Η πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια, ειδικά σε ασθενείς άνω των 50 ετών. Αρχίζουν τακτικά να υποφέρουν από τέτοια επικίνδυνα και δυσάρεστα συμπτώματα όπως ρέψιμο, ναυτία μετά το φαγητό, καούρα. Αυτές οι παθολογικές εκδηλώσεις στην επίσημη ιατρική ορολογία ονομάζονται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η αντίστροφη παλινδρόμηση της τροφής στον οισοφάγο από το στομάχι. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για τα αίτια, τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τις συνέπειες αυτής της ασθένειας.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Ένα από τα πιο συνηθισμένα λάθη στην εμφάνιση πρόπτωσης του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο είναι ότι οι ασθενείς προσπαθούν να καταπολεμήσουν τη νόσο μόνοι τους. Επιπλέον, κατά κανόνα, προσπαθούν να εξαλείψουν μόνο τα συμπτώματα, χωρίς να σκέφτονται ποια θα μπορούσε να είναι η αιτία.αυτή η παθολογία. Στην πραγματικότητα, η ίδια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία ονομάζεται επίσης διαφραγματοκήλη, τους φέρνει ταλαιπωρία. Για να συνειδητοποιήσουμε την επικινδυνότητα και την ύπουλα αυτής της ασθένειας, ας τη γνωρίσουμε καλύτερα.
Στην πραγματικότητα, η πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο είναι μια προεξοχή ή πρόπτωση στον οισοφάγο τμήματος του στομάχου, η οποία συμβαίνει μέσω του διαφράγματος. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι δύο τύπων - παραοισοφαγική και ολισθαίνουσα.
Η παραοισοφαγική όψη χαρακτηρίζεται από μετατόπιση μόνο τμήματος του στομάχου προς τον θωρακικό οισοφάγο. Αλλά με μια ολισθαίνουσα πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο, η οποία διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις, ολόκληρο το πεπτικό όργανο αρχίζει ελεύθερα να διέρχεται από το άνοιγμα του οισοφάγου προς τη μία κατεύθυνση και την άλλη.
Λόγοι
Περίεργα, η ακριβής αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Ορισμένοι ιατροί πιστεύουν ότι σε ορισμένους ασθενείς αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αποδυνάμωσης του διαφραγματικού μυϊκού ιστού, η οποία συμβαίνει λόγω κάποιου είδους βλάβης στα εσωτερικά όργανα.
Επίσης, η πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου προωθείται από μια απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία αρχίζει να ασκεί έντονη πίεση στους μύες που βρίσκονται γύρω από το στομάχι. Αυτή η κατάσταση πυροδοτείται συχνότερα από υπερβολική σωματική δραστηριότητα, άρση βαρών βαρών, ανακάλυψη και παρατεταμένο έμετο, τακτική δυσκοιλιότητα, σοβαρό βήχα, ακόμη και εγκυμοσύνη.
Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ο ασθενής να αναπτύξει πρόπτωση βλεννογόνουστομάχι στον αυλό του οισοφάγου. Συμβάλλουν σε μια γενική αποδυνάμωση των μυών του διαφράγματος, στην απώλεια της ελαστικότητάς τους, η οποία τελειώνει με την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από ασκίτη της κοιλιάς, συχνό και παρατεταμένο κάπνισμα, παχυσαρκία, γήρανση ολόκληρου του οργανισμού.
Συνιστάται στα άτομα που ανήκουν σε μία, και ιδιαίτερα σε πολλές ομάδες κινδύνου, να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί στην κατάσταση της υγείας τους και εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, που συνήθως υποδηλώνουν πρόπτωση που πλησιάζει, υποβάλλονται σε πλήρης διαγνωστική εξέταση προκειμένου να διαπιστωθούν έγκαιρα τα αίτια αυτών των συμπτωμάτων.
