Σχεδόν το 25% των παιδιών και των γονιών τους ακούνε στο ιατρείο του ωτορινολαρυγγολόγου ότι οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις του μωρού είναι μεγεθυσμένες. Αυτοί οι σχηματισμοί συνδυάζονται με τον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο. Σε ένα υγιές παιδί, λειτουργούν ενεργά. Τα αδενοειδή είναι τα πρώτα που συναντούν διάφορες τοξίνες, βακτήρια, αλλεργιογόνα, μικρόβια και εγκαινιάζουν έναν προστατευτικό μηχανισμό.
Ταξινόμηση προβλημάτων
Φλεγμονή των αδενοειδών οι ειδικοί αποκαλούν αδενοειδίτιδα. Αλλά ακόμη και αν δεν υπάρχει ενεργή παθολογική διαδικασία, μπορούν να αυξηθούν. Ο γιατρός μπορεί να πει ότι τα αδενοειδή είναι 2-3 βαθμούς στα παιδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτή η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή μπορεί να είναι επιβλαβής.
Οι ωτορινολαρυγγολόγοι μπορούν να πουν κατά την εξέταση ότι ένα παιδί έχει αδενοειδή:
- 1 βαθμός, υπό την προϋπόθεση ότι δεν καλύπτουν περισσότερο από το 1/3 του ρινοφάρυγγα, καλύπτεται μόνο το πάνω μέρος του vomer (η πλάκα που σχηματίζει το πίσω μέρος του ρινικού διαφράγματος).
- Βαθμού 2, συνήθως οίδημακαλύπτει το ήμισυ του ρινοφάρυγγα, τα 2/3 της αλληλεπικάλυψης του vomer;
- 3 βαθμοί, σχεδόν ολόκληρος ο ρινοφάρυγγας είναι αποκλεισμένος.
Καθώς αυξάνονται, αναπτύσσονται συνοδά προβλήματα. Έτσι, τα αδενοειδή 3ου βαθμού στα παιδιά προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή, η ακοή επιδεινώνεται αισθητά. Με υπερτροφία σταδίου 2, εμφανίζεται ροχαλητό σε όνειρο, συχνός βήχας. Η ρινική αναπνοή είναι αισθητά εξασθενημένη. Με τα αδενοειδή βαθμού 3, ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες μόνο μέσω του στόματος.
Σημεία ασθένειας
Οι γονείς μπορούν επίσης να υποψιαστούν ότι ένα παιδί έχει διευρυμένες παλάτινες αμυγδαλές. Τις περισσότερες φορές αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 3-7 ετών. Μπορεί όμως να ενοχλήσει και τους εφήβους. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι έχουν αναπτυχθεί αδενοειδείς εκβλαστήσεις 2-3 βαθμών στα παιδιά:
- δύσκολη ρινική αναπνοή, το παιδί αναπνέει κυρίως από το στόμα;
- παρατεταμένη επαναλαμβανόμενη καταρροή;
- επιδείνωση του ύπνου, το ροχαλητό γίνεται ακουστό;
- η εμφάνιση της ρινικότητας;
- μπερδεμένη ομιλία;
- απώλεια ακοής;
- απάθεια, κόπωση, λήθαργος;
- παράπονα για πονοκέφαλο.
Παρατηρώντας ένα ή περισσότερα συμπτώματα, καλό είναι να δείξετε το παιδί στον ΩΡΛ. Αυτός ο γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Διάγνωση ασθένειας
Η συνήθης οπτική εξέταση δεν είναι αρκετή για να καταλάβουμε ότι αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού 3 στα παιδιά. Όμως οι περισσότεροι ωτορινολαρυγγολόγοι δεν διαθέτουν τον εξοπλισμό για να κάνουν ακριβή διάγνωση. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν μόνο τη μέθοδο των δακτύλων. Αλλάθεωρείται μη πληροφοριακό. Στις συνηθισμένες κλινικές, κατά κανόνα, συνιστούν τη λήψη ακτινογραφιών. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να οραματιστείτε την αύξηση σε αυτές τις αμυγδαλές, αλλά να προσδιορίσετε εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν βγαίνει.
