Αδενοκαρκίνωμα εντέρου: στάδια, θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση

Πίνακας περιεχομένων:

Αδενοκαρκίνωμα εντέρου: στάδια, θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση
Αδενοκαρκίνωμα εντέρου: στάδια, θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση

Βίντεο: Αδενοκαρκίνωμα εντέρου: στάδια, θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση

Βίντεο: Αδενοκαρκίνωμα εντέρου: στάδια, θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση
Βίντεο: Καρκίνος παχέος εντέρου: Ποια είναι τα πρώιμα συμπτώματα 2024, Ιούλιος
Anonim

Η ογκολογία είναι πλέον μία από τις πιο κοινές ασθένειες. Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί απολύτως σε οποιοδήποτε όργανο ενός ατόμου. Ο κίνδυνος του καρκίνου είναι ότι είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστούν σε πρώιμο στάδιο. Εάν συμβεί αυτό, τότε σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη στα τελευταία στάδια, όταν η θεραπεία και η ανάρρωση είναι δύσκολη και μερικές φορές άχρηστη.

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων που εμφανίζεται στο παχύ και στο λεπτό έντερο. Και ένα τέτοιο ελάττωμα σχηματίζεται από αδενικά κύτταρα, βλεννογόνους. Καθώς αυτός ο όγκος αναπτύσσεται, επηρεάζονται τα μυϊκά και ορώδη στρώματα. Επιπλέον, ένα τέτοιο νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και μέσω της εντερικής επένδυσης.

Πώς αναπτύσσεται ο καρκίνος του εντέρου;

εντερικό αδενοκαρκίνωμα
εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Περισσότερο από όλους ο καρκίνος των αδένων επηρεάζει άτομα στα 50 τους. Όσον αφορά τη σοβαρότητα της νόσου και την περαιτέρω πρόγνωση, εξαρτώνται άμεσασχετικά με το πόσο επηρεάστηκε το εντερικό τοίχωμα.

Το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου, κατά κανόνα, προσβάλλει όχι μόνο το παχύ, αλλά και το λεπτό έντερο. Αλλά η συντριπτική πλειοψηφία αυτού του τύπου καρκίνου εξακολουθεί να εκδηλώνεται στο παχύ έντερο. Παράλληλα, στις γυναίκες η νόσος βρίσκεται στην 4η θέση ως προς τη συχνότητα εμφάνισης όλων των πιθανών τύπων καρκίνου.

Προβολές

Το Το αδενοκαρκίνωμα διαφέρει ως προς τον βαθμό μεταβολής του στα ακόλουθα υποείδη:

υψηλή διαφοροποίηση;

μέτρια διαφοροποίηση;

κακή διαφοροποίηση

Αξίζει να τονιστεί ότι το χαμηλόβαθμο αδενοκαρκίνωμα του εντέρου είναι το πιο δύσκολο. Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να επιλέξει μια θέση σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου, αλλά τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται στο ορθό.

Όσον αφορά το λεπτό έντερο, στην περίπτωση αυτή, ο όγκος ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά. Εάν, γενικά, διαιρέσουμε όλες τις περιπτώσεις εμφάνισης μιας τέτοιας παθολογίας, τότε το δωδεκαδάκτυλο επηρεάζεται στις μισές περιπτώσεις. Αν συγκρίνουμε άνδρες και γυναίκες, τότε το ισχυρότερο φύλο είναι πιο επιρρεπές σε αυτή την ασθένεια. Στη συντριπτική πλειοψηφία, ένα τέτοιο ελάττωμα ανιχνεύεται μεταξύ 50 και 60 ετών.

