Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κακοήθους όγκου και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μεταξύ άλλων ογκολογικών ασθενειών ως προς τη συχνότητα εμφάνισης, αυτή η ασθένεια απέχει πολύ από την τελευταία θέση. Ανάλογα με το ποιο τμήμα του παχέος εντέρου εντοπίζεται το νεόπλασμα, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Μεταξύ αυτών είναι και ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
Τι είναι το σιγμοειδές κόλον
Ο όρος «σιγμοειδές κόλον» στην ιατρική νοείται ως ένα τμήμα του παχέος εντέρου, το οποίο περνά ομαλά στο ορθό. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της θέσης του στο ανθρώπινο σώμα, αυτό το τμήμα του παχέος εντέρου μοιάζει πολύ με το γράμμα S, το οποίο είναι ελαφρώς κεκλιμένο.
Το σιγμοειδές κόλον στερεώνεται σφιχτά με άλλα μέρη του εντέρου με τη βοήθεια του παχύ περιτόναιου. Το κύριο καθήκον του είναι ο σχηματισμός κοπράνων. Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς και σε αυτό συμβάλλουν ουσίες που ενισχύουν την περισταλτική.
Χαρακτηριστικά του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου
Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι ένας από τους περισσότερουςπερίπλοκο και επικίνδυνο, δεν είναι χωρίς λόγο που συχνά αποκαλείται «σιωπηλός δολοφόνος». Αυτό το όνομα μπορεί να εξηγηθεί από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Ένα παχύ στρώμα του περιτοναίου εμποδίζει την εμφάνιση του πόνου (συμπτώματα που υποδεικνύουν μια παθολογία στο σώμα). Εξαιτίας αυτού, ο καρκίνος εντοπίζεται πολύ αργά, όταν η πιθανότητα ανάκαμψης είναι ήδη αρκετά μικρή. Επιπλέον, οι όγκοι εδώ αναπτύσσονται εξαιρετικά αργά (αυτό διευκολύνεται από ένα ειδικό κυκλοφορικό σύστημα στο παχύ έντερο).
Μεταξύ των ασθενών υπάρχουν άτομα διαφορετικών ηλικιών, αλλά τις περισσότερες φορές αυτή η διάγνωση γίνεται σε εκείνους που έχουν ήδη συμπληρώσει την ηλικία των 40 ετών. Όσον αφορά το φύλο των καρκινοπαθών, υπάρχει περίπου ίσος αριθμός ανδρών και γυναικών μεταξύ τους.
Αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Παρά τις πολυάριθμες μελέτες σε αυτόν τον τομέα, οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου δεν είναι γνωστές στην επιστήμη, αλλά υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που, σύμφωνα με τους γιατρούς, αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου. Στη λίστα με τα πιο πιθανά:
- γενετική προδιάθεση για ογκολογία του εντέρου (η παρουσία καρκίνου σε στενούς συγγενείς υποδηλώνει την πιθανή ανάπτυξη καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε ένα συγκεκριμένο άτομο);
- χρόνια πορεία ορισμένων ασθενειών που επηρεάζουν το παχύ έντερο (όπως εκκολπωμάτωση, κολίτιδα, νόσος του Crohn),
- πολύποδες;
- αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους ιστούς που επενδύουν το εντερικό τοίχωμα,
- λάθος διατροφή, επικράτηση τηγανητών, λιπαρών, καπνιστών τροφίμων, κατάχρηση φαστ φουντ.
- χαμηλή δραστηριότητα (αυτό εκφράζεται με καθιστική εργασία, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας σεοργανισμός);
- κακές συνήθειες (παραδοσιακά, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τη συχνή χρήση αλκοόλ, καπνού και άλλων προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε καρκινογόνες ουσίες);
- επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.
Πώς επηρεάζουν αυτοί οι παράγοντες την κατάσταση του παχέος εντέρου; Το γεγονός είναι ότι η στασιμότητα των κοπράνων στο παχύ έντερο που προκαλείται από υποσιτισμό και συνήθειες προκαλεί τέντωμα των τοιχωμάτων του και ανάπτυξη του επιθηλίου. Τα νεοπλάσματα που εμφανίζονται συχνά εξελίσσονται σε κακοήθη.
Τύποι καρκίνου
Ανάλογα με τους ιστούς στους οποίους αναπτύσσεται ο όγκος, ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου χωρίζεται σε διάφορους τύπους.