Μία από τις διαγνωστικές μεθόδους είναι η φαρυγγοσκόπηση. Πρόκειται για εξέταση του στοματοφάρυγγα με σπάτουλα και ειδικό λαρυγγικό καθρέφτη. Μια τέτοια μελέτη σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ρινοφάρυγγα και να εντοπίσετε αδενοειδείς εκβλαστήσεις 2-3 μοιρών στα παιδιά. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από μια τέτοια εξέταση.
Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί πρόσθια ρινοσκόπηση. Απαιτεί ειδικό ρινικό διαστολέα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των ρινικών διόδων, του διαφράγματος. Εάν ενσταλάσσονται αγγειοσυσταλτικά φάρμακα πριν από τη μελέτη, τότε μπορείτε να δείτε το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα και τα αδενοειδή.
Η οπίσθια ρινοσκόπηση, η οποία εκτελείται με χρήση ινοσκοπίου και ρινικού καθρέφτη, πρακτικά δεν γίνεται για παιδιά. Αν και αυτή η μέθοδος θεωρείται ακίνδυνη και ενημερωτική.
Σύγχρονες μέθοδοι εξέτασης
Κάντε μια ακριβή διάγνωση και προσδιορίστε τον βαθμό μεγέθυνσης της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία. Αυτή είναι μια αρκετά ακριβή μέθοδος εξέτασης, αλλά είναι κατατοπιστική. Είναι αλήθεια ότι το χρησιμοποιούν εξαιρετικά σπάνια.
Ο πιο προοδευτικός τρόπος είναι η ενδοσκοπική εξέταση. Είναι αυτή η διαγνωστική μέθοδος που μας επιτρέπει να επιβεβαιώσουμε ότι τα αδενοειδή αδενοειδών βαθμού 3 στα παιδιά. Οι φωτογραφίες των προβληματικών περιοχών σε αυτήν τη μελέτη δεν είναι καθόλου δύσκολο να γίνουν.
Για αυτόνένας μικρός σωλήνας εισάγεται στη ρινική κοιλότητα, στο τέλος του οποίου βρίσκεται μια βιντεοκάμερα. Με τη βοήθειά του, μπορείτε όχι μόνο να προσδιορίσετε το μέγεθος των αδενοειδών εκβλαστήσεων, αλλά και να διευκρινίσετε τη θέση τους. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να δει εάν υπάρχει φλεγμονή και να ελέγξει εάν αυτή η διαδικασία επεκτείνεται στους ακουστικούς σωλήνες.
Σκοπός των αδενοειδών
Πολλοί γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές είναι ένας απολύτως άχρηστος σχηματισμός που πρέπει να αφαιρεθεί. Αλλά δεν έχουν απόλυτο δίκιο. Φυσικά, εάν γίνει διάγνωση αδενοειδών αδενοειδών βαθμού 3 στα παιδιά, ο γιατρός θα συστήσει την αφαίρεσή τους. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα με συντηρητικές μεθόδους.
Συχνά, τα αδενοειδή αρχίζουν να αναπτύσσονται στο πλαίσιο των επίμονων μολυσματικών ασθενειών. Αποτελούν μέρος της τοπικής ανοσίας. Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή είναι ένα είδος φραγμού που μπορεί να αντιμετωπίσει τους ιούς ακόμη και πριν εισέλθουν στο σώμα. Σε αυτόν τον αδένα αναπτύσσεται τοπική κυτταρική ανοσία. Είναι ένα φυσικό εμπόδιο στα παθογόνα.
Τα ίδια τα αδενοειδή αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν υπάρχει η ευκαιρία να αποκατασταθεί το έργο τους και να ηρεμήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί.
Αποτυχίες στην τοπική ανοσία
Φυσικά, τα υπερβολικά διευρυμένα αδενοειδή βαθμού 3 στα παιδιά δεν μπορούν πλέον να εκπληρώσουν τον σκοπό τους. Η εκροή της λέμφου διαταράσσεται, οι αδενικοί ιστοί αναπτύσσονται και η φλεγμονώδης διαδικασία ουσιαστικά δεν υποχωρεί.