Συμπτώματα
Ένας από τους κύριους κινδύνους αυτής της νόσου είναι ότι δεν είναι πάντα δυνατό να κατανοήσουμε ανεξάρτητα ότι η πρόπτωση έχει αρχίσει να αναπτύσσεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κλασικά συμπτώματα σε ένα άτομο μπορεί απλώς να απουσιάζουν. Η παθολογία του σφιγκτήρα, που εμφανίζεται μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, ανακαλύπτεται συχνά τυχαία, με τη διενέργεια εξέτασης ρουτίνας ή προληπτικής εξέτασης των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ταυτόχρονα, η νόσος συχνά συνοδεύεται από εμφανή συμπτώματα και υπάρχουν πολύ σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις που δείχνουν ξεκάθαρα αυτή την πάθηση. Οι γαστρεντερολόγοι σημειώνουν ποια συμπτώματα της πρόπτωσης του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο πρέπει πρώτα να δώσουν προσοχή:
- Οξύς πόνος πίσω από το κόψιμο ή το μαχαίρι του στέρνουχαρακτήρας που εμφανίζεται αυθόρμητα κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Προκαλείται από το γεγονός ότι υπάρχει προεξοχή των πτυχών του γαστρικού βλεννογόνου. Χαρακτηριστικά, ο πόνος εξαφανίζεται τόσο ξαφνικά όσο εμφανίστηκε.
- Στην κορύφωση του πόνου, υπάρχει ένα αίσθημα έντονης ναυτίας, μπορεί να εμφανιστεί έμετος, στον οποίο θα υπάρχει το φαγητό που μόλις καταναλώθηκε.
- Η καούρα επιδεινώνεται όταν σκύβετε και ξαπλώνετε.
- Υπάρχουν προβλήματα με το αντανακλαστικό κατάποσης.
- Στο φόντο της πρόπτωσης της παλινδρόμησης, ο ασθενής εμφανίζει εξαιρετικά δυσάρεστα και επικίνδυνα σημάδια, για παράδειγμα, φτύσιμο φαγητού. Αυτό αφήνει το στόμα να αισθάνεται ξινό και πικρό.
Να είστε προσεκτικοί σε τυχόν δυσάρεστα επώδυνα συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη, καθώς ο πόνος πίσω από το στέρνο συγχέεται εύκολα με μια επίθεση στηθάγχης ή μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Σε μια τέτοια κατάσταση, μόνο το ηλεκτροκαρδιογράφημα θα βοηθήσει στη διάγνωση.
Μέθοδοι θεραπείας
Σημειώστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται εξειδικευμένη θεραπεία της πρόπτωσης του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο. Ο κατάλογος ορισμένων θεραπευτικών μέτρων καθορίζεται από την παρουσία μιας συγκεκριμένης λίστας συμπτωμάτων στον ασθενή. Με την τακτική εμφάνιση παλινδρόμησης οξέος και επίμονης καούρας, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Βασίζεται στη λήψη φαρμάκων που μπλοκάρουν τις εκκρίσεις και εξουδετερώνουν το οξύγαστρικό υγρό. Στην πραγματικότητα, έχουν σχεδιαστεί για να εξαλείφουν τα συμπτώματα της καούρας.
Στη θεραπεία της πρόπτωσης του γαστρικού βλεννογόνου, η χειρουργική επέμβαση απαιτείται μόνο σε περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει κανένα αποτέλεσμα. Ωστόσο, παραδέχεται ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η προσφυγή σε ακραία μέτρα δεν είναι απαραίτητη.
Μερικές φορές συνιστάται η αντιμετώπιση της υπερβολικής ελαστικότητας της πτυχής του βλεννογόνου του κύριου πεπτικού οργάνου, καθώς και της μείωσης της αντοχής του διαφράγματος. Αυτή η προσέγγιση θεωρείται λογική μόνο εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρή ενόχληση.
Ο κατάλογος των θεραπευτικών μέτρων σε αυτή την περίπτωση βασίζεται στη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Αυτοί είναι αναστολείς αντλίας πρωτονίων ("ραμπεπραζόλη"), αντισπασμωδικά ("δροταβερίνη"), αντιόξινα ("Φωσφαλουγέλη"), προκινητικά ("δομπεριδόνη").