Αδενοκαρκίνωμα. Αυτός ο τύπος θεωρείται ο πιο κοινός, καθώς αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των περιπτώσεων καρκίνου του εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται κακοήθη κύτταρα στο αδενικό στρώμα του επιθηλίου.
Βλεννοειδές αδενοκαρκίνωμα. Αρχικά, τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο βλεννογόνο στρώμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί δεν δίνουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση.
Καρκίνος ρικοειδών κυττάρων. Οι πιο σπάνιες περιπτώσεις (μόνο το 3-4% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του εντέρου), η πρόγνωση για καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε αυτή την περίπτωση δεν είναι πολύ ευνοϊκή.
Συμπτώματα
Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι τα συμπτώματα στην αρχή απουσιάζουν εντελώς. Ο όγκος αναπτύσσεται αρκετά αργά, έτσι πολλοί ασθενείς με καρκίνο μπορεί να μην γνωρίζουν την παρουσία του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου για αρκετά χρόνια.
Ωστόσοακόμη και στην περίπτωση της πρώιμης έναρξης των συμπτωμάτων, μόνο ένα μικρό ποσοστό καρκινοπαθών πηγαίνει στην κλινική για εξέταση. Αυτή η συμπεριφορά εξηγείται από το γεγονός ότι ένας κακοήθης όγκος μεταμφιέζεται αποτελεσματικά σε άλλες λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες. Τα κοινά συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
- εμφάνιση πόνου στην κοιλιά;
- διαταραχές κοπράνων (μπορεί να εμφανιστούν δυσκοιλιότητα ή, αντίθετα, χαλαρά κόπρανα),
- μειωμένη ή πλήρης έλλειψη όρεξης;
- δραματική αλλαγή στις γευστικές προτιμήσεις;
- απώλεια βάρους χωρίς ιδιαίτερο λόγο;
- αλλαγή στη γενική κατάσταση ενός ατόμου, η οποία εκφράζεται με αυξημένη κόπωση, αδυναμία, απάθεια.
Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και επίσης ξαφνικά να εξαφανιστούν, έτσι ένα άτομο συχνά συνδέει αυτήν την κατάσταση με δηλητηρίαση, στρες και άλλα φαινόμενα που δεν απαιτούν σοβαρή θεραπεία.
Καθώς ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου εξελίσσεται, τα συμπτώματα αλλάζουν επίσης. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα:
- σταθερός πόνος στην κοιλιά;
- εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στα κόπρανα;
- σημάδια χρόνιας δηλητηρίασης (διαταραχές της πέψης, κιτρινωπό ή γήινο χρώμα δέρματος, συνεχής κόπωση, αλλεργικές αντιδράσεις);
- εντερική απόφραξη;
- πολύ αιμορραγία;
- πολλαπλά αποστήματα.
Στάδια της νόσου
Όπως όλοι οι καρκίνοι, ένας σιγμοειδής όγκος είναι αποδεκτόςχωρίζεται υπό όρους σε 4 στάδια:
- Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός μικρού (λίγων μόνο χιλιοστών) νεοπλάσματος. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια σε αυτό το στάδιο. Όλα τα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς.
- 2 στάδιο. Σημειώνεται ανάπτυξη όγκου, τα κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται στα βαθιά στρώματα του εντερικού τοιχώματος. Το μόνο πράγμα που μπορεί να προειδοποιήσει έναν άνθρωπο είναι η συχνότερη δυσκοιλιότητα.
- 3 στάδιο. Η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί στην εξάπλωσή του σε γειτονικά όργανα ή σε κοντινούς λεμφαδένες. Αυτό υποδηλώνει την εμφάνιση μεταστάσεων στον σιγμοειδές καρκίνο του παχέος εντέρου. Από τα συμπτώματα, υπάρχει παραβίαση της πεπτικής διαδικασίας, πόνος.
- 4 στάδιο. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεταστάσεων (τις περισσότερες φορές προσβάλλεται το ήπαρ), μεγάλα μεγέθη όγκου και έντονα συμπτώματα.
Διάγνωση καρκίνου του εντέρου
Η διάγνωση του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου είναι εξαιρετικά σημαντική για την ακριβή διάγνωση και τη συνταγογράφηση μιας πορείας θεραπείας. Η όλη διαδικασία χωρίζεται σε πολλά στάδια.