Σε αυτήν την περίπτωσητα αδενοειδή δεν μπορούν πλέον να αποτελούν εμπόδιο στα βακτήρια. Η βλέννα στη ρινική κοιλότητα αρχίζει να παραμένει λόγω διαταραχών στη λειτουργία της βλεννογονοειδούς συσκευής. Αλλά με αυτό αφαιρείται ένα σημαντικό μέρος των παγιδευμένων μικροοργανισμών, σωματιδίων σκόνης, πιθανών αλλεργιογόνων.
Αδενοειδή 3ου βαθμού σε ένα παιδί συμβάλλουν στο γεγονός ότι παθολογικοί μικροοργανισμοί παραμονεύουν στο ρινοφάρυγγα. Ταυτόχρονα, η τοπική ανοσία καταστέλλεται ήδη από μια συνεχή φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτός είναι ο κύριος λόγος που αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος: λόγω της διευρυμένης ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, οι ασθένειες γίνονται πιο συχνές και λόγω ασθενειών, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μεγαλώνουν ακόμη περισσότερο.
Τρόποι επίλυσης προβλημάτων
Κατά κανόνα, οι περισσότεροι ωτορινολαρυγγολόγοι συνιστούν την αφαίρεση των αδενοειδών αδενοειδών βαθμού 3 στα παιδιά. Αλλά επιλέγοντας αυτό το μονοπάτι, πρέπει να θυμόμαστε ότι τείνουν να μεγαλώνουν. Φυσικά, αυτό δεν συμβαίνει σε όλους. Υπάρχουν όμως ασθενείς που έχουν πρόβλημα που επανέρχεται μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο.
Μερικές φορές η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή μεγεθύνεται λόγω κακής κληρονομικότητας. Η τάση για ανάπτυξη αυτού του αδένα μεταδίδεται σε επίπεδο γονιδίου. Μερικά μωρά γεννιούνται με αδύναμο δαχτυλίδι Waldeyer. Περιλαμβάνει γλωσσικές, σαλπιγγικές αμυγδαλές, καθώς και αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις.
Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι προαιρετική. Προσφέρουν τις δικές τους επιλογές σχετικά με τον τρόπο θεραπείας των αδενοειδών αδενοειδών βαθμού 3 σε ένα παιδί. Κατά κανόνα, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία για την καταστολή της φλεγμονής και τη μείωση του οιδήματος.
Η ανάπτυξη των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών είναι ένα αποκλειστικά παιδικό πρόβλημα. Στους περισσότερους ενήλικες, αυτό το όργανο ατροφεί. Εξάλλου, ξεκινώντας από την ηλικία των 12 ετών, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις αρχίζουν να μειώνονται.
Συντηρητική Θεραπεία
Πριν συστήσουν την αφαίρεση των αδενοειδών βαθμού 3 στα παιδιά, οι ειδικευμένοι γιατροί θα προσφέρουν στους γονείς ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην ανακούφιση του οιδήματος και στη μείωση της φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθούν στην αντιμετώπιση του προβλήματος χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ο γιατρός συνταγογραφεί αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, οι οποίες πρέπει να χρησιμοποιούνται για 5-7 ημέρες. Κατάλληλα "Naftizin", "Ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" και άλλες παιδικές επιλογές. Μετά την ενστάλαξη, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τη ρινική κοιλότητα. Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια ειδικών αντισηπτικών διαλυμάτων, για παράδειγμα, Furacilin ή Dolphin. Μην συγχέετε το ξέπλυμα με το πότισμα.
Ταυτόχρονα με την ενστάλαξη και το πλύσιμο, συνταγογραφείται μια γενική θεραπεία. Θα πρέπει να στοχεύει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνταγογραφούνται γενικά τονωτικά, βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά και αντιισταμινικά. Θα πρέπει να λαμβάνονται αντιαλλεργικά φάρμακα εάν διαγνωσθούν αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού 3 σε παιδιά. Αυτή η θεραπεία είναι απαραίτητη λόγω του γεγονότος ότι οι αλλεργίες είναι μια από τις κύριες αιτίες έναρξης παθολογικών αλλαγών σε αυτές τις αμυγδαλές.
