Μεταξύ όλων των γνωστών καρκίνων, το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος είναι μια μέτρια συχνή ασθένεια. Ωστόσο, μεταξύ των κακοήθων σχηματισμών του συγκεκριμένου οργάνου, εμφανίζεται πιο συχνά. Αυτή η μορφή καρκίνου συνεπάγεται τη συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των αδενικών κυττάρων που επενδύουν το όργανο και αρχίζουν να διαιρούνται άτυπα, σχηματίζοντας όγκο.
Η νόσος μπορεί να εντοπιστεί απολύτως σε οποιοδήποτε μέρος του αδένα, αλλά συχνά φράζει τους απεκκριτικούς πόρους. Η παραβίαση της λειτουργίας του παγκρέατος μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα.
Χαρακτηριστικό της νόσου
Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος είναι ένα σύνθετο καρκινικό νεόπλασμα που προσβάλλει τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου. Επενδύουν τον παγκρεατικό πόρο. Ως αποτέλεσμα, ο επιθηλιακός ιστός σταδιακά αντικαθίσταται από ινώδη ιστό.
Σε πιο προσεκτική εξέταση του όγκου, μπορείτε να δείτε μια απαλή, πυκνή μπάλα λευκού χρώματος. Δεν έχει συγκεκριμένο σχήμα. Μεγαλώνοντας, ο όγκος αρχίζεικαλύπτει ολόκληρο το πάγκρεας και σταδιακά περνά στα κοντινά όργανα με τη μορφή μετάστασης.
Το πάγκρεας αποτελείται από 3 μέρη και σε οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να εμφανιστεί όγκος. Τα καρκινικά κύτταρα στη συνέχεια εξαπλώνονται μέσω των λεμφαδένων και της κυκλοφορίας του αίματος στα γειτονικά όργανα. Βασικά, η παθολογία επηρεάζει την ανθρώπινη γαστρεντερική οδό και τα αναπνευστικά όργανα.
Κύριο είδος
Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της άτυπης κυτταρικής κατασκευής, η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος μπορεί να είναι αρκετά δυσμενής. Οι μορφές της νόσου προσδιορίζονται μετά από ιστολογική εξέταση. Συγκεκριμένα, υπάρχουν τύποι όπως:
- υψηλή διαφοροποίηση;
- κακή διαφοροποίηση;
- αδιαφοροποίητο;
- scirrhous.
Το εξαιρετικά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι συμβαίνουν μικρές αλλαγές, η ασθένεια εξελίσσεται πολύ αργά. Επιπλέον, υπάρχουν απολύτως όλες οι προϋποθέσεις και ευκαιρίες για επιτυχημένη θεραπεία.
Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό διαίρεσης. Ο όγκος μεγαλώνει πολύ γρήγορα και η θεραπεία είναι αρκετά δύσκολη. Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η αντιμετώπισή του είναι αδύνατη και δεν θα φέρει κανένα απολύτως αποτέλεσμα. Τα κύτταρα διαιρούνται πολύ γρήγορα και υπάρχει τεράστιος κίνδυνος επιπλοκών. Οι μεταστάσεις διεισδύουν σε κοντινά όργανα.
Ο πιο κοινός τύπος νεοπλάσματος είναι το αδενοκαρκίνωμα του παγκρεατικού πόρου. Σχηματίζεται όταν τα κύτταρα του κύριου πόρου αυτού του οργάνου είναι κατεστραμμένα, τα οποία παράγουν ένζυμα και χυμό που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από άλλους τύπους και δίνει γρήγορα μεταστάσεις. Όλη αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο και δεν αφήνει σχεδόν καμία ευκαιρία για θεραπεία.
Στάδια της νόσου
Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας. Οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από 4 στάδια ανάπτυξης. Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος έχει μικρή διάμετρο και δεν προεξέχει πέρα από τα όρια του «παγκρέατος».
Στο στάδιο 2 του παγκρεατικού αδενοκαρκίνου, το νεόπλασμα φτάνει σε μέγεθος μεγαλύτερο από 2 cm, αλλά δεν αναπτύσσεται σε παρακείμενα όργανα και δεν δίνει μεταστάσεις.
Το τρίτο χαρακτηρίζεται από βλάστηση σε κοντινούς ιστούς, ενώ παρατηρείται και έναρξη μετάστασης. Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος σταδίου 4 χαρακτηρίζεται από την ταχεία εξάπλωση μεταστάσεων σε κοντινά όργανα.