Συλλογή δεδομένων ασθενειών. Αυτό το στάδιο ξεκινά με μια αρχική επιθεώρηση. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, συλλέγει δεδομένα για συμπτώματα, προηγούμενες ασθένειες, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τις συνήθειές του. Η ψηλάφηση πραγματοποιείται για μια «σκληρή» κοιλιά.
Εξετάσεις αίματος και ούρων. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ορισμένες ουσίες στη σύνθεση υποδηλώνει δυσλειτουργίες στο σώμα.
Κολονοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το παχύ έντερο εξετάζεται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο (ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας εξοπλισμένος με μίνι κάμερα). Χάρη σε αυτή τη μελέτη, οι γιατροί μπορούν να λάβουν δεδομένα για την κατάσταση του παχέος εντέρου και την παρουσία (ή απουσία) νεοπλάσματος.
Η ιριγοσκόπηση είναι μια διαδικασία που είναι μια εξέταση ακτίνων Χ με χρήση σκιαγραφικού.
MRI (ή μαγνητική τομογραφία). Κατά την εξέταση διαπιστώνονται δεδομένα όπως η θέση του όγκου, το μέγεθός του, η παρουσία ή η απουσία μεταστάσεων.
Βιοψία. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στη μελέτη κυττάρων που λαμβάνονται από τον ιστό του όγκου. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του νεοπλάσματος (καλοήθης όγκος ή κακοήθης). Τις περισσότερες φορές, τα δείγματα αφαιρούνται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.
θεραπεία του σιγμοειδούς καρκίνου
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο γιατρός κάνει μια επιλογή υπέρ μιας ή άλλης μεθόδου με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάγνωση. Συχνά χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία.
Χειρουργική. Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται ο προσβεβλημένος ιστός. Αυτή η προσέγγιση θεωρείται η πιο αποτελεσματική, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν έχει δώσει ακόμη μεταστάσεις. Ωστόσο, ακόμη και αν υπάρχουν, δεν αποκλείεται η χειρουργική επέμβαση, αλλά συμπληρώνεται μόνο με άλλες μεθόδους θεραπείας.
Ακτινοθεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία χαρακτηρίζεται από έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Η δράση του βασίζεται στην καταστροφική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα, με αποτέλεσμα να χάνουν την ικανότητα περαιτέρω ανάπτυξης και ανάπτυξης. Για τον καρκίνοΗ θεραπεία αυτού του είδους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου χρησιμοποιείται μόνο ως συμπλήρωμα στη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μπορεί να χορηγηθεί πριν ή μετά την αφαίρεση του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου.
Χημειοθεραπεία. Αυτή η επιλογή θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών χημικών ουσιών που μπορούν να καταστρέψουν τα κακοήθη κύτταρα. Στο σώμα, τέτοια φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως (με σταγονόμετρο), ενώ συνταγογραφούνται σε μαθήματα. Η διάρκεια και ο αριθμός των μαθημάτων σε κάθε περίπτωση επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με το στάδιο της ογκολογίας, την παρουσία μεταστάσεων και την ηλικία του ασθενούς.
Πρόγνωση θεραπείας
Γενικά, οι γιατροί αναφέρουν μια μέτρια ευνοϊκή πρόγνωση. Για τον καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση δίνει τους ακόλουθους δείκτες:
- με όγκο που δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από τον βλεννογόνο ιστό, η επιβίωση των ασθενών τα επόμενα 5 χρόνια είναι 98-100%;
- παρουσία μεταστάσεων σε κοντινά και μακρινά όργανα, το ποσοστό επιβίωσης τα επόμενα 5 χρόνια μειώνεται στο 40%.
Με άλλα λόγια, παρά τον κίνδυνο που ενέχει ο σιγμοειδές καρκίνος, η σύγχρονη ιατρική μπορεί να σώσει ένα άτομο από τη νόσο ή να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του. Για την επίτευξη αυτού του στόχου απαιτείται όχι μόνο αποτελεσματική σύνθετη θεραπεία, αλλά και έγκαιρη διάγνωση. Για να αναγνωρίσετε έγκαιρα την ογκολογία, θα πρέπει να υποβάλλεστε τακτικά σε ιατρική εξέταση.