Στάδια

Όσον αφορά τη σταδιοποίηση της ανάπτυξης αυτής της νόσου, ολόκληρη η περίοδος χωρίζεται στα ακόλουθα διαστήματα:

το πρώτο στάδιο επηρεάζει μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη;

στο δεύτερο στάδιο, επηρεάζονται όλα τα στρώματα του οργάνου

στο τρίτο στάδιο, οι λεμφαδένες εμπλέκονται ήδη σε μια τέτοια ελαττωματική διαδικασία

και στο τέταρτο στάδιο αρχίζουν να εμφανίζονται εστίες μετάστασης, αυτό το στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο γιαάνθρωπος

Σε περίπτωση αδενοκαρκινώματος του εντέρου, τα στάδια καθορίζονται από το σύστημα TNM, το οποίο αποκαλύπτει το μέγεθος του όγκου, πόσο επηρεάστηκαν οι λεμφαδένες και την παρουσία εστιών μεταστάσεων.

Πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια;

Δυστυχώς, το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που, όταν αναπτύσσεται, πρακτικά δεν υποχωρεί. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο ελάττωμα σχηματίζεται στο φόντο της χρόνιας φλεγμονής του παχέος εντέρου και επομένως ένα άτομο παίρνει την εκδήλωσή του ως επιδείνωση της ασθένειάς του. Στη συντριπτική πλειοψηφία, το αδενοκαρκίνωμα γίνεται αισθητό όταν έχουν ήδη εμφανιστεί μεταστάσεις.

εντερικό αδενοκαρκίνωμα σταδίου
εντερικό αδενοκαρκίνωμα σταδίου

Όσον αφορά τα πρώιμα σημάδια, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

προβλήματα με κανονικά κόπρανα;

ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα;

βλεννώδη έκκριση με θραύσματα αίματος στην αρχή της αφόδευσης,

εάν η νόσος εξελιχθεί, τότε το άτομο έχει οξύ ή θαμπό πόνο στην εντερική περιοχή

ο πόνος γίνεται πιο έντονος με την πάροδο του χρόνου;

στο τελευταίο στάδιο, μπορεί να ανοίξει εντερική αιμορραγία, να αναπτυχθεί αναιμία και να συμβεί γενική δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού

Έτσι εκδηλώνεται το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου. Η πρόγνωση είναι συχνά απογοητευτική.

Όσο περισσότερο επιτίθεται αυτή η ασθένεια, τόσο περισσότερο αρχίζει να κουράζεται ένα άτομο, εμφανίζεται τέτοια αδυναμία λόγω δηλητηρίασης από καρκίνο. Μια παραβίαση της κανονικής απορρόφησης της τροφής οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο αρχίζει να χάνει δραματικά βάρος.

Όσο περισσότερο προχωράειη ασθένεια, όσο περισσότερα παρενέργειες έχει ένα άτομο, στο τελευταίο στάδιο η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει στους 38 βαθμούς. Το σχήμα των κοπράνων αλλάζει επίσης πολύ και η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια και έχει έντονη δυσοσμία.

Συχνά ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ότι δεν έχει αδειάσει εντελώς τα έντερά του. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια σπασμωδική σύσπαση των μυών, και υπάρχουν ψευδείς παρορμήσεις για έκκριση περιττωμάτων. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να πάει στην τουαλέτα έως και 20 φορές την ημέρα με την υποχρεωτική απελευθέρωση βλέννας και αίματος. Αυτό είναι επικίνδυνο για το εντερικό αδενοκαρκίνωμα.

Όταν εμφανίζονται μεταστάσεις στη χοληδόχο κύστη και στο ήπαρ, τότε οπτικά ένα άτομο αρχίζει να παρατηρεί την εκδήλωση ίκτερου. Και στην περίπτωση που ο όγκος μεγαλώσει έντονα, μπορεί να μπλοκάρει τον αυλό του εντέρου, ως αποτέλεσμα, η αφόδευση διαταράσσεται και ο πόνος εντείνεται μόνο στην περιοχή του στομάχου και τα συμπτώματα προστίθενται με τη μορφή ναυτίας και εμέτου.

