Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τα συμπτώματα και τη θεραπεία της σιγμοειδούς εκκολπώματος.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτος άνθρωπος στον κόσμο διαγιγνώσκεται με αυτή την ασθένεια. Τα συμπτώματά της εκδηλώνονται, στις περισσότερες περιπτώσεις, σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και σχετίζονται με διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία στον οργανισμό. Μετά από 80 χρόνια, μια παρόμοια ασθένεια ανιχνεύεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς.
Περιγραφή
Η εκκολπωμάτωση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου θεωρείται παθολογική διεργασία, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εκκολπωμάτων (προεξοχές που μοιάζουν με σακοκήλη στα τοιχώματα του εντέρου). Κατά κανόνα, η νόσος αναπτύσσεται πιο κοντά στην ηλικία των 50 ετών, καθώς σε αυτή την ηλικία τα τοιχώματα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου αρχίζουν να εξασθενούν και να συμπιέζονται προς τα έξω με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
Ο σχηματισμός εκκολπωμάτων συνήθως δεν είναι συγγενής νόσος, αλλά εκδηλώνεται υπό την επίδραση ανεπιθύμητωνπαράγοντες, καθώς και ο υποσιτισμός. Όταν σημειώνεται ο σχηματισμός πολλαπλών εκκολπωμάτων στο σιγμοειδές κόλον, μια τέτοια ασθένεια χαρακτηρίζεται ως εκκολπωμάτωση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (σύμφωνα με το ICD-10, ο κωδικός εκχωρείται - K57), αλλά θα πρέπει να διακρίνεται από την εκκολπωματίτιδα, τον κύριο παράγοντα στην εμφάνιση των οποίων είναι φλεγμονώδεις διεργασίες.
Λόγος ανάπτυξης
Η υποκείμενη αιτία της ανάπτυξης αυτού του παθολογικού φαινομένου στην κλινική ιατρική θεωρείται ότι είναι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που οδηγούν σε εκφυλισμό των μυών των τοιχωμάτων του εντέρου και προκαλούν γενικές εκφυλιστικές διαταραχές στο σώμα.
Ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη εκκολπώματος είναι η αδυναμία και η υπανάπτυξη του συνδετικού ιστού, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επίκτητης ή συγγενούς αστοχίας στη σύνθεση των ινών κολλαγόνου.
Επιπλέον, οι διαταραχές στην εντερική κινητικότητα θεωρούνται συχνή αιτία αυτής της νόσου. Αυτό εκδηλώνεται με τέτοιο τρόπο που με την αύξηση της εντερικής πίεσης, οι ίνες των εντερικών τοιχωμάτων, σαν να λέγαμε, τεντώνονται και σχηματίζουν συγκεκριμένες προεξοχές, οι οποίες ονομάζονται εκκολπώματα. Μπορούν να σχηματιστούν κατά τη διάρκεια σπασμών των εντερικών μυών, που οδηγούν σε συμπίεση των αγγείων μέσα στα εντερικά τοιχώματα και σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος σε αυτά. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει διάταση και δυστροφία των χώρων γύρω από τέτοια αγγεία, η οποία τελικά οδηγεί σε παρόμοιες προεξοχές.
Η αιτία του σχηματισμού εκκολπώματος μπορεί να είναι ένας κληρονομικός παράγοντας και η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου αυξάνεται πολλές φορές εάν η οικογένεια έχει σημειώσειπεριπτώσεις εκκολπώματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
Η διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της παθολογίας. Πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες επιβεβαιώνουν ότι, για παράδειγμα, στην Ινδία και τις αφρικανικές χώρες με την επικρατούσα επικράτηση των φυτικών τροφών στη διατροφή, η συχνότητα εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας είναι πολύ μικρότερη από ό,τι στην Ευρώπη, όπου, κατά κανόνα, προτιμάται τα τρόφιμα ζωικής προέλευσης.
Τύποι ασθενειών
Ανάλογα με τους αρχικούς παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη εκκολπώματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η παθολογία ταξινομείται ως συγγενής ή επίκτητη.
Δεδομένης της φύσης της παθολογίας, η εκκολπωμάτωση μπορεί να είναι:
- ασυμπτωματικό;
- με έντονα, χαρακτηριστικά γνωρίσματα;
- complicated.