Για να σταματήσετε ορισμένες ενοχλήσεις που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ενόχληση στον ασθενή, κατά κανόνα, αρκεί να εφαρμόσετε ένα από τα μέσα. Για να απαλλαγείτε εντελώς από αυτή την παθολογία, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μόνο χάρη σε αυτήν, ο ασθενής θα μπορέσει να αποκαταστήσει την αρχικά υπάρχουσα ανατομική θέση των οργάνων. Ωστόσο, η επέμβαση δεν θεωρείται πάντα κατάλληλη, γίνεται μόνο απουσία ανταπόκρισης στη φαρμακευτική αγωγή, καθώς και όταν ο σάκος της κήλης μεγαλώσει πολύ.
Ανάδρομη πρόπτωση
Ας σταματήσουμεμε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις ποικιλίες της υπό μελέτη νόσου, που μπορεί να εμφανιστούν αυτή τη στιγμή. Με την ανάδρομη πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο, το καρδιακό τμήμα του στομάχου περνά στο κοιλιακό τμήμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ένας σχηματισμός με όστρακο, αλλά δεν θα βρίσκεται στο ίδιο το στομάχι, αλλά στον προθάλαμο του.
Σχηματίζεται ένα στρώμα σκιαγραφικού μεταξύ της προπτωτικής βλεννογόνου μεμβράνης και των τοιχωμάτων του οισοφάγου, που στην εικόνα μοιάζει με στενό δακτύλιο. Εάν αυτή τη στιγμή ο οισοφάγος εισαχθεί στο καρδιακό τμήμα του στομάχου, η στεφάνη του γίνεται όσο το δυνατόν πιο καθαρή στις εικόνες.
Τυπικό για την ανάδρομη πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου είναι η μεταβλητότητα των ακτίνων Χ. Σημειώστε ότι τέτοιες αλλαγές δεν πρέπει να συγχέονται με μια κήλη στο οισοφαγικό άνοιγμα του διαφράγματος.
Κήλη
Μία από τις κοινές αιτίες αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η διαφραγματοκήλη. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται συνήθως ως βραχύς εσωτερικός οισοφάγος. Αυτό πιστεύεται ότι είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη της επένδυσης του οισοφάγου. Ταυτόχρονα, συχνά λαμβάνεται ένα αντανακλαστικό φίμωσης για παρόμοια παθολογία σε ασθενείς. Σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, αυτή η εικόνα υποδηλώνει ανώμαλη ανάπτυξη του υποβλεννογόνιου στρώματος.
Για να γίνει σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί οπτικοποίηση της κηλικής κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βαθιά αναπνοή και το επιπλέον φούσκωμα της κηλικής κοιλότητας, που θα προκαλέσει την κίνηση του διαφράγματος, μπορεί να είναι χρήσιμα.
Σε αυτή τη βάση, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι για τη διάγνωση μιας κήληςΤο άνοιγμα του οισοφάγου απαιτεί συνδυασμό πολλών λειτουργικών και ανατομικών χαρακτηριστικών. Πρόκειται για την παρουσία κήλης κοιλότητας, μείωση της απόστασης από την καρδιά στους πρόσθιους κοπτήρες, διακαρδιακή πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου (όλοι οι γαστρεντερολόγοι πρέπει να γνωρίζουν τι είναι αυτό). Σε τέτοιες περιπτώσεις, συμβαίνουν δραματικές αλλαγές που υποδηλώνουν σοβαρό πρόβλημα.
Στην ιατρική εξέταση
Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείται συχνά από σοβαρά προβλήματα υγείας και ευεξίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τίθεται ένα εύλογο ερώτημα σε νέους στρατιωτικής ηλικίας - θα οδηγηθούν στο στρατό με πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο.
Όπως δείχνει η πρακτική, αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί επαρκή λόγο για απαλλαγή από τη στρατιωτική θητεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό καταλήγει σε προβλήματα. Για παράδειγμα, ένας νεαρός άνδρας με αυτή τη διάγνωση καλείται για υπηρεσία και μετά από μερικές εβδομάδες έχει έλκος. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να τεθεί σε λειτουργία επειγόντως.
Επιπλοκές
Είναι σημαντικό να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία της πρόπτωσης του γαστρικού βλεννογόνου. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα μπορέσετε να αποφύγετε τις επικίνδυνες και δυσάρεστες συνέπειες αυτής της ασθένειας.
