Αυτή τη στιγμή, το δίκτυο των καρδιολογικών κέντρων επεκτείνεται ενεργά. Ο στόχος αυτής της διαδικασίας είναι να φέρει την εκλεκτική και επείγουσα περίθαλψη όσο το δυνατόν πιο κοντά στους ασθενείς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την παρακέντηση και την τοποθέτηση στεντ κατεστραμμένων αγγείων. Αυτό, με τη σειρά του, μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής και επακόλουθων μη αναστρέψιμων αλλαγών.
Σημασία των διαγνωστικών μέτρων
Οι θεραπευτικές επιλογές για καρδιαγγειακές παθολογίες που έχουν σήμερα οι ειδικοί απαιτούν την αποτελεσματική λειτουργία των υφιστάμενων και χρησιμοποιούμενων υπηρεσιών υποστήριξης. Πριν από την πραγματοποίηση της παρέμβασης, ο γιατρός πρέπει να έχει ορισμένες πληροφορίες. Ειδικότερα, ο ειδικός πρέπει να γνωρίζει τον βαθμό των αθηροσκληρωτικών βλαβών και της αγγειοσύσπασης, καθώς και αν υπάρχει θρόμβος αίματος σε αυτές, τι μέγεθος είναι και πού ακριβώς βρίσκεται, πόσο ανεπτυγμένο είναι το εφεδρικό σύστημα παροχής αίματος. Απαντήσεις σε όλα αυτά τα ερωτήματα μπορούν να ληφθούν με τη διεξαγωγή μιας εκτενούς έρευνας. Έτσιη έρευνα σήμερα είναι η στεφανιογραφία των αγγείων της καρδιάς. Στη συνέχεια, ας δούμε τι είναι αυτή η έρευνα. Το άρθρο θα μιλήσει για το ποιος συνιστάται κυρίως η στεφανιογραφία των καρδιακών αγγείων. Πώς το κάνουν, κόστος, επιπλοκές - όλα αυτά θα συζητηθούν επίσης παρακάτω.
Γενικές πληροφορίες
Τι είναι η στεφανιογραφία των καρδιακών αγγείων; Πώς γίνεται η εξέταση; Αυτά τα ερωτήματα απασχολούν πολλούς ασθενείς. Η στεφανιογραφία των αγγείων της καρδιάς είναι μια μέθοδος εξέτασης των αρτηριών, η οποία βασίζεται στη χρήση ακτινογραφιών. Ένα άλλο όνομα αυτής της εξέτασης είναι αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Η ποιότητα της εφαρμογής του επηρεάζει άμεσα την ορθότητα της μετέπειτα θεραπείας. Εφόσον η στεφανιογραφία των καρδιακών αγγείων γίνεται σε πολυκλινικές συνθήκες, είναι απαραίτητη η προεγγραφή. Για την εκτέλεση της μελέτης χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός. Οι γιατροί που πραγματοποιούν την εξέταση είναι κατάλληλα εκπαιδευμένοι. Η στεφανιογραφία των καρδιακών αγγείων χρησιμοποιείται ως υποχρεωτικό διαγνωστικό βήμα στα ιατρικά κέντρα μετά από επίσκεψη σε καρδιοχειρουργό.
Προκαταρκτική εξέταση
Για μια διαβούλευση με έναν καρδιοχειρουργό, θα χρειαστεί να κάνετε κάποιες εξετάσεις. Συγκεκριμένα, χρειάζεστε:
- OAC με φόρμουλα και αιμοπετάλια.
- Βιοχημικοί δείκτες της κατάστασης του καρδιακού μυός.
- θρόμβωση αίματος.
- Λιπιδογράφημα. Απαιτείται επιβεβαίωσηπροκαθορισμένος βαθμός αθηροσκληρωτικής διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μελέτη λιποπρωτεϊνών χαμηλής και υψηλής πυκνότητας, ολικής χοληστερόλης.
- Ζάχαρη στα ούρα και στο αίμα.
- Ισορροπία ηλεκτρολυτών.
- Μερικά εργαστήρια υπολογίζουν τον βαθμό των πιθανών επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης.