Ψεύτικη και αληθινή εκκολπωμάτωση
Επιπλέον, η νόσος χωρίζεται σε ψευδή και αληθινή εκκολπωμάτωση. Το True αναφέρεται, κατά κανόνα, σε συγγενείς μορφές παθολογίας, οι οποίες χαρακτηρίζονται από προεξοχή όλων των στρωμάτων του εντέρου, των βλεννογόνων, μυϊκών και υποβλεννογόνων μεμβρανών του. Η ψευδής μορφή εκκολπώματος αποκτάται και αναπτύσσεται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Μπορεί να εκδηλωθεί ως προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία για αυτήν την ασθένεια όταν εμφανιστούν αρχικά συμπτώματα, αλλά μερικές φορές είναι μάλλον δύσκολο να ανιχνευθεί η εκκολπωμάτωση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, καθώς στους περισσότερους ασθενείς η παθολογική διαδικασία μπορεί να προχωρήσει χωρίς ορατήσημάδια και ανιχνεύεται, τις περισσότερες φορές, τυχαία κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εξέτασης.
Το πιο κοινό σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικής φύσης και μπορεί να γίνει αντιληπτός από τους ανθρώπους ως διαταραχές στην πεπτική οδό και στις γυναίκες ως διαταραχές στην αναπαραγωγική σφαίρα. Οι ασθενείς συχνά συνδέουν την ενόχληση με διατροφικά λάθη και δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια, καθώς ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται μετά από μια κένωση.
Πολύ συχνά τα συμπτώματα της σιγμοειδούς εκκολπώματος αναπτύσσονται στο πλαίσιο του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Όταν εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, τα συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να αυξάνονται σημαντικά. Ο πόνος στο αριστερό λαγόνιο τμήμα γίνεται επίμονος και παρατεταμένος και η έντασή του μετά την πράξη της αφόδευσης, κατά κανόνα, δεν μειώνεται.
Το σύνδρομο πόνου μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες και να ενταθεί με την ψηλάφηση της περιοχής και ακόμη και κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Η αστάθεια των κοπράνων μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, κράμπες στην κοιλιά και συνεχή ενόχληση.
Αν στα πρώτα στάδια εμφάνισης τα συμπτώματα της εκκολπώματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου πρακτικά απουσιάζουν, τότε με την πάροδο του χρόνου γίνονται αισθητά. Λόγω της στασιμότητας των κοπράνων, αρχίζει η ανάπτυξη επιπλοκών αυτής της ασθένειας - φλεγμονή των προεξοχών των εντερικών τοιχωμάτων (εκκολπωματίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου γίνεται σταθερό και συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα μέθης στο σώμα και πυρετό.
Πότεπαρατεταμένη πορεία εκκολπώματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και σχηματισμός μεγάλων εκκολπωμάτων, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος σχεδίασης στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα που προκαλείται από σπασμό του σιγμοειδούς παχέος εντέρου;
- δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα για μεγάλο χρονικό διάστημα;
- φούσκωμα στην αριστερή πλευρά και μετεωρισμός;
- Αίσθημα βάρους και πληρότητας στην κοιλιά, ειδικά στην αριστερή της πλευρά, η οποία περνάει μετά από τα κόπρανα.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να αντιμετωπίζετε τη σιγμοειδή εκκολπωμάτωση.
Πιθανές συνέπειες
Όταν εμφανίζονται επιπλοκές, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, η οποία συνοδεύεται από έντονη αδυναμία και πυρετό. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αναπτύσσονται οι ακόλουθες παθολογίες:
- Εντερική αιμορραγία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται ξαφνικά και προκαλείται από αγγειακή βλάβη λόγω του σχηματισμού διαβρώσεων ή ελκών στο εσωτερικό του φλεγμονώδους εκκολπώματος. Ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα, η ποσότητα του οποίου εξαρτάται από το μέγεθος του προσβεβλημένου αγγείου. Μερικές φορές η αιμορραγία μπορεί να είναι πολύ άφθονη και εάν αυτό το σύμπτωμα γίνει χρόνιο, ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει αναιμία, ζάλη, δύσπνοια, αδυναμία και αίσθημα παλμών.
- Ανάπτυξη εκκολπωματίτιδας. Αυτή η επιπλοκή προκαλείται από βακτήρια που συσσωρεύονται και πολλαπλασιάζονται στα κόπρανα. Αυτή η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται με έντονο πόνο, υπερθερμία και εμφάνιση βλεννογόνων στοιχείων στα κόπρανα.
- Διάτρησηεκκολπώματος, όταν το περιεχόμενό του εξέρχεται από το σιγμοειδές κόλον στην κοιλιακή κοιλότητα και αρχίζει η περιτονίτιδα, μια κατάσταση απειλητική για τη ζωή. Εάν εισέλθει στην οπισθοπεριτοναϊκή κοιλότητα, σχηματίζεται φλέγμα (διαπύηση ιστού).
