Η δυσφορία στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα και να υποδεικνύει διαταραχή σε ένα ή περισσότερα συστήματα του σώματος. Μεταξύ των ιατρών, ο πόνος στο στήθος ονομάζεται θωρακαλγία. Στο πλαίσιο αυτής της κατάστασης, υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, καθώς και περιορισμός της κινητικής λειτουργίας. Ο έντονος πόνος μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, επομένως είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια έγκαιρα.
Ο οξύς πόνος στο στέρνο είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου μπορεί να υποδηλώνει τόσο την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας όσο και την έξαρση μιας υπάρχουσας νόσου.
Εντοπισμός πόνου
Ένα σημαντικό σημείο στη διαφορική διάγνωση της θωρακικής δυσφορίας είναι ο προσδιορισμός της εντόπισης του πόνου. Σε αυτή την περιοχή, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί δεξιά, αριστερά, αλλά και στο κεντρικό τμήμα, ανάμεσα στις ωμοπλάτες ή κάτω από αυτές. Η περιοχή του θώρακα είναι γεμάτη με αιμοφόρα αγγεία καινευρικές απολήξεις, οπότε ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί σε πολλά άλλα μέρη του σώματος. Η θωρακαλγία μπορεί να εκδηλωθεί με αισθήσεις τραβήγματος ταυτόχρονα στο στήθος και ένα από τα χέρια. Η κοινή πεποίθηση ότι η εκδήλωση δυσφορίας στο στήθος στα αριστερά είναι σημάδι καρδιακής νόσου είναι εσφαλμένη. Όχι πάντα τέτοιος πόνος μιλάει για προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να είναι νευραλγία.
Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: αιτίες και συμπτώματα
Η ενόχληση στο στήθος μπορεί σίγουρα να υποδεικνύει καρδιακό πρόβλημα. Οι κύριες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση πόνου είναι διάφορες ομάδες ασθενειών.
1. Ισχαιμία της καρδιάς στηθάγχης τύπου. Ο πόνος είναι οξύς, καίει, πιέζει και πιέζει. Η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου μπορεί να επιμείνει από ένα τέταρτο του λεπτού έως ένα τέταρτο της ώρας. Τα αισθήματα ενόχλησης στο στήθος αριστερά ή πίσω από αυτό είναι εντοπισμένα, πόνος μπορεί να δοθεί στο αριστερό χέρι, τις ωμοπλάτες, τον αυχένα, το επιγάστριο. Στο πλαίσιο της συνηθισμένης στηθάγχης, ο πόνος εξαπλώνεται στην κάτω γνάθο και στα δόντια. Το σύμπτωμα εκδηλώνεται μετά από σωματική δραστηριότητα οποιασδήποτε έντασης. Μπορεί να είναι αθλητισμός, αναρρίχηση σκαλοπατιών, μεταφορά βαρέων φορτίων, γρήγορο περπάτημα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του σταδίου εξέλιξης της παθολογίας είναι ότι μια νέα επίθεση απαιτεί όλο και λιγότερο φορτίο. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να σταματήσετε μια επίθεση στηθάγχης είναι η λήψη "Νιτρογλυκερίνης". Θα ανακουφίσει την ένταση, θα ελαχιστοποιήσει τον πόνο που προκύπτει και θα βοηθήσει επίσης στην ανακούφιση από την ενόχληση στο αριστερό στήθος.
2. έμφραγμαμυοκάρδιο. Ο πόνος επηρεάζει την περιοχή πίσω από το στέρνο. Η επίθεση διαρκεί, κατά κανόνα, έως και 15 λεπτά, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ώρες. Η ενόχληση στο αριστερό στήθος χαρακτηρίζεται από αίσθημα καύσου, συμπίεσης, συμπίεσης και έκρηξης στο εσωτερικό. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να αναπτυχθεί τόσο μετά την άσκηση όσο και σε κατάσταση ηρεμίας. Οι επιθέσεις μπορούν να παρατηρηθούν συχνά και να εντοπιστούν στις ωμοπλάτες, την πλάτη, το λαιμό και τα χέρια. Χαρακτηριστικά σημάδια εμφράγματος είναι η ναυτία και ο έμετος, η υπεριδρωσία, η δύσπνοια, η αρρυθμία, το αίσθημα φόβου και άγχους. Η "νιτρογλυκερίνη" σε αυτήν την περίπτωση θα είναι ανίσχυρη.