- Έρευνα για τη δραστηριότητα του ήπατος και των νεφρών.
- Άλλες εξετάσεις με εξαίρεση τις χρόνιες λοιμώδεις νόσους και το AIDS.
Απαιτούνται επίσης τα αποτελέσματα των ακόλουθων μελετών υλικού:
- Φθοριογραφία. Αυτή η μελέτη επιτρέπει όχι μόνο την αξιολόγηση της κατάστασης του πνευμονικού ιστού, αλλά και τον προσδιορισμό των περιγραμμάτων και των διαστάσεων της καρδιάς.
- EKG. Μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη στη δυναμική επιβεβαιώνει την ανάγκη για διαβούλευση, ένα συμπέρασμα σχετικά με τον ρυθμό των συσπάσεων, την κατάσταση των μυϊκών ινών, την παρουσία υπερφόρτωσης σε διάφορα τμήματα, τις κυκλικές αλλαγές μετά από καρδιακή προσβολή. Επιπλέον, το ΗΚΓ μπορεί να ανιχνεύσει επίμονη ισχαιμία με πιθανώς κακή πρόγνωση.
- Υπερηχογράφημα καρδιάς. Ο υπέρηχος δείχνει στην εικόνα και οπτικά τη δραστηριότητα ορισμένων καρδιακών τμημάτων, το έργο του συστήματος βαλβίδων μεταξύ των κοιλιών και των κόλπων, τα μεγάλα αγγεία. Με τη βοήθεια του υπερήχου ανιχνεύεται υπερτροφία (πάχυνση στο τοίχωμα) των μυών του οργάνου.
Όλες οι παραπάνω μελέτες μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον χρόνο αναμονής για αποτελέσματα μετά από συνεννόηση με ειδικό κέντρο καρδιοκαρδιοπάθειας.
Στεφανογραφία των αγγείων της καρδιάς: περιγραφήδιαδικασίες, ενδείξεις
Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι απαραίτητη εάν, με τη συγκατάθεση του ασθενούς, επιλεγεί μια παραλλαγή χειρουργικής επέμβασης, σκοπός της οποίας είναι η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Συνιστάται εξέταση για όσους σχεδιάζουν να υποβληθούν σε επέμβαση stenting ή bypass. Η στεφανιογραφία αγγείων επιτρέπει στους γιατρούς να αποφασίσουν τι είδους επέμβαση χρειάζεται.
Τι είναι μια έρευνα;
Η στεφανιογραφία των καρδιακών αγγείων, η τιμή της οποίας είναι διαφορετική στη Ρωσία, δεν πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα. Στις μεγάλες πόλεις, μπορείτε επίσης να φτάσετε στη μελέτη σε πολυεπιστημονικές κλινικές. Κατά κανόνα, η εξέταση προγραμματίζεται. Αρχικά, πραγματοποιείται παρακέντηση. Το σημείο είναι συνήθως η μηριαία αρτηρία στη βουβωνική χώρα. Μέσω αυτού, ένας πλαστικός καθετήρας εισάγεται στην καρδιά. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στο σωληνάριο. Χάρη στην παρουσία του, ο ειδικός στον αγγειογράφο, που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη, βλέπει τι συμβαίνει στον ασθενή στα στεφανιαία αγγεία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του δικτύου, καθορίζει τις περιοχές στένωσης. Η στεφανιογραφία των αγγείων της καρδιάς σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλες τις περιοχές. Τα συμπεράσματα που βασίζονται στα αποτελέσματα της μελέτης εξαρτώνται από την εμπειρία και τα προσόντα του ειδικού. Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά συχνά η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από το πόσο επαρκώς διεξάγεται η μελέτη.
Πρόοδος έρευνας
Τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η μηριαία ή η ωλένια αρτηρία τρυπιέται με χοντρή βελόνα. Η καλύτερη τοποθεσία επιλέγεται από ειδικό. πωςκατά κανόνα, η μελέτη πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση γενικής αναισθησίας. Η στεφανιογραφία των καρδιακών αγγείων (οι ανασκοπήσεις των περισσότερων ασθενών επιβεβαιώνουν αυτές τις πληροφορίες) είναι μια γενικά ανώδυνη ερευνητική μέθοδος. Μερικοί ασθενείς σημείωσαν μόνο ενόχληση στην περιοχή όπου εισήχθη η βελόνα. Ένας λεπτός και μακρύς καθετήρας προωθείται μέσω του αυλού. Φέρεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στα αγγεία της καρδιάς. Η κίνηση του καθετήρα παρατηρείται από ειδικό στην οθόνη της οθόνης. Μόλις ο σωλήνας τοποθετηθεί στη θέση του, εγχέεται το σκιαγραφικό. Σύμφωνα με τις οδηγίες του ειδικού, οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, το σημείο εισαγωγής κλείνεται με ράμματα ή ειδικό επίδεσμο.
Ραντεβού μετά τη μελέτη
Συνιστάται στον ασθενή να ξεκουράζεται στο κρεβάτι και συνιστάται να περιορίζει την κίνηση του άκρου που χρησιμοποιήθηκε ως είσοδος στην αρτηρία. Για αρκετές ημέρες μετά τη μελέτη, συνταγογραφείται ένα άφθονο ποτό και μια ελαφριά δίαιτα, τα οποία συμβάλλουν στην απέκκριση του παράγοντα αντίθεσης από τα νεφρά. Σύμφωνα με πολυάριθμες κριτικές, οι ασθενείς συνήθως αναρρώνουν αρκετά γρήγορα μετά τη διεξαγωγή στεφανιαίας αγγειογραφίας των καρδιακών αγγείων. Οι συνέπειες μπορεί να είναι εάν η αιμορραγία στο σημείο της παρακέντησης δεν έχει σταματήσει. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνεται η ανάπτυξη πρηξίματος, σχηματίζεται μώλωπας. οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη, αδυναμία. Αυτή η κατάσταση θα πρέπει να αναφερθεί αμέσως στον γιατρό.
Δραστηριότητες πριν από τη μελέτη
Προετοιμασία για στεφανιογραφίααγγεία της καρδιάς πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Λόγω του ότι πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις ενός ειδικού. Ο γιατρός αποφασίζει ποια φάρμακα μπορούν να συνεχιστούν και ποια πρέπει να διακοπούν. Πριν πραγματοποιηθεί στεφανιογραφία αγγείων, είναι απαραίτητο:
- Αρνηθείτε να φάτε το βράδυ, μην φάτε την ημέρα της εξέτασης. Αυτό θα αποτρέψει τη ναυτία και τον έμετο στη διαδικασία.
- Αδειάστε την κύστη σας λίγο πριν την επέμβαση.
- Αφαιρέστε γυαλιά, αλυσίδες, δαχτυλίδια, σκουλαρίκια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ειδικός μπορεί να σας ζητήσει να αφαιρέσετε τους φακούς από τα μάτια σας.
Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τυχόν φάρμακα που παίρνει, τυχόν αλλεργίες ή δυσανεξίες σε οποιαδήποτε ουσία.
Ποιος δεν συνιστάται για δοκιμή;
Ασθενείς που είχαν ποτέ αλλεργία σε σκιαγραφικό δεν συνταγογραφείται στεφανιογραφία των καρδιακών αγγείων. Οι επιπλοκές σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, μέχρι αναφυλακτικό σοκ. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης με αύξηση της θερμοκρασίας, αναιμία έντονης φύσης (αναιμία) ή ανεπαρκή πήξη του αίματος. Οι αντενδείξεις για τη στεφανιογραφία περιλαμβάνουν μειωμένη συγκέντρωση καλίου, σακχαρώδη διαβήτη, παθολογίες του ήπατος, των πνευμόνων και των νεφρών, υπέρβαρο, γήρας.
Περισσότερες πληροφορίες
Πριν από την εξέταση, χορηγείται στον ασθενή αναισθησία και άλλα φάρμακα. Ο ασθενής ξυρίζεται από τις τρίχες στο χέρι ή μέσαπεριοχή της βουβωνικής χώρας (ανάλογα με το σημείο της εισαγωγής του καθετήρα). Γίνεται μια μικρή τομή στην επιλεγμένη θέση. Στη συνέχεια θα εισαχθεί σε αυτό ένας σωλήνας, μέσω του οποίου, στην πραγματικότητα, ο καθετήρας θα προωθηθεί. Ο ειδικός πρέπει να κάνει τα πάντα προσεκτικά, ώστε η κίνηση των στοιχείων να μην προκαλεί πόνο. Ηλεκτρόδια θα προσαρτηθούν στο στήθος του ασθενούς. Είναι απαραίτητα για τον έλεγχο της καρδιακής δραστηριότητας. Σύμφωνα με εκείνους που άφησαν κριτικές σχετικά με αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής δεν κοιμάται κατά τη διάρκεια της μελέτης. Ο γιατρός μιλάει με τον ασθενή, ενδιαφέρεται για την κατάστασή του. Σε κάποιο στάδιο, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να αλλάξετε τη θέση των χεριών, να πάρετε μια βαθιά αναπνοή ή να κρατήσετε την αναπνοή σας. Κατά την εξέταση μετράται η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός. Συνήθως η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Μέσα σε λίγες ώρες μετά από αυτό, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να σηκωθεί. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της αιμορραγίας. Την ίδια μέρα, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να παραμείνει στην κλινική. Ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου, ο ειδικός θα καθορίσει πότε μπορείτε να επιστρέψετε στη συνηθισμένη σας ζωή: κάντε ντους, παίρνετε φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως, κ.λπ. Η σωματική δραστηριότητα δεν συνιστάται για αρκετές ημέρες μετά την εξέταση.
Τι μπορεί να συμβεί μετά την εξέταση;
Σύμφωνα με κριτικές για τη διαδικασία των γιατρών, επιπλοκές μετά από στεφανιογραφία εμφανίζονται σε περίπου 2% των ασθενών. Μια ήπια παρενέργεια μπορεί να θεωρηθεί κνησμός, εξάνθημα στο δέρμα, πρήξιμο της γλώσσας και μέρους του προσώπου. Όλα αυτά είναι μια αλλεργική αντίδραση στην αντίθεσηουσία. Σοκ εμφανίζεται σπάνια. Πιθανές τοπικές επιπλοκές, που εκδηλώνονται με τη μορφή θρόμβωσης, αιμάτωμα, βλάβη στο αγγείο. Όλα αυτά εξαλείφονται σε σταθερές συνθήκες. Μεταξύ των σοβαρών συνεπειών, αξίζει να σημειωθεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, οι ειδικοί, κατά κανόνα, δεν συνδέουν την ανάπτυξη μιας οξείας κατάστασης απευθείας με τη μελέτη παρουσία αρτηριακής στένωσης και αθηροσκληρωτικής διαδικασίας έντονης φύσης. Όπως δείχνει η πρακτική, ο θάνατος καταγράφεται σε μία περίπτωση στα χίλια.
Πόσα πρέπει να πληρώσω για την εξέταση;
Στη Ρωσία, η στεφανιογραφία των καρδιακών αγγείων θεωρείται μία από τις πιο κοινές διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στην καρδιολογική πρακτική. Το κόστος της έρευνας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Το ποσό της πληρωμής επηρεάζεται από το επίπεδο της κλινικής, τα προσόντα του ειδικού που διενεργεί τη διάγνωση, τον αριθμό των αναλωσίμων, τον τύπο του παυσίπονου, την ανάγκη για πρόσθετες υπηρεσίες, τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο κ.λπ.. Για άτομα με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, η φοίτηση είναι δωρεάν. Για άλλα άτομα, η τιμή κυμαίνεται από 8.000-30.000 ρούβλια.
Κλείσιμο
Σύμφωνα με τους ειδικούς, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογίας. Είναι μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό που συχνά σας επιτρέπει να αποφύγετε σοβαρές, και σε ορισμένες περιπτώσεις μη αναστρέψιμες συνέπειες. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μελέτη δεν μπορεί να ονομαστεί απολύτως ασφαλής. Επομένως, προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοιοι ασθενείς πρέπει να λάβουν υπόψη τις συστάσεις των γιατρών.