Όπως γνωρίζετε, μία από τις κύριες λειτουργίες του παχέος εντέρου είναι η συσσώρευση και η κατακράτηση των κοπράνων, τα οποία επηρεάζουν τον όγκο, προκαλώντας την εξέλκωσή του. Εάν αρχίσει να αναπτύσσεται μια τέτοια κατάσταση, τότε στα κόπρανα θα προστεθούν επίσης ακαθαρσίες από πυώδεις εκκρίσεις και αίμα.

Ποιοι παράγοντες προκαλούν την εμφάνιση αυτής της νόσου;

πρόγνωση εντερικού αδενοκαρκινώματος μετά από χειρουργική επέμβαση
πρόγνωση εντερικού αδενοκαρκινώματος μετά από χειρουργική επέμβαση

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί λόγω διαφόρων παραγόντων. Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει και προσδιορίσει τους ακόλουθους λόγους που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτού του ελαττώματος, συγκεκριμένα:

διαθεσιμότητα σεπολύποδες παχέος εντέρου;

ελκώδης κολίτιδα;

έλκος δωδεκαδακτύλου;

χρόνια δυσκοιλιότητα;

νόσος του ιού του θηλώματος

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο καρκίνος μπορεί να αναγεννηθεί από καλοήθεις όγκους. Και η ήττα αυτού του ελαττώματος στο δωδεκαδάκτυλο οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι επηρεάζεται από τη χολή και τον παγκρεατικό χυμό.

Επιπλέον, το εντερικό αδενοκαρκίνωμα (η θεραπεία θα συζητηθεί παρακάτω) μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

υποσιτισμός;

ποτό;

κάπνισμα;

δέχτηκε τακτικά άγχος;

κληρονομική προδιάθεση

Θα πρέπει επίσης να τονιστεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εκδήλωση δύο κακοήθων όγκων ταυτόχρονα - πρόκειται για καρκίνο του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου.

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνα τα άτομα που δεν ακολουθούν τη δίαιτα ή υποφέρουν από συρίγγια στον πρωκτό. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι συχνά προκαλεί την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας και τη χρήση χημικών ουσιών στην εργασία και στο σπίτι.

Σημεία με τα οποία μπορεί να εντοπιστεί ένα ελάττωμα

Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα σημάδια. Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο λεπτό έντερο, τα συμπτώματα θα είναι:

σταθερός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα;

εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με υγρά κόπρανα;

μετεωρισμός;

ναυτία και φίμωση;

δραστική απώλεια βάρους

Καθώς το εντερικό αδενοκαρκίνωμα (στάδια 3 και 4) μεγαλώνει,ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει σημάδια μέθης του σώματος. Και ένα σύμπτωμα όπως η απώλεια της όρεξης ή η πλήρης άρνηση για φαγητό θα γίνει ο κανόνας. Εάν η περίπτωση είναι αρκετά σοβαρή, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Όταν εμφανιστεί το τέταρτο στάδιο αυτού του ελαττώματος, ο καρκινικός όγκος επηρεάζει όλα τα γειτονικά ανθρώπινα όργανα.

πρόγνωση αδενοκαρκινώματος παχέος εντέρου
πρόγνωση αδενοκαρκινώματος παχέος εντέρου

Με το αδενοκαρκίνωμα, μπορεί να αναπτυχθούν έλκη στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου, τέτοια νεοπλάσματα μπορεί να προκαλέσουν διάνοιξη αιμορραγίας.

Όσον αφορά το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, υπάρχουν αρκετά διακριτικά χαρακτηριστικά, και συγκεκριμένα:

ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς,

η όρεξη απουσιάζει εντελώς;

υπάρχει μεγάλη ποσότητα βλέννας και θραυσμάτων αίματος στα κόπρανα,

μερικές φορές μπορεί να βρεθεί πυώδης έκκριση στα κόπρανα

Εάν προσβλήθηκαν τα δεξιά τοιχώματα του εντέρου, τότε η αιμορραγία εμφανίζεται κρυφή. Και αν ο όγκος βρίσκεται στο αριστερό τμήμα, τότε στα κόπρανα θα υπάρχει σκούρο κόκκινο αίμα. Και όσον αφορά ένα από τα πιο κοινά σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας, αυτό είναι μια ψευδής παρόρμηση να αδειάσετε τα έντερα.