3. Δυστροφία του μυοκαρδίου και περικαρδίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, εκτός από πόνο, εκδηλώνεται πυρετός, αίσθημα παλμών, δύσπνοια και υπνηλία. Ο πόνος περιγράφεται ως μαχαίρι, κόψιμο, εμφάνιση στην περιοχή πίσω από το στέρνο. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να εκπέμπεται στους ώμους, τον αυχένα, το επιγάστριο, την πλάτη και τους ώμους. Για να μειώσετε την ένταση της εκδήλωσης του πόνου θα βοηθήσετε μια καθιστή θέση με μια μικρή κλίση του σώματος προς τα εμπρός. Μπορείτε να σταματήσετε τη δυσφορία στο στήθος με τη βοήθεια μη ναρκωτικών αναλγητικών.
4. Ανατομικό ανεύρυσμα αορτής. Ο πόνος μοιάζει με έμφραγμα, αλλά η ένταση είναι πολύ μεγαλύτερη. Το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται στην περιοχή πίσω από το στέρνο και δίνεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη σπονδυλική στήλη και στα άκρα. Τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου είναι η συναισθηματική υπερφόρτωση, η υπερβολική σωματική καταπόνηση του σώματος, καθώς και η απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ο πόνος είναι κυλιόμενος και πόνος στη φύση, είναι παροξυσμικός, μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες. Τα σχετικά συμπτώματα ενός ανευρύσματος είναιασύμμετρος παλμός, ψηλαφητός στην καρωτίδα ή στις ακτινικές αρτηρίες. Η πίεση σε αυτή την παθολογία είναι επιρρεπής σε πτώσεις, ενώ οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά χέρια. Ο πόνος δεν ανακουφίζεται πάντα μετά από μία μόνο ένεση αναισθητικών. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για δυσφορία στο στήθος.
5. Θρομβοεμβολή στις αρτηρίες των πνευμόνων. Εκδηλώνεται ως έντονο σύνδρομο πόνου στο κεντρικό τμήμα του θώρακα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εντοπίζεται στη δεξιά ή στην αριστερή περιοχή. Η διάρκεια της επίθεσης είναι τουλάχιστον 15 λεπτά και μπορεί να φτάσει έως και αρκετές ώρες. Η θρομβοεμβολή συνοδεύεται από μείωση της πίεσης, δύσπνοια, απώλεια συνείδησης. Εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση σε εν τω βάθει φλέβες. Είναι δυνατή η εξάλειψη του συνδρόμου πόνου μόνο με ναρκωτικά αναλγητικά.
Εκτός από όλα τα παραπάνω, μια τυπική ασθένεια του πεπτικού συστήματος μπορεί επίσης να γίνει απαραίτητη προϋπόθεση για πόνο και δυσφορία στο στήθος.
Πεπτικές παθήσεις
Ορισμένες παθολογίες του οισοφάγου μπορεί να εμφανιστούν με πόνο στην περιοχή του θώρακα. Έτσι, οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι κακοήθεις όγκοι, έλκη, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οισοφαγίτιδα κ.λπ. Όλες αυτές οι παθολογίες εντοπίζονται στην οισοφαγική οδό και μεταναστεύουν στο στέρνο κατά τη διαδικασία κατάποσης και διέλευσης της τροφής από το πεπτικό σύστημα.
Εκτός από το γεγονός ότι αυτές τις στιγμές υπάρχει σημαντική ενόχληση στο στήθος, τα συμπτώματα που συνοδεύουν τις παθήσεις του οισοφάγου είναι:
- ναυτία και έμετος;
- burp;
- αίσθημα ξινής γεύσης στο στόμα;
- καούρα;
- κάψιμο στην επιγαστρική ζώνη.
Μια άλλη ασθένεια που προκαλεί πόνο στο στήθος είναι μια κήλη στο διαφραγματικό άνοιγμα του οισοφάγου. Σε αυτή την περίπτωση, οι αισθήσεις μοιάζουν με στηθάγχη, το σύνδρομο πόνου μπορεί να εμφανιστεί στο κάτω τρίτο του θώρακα, της κοιλότητας ή του υποστρώματος. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου στην οισοφαγοκήλη είναι η αύξηση της έντασης όταν κάθεστε και ξαπλώνετε, ενώ όταν είστε όρθιοι, η σοβαρότητα μειώνεται ή σταματά εντελώς.
Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος
Δυσφορία στον δεξιό μαστό, καθώς και στον αριστερό, μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο τραύματος, πλευρίτιδας, πνευμοθώρακα, νεοπλασμάτων και πνευμονικού εμφράγματος. Τα κύρια σημάδια των αναπνευστικών προβλημάτων είναι:
- παρατεταμένη επιμονή του πόνου, αυξημένη ένταση αναπνοής,
- ανάπτυξη δύσπνοιας, ταχυκαρδίας, κυάνωση και εμφάνιση κρύου ιδρώτα,
- μειωμένη πίεση στις αρτηρίες, ωχρότητα του δέρματος;
- αίσθημα γενικής αδυναμίας.
