κακοήθη νόσος που αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις στα πλακώδη κύτταρα του επιθηλίου της εσωτερικής επένδυσης του τραχήλου της μήτρας είναι το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου.
Μπορεί να αναπτυχθεί τόσο μέσα στον κόλπο (εξωφυτική μορφή) όσο και να εμβαθύνει στο κανάλι του λαιμού του γυναικείου οργάνου (ενδοφυτική μορφή).
Αυτός ο τύπος καρκίνου δεν έχει έντονα συμπτώματα και ενόχληση, γεγονός που τον καθιστά εξαιρετικά επικίνδυνο. Επομένως, για την έγκαιρη ανίχνευση αυτού του είδους όγκων, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά ειδικούς.
Αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας αναπτύσσεται σε όλες τις μεμβράνες αυτού του οργάνου. οη ασθένεια είναι ορμονοεξαρτώμενη και πολύ ευαίσθητη στις επιδράσεις των οιστρογόνων. Ο εντοπισμός αυτού του τύπου ογκολογίας στις μισές περιπτώσεις είναι ο βυθός της μήτρας και η ήττα του ισθμού και ή ολόκληρης της κοιλότητας είναι λιγότερο συχνή.
Με την περαιτέρω ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, τα μεταλλαγμένα κύτταρα εξαπλώνονται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πάσχουσα περιοχή και οι μεταστάσεις να καλύπτουν ολόκληρο το αναπαραγωγικό σύστημα και άλλα όργανα του ασθενούς.
Υποφέρετε από αυτόν τον τύπο καρκίνου τις περισσότερες φορές το ωραίο φύλο πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Η ιστολογική εξέταση μιας απόξεσης από τον αυχενικό σωλήνα θα βοηθήσει στην ανίχνευση νεοπλάσματος. Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν περιπτώσεις εμφάνισης όγκου σε βαθιά στρώματα ιστού.
Συμπτώματα
Κατά κανόνα, το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου της μήτρας γίνεται αισθητό μόνο μετά την ολοκλήρωση του πρώτου σταδίου της ογκολογικής διαδικασίας μετά την ήττα του αυχενικού σωλήνα. Ο ασθενής εμφανίζει άχρωμη υδαρή έκκριση, η οποία αργότερα γίνεται αιματηρή. Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, η ανάπτυξη καρκίνου προκαλεί βαριά και παρατεταμένη έμμηνο ρύση και αιμορραγία μεταξύ τους. Και η απροσδόκητη επιστροφή του κύκλου σε ασθενείς με μετακλιματική ηλικία θα πρέπει να συμβάλει σε μια επείγουσα επίσκεψη σε έναν ειδικό.
Καθώς αναπτύσσεται η ογκολογική διαδικασία, η κοιλιά αυξάνεται στις γυναίκες και εμφανίζονται πόνοι στο κάτω μέρος και στο κάτω μέρος της πλάτης. Οι ίδιες αισθήσεις εμφανίζονται μετά τη σεξουαλική επαφή. Ο ύπνος διαταράσσεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται χωρίς λόγο και η κούραση και η ευερεθιστότητα αυξάνονται.
Ένας όγκος που έχει εξαπλωθεί έξω από τη μήτρα προκαλείπόνος στο περίνεο, που επιδεινώνεται από την ούρηση, την επαφή και τις κινήσεις του εντέρου. Η αιμορραγία μετά την επαφή είναι ιδιαίτερα έντονη.
Ανίχνευση κακοήθους νεοπλάσματος
Η αρχική διάγνωση είναι μια επιθεώρηση. Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας ανιχνεύεται από τον γιατρό κατά την ψηλάφηση. Μετά από αυτό, απαιτείται περαιτέρω εξέταση. Το απλούστερο από αυτά είναι η βιοψία αναρρόφησης. Σε εξωτερικά ιατρεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα, αλλά στα αρχικά στάδια δεν θα δώσει αποτελέσματα. Ακόμη και με επαναλαμβανόμενες μελέτες, η πιθανότητα εύρεσης παθολογίας στο αρχικό στάδιο είναι μικρότερη από τις μισές περιπτώσεις.
Μια τέτοια μέθοδος ενόργανης διάγνωσης όπως η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε διευρυμένα τοιχώματα της μήτρας και οι μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο.
Γίνεται απόξεση της μήτρας για κυτταρολογική εξέταση.
Μέχρι σήμερα, οι πιο υποσχόμενες μέθοδοι για τη μελέτη αυτού του τύπου ογκολογίας είναι η υστεροσκόπηση και η βιοψία ενδομητρίου. Κατά τη διαδικασία της βιοψίας, εισάγεται μια ειδική συσκευή που ονομάζεται υστεροσκόπιο. Αυτή η οπτική συσκευή σάς επιτρέπει να κάνετε διάγνωση από το εσωτερικό και να πάρετε ξεχωριστά μέρη του ιστού για να βρείτε ή όχι μεταλλαγμένα κύτταρα σε αυτά.
Θεραπεία
Οι ειδικοί επιλέγουν θεραπευτικές επιλογές για το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας ανάλογα με το στάδιο του κακοήθους νεοπλάσματος και τη μορφή του, καθώς και την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία συνοδών παθολογιών και μεταστάσεων. Ταυτόχρονα, εξαιρετικάοι παρεμβάσεις συντήρησης οργάνων είναι σπάνιες. Μπορούν να εμφανιστούν μόνο στα πρώτα στάδια ανάπτυξης όγκου σε γυναίκες που δεν έχουν παιδιά.
Στα αρχικά στάδια (πρώτο και δεύτερο), συνιστάται η χειρουργική επέμβαση (υστερεκτομή) και η πλήρης αφαίρεση της μήτρας και, εάν ενδείκνυται, των γύρω ιστών και λεμφαδένων.
Μετά τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας, ακολουθεί μια διαδικασία αποκατάστασης, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της ασθενούς και τα ατομικά της χαρακτηριστικά. Τις πρώτες μέρες, οι γυναίκες βιώνουν γενική αδυναμία και κόπωση, δυσφορία και πόνο. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν δυσκοιλιότητα και προβλήματα ουροδόχου κύστης. Αλλά αυτά τα συναισθήματα είναι προσωρινά. Εξαφανίζονται μαζί με τη σταδιακή αποκατάσταση του σώματος.
Μετά την επέμβαση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει και το επίπεδο των γυναικείων ορμονών μειώνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν εξάψεις και έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις, καθώς και κολπική ξηρότητα. Η βελτιστοποίηση της ορμονικής ισορροπίας γίνεται με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.
Η Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως προεγχειρητικό σκεύασμα και στην μετεγχειρητική περίοδο. Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ που επηρεάζουν ορισμένες περιοχές της μήτρας, τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται και η περαιτέρω ανάπτυξή τους διακόπτεται. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτή τη μέθοδο, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από μολυσματικές ασθένειες. Μετά από όλα, μετά από αυτό, ένα εξασθενημένο σώμα δεν θα είναι σε θέση να καταπολεμήσει τα βακτήρια και τους ιούς. Η αρνητική συνέπεια αυτής της μεθόδου είναι η αναιμία καιθρομβοπενία.
Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να πεθάνουν με χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία. Ειδικά φάρμακα εισάγονται στο σώμα και διορθώνουν το ορμονικό υπόβαθρο, μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής του αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Υπάρχουν επίσης διαθέσιμα φάρμακα για την καταπολέμηση ορισμένων τύπων καρκίνου.
Αξίζει να συζητήσετε τις μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής με έναν ειδικό. Αλλά είναι απαράδεκτο να τα χρησιμοποιείτε ως τα κύρια.
Πρόληψη και προβλέψεις
Για την πρόληψη αυτού του τύπου καρκίνου, είναι απαραίτητη η τακτική προληπτική εξέταση από γιατρό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου, που κινδυνεύουν. Θα πρέπει να απαλλαγείτε από φλεγμονώδεις και προκαρκινικές ασθένειες εγκαίρως, να αποφύγετε τις περιστασιακές σχέσεις και να ζήσετε μια πλήρη σεξουαλική ζωή με έναν αποδεδειγμένο σύντροφο.
Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε τα ορμονικά σας επίπεδα, να γεννάτε έγκαιρα παιδιά και να αποφεύγετε την επαφή με καρκινογόνες ουσίες. Εξίσου σημαντικός είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής και η διατήρηση του βέλτιστου σωματικού βάρους.
Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση εντοπίζεται έγκαιρα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ενός ογκολογικού όγκου. Μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης και επακόλουθης θεραπείας. Μια τέτοια θεραπεία δεν είναι πολύ σοβαρή και μετά από ένα χρόνο ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής.
Πολύ περισσότερες δυσκολίες περιμένουν τις γυναίκες στις οποίες βρέθηκε ένας τέτοιος κακοήθης όγκος στο δεύτερο στάδιο. Επειδή το πεδίο λειτουργίαςΕδώ περισσότερο, η περίοδος ανάρρωσης γίνεται μεγάλη και συνοδεύεται από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα, η ικανότητα τεκνοποίησης εξαφανίζεται για πάντα και εμφανίζεται μια ισχυρή ορμονική ανισορροπία και η θεραπευτική πορεία καθυστερεί έως και τρία χρόνια. Αλλά ακόμη και αυτός δεν φτάνει στην κατάσταση που προηγείται της ασθένειας. Ωστόσο, η ζωή σε αυτά τα στάδια παραμένει στις περισσότερες περιπτώσεις.
Το επόμενο στάδιο επιδεινώνεται από το γεγονός ότι εκτός από την βαριά μεταστατική μήτρα αφαιρείται και ο κόλπος ή μέρος του. Η πλήρης ανάρρωση εδώ είναι αδύνατη ακόμη και μετά από τρία χρόνια θεραπείας. Αλλά το ποσοστό επιβίωσης σε αυτό το στάδιο είναι από δέκα έως εξήντα τοις εκατό. Στο τελευταίο στάδιο, μόνο η ζωή του άρρωστου γίνεται σχετική. Η μεγαλύτερη πιθανότητα θανάτου υπάρχει σε αυτό το στάδιο.
Όλα τα μέτρα για την αποκατάσταση του σώματος έχουν ένα ορισμένο θετικό αποτέλεσμα, αλλά η μετέπειτα ζωή θα εξακολουθεί να σχετίζεται με μεγάλο αριθμό επιβαρυντικών παραγόντων.
Αλλά μην πέσετε σε απόγνωση όταν ανιχνευτεί καρκίνος της μήτρας. Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να το εντοπίσετε εγκαίρως και να απαλλαγείτε από έναν κακοήθη σχηματισμό. Το κύριο πράγμα εδώ είναι να μην παραμελείτε την υγεία και να μην καθυστερείτε τη θεραπεία, ειδικά όταν κάθε μήνας μετράει.