Αν ένα άτομο έχει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω σημάδια, αυτό είναι ένα μήνυμα για να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια. Μην ρισκάρετε τη ζωή σας και αγνοήστε αυτά τα σημάδια.

Σημαντικό: εάν ένα άτομο αναπτύξει έντονα διαφοροποιημένο εντερικό αδενοκαρκίνωμα, το πιο κοινό παράπονο είναι η αιμορραγία από τον πρωκτό.

Διάγνωση αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Μια διάγνωση όπωςκαρκίνος του παχέος εντέρου, καθιερώνεται με βάση τους ακόλουθους χειρισμούς:

παράπονα του ασθενούς;

συλλεγμένο ιστορικό;

οπτική επιθεώρηση;

εξέταση του ορθού με ψηλάφηση;

ενόργανη εξέταση

Κατά κανόνα, περισσότερο από το 70% όλων των καρκίνων του παχέος εντέρου εντοπίζονται στο κατώτερο έντερο, επομένως μπορούν να ανιχνευθούν με τη μέθοδο της ψηλάφησης ή τη σιγμοειδοσκόπηση. Εάν το σημείο εξάρθρωσης βρίσκεται ψηλά, τότε ο ειδικός χρησιμοποιεί κολονοσκόπηση. Και για να πάρει υλικό για ιστολογική εξέταση, ο γιατρός καταφεύγει στην κολονοσκόπηση, η οποία βοηθά στην επιλογή δείγματος.

Για την αξιολόγηση του μεγέθους και του σχήματος του όγκου, χρησιμοποιείται μια μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ του παχέος εντέρου. Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται επίσης εάν δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκόπηση.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, ο ασθενής πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

τεστ κρυφού αίματος στα κόπρανα;

βιοχημική ανάλυση;

γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων

Όταν ο θεράπων ιατρός θα έχει όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων στα χέρια του, μόνο σε αυτή την περίπτωση θα μπορέσει να κάνει ακριβή διάγνωση.

Αδενοκαρκίνωμα λεπτού εντέρου: διάγνωση

καλά διαφοροποιημένο εντερικό αδενοκαρκίνωμα
καλά διαφοροποιημένο εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Οι παρακάτω τύποι εξετάσεων παίζουν τον πιο σημαντικό ρόλο στη διάγνωση ενός τέτοιου νεοπλάσματος, συγκεκριμένα:

ακτινολογική εξέταση;

εντερογραφία ανιχνευτή;

εξέταση του αποσπάσματος αντίθεσηςστοιχείο;

irrirography;

υπέρηχος;

αξονική τομογραφία;

επιλεκτική αντιογραφία

Όσον αφορά τεχνικές όπως η εντεροσκόπηση και η κολονοσκόπηση, σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιώντας την πρώτη τεχνική, μόνο το αρχικό τμήμα του εντέρου μπορεί να εξεταστεί λεπτομερώς και χρησιμοποιώντας τη δεύτερη μέθοδο, τη θερμική τομή.

Επίσης, εάν υπάρχει υποψία για αυτό το ελάττωμα, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος και ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση, ανάλογα με το βαθμό βλάβης στο λεπτό έντερο.

Πώς επιλέγονται οι θεραπευτικές τακτικές και ποια είναι η πρόγνωση για τον ασθενή;

αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου
αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό το είδος νεοπλασίας μόνο καταφεύγοντας σε χειρουργική επέμβαση. Πριν όμως πραγματοποιήσει μια τέτοια διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Εάν ο καρκίνος εντοπίστηκε στο λεπτό έντερο, τότε γίνεται ευρεία εκτομή. Στον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου συνιστάται πλήρης αφαίρεση. Και αν υπάρχει επιπλέον ανάγκη, μπορούν επίσης να κάνουν εκτομή στομάχου.