Μία από τις πιο επικίνδυνες και δυσάρεστες επιπλοκές σε αυτή την κατάσταση είναι η παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας, δηλαδή η παλινδρόμηση όξινου γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο. Αποτελεί αυξημένο κίνδυνο.
Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες επιπλοκές σχετίζονται με την επίδραση του οξέος, καθώς και με άλλα επιθετικά συστατικά στους τοίχουςοισοφάγος. Εάν αυτή η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, αρχίζουν να αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στο στομάχι και τον οισοφάγο, αιμορραγία, έλκη, διάβρωση, αλλαγές στη δομή του βλεννογόνου του οισοφάγου και αναιμία.
Σωστή διατροφή
Για την επιτυχή καταπολέμηση αυτής της ασθένειας, σημαντικό συστατικό θα είναι η σωστή και ισορροπημένη διατροφή. Ο κύριος σκοπός του είναι να αποτρέψει την υπερβολική παραγωγή γαστρικού υγρού και να μειώσει την οξύτητα. Επίσης, η δίαιτα θα βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας και του μετεωρισμού, που αυξάνουν σημαντικά την ενδοκοιλιακή πίεση.
Με την ενδεικνυόμενη παθολογία, η διατροφή πρέπει απαραίτητα να είναι κλασματική. Η τροφή πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες, να μασάται καλά. Αυτό θα εξαλείψει την υπερβολική πίεση στον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα και στο διάφραγμα.
Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να αποκλείονται προϊόντα που προκαλούν σχηματισμό αερίων. Πρόκειται για λάχανο, όσπρια, μανιτάρια, γάλα, ανθρακούχα ποτά, φρέσκο ψωμί, γλυκά αρτοσκευάσματα. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τηγανητά, λιπαρά, ξινά, αλμυρά και καπνιστά. Λάβετε υπόψη ότι τα καυτά και πικάντικα μπαχαρικά μπορούν να ερεθίσουν πολύ τον οισοφάγο και το στομάχι.
Ως πρόληψη αυτών των επιπλοκών, συνιστάται να ακολουθείτε αυστηρά τη λίστα των απλών κανόνων που θα σας προστατεύσουν από αυτή την παθολογία. Δείτε τι πρέπει να αρχίσετε να κάνετε:
- καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και του υπερβολικού βάρους;
- εγκαταλείψτε το αλκοόλ και το τσιγάρο;
- αποφύγετε τη σκληρή σωματική εργασία, ειδικά αυτές που περιλαμβάνουν κάμψη προς τα εμπρός και ανύψωσηβάρη;
- μην τρώτε σε οριζόντια θέση και πριν πάτε για ύπνο;
- μην κοιμάστε στο αριστερό σας πλάι;
- μην βρίσκεστε σε κεκλιμένη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα;
- μη φοράτε στενά ρούχα και στενές ζώνες.
Σωματική δραστηριότητα
Η μεσαία σωματική δραστηριότητα έχει μεγάλο όφελος στην πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο, ειδικά εάν ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο και είναι πιθανό να αναπτύξει μια τέτοια ασθένεια.
Η θεραπευτική άσκηση βοηθά πολλούς να αποτρέψουν το σχηματισμό πρόπτωσης. Βοηθά στην ομαλοποίηση της εργασίας του στομάχου, στη βελτίωση του μεταβολισμού, στην ενίσχυση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και του διαφράγματος. Το κύριο πράγμα είναι ότι το φορτίο κατανέμεται μέτρια. Η άσκηση πρέπει να γίνεται όταν έχουν περάσει τουλάχιστον δύο ώρες μετά το φαγητό.
Ο πιο απλός, αλλά ταυτόχρονα αποτελεσματικός τρόπος για την ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών και τη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης είναι οι ασκήσεις αναπνοής. Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται σε καθιστή ή όρθια θέση. Κατά την εισπνοή, τραβήξτε το στομάχι σας προς τα έξω, σταθεροποιήστε σε αυτή τη θέση για δύο έως τρία δευτερόλεπτα, στη συνέχεια εκπνεύστε αργά και χαλαρώστε ολόκληρο το σώμα. Για να έχετε το αποτέλεσμα της άσκησης, θα πρέπει να την κάνετε για αρκετούς μήνες, τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.