Αιτίες εμφάνισης
Ογκολόγοι συσχετίζουν την εμφάνιση αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος με παράγοντες κινδύνου όπως:
- υποσιτισμός;
- κακές συνήθειες;
- κληρονομικός παράγοντας;
- χειρουργική επέμβαση στομάχου;
- ογκογόνες ουσίες;
- καθιστικός τρόπος ζωής.
Προκαλεί την ανάπτυξη όγκου μπορεί να είναι η κατανάλωση επιβλαβών τροφών και η μη συμμόρφωση με τη συχνότητα των γευμάτων. Αυτό προκαλεί φλεγμονή του αδένα, η οποία περιπλέκεται από καρκίνο. Η κατανάλωση επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία αυτού του οργάνουποτό και κάπνισμα.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι μόνο πιθανές αιτίες που μπορούν να πυροδοτήσουν το σχηματισμό αδενοκαρκινώματος. Δεν είναι γνωστό τι ακριβώς προκαλεί την ασθένεια.
Κύρια συμπτώματα
Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος είναι επικίνδυνο γιατί σχεδόν δεν εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια της πορείας. Ένα άτομο συχνά αισθάνεται ως συνήθως και δεν πηγαίνει στο γιατρό. Μόνο καθώς ο όγκος αναπτύσσεται περαιτέρω, δημιουργούνται υποψίες σχετικά με την παρουσία του. Με διαφορετικό εντοπισμό του νεοπλάσματος, τα συμπτώματα θα ποικίλλουν κάπως. Τα πρώτα σημάδια θα είναι όπως:
- απώλεια όρεξης και αποστροφή για φαγητό;
- απώλεια βάρους;
- κόπωση, σοβαρή αδυναμία;
- χρόνια κατάσταση κατάθλιψης.
Όταν σχηματίζεται αδενοκαρκίνωμα της κεφαλής του παγκρέατος, τα ακόλουθα σημεία ενώνονται με τα γενικά συμπτώματα:
- πόνος πόνος στα έντερα και στο στομάχι;
- βαρύ συναίσθημα;
- κιτρίνισμα του δέρματος;
- συνεχές αίσθημα δίψας;
- αύξηση θερμοκρασίας.
Καθώς το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος μεγαλώνει, είναι καλά ψηλαφητό. Ταυτόχρονα, πολλά παρακείμενα όργανα αυξάνονται σε μέγεθος. Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος σταδίου 4 γίνεται ανίατο. Στο τελευταίο κιόλας στάδιο, με ταχεία μετάσταση, εμφανίζονται όλο και περισσότερα νέα σημάδια της πορείας της νόσου, τα οποία από πολλές απόψειςεξαρτάται από το ποιο όργανο έχει προσβληθεί. Εάν οι μεταστάσεις εισέλθουν στο ήπαρ με αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος, υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής ανεπάρκειας. Και αν στα έντερα, τότε θα αναπτυχθεί απόφραξη και θα υπάρξει εσωτερική αιμορραγία.
Αναιμία και ανορεξία αναπτύσσονται επίσης σε αυτό το στάδιο. Ένας από τους λόγους για τη γρήγορη απώλεια βάρους θεωρείται η μεταβολική διαταραχή, καθώς και το αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Η θρόμβωση και η θρομβοφλεβίτιδα είναι χαρακτηριστικές.
Διαγνωστικά
Για να αναγνωριστεί η πορεία του αδενοκαρκινώματος, διεξάγονται τέτοιοι τύποι έρευνας όπως:
- υπερήχων;
- τομογραφία;
- βιοχημική εξέταση αίματος;
- αγγειογραφία;
- λαπαροσκόπηση.
Ο υπέρηχος θα προσδιορίσει την παρουσία νεοπλάσματος, το μέγεθος και τον εντοπισμό του. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει κοντινές δομές και να ανιχνεύσει δευτερεύουσες εστίες φλεγμονής σε αυτές εάν φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη.
Η τομογραφία είναι μια από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους εξέτασης, χωρίς την οποία είναι αδύνατο να γίνει σωστή διάγνωση. Μια τέτοια ερευνητική μέθοδος δείχνει με ακρίβεια τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, τον βαθμό βλάστησής του στα όργανα, το ακριβές μέγεθος και την παρουσία μεταστάσεων.
Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης, αξιολογείται ο βαθμός αντιστάθμισης του έργου του «παγκρέατος». Το αδενοκαρκίνωμα συνοδεύεται πάντα από σοβαρή διαταραχή στη λειτουργία των ανατομικών δομών. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι επιτελεί μια πολύ σημαντική λειτουργία, επομένως ο τύπος θεραπείας αντικατάστασης για τους ογκολόγουςδιορίστηκε μετά τη λήψη ακριβών αποτελεσμάτων εξέτασης.
Η αγγειογραφία είναι μια τεχνική που στοχεύει στην ακριβή εξέταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η οποία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της παροχής αίματος στον όγκο. Η λαπαροσκόπηση αναφέρεται σε μια χειρουργική επέμβαση που προορίζεται για διάγνωση και θεραπεία, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της γενικής κατάστασης του προσβεβλημένου οργάνου.
Ο καρκίνος διαγιγνώσκεται μόνο μετά από βιοψία ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος πραγματοποιείται κυρίως με εκτομή αυτού του οργάνου σε συνδυασμό με τη χρήση νευροχειρουργικών μεθόδων. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, διαγράψτε:
- δωδεκαδάκτυλο;
- κεφαλή "πάγκρεας";
- τμήμα του χοληδόχου πόρου;
- χοληδόχος κύστη;
- μέρος του στομάχου;
- κοντά σε λεμφαδένες.
Όλοι αυτοί οι χειρισμοί περιλαμβάνουν όχι μόνο την εκτομή όλων των κατεστραμμένων ιστών, αλλά και την αποκατάσταση της ακεραιότητας του πεπτικού συστήματος, η οποία επιτυγχάνεται με τη χρήση διαφόρων αναστομώσεων.
Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, αφαιρείται ολόκληρος ο όγκος ή μόνο μέρος του. Μετά την παρέμβαση, χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία, που περιλαμβάνει ακτινοβολία και χημειοθεραπεία για την εξάλειψη των μεταστάσεων και την πρόληψη της ανάπτυξης υποτροπών. Μετά από αυτό απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από ογκολόγο, περιοδικός έλεγχος και απόρριψη κακών συνηθειών.
Χαρακτηριστικό αυτού του τύπου όγκουΗ αντοχή των κακοήθων κυττάρων στις χημικές ουσίες θεωρείται, επομένως η πολυχημειοθεραπεία με βαρέα μέταλλα και κυτταροστατικά είναι εντελώς άχρηστη.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ορμονοθεραπεία, παυσίπονα, αντικαταθλιπτικά και ενζυμικά σκευάσματα. Μόνο αυτό θα παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.
Η θεραπεία μόνο με θεραπευτικές μεθόδους είναι αδύνατη λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του όγκου. Μετά τη θεραπεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής, επομένως η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.
Φαρμακευτική θεραπεία
Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί ένα κακοήθη νεόπλασμα μόνο με τη χρήση φαρμάκων. Η ανίχνευση του καρκίνου συμβαίνει κυρίως σε μεταγενέστερα στάδια. Αυτό απαιτεί τη χρήση πιο ριζοσπαστικών μεθόδων, όπως ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία.
Η χημειοθεραπεία βοηθά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου και στη μείωση της πιθανότητας εξάπλωσης μεταστάσεων. Συνταγογραφείται πριν από την επέμβαση για την εξάλειψη της εξέλιξης του όγκου. Χρησιμοποιείται επίσης μετά την εκτομή του νεοπλάσματος για την εξάλειψη των υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων.
Η ακτινοθεραπεία είναι μια ανώδυνη διαδικασία. Ένα χαρακτηριστικό της διαδικασίας είναι η επίδραση στην πληγείσα περιοχή. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να καταστρέψετε εντελώς τα κακοήθη κύτταρα και να μειώσετε τον πόνο. Επιπλέον, βοηθά στη μείωση της πιθανότητας αιμορραγίας και στη διακοπή της εξάπλωσης των μεταστάσεων.
Ανοσοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων που στοχεύουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο σκοπός της επίπτωσης είναι να μειωθεί η ένταση της μετάστασης και η πιθανότητα επανεμφάνισης του νεοπλάσματος.
Λειτουργία
Η χειρουργική θεραπεία είναι ένα από τα κύρια μέτρα για την καταπολέμηση των νεοπλασμάτων. Σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς τον όγκο, αφαιρώντας τη βλάβη. Χειρουργική επέμβαση γίνεται σχεδόν πάντα, σε όλα τα στάδια της πορείας του καρκίνου. Η μόνη αντένδειξη είναι το μεγάλο μέγεθος του όγκου και η εμφύτευσή του σε παρακείμενα όργανα. Στο τέταρτο στάδιο, ο καρκίνος θεωρείται ανεγχείρητος.
Η χειρουργική μέθοδος επιλέγεται από τον ειδικό ξεχωριστά μετά τη διάγνωση. Για την εξάλειψη του σχηματισμού, χρησιμοποιείται εκτομή και γαστρεκτομή. Εάν η πλήρης ή μερική αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου είναι αδύνατη, τότε χρησιμοποιούνται βοηθητικές τεχνικές. Αυτά περιλαμβάνουν θεραπεία με λέιζερ και στεντ.
Σοβαρές επιπλοκές παραμένουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτά περιλαμβάνουν αποστήματα και αναστομωτική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι πιθανό να ανοίξει αιμορραγία, εμφάνιση πυλωρικής στένωσης και υποτροπή.
Θεραπεία για μεταστάσεις
Στα τελευταία στάδια της ογκολογικής διαδικασίας με μετάσταση σε παρακείμενους ιστούς και συστήματα, ενδείκνυται η παρηγορητική θεραπεία. Στόχος του είναι να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να μειώσει τις υπάρχουσες κλινικές εκδηλώσεις. Με ανεγχείρητο όγκο ο γιατρός κάνει γαστροστομία, δηλαδήτεχνητή εισαγωγή του πεπτικού σωλήνα στο στομάχι. Αυτό σας επιτρέπει να ταΐζετε τον ασθενή και παρατείνει τη ζωή του.
Μερικές φορές σχηματίζεται ένα συρίγγιο παράκαμψης, το οποίο σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα είδος καναλιού για τη διέλευση της τροφής. Εάν το στομάχι είναι εντελώς φραγμένο, τότε με τη χρήση λέιζερ κόβεται το νεόπλασμα, το οποίο κάνει τον ασθενή να αισθάνεται καλύτερα και του επιτρέπει να φάει. Δεν πραγματοποιείται πρόσθετος αντίκτυπος. Η παρηγορητική φροντίδα είναι ο μόνος τρόπος για να παραταθεί η ζωή του ασθενούς.
Πρόβλεψη
Στο αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, ο όγκος αφαιρείται πλήρως, γεγονός που δίνει πολύ καλή πρόγνωση επιβίωσης. Μεταξύ όλων των ασθενών, περίπου το 70-80% αισθάνεται καλά για 5 χρόνια.
Στο δεύτερο στάδιο της ογκολογίας, η αφαίρεση ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι ατελής. Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος είναι αρκετά ευνοϊκή και περίπου το 50% των ασθενών ζει για 5 χρόνια.
Στο τρίτο στάδιο της ογκολογίας, η πρόγνωση δεν είναι ικανοποιητική και ο αριθμός των ασθενών που επιβιώνουν είναι 15-20%. Αυτό οφείλεται στον επιπολασμό της κακοήθους διαδικασίας σε κοντινά όργανα και συστήματα. Στο στάδιο 4 του αδενοκαρκίνου του παγκρέατος, η πρόγνωση είναι απογοητευτική και περίπου μόνο το 8-12% των ασθενών μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από 5 χρόνια.
Προφύλαξη
Ακόμη και με έγκαιρη διάγνωση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση παραμένει μάλλον απογοητευτική. Αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη μορφή καρκίνου. Διακριτικόςένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι μια λανθάνουσα πορεία. Η έγκαιρη θεραπεία καθιστά δυνατή την ελαφρά αύξηση των πιθανοτήτων επιτυχούς ανάκαμψης. Ακόμη και σε περίπτωση πλήρους ίασης, οι ασθενείς πρέπει να μεταφερθούν σε θεραπεία υποκατάστασης. Πρέπει να παίρνουν ένζυμα, ορμονικά φάρμακα και πολλά άλλα φάρμακα όλη την ώρα.
Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί η πρόληψη αυτής της ασθένειας προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας. Ως προληπτικά μέτρα θα υπάρχει η εξάλειψη κάθε είδους παραγόντων κινδύνου και η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό. Οποιαδήποτε προειδοποιητικά σημάδια δυσπεψίας μπορεί να είναι σύμπτωμα εμφάνισης καρκίνου, γι' αυτό μην αγνοήσετε μια επίσκεψη στον γιατρό. Οι άνδρες με κακές συνήθειες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.