Με φόντο την πνευμονία, μπορεί να εμφανιστεί οξύς πόνος, που μετατρέπεται σε κατάρρευση και συνοδεύεται από συμπτώματα μέθης. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ένα απόστημα πνευμόνων. Ο εντοπισμός του πόνου μπορεί να είναι τόσο στο κεντρικό τμήμα του θώρακα, όσο και στα δεξιά και στα αριστερά. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να παρατηρηθούν αρνητικές παρενέργειες με τη μορφή ρίγη, πυρετό, υψηλή θερμοκρασία. Με την εμφάνιση πόνου στο στήθος σε φόντο παρατεταμένου κρυολογήματος,πυρετός και έντονος βήχας, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.
Ασθένειες των σπονδυλικών δομών
Πιο συχνά, ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σημάδι μετατόπισης του δίσκου στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και επίσης να υποδεικνύει οστεοχόνδρωση ή θωρακική ισχιαλγία. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των σπονδυλικών παθολογιών είναι:
- συμπιεστικός, οξύς, καυστικός, παρατεταμένος και ενεργά εκδηλωμένος πόνος στο στέρνο;
- σταδιακή μετατόπιση του πόνου στον τράχηλο και την οσφυϊκή χώρα;
- ένταση του συνδρόμου πόνου που αυξάνεται όταν σηκώνετε χέρια, μεταφέρετε βαριά αντικείμενα, μετακινείτε, σκύβετε, καθώς και σε στατική θέση του σώματος.
- αυξημένος πόνος με βαθιά εισπνοή, ψηλάφηση και κλίση της κεφαλής;
- η κλινική εικόνα ταυτίζεται με τα συμπτώματα της ισχαιμίας;
- ο πόνος ανακουφίζεται με παυσίπονα και μουστάρδα,
- με φόντο πόνο, μούδιασμα των άκρων, πονοκέφαλος και ζάλη;
- Παρατηρούνται κόπωση και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Οι σπονδυλικές ασθένειες μπορεί να έχουν πολλές σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές, επομένως τα σημεία που περιγράφονται πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή.
Πόνος στο στήθος στις γυναίκες
Μία από τις πιο συχνές ασθένειες που συνοδεύεται από δυσφορία στο στήθος στις γυναίκες είναι η μαστοπάθεια. Αυτή η παθολογία προκαλείται από παραβίαση της αναλογίας των επιθηλιακών και συνδετικών ιστών, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό κυστικών-ινωδών εστιακώνήττες. Στο πλαίσιο της μαστοπάθειας, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία των μαστικών αδένων, οι λοβοί του γάλακτος παραμορφώνονται και οι νευρικοί υποδοχείς και οι αγωγοί συμπιέζονται. Όλα αυτά οδηγούν σε συμφόρηση και έκκριση υγρών από τους πόρους. Η συμπίεση των νευρικών απολήξεων συμβάλλει στην ενεργοποίηση του συνδρόμου του πόνου. Η θεραπεία της μαστοπάθειας γίνεται με τη χρήση ειδικών φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μαζών στους μαστικούς αδένες.
Εκτός από τη μαστοπάθεια, ο πόνος στο στήθος και η δυσφορία σε μια γυναίκα στην περιοχή των μαστικών αδένων τις τελευταίες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να υποδηλώνουν εγκυμοσύνη. Κατά κανόνα, ο πόνος σε αυτή την περίπτωση συνοδεύεται από πρήξιμο και εξαπλώνεται σε όλο το στήθος. Η ένταση του πόνου αυξάνεται στην ύπτια θέση. Εάν μια γυναίκα εμφανίσει αυτά τα συμπτώματα, αλλά σίγουρα δεν είναι έγκυος, θα πρέπει να εξεταστεί αμέσως για καρκίνο του μαστού.
Επικίνδυνη επιρροή και πιθανές συνέπειες
Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί ο πιθανός κίνδυνος δυσφορίας στο στήθος και στο χέρι. Ο βαθμός κινδύνου εξαρτάται από την αιτία του πόνου. Έτσι, εάν μιλάμε για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε είναι απαραίτητο να ληφθούν έκτακτα μέτρα, καθώς η καθυστέρηση μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Τέτοιες παθολογίες μπορεί να προκαλέσουν θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρομβοεμβολή και άλλες ακόμη πιο σοβαρές παθολογίες.