- Απόστημα στην κοιλότητα της παθολογικής προεξοχής του εντέρου. Εάν αυτός ο σχηματισμός διαρρεύσει στο έντερο, παρατηρείται βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Σε περίπτωση εισόδου σε ένα από τα γειτονικά όργανα, αρχίζει ο σχηματισμός ενός εσωτερικού συριγγίου. Με ένα εντεροκολπικό συρίγγιο, οι ασθενείς εμφανίζουν άφθονες εκκρίσεις με δυσάρεστη οσμή και ανάμειξη κοπράνων από το γεννητικό σύστημα. Τα συρίγγια στη γαστρεντερική οδό εκδηλώνονται με επαναλαμβανόμενους εμετούς και η εντερική κύστη προκαλούν συχνή κυστίτιδα, που χαρακτηρίζεται από την απέκκριση σωματιδίων κοπράνων και πύου στα ούρα.
- Εντερική απόφραξη, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας εκκολπωματίτιδας και σχηματισμού συμφύσεων στο έντερο.
Πώς να ανιχνεύσετε την εκκολπωμάτωση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (κωδικός ICD-10 - K57);
Διαγνωστικά μέτρα
Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας απειλεί με πολύ δυσάρεστες και σοβαρές επιπλοκές, επομένως, η σωστή και έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στη λήψη μέτρων για την αποφυγή επικίνδυνων για τη ζωή καταστάσεων.
Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ένας ειδικός θα πρέπει να προσέχει μια σειρά από συγκεκριμένους παράγοντες: ηλικία, χαρακτηριστικά παράπονα, τρόπο ζωής, τάση για δυσκοιλιότητα, διατροφή. Ο γιατρός εξετάζει επίσης τον ασθενή, εντοπίζοντας επώδυνες περιοχές χαρακτηριστικές μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας με τη βοήθεια ψηλάφησης.
Ο προσδιορισμός της κλινικής εικόνας της παθολογίας και ο εντοπισμός της εκκολπωμάτωσης θα βοηθήσει επίσης ένα λεπτομερές ιστορικό.
Για να γίνει μια διάγνωση, ένα άτομο συνταγογραφείται επίσης ένας αριθμός υλικών και εργαστηριακών εξετάσεων. Η λίστα τους περιλαμβάνει:
- Κολονοσκόπηση, η οποία είναι μια ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της εντερικής κοιλότητας από το εσωτερικό. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ειδικού εύκαμπτου καθετήρα εξοπλισμένου με βιντεοκάμερα στο τέλος. Ο καθετήρας εισάγεται στο έντερο μέσω του πρωκτού. Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη και ο ειδικός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση του εντέρου, να προσδιορίσει την παρουσία εκκολπωμάτων και να λάβει ένα θραύσμα ιστού για μια συγκεκριμένη μελέτη.
- Η Irrigoscopy είναι μια εξέταση κατά την οποία λαμβάνεται ακτινογραφία του εντέρου, η οποία προηγουμένως έχει γεμίσει με σκιαγραφικό. Εάν υπάρχουν εκκολπώματα στο σιγμοειδές κόλον, μια τέτοια ουσία τα γεμίζει και στην εικόνα τέτοιες σακικές προεξοχές φαίνονται πολύ καλά.
- Λαπαροσκόπηση, που είναι μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας ταυτόχρονα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι χειρουργοί κάνουν τρεις παρακεντήσεις στο κοιλιακό τοίχωμα του ασθενούς, μέσω των οποίων εισάγουν μια μινιατούρα κάμερα που σας επιτρέπει να εξετάσετε την επιφάνεια των οργάνων και, υπό μεγέθυνση, να ανιχνεύσετε ακόμη και τις παραμικρές αλλαγές στα εντερικά τοιχώματα. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός μπορεί να αφαιρέσει το εκκολπώματα. Η διαδικασία γίνεται με γενική αναισθησία.
- Σε ορισμένες περίπλοκες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ακτινογραφίες εσωτερικών οργάνωνκοιλιακή κοιλότητα ή τεχνικές απεικόνισης όπως μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.
Θεραπεία της σιγμοειδούς εκκολπώματος
Οι μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, την ανάπτυξη επιπλοκών, την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ασθενούς, τις διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής. Οι μη επιπλεγμένες μορφές εκκολπώματος αντιμετωπίζονται συντηρητικά και η θεραπεία των σοβαρών σταδίων της νόσου περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.
Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της σιγμοειδούς εκκολπώματος συνεπάγονται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει ειδική δίαιτα και χρήση φαρμάκων. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί:
- Αντιβακτηριακά ευρέος φάσματος (πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες).
- Ανσπασμωδικά και αναλγητικά φάρμακα που εξαλείφουν τους σπασμούς των εντερικών μυών ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa" κ.λπ.).
- Μηχανοκίνητη προκινητική.