Η φυσιοθεραπεία δίνει επίσης καλά αποτελέσματα. Η θεραπεία με χαλαζία της ρινοφαρυγγικής κοιλότητας, η θεραπεία με λέιζερ ηλίου-νέον, η UHF και η ηλεκτροφόρηση με διάλυμα διφαινυδραμίνης, ιωδιούχου καλίου θεωρούνται αποτελεσματικές.
Χειρουργική θεραπεία
Πολλοί γιατροί, βλέποντας αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού 3 σε ένα παιδί 3 ετών, το στέλνουν αμέσως για χειρουργική επέμβαση. Αλλά ενδείκνυται σε περίπτωση ανεπιτυχών προσπαθειών συντηρητικής θεραπείας. Αφαιρέστε επίσης αυτές τις αμυγδαλές όταν:
- η αναπνοή από τη μύτη είναι δύσκολη ή σχεδόν αδύνατη.
- το παιδί έχει συνεχώς κρυολογήματα ή μολυσματικές ασθένειες, όπως αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, μέση ωτίτιδα.
- ανάπτυξη επιπλοκών στους παραρρίνιους κόλπους (γνωστές ως ιγμορίτιδα), - υπάρχει ροχαλητό και κράτημα της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Πριν από την επέμβαση, είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, διαφορετικά δεν θα είναι δυνατό να αφαιρεθεί ολόκληρη η εστία της εξάπλωσης της λοίμωξης.
Διαδικασία διαγραφής
Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικά ιατρεία (σε τακτική κλινική) ή σε νοσοκομειακό νοσοκομείο. Η επέμβαση γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία. Δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά και η διαδικασία αποκοπής του κατάφυτου ιστού διαρκεί έως και 3 λεπτά. Η επέμβαση γίνεται με τη βοήθεια του αδενοτόμου Beckman. Πρόκειται για ένα ειδικό μαχαίρι, κατασκευασμένο σε μορφή δακτυλίου, το οποίο αιχμαλωτίζει τον κατάφυτο ιστό της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Κόβεται με μία κίνηση.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το παιδί θα πρέπει να κάθεται με το κεφάλι του πίσω. Την κρατά μια νοσοκόμα, πιέζοντας ελαφρά προς τα κάτω από πάνω, ώστε ο ασθενής να μην έχει την ευκαιρία να σηκωθεί. Ταυτόχρονα, τα ρουθούνια κλείνουν με βαμβάκι.
Το αδενότομο του Beckman εισάγεται στο λαιμό. Προχωράει μέχρι το στοπ και το ύφασμα κόβεται με απότομη κίνηση προς τα πίσω και προς τα κάτω. Μετά από αυτό, το βαμβάκι που καλύπτει τις ρινικές διόδουςαφαιρείται. Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής πρέπει να φυσήξει τη μύτη του και να αναπνέει από τη μύτη με το στόμα του κλειστό.
Αλλά αυτή δεν είναι η μόνη επιλογή για τον τρόπο θεραπείας των αδενοειδών αδενοειδών βαθμού 3 σε ένα παιδί. Μια πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η ενδοσκοπική αφαίρεση. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται υπό οπτικό έλεγχο, ο γιατρός μπορεί να δει καθαρά τη θέση των αδενοειδών εκβλαστήσεων και να τα αφαιρέσει εντελώς.
Λαϊκή μέθοδος
Εκτός από τη συντηρητική και χειρουργική θεραπεία, υπάρχουν και εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας. Πολλοί γονείς στάζουν ένα μείγμα από 2 μέρη χυμού παντζαριού και 1 μέρος μελιού στις ρινικές τους οδούς. Για 2-3 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να ενσταλάξετε 5 σταγόνες πολλές φορές την ημέρα.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε χυμό αλόης. Αλλά μια τέτοια θεραπεία πρέπει να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Αρκεί να ενσταλάξετε 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Πολλοί συνιστούν γαργάρες με έγχυμα από φύλλα ευκαλύπτου. Αυτό πρέπει να γίνεται 3 φορές την ημέρα για έξι μήνες.
Υπάρχουν άλλες λαϊκές μέθοδοι που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση του διογκωμένου αδενικού ιστού των αμυγδαλών. Μπορείτε να στάξετε ιπποφαές, λάδι ευκαλύπτου ή ένα αφέψημα από φύλλα σημύδας.