Ανωμαλίες στη λειτουργία του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος χωρίς την κατάλληλη προσοχή μπορεί να γίνουν χρόνιες, οδηγώντας σε επιπλοκές, όπωςεμφάνιση κακοήθων όγκων και θάνατος. Τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσουν απώλεια της κινητικής λειτουργίας, καθώς και μυϊκή ατροφία.
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια:
- αίσθημα ξεθώριασμα στην καρδιά, συμπίεση και έλλειψη αέρα;
- έντονη δύσπνοια και αίσθημα βάρους στο στήθος;
- μεταφορά πόνου στο αριστερό χέρι, την πλάτη και τα δόντια;
- ναυτία και έμετος;
- σοβαρή ζάλη, αυξημένη αναπνοή και καρδιακός ρυθμός;
- δυσκολία στην κατάποση, υψηλή θερμοκρασία σώματος;
- διακυμάνσεις αρτηριακής πίεσης;
- εμφάνιση πόνου στο στήθος όταν ηρεμεί;
- συνεπής και παρατεταμένης έντασης πόνου.
Η αγνόηση των περιγραφόμενων συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Μόνο ένας εξειδικευμένος εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση γιατί παρουσιάστηκε ενόχληση στο στήθος και τι μπορεί να υποδηλώνει.
Διάγνωση παθολογίας
Η φύση της εκδήλωσης του πόνου στο στήθος σε πολλές ασθένειες δεν διαφέρει, επομένως, ένα σημαντικό βήμα είναι η διαφορική διάγνωση. Η εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει πολλά διαφορετικά διαγνωστικά μέτρα.
1. Συλλογή αναμνήσεων. Ο ειδικός ζητά από τον ασθενή να περιγράψει τη φύση του πόνου, την ένταση και τη διάρκειά του, καθώς και τα σχετικά συμπτώματα, εάν υπάρχουν. Επιπλέον, διενεργείται έρευνα για υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις.
2. Ακούγοντας και χτυπώντας την καρδιά, αλλάζοντας την πίεση στις αρτηρίες, τον παλμό.
3. Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν η μελέτη αυτή δείξει παθολογία της καρδιάς, ο ασθενής παραπέμπεται για αγγειογραφία, υπερηχοκαρδιογράφημα και πήξη. Όλες αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα παρακολουθούνται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.
4. Ακτινογραφία της περιοχής του θώρακα.
5. Υπερηχογραφική εξέταση του πεπτικού και άλλων συστημάτων.
6. Εξέταση αίματος και ούρων.
Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία για διευκρίνιση της διάγνωσης.
Θεραπεία για δυσφορία στο στήθος
Θεραπευτικές μεθόδους επιλέγει ο ειδικός ανάλογα με τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η λήψη φαρμάκων από την ομάδα των αντιπηκτικών, αγγειοδιασταλτικών ή παυσίπονων κ.λπ. Ανάλογα με την αιτία του πόνου στο στήθος, συνταγογραφούνται ορισμένες ομάδες φαρμάκων.
- Για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθολογιών - αντιαρρυθμικά, β-αναστολείς, στατίνες, αναστολείς ΜΕΑ, νιτρικά, αντιπηκτικά.
- Για τη θεραπεία σπονδυλικών προβλημάτων - χονδροπροστατευτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Σε περίπτωση έντονου πόνου, μπορεί να συνταγογραφηθούν ναρκωτικά και μη αναλγητικά.
- Η θεραπεία του πεπτικού συστήματος πραγματοποιείται με τη λήψη αντιόξινων και σπασμολυτικών.
- Για πνευμονικές παθήσειςσυνταγογραφούνται αντιβιοτικά, καρβαπενέμες, μακρολίδες κ.λπ..
Πρόληψη παθολογίας
Για να αποτρέψετε τον πόνο στο στήθος, ανεξάρτητα από την αιτία, αποφύγετε τις κακές συνήθειες και την τήρηση προληπτικών συμπεριφορών που περιλαμβάνουν υγιεινό τρόπο ζωής, μέτρια άσκηση, ισορροπημένη διατροφή, αποφυγή άγχους και έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικό.
Όταν υπάρχει αίσθημα ενόχλησης στο στήθος, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν θεραπευτή ο οποίος, εάν χρειαστεί, θα παραπέμψει τον ασθενή σε εξειδικευμένο ειδικό. Δεν συνιστάται να προσπαθήσετε να σταματήσετε τον πόνο στο στήθος μόνοι σας, καθώς αυτό μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση.