Συχνά μια τέτοια επέμβαση συνδυάζεται με χημειοθεραπεία. Και με καρκίνο ανεγχείρητης μορφής, η χημειοθεραπεία είναι η μόνη ευκαιρία για ένα άτομο. Κατά τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης στο 1ο και 2ο στάδιο, ο ουδός πενταετούς επιβίωσης ξεπερνά το 40% των ασθενών.

Εάν γίνει διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου, τότε συνταγογραφείται και χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, εάν ο όγκος είναι χαμηλός, τότε σχηματίζεται κολοστομία. Αυτό δίνει τη δυνατότητα σε ένα άτομο να επεκταθείζωή.

Εάν το ορθό διαγνώστηκε μία φορά, τότε είναι απαραίτητο να γίνει ακτινοβόληση πριν και μετά την επέμβαση. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να επιτύχετε τα μέγιστα αποτελέσματα.

Όσον αφορά το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου στο πρώτο στάδιο, το όριο πενταετούς επιβίωσης ξεπερνά το 90% όλων των ασθενών. Στο δεύτερο στάδιο, τα αποτελέσματα αυτά μειώνονται στο 80%. Και όταν εντοπιστεί το τρίτο και το τέταρτο στάδιο, μόνο οι μισοί ασθενείς ξεπερνούν το όριο της πενταετίας.

Δυστυχώς, λόγω της μακράς και ανεπαίσθητης ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, οι περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν, καθώς ένα τέτοιο ελάττωμα διαγιγνώσκεται σε ένα στάδιο που η ιατρική μπορεί να βοηθήσει ελάχιστα.

Προληπτικά μέτρα

Πώς μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος του εντέρου; Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

πολύποδες του παχέος εντέρου;

φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο έντερο;

ανεπαρκής πρόσληψη φυτικών ινών;

προβλήματα με κανονικά κόπρανα;

  • γηρατειά.
  • αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου
    αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου

Εάν παρακολουθείτε προσεκτικά τη δική σας υγεία και εντοπίσετε και απαλλαγείτε από όλα τα παραπάνω προβλήματα εγκαίρως, τότε ένα άτομο θα είναι σε θέση να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή σας και να ελαχιστοποιείτε την κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφών.

Όσο για τους ηλικιωμένους, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι πιο ευαίσθητοι σε μια τέτοια πάθηση, επομένως δεν πρέπει να αποφεύγετε τις τακτικές εξετάσειςκολοπρωκτολόγος. Μην αγνοήσετε αυτόν τον ειδικό, γιατί είναι αυτός που μπορεί να σας σώσει τη ζωή. Στη συνέχεια, στα αρχικά στάδια μπορεί να ανιχνευθεί αδενοκαρκίνωμα του εντέρου. Η πρόγνωση μετά την επέμβαση θα είναι καλή.

Συμπέρασμα

Δυστυχώς, μια θεραπεία που μπορεί να νικήσει εντελώς τον καρκίνο δεν υπάρχει ακόμη. Η σύγχρονη ιατρική έχει μεθόδους και φάρμακα που είναι αποτελεσματικά μόνο στα αρχικά στάδια. Αλλά όταν μια τέτοια ασθένεια διαγνωστεί ήδη σε μεταγενέστερο στάδιο, οι πιθανότητες γίνονται μικρές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να αφιερωθεί χρόνος σε αυτό το πρόβλημα, επειδή η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου δίνει μεγάλες πιθανότητες ένα άτομο να αντιμετωπίσει την ασθένεια και να μπορέσει να συνεχίσει να ζει. Πιο συχνά χρειάζεται να προσέχετε το σώμα σας και να υποβάλλεστε ευσυνείδητα σε ετήσια εξέταση.

Εξετάσαμε τη νόσο εντερικό αδενοκαρκίνωμα, η πρόγνωση περιγράφεται.

Συνιστάται: