Η κιρσοκήλη είναι μια ασθένεια αποκλειστικά για τους άνδρες, αλλά πολλά μέλη του ισχυρότερου φύλου δεν έχουν καν ακούσει ποτέ γι' αυτήν. Εν τω μεταξύ, μια τέτοια παθολογία θεωρείται αρκετά συχνή και διαγιγνώσκεται στο 15% του ανδρικού πληθυσμού του πλανήτη. Η νόσος εντοπίζεται συνήθως κατά την αναζήτηση των αιτιών της ανδρικής υπογονιμότητας, αφού στο 40% των περιπτώσεων εμποδίζει τη σύλληψη του πρώτου παιδιού και στο 80% του δεύτερου. Βασικά, εμφανίζεται η ανάπτυξη κιρσοκήλης στον αριστερό όρχι (φωτογραφίες αυτής της νόσου υπάρχουν σε βιβλία αναφοράς ανδρολογίας).
Τι είναι η κιρσοκήλη;
Αυτή η ασθένεια είναι μια κιρσοκήλη των όρχεων και του σπερματικού μυελού, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η ροή του αίματος στα όργανα αυτά. Το φλεβικό αίμα, αντί να εισέλθει στην κάτω κοίλη φλέβα ή στη νεφρική φλέβα, αρχίζει να απορρίπτεται στα αγγεία των όρχεων και εκεί λιμνάζει. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το αίμα αρχίζει να συσσωρεύεται στο σημείο της επέκτασης, οι φλεβικές βαλβίδες και τα τοιχώματα δεν μπορούν να το αντιμετωπίσουν. Υπάρχουν προβλήματα. Η πιο συχνή κιρσοκήλη είναι στον αριστερό όρχι.επειδή υπάρχει σύνδεση μεταξύ των νεφρικών και των σπερματικών φλεβών.
Γιατί η κιρσοκήλη προκαλεί στειρότητα;
Όπως γνωρίζετε, το υγρό πρακτικά δεν μπορεί να συμπιεστεί, επομένως η πίεση που σχηματίζεται από την αντίστροφη ροή του αίματος αρχίζει να μεταδίδεται προς όλες τις κατευθύνσεις. Μετά από λίγο, ως αποτέλεσμα της υψηλής πίεσης, οι φλέβες αρχίζουν να τεντώνονται και να αυξάνονται σε μέγεθος. Η αντοχή των τοιχωμάτων τους μπορεί να είναι διαφορετική και ανάλογα με την ισχύ της φλεβικής πίεσης, το τέντωμα φτάνει σε διάφορους βαθμούς. Το δίκτυο των φλεβών που περιβάλλουν τον όρχι αρχίζει να αυξάνεται πολύ, εξαιτίας του οποίου φαίνεται να είναι βυθισμένος σε ένα σφουγγάρι από τα αγγεία. Το όσχεο υπερθερμαίνεται συνεχώς, και η ψύξη του όρχι σταματά. Για να παράγονται κανονικά τα σπερματοζωάρια χρειάζεται χαμηλότερη θερμοκρασία, η οποία δεν υπάρχει πλέον. Επομένως, η κιρσοκήλη θεωρείται σημαντικός παράγοντας υπογονιμότητας στους άνδρες.
Αιτίες κιρσοκήλης
Αν εστιάσετε στα στατιστικά, τότε στο 92% των περιπτώσεων υπάρχει κιρσοκήλη στον αριστερό όρχι. Οι λόγοι για αυτό οφείλονται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του δικτύου των αιμοφόρων αγγείων στο όσχεο. Η φλέβα του δεξιού όρχι ρέει στην κάτω κοίλη φλέβα και η αριστερή στη νεφρική φλέβα, η οποία συχνά σφίγγεται μεταξύ της άνω μεσεντέριας αρτηρίας και της αορτής. Αυτό οδηγεί σε δυσκολία στη φλεβική εκροή προς αυτή την κατεύθυνση. Διαπιστώθηκε επίσης ότι η βαλβίδα της αριστερής φλέβας του όρχεως καταστρέφεται συχνότερα από τις βαλβίδες του δεξιού αγγείου.
Οι αιτίες της κιρσοκήλης στον αριστερό όρχι είναι:
- αδυναμία των τοίχωναγγείο, συγγενής βαλβιδική ανεπάρκεια, ιστορικό κιρσών,
- υπερβολική πίεση που εμφανίζεται στη λεκάνη λόγω ανάπτυξης ογκοπαθολογίας, με διάρροια, δυσκοιλιότητα κ.λπ.
Πώς γίνεται η διάγνωση της κιρσοκήλης;
Ο ανδρολόγος διαγιγνώσκει αυτήν την παθολογία. Αρχικά, ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή για να εντοπίσει όλες τις συννοσηρότητες και μετά ο ασθενής περνάει όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις. Εάν υπάρχει υποψία κιρσοκήλης, τότε σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφείται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και dopplerography. Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται όταν ο ασθενής είναι όρθιος ή ξαπλωμένος. Εάν ο γιατρός είναι έμπειρος, τότε δεν θα είναι δύσκολο για αυτόν να προσδιορίσει την κιρσοκήλη ανιχνεύοντας το λώρο του σπερματικού υγρού.
Επίσης, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας το τεστ Valsalva. Ο ασθενής πρέπει να σφίξει την πρέσα και ο γιατρός, κατά την ανίχνευση, καθορίζει τις διευρυμένες φλέβες στο πάσχον όργανο.
Κιρσοκήλη και κύστη αριστερού όρχεως
Αυτή η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από μια επιπλοκή όπως μια κύστη των όρχεων. Αποτρέπει την ανάπτυξη των σπερματοζωαρίων, ασκεί πίεση στους υποδοχείς της επιδιδυμίδας, με αποτέλεσμα διαταραχές των νευροϋποδοχέων της σεξουαλικής λειτουργίας. Καταργείται αμέσως.
Θεραπεία κιρσοκήλης
Πώς να αντιμετωπίσετε την κιρσοκήλη στον αριστερό όρχι; Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν ανήκει στην κατηγορία των επικίνδυνων, δεν υπάρχει άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- συνεχής πόνος στους όρχεις;
- για την εξάλειψη ενός ελαττώματος στο όσχεο, δίνοντάς του μια αισθητική εμφάνιση,
- θεραπεία ανδρικής υπογονιμότητας.
Ταυτόχρονα, πολλοί ειδικοί τείνουν να συμφωνούν ότι εάν ανιχνευθεί κιρσοκήλη σε παιδιά και εφήβους, τότε πρέπει να γίνει μια επέμβαση για την εξάλειψη της πιθανής υπογονιμότητας.
Μέχρι σήμερα, η χειρουργική θεραπεία αυτής της νόσου παρουσιάζεται με τέσσερις τρόπους:
- ανοικτή χειρουργική επέμβαση (σύμφωνα με τον Ivanissevich);
- ενδοσκοπική χειρουργική;
- λειτουργία από μίνι πρόσβαση;
- μικροχειρουργική επαναγγείωση όρχεων.
Ανοικτή λειτουργία
Τέτοια χειρουργική επέμβαση γίνεται αρκετά συχνά εάν διαγνωστεί κιρσοκήλη στον αριστερό όρχι. Η επέμβαση σύμφωνα με τον Ivanissevich πραγματοποιείται ως εξής: γίνεται μια τομή στην λαγόνια περιοχή. Μετά την ανατομή του δέρματος και του υποδόριου ιστού, κόβεται ένα στρώμα μυών και τενόντων, εντοπίζεται μια φλέβα όρχεων στα βάθη και απολινώνεται. Η ουσία της επέμβασης είναι η απομόνωση των φλεβών του αριστερού όρχι ελαφρώς πάνω από τον εσωτερικό δακτύλιο του βουβωνικού σωλήνα.
Λειτουργία από μίνι πρόσβαση
Στην περιοχή του έξω βουβωνικού δακτυλίου, γίνεται μια μικρή τομή, ενώ υποχωρεί από τη βάση του πέους κατά ένα εκατοστό. Μόλις γίνει ανατομή του δέρματος και του υποδόριου ιστού, εντοπίζεται ο σπερματικός λώρος και απολινώνεται η φλέβα του. Στη συνέχεια, το αίμα από τον όρχι αρχίζει να ρέει μέσω των επιφανειακών φλεβών.
Ενδοσκοπικόλειτουργία
Αυτή η τεχνολογία για τη θεραπεία της κιρσοκήλης του αριστερού όρχεως είναι μια πραγματική ανακάλυψη στη χειρουργική. Αντί για τομή γίνονται παρακεντήσεις πέντε χιλιοστών. Η πρώτη παρακέντηση πραγματοποιείται στην περιοχή του ομφαλού, μέσω αυτής εισάγεται μια μινιατούρα τηλεοπτική κάμερα, η οποία συνδέεται με μια οθόνη βίντεο. Στην οθόνη του, ο χειρουργός μπορεί να δει όλα τα απαραίτητα στον τομέα της επέμβασης.
Κάντε δύο ακόμη τρυπήματα και τοποθετήστε μέσα ψαλίδια και μικροσκοπικούς σφιγκτήρες. Με τη βοήθεια αυτών των εργαλείων, οι φλέβες των όρχεων και μια αρτηρία απομονώνονται κάτω από το περιτόναιο. Στη συνέχεια, ο χειρουργός βάζει στηρίγματα τιτανίου στις φλέβες των όρχεων ή τις δένει με ένα χειρουργικό νήμα. Η επέμβαση διαρκεί περίπου τριάντα λεπτά.
Μικροχειρουργική επαναγγείωση όρχεων
Η επέμβαση βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής παροχής αίματος στον όρχι. Σε αυτή την περίπτωση, η φλέβα του μεταμοσχεύεται στην επιγαστρική φλέβα, η οποία επιτρέπει την αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής αίματος από τον όρχι.
Γιατί υπάρχει πόνος μετά την επέμβαση;
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή επιπλοκών, αν και αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια χάρη στις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης της κιρσοκήλης. Στο 90% των περιπτώσεων, ο πόνος που μπορεί να σας ενοχλεί μετά την επέμβαση εξαφανίζεται αρκετά γρήγορα.
Στο 10% των περιπτώσεων μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης, ο αριστερός όρχις πονάει κατά μήκος του σπερματοζωαρίου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πρώιμη μετεγχειρητική επιπλοκή - λεμφοστάσιο του αριστερού μισού του οσχέου. Εμφανίζεται λόγω της απολίνωσης των λεμφικών αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται δεύτερη επίσκεψη στο γιατρό.
Μπορεί η κιρσοκήλη να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση;
Ο άνδρας θέτει συχνά το ερώτημα: εάν εντοπιστεί κιρσοκήλη στον αριστερό όρχι, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι όνειρο ή πραγματικότητα; Οι περισσότεροι γιατροί είναι της άποψης ότι μόνο η χειρουργική επέμβαση βοηθά στην εξάλειψη αυτής της ασθένειας και κανένα φάρμακο δεν μπορεί να τη θεραπεύσει. Ωστόσο, η επέμβαση εξαλείφει μόνο τις συνέπειες που έχουν συμβεί. Ως εκ τούτου, πολλοί πιστεύουν ότι με την κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και η εκτέλεση ειδικών ασκήσεων φέρνουν απτά αποτελέσματα. Αλλά οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι δυνατές μόνο με κιρσοκήλη του πρώτου σταδίου. Η νόσος δεύτερου και τρίτου βαθμού απαιτεί μόνο χειρουργική θεραπεία.
Έτσι, οι ακόλουθες ασκήσεις είναι αποτελεσματικές για την κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως:
- Ελαφρύ μασάζ όρχεων. Είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε στον καναπέ ή να σηκώσετε ελαφρώς τη λεκάνη, αυτό επιτρέπει μια προκαταρκτική εκροή φλεβικού αίματος. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, η δύναμη της πίεσης πρέπει να είναι τέτοια ώστε να μην εμφανίζεται πόνος.
- Σηκωθείτε ελαφρά με τα δάχτυλα των ποδιών από το πάτωμα και πέστε γρήγορα στο πάτωμα. Αυτή η άσκηση γίνεται 30 φορές δύο φορές την ημέρα. Εάν αισθάνεστε πόνο, θα πρέπει να σταματήσετε την άσκηση.
- Πρέπει να σταθείτε όρθια, να φέρετε τα πόδια σας ενωμένα. Τα χέρια χαμηλώνουν αργά προς τα κάτω, αγγίζοντας το πάτωμα με τα δάχτυλά σας. Στη συνέχεια, σηκωθείτε αργά στις μύτες των ποδιών σας. Παίρνοντας μια βαθιά ανάσα, συγκεντρώστε όλη σας την προσοχή στον αφαλό. Οι κοιλιακοί μύες κάτω από τη ζώνη πρέπει να σφίγγονται. Μετά σηκώνονται απότοματακούνια, χαλαρώστε και εκπνεύστε.
Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θεωρείται όχι λιγότερο αποτελεσματική για την κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως:
- Φρέσκα φύλλα και κεφάλια ασημένιας αψιθιάς θρυμματίζονται και προστίθεται μια κουταλιά της σούπας κρέμα γάλακτος ή γάλα. Όλα αναμειγνύονται καλά, απλώνονται σε γάζα και εφαρμόζονται στην προβληματική περιοχή. Αυτό πρέπει να γίνει για 5 ημέρες, μετά ένα διάλειμμα 3 ημερών, μετά το οποίο όλοι επαναλαμβάνουν.
- Χαμομήλι, άνθη καστανιάς, φλοιός ιτιάς, ρίζα βατόμουρου και φαρμακευτική ρουά αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες. Αυτά τα συστατικά ρίχνονται σε 0,5 λίτρο νερό και βράζονται για 15 λεπτά. Η σύνθεση πρέπει να εγχυθεί για μια μέρα και λαμβάνεται από το στόμα το πρωί και το βράδυ για 150 g.
- Παίρνουν τρία μεγάλα μήλα, βράζουν και επιμένουν για τρεις ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, το δοχείο πρέπει να είναι τυλιγμένο. Μετά από αυτό, τα μήλα ζυμώνονται σε χυλό και φιλτράρονται μέσα από ένα σουρωτήρι. Το μείγμα που προκύπτει θα πρέπει να πίνεται τρεις φορές την ημέρα για 50 g μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση.
Πρόληψη της κιρσοκήλης
Για την αποφυγή αυτής της ασθένειας, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα, τα οποία στοχεύουν στην τήρηση απλών κανόνων για την αποφυγή της στασιμότητας του αίματος στη βουβωνική χώρα. Θα πρέπει να κάνετε τακτικά ζέσταμα εάν η εργασία είναι καθιστική ή πρέπει να σταθείτε σε ένα μέρος για πολλή ώρα. Συνιστάται να κάνετε καθημερινές ασκήσεις με ασκήσεις για τα πόδια. Το τζόκινγκ το πρωί, οι καθημερινές μεγάλες βόλτες θεωρούνται πολύ χρήσιμες. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να κολυμπήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο στην πισίνα ή σε ανοιχτά νερά.
Είναι επίσης καλύτερο να μην πίνετε ήκάπνισμα, σωστή διατροφή, προσθήκη ωμών λαχανικών και φρούτων στη διατροφή σας και μη αύξηση του περιττού βάρους. Κατά την άσκηση, δεν είναι επιθυμητό να αφήνετε τους όρχεις να υπερθερμανθούν λόγω στενών εσωρούχων.
Ωστόσο, εάν ακολουθηθούν αυτές οι συστάσεις, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση. Επομένως, τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης τακτικούς ελέγχους με ανδρολόγο.
Η πρόληψη της κιρσοκήλης σε ένα έφηβο αγόρι πρέπει να γίνεται από τους γονείς του, φροντίζοντας να εντοπίζουν έγκαιρα αυτή την ασθένεια. Είναι υποχρεωμένοι να του εξηγήσουν την ανάγκη ιατρικής εξέτασης και έγκαιρης θεραπείας προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή υπογονιμότητα στο μέλλον.
Μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης;
Αυτή η ασθένεια θεωρείται αρκετά συγκεκριμένη και πολλοί άντρες δεν βιάζονται να αναζητήσουν βοήθεια, αναβάλλοντας την επίσκεψη στο γιατρό μέχρι το τελευταίο. Ανησυχούν όμως πολύ για το αν θα μπορέσουν να κάνουν παιδιά μετά την επέμβαση. Με έγκαιρη θεραπεία και θεραπεία, οι πιθανότητες για αυτό είναι πολύ υψηλές.
Συμπέρασμα
Έτσι, η κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως, οι φωτογραφίες της οποίας βοηθούν στην καλύτερη κατανόηση αυτού του προβλήματος, δεν θεωρείται πρόταση για τους άνδρες που ονειρεύονται να κάνουν παιδιά. Εάν πάτε έγκαιρα στον γιατρό και απαλλαγείτε από μια τόσο δυσάρεστη ασθένεια, τότε η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση θα είναι πολύ ευνοϊκή.