- Ένζυμα για την ομαλοποίηση της πέψης ("Festal", "Pancreatin").
- Καθαρτικά που περιέχουν λακτουλόζη (Duphalac).
- Φάρμακα που αποκαθιστούν την εντερική χλωρίδα ("Bifidumbacterin").
- Φάρμακα που ανακουφίζουν από μετεωρισμό και διάρροια ("Sulgin").
Σε σύνθετες μορφές της νόσου, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες δραστηριότητες:
- Λύση στομάχου.
- Siphon enemas.
- Θεραπεία έγχυσης με κρυσταλλοειδή διαλύματα.
Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που αναπτύσσονται τέτοιες επικίνδυνες επιπλοκές,όπως βαριά αιμορραγία, εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα.
Η θεραπεία της σιγμοειδούς εκκολπώματος στο σπίτι μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική.
Δίαιτα για εκκολπωμάτωση
Για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς συνταγογραφείται ειδική δίαιτα, στην οποία κυριαρχεί η παρουσία φυτικών ινών. Η διατροφή διαμορφώνεται με βάση τα φρούτα και τα λαχανικά, τα δημητριακά, το καστανό ρύζι και τα όσπρια. Προκειμένου να αποφευχθεί ο εντερικός ερεθισμός, συνιστάται το ψήσιμο, ο ατμός ή το βράσιμο των προϊόντων. Τι άλλο σημαίνει η δίαιτα για εκκολπωμάτωση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου;
Το φαγητό πρέπει να είναι κλασματικό, τρώγοντας 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Οι διατροφολόγοι συμβουλεύουν επίσης να τηρείτε μια ξεχωριστή δίαιτα, η οποία συμβάλλει στην καλύτερη απορρόφηση της τροφής από τον οργανισμό.
Η δίαιτα για την εκκολπωμάτωση περιλαμβάνει πίτουρο, δημητριακά ολικής αλέσεως. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση ειδών ζαχαροπλαστικής, ημικατεργασμένων προϊόντων, πατατών, προϊόντων αλευριού.
Το πλήρες γάλα, τα ανθρακούχα ποτά, η σοκολάτα, ο καφές και το δυνατό τσάι, το αλκοόλ αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή. Η δίαιτα στη θεραπεία της σιγμοειδούς εκκολπώματος είναι πολύ σημαντική.
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε φυσικά καθαρτικά στο μενού: αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, αφεψήματα βοτάνων, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Συνιστάται επίσης η κατανάλωση σκόρδου, που βοηθά στον καθαρισμό των εντέρων και εξουδετερώνει πολλά παθογόνα βακτήρια.
Συνιστώμενες καθημερινές σαλάτες από φρέσκα λαχανικά σε φυτικό λάδι και μεγάλεςποσότητα υγρού. Χρήσιμοι για την εκκολπωμάτωση είναι επίσης οι φρεσκοστυμμένοι χυμοί λαχανικών ή φρούτων και τα υγρά πιάτα. Μια μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών περιέχει ξηρούς καρπούς, πίτουρο, δημητριακά, κολοκυθάκια, σπαράγγια, λάχανο, καρότα, σπανάκι.
Εξετάστε επίσης τη θεραπεία της εκκολπώματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου με λαϊκές θεραπείες.
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Η θεραπεία με συνταγές παραδοσιακής ιατρικής ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:
- Λινό ή ελαιόλαδο. Βοηθούν στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας και στη μείωση της φλεγμονής. Ταυτόχρονα, συνιστάται να παίρνετε μια κουταλιά λάδι κάθε μέρα κατά τη διάρκεια της ημέρας και πριν τον ύπνο, καθώς και να το χρησιμοποιείτε για το dressing σαλάτας. Ποιες άλλες λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την εκκολπωμάτωση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου;
- Τσάι από βότανα. Για την παρασκευή του, αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες ξηρά φύλλα τσουκνίδας, άνθη χαμομηλιού, μητρικό βότανο, σπόροι άνηθου και τριανταφυλλιές. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από αυτό το μείγμα σε ένα θερμός και ρίξτε 200 ml ζεστό νερό, μετά το οποίο αφήνεται να παρασκευαστεί για μια ώρα. Στη συνέχεια, το έγχυμα πρέπει να φιλτραριστεί και να πιει 100 ml το πρωί και το βράδυ.
- Αφέψημα από φλοιό φτελιάς. Μια κουταλιά θρυμματισμένου φλοιού χύνεται σε 200 ml νερού και βράζεται για 20 λεπτά, στη συνέχεια ο ζωμός πρέπει να φιλτράρεται και να λαμβάνεται κάθε μέρα για 100 ml.
Εξετάσαμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της σιγμοειδούς εκκολπώματος.
