Ο νεφρός είναι ένα όργανο που έχει κινητικότητα. Κανονικά, μπορεί να μετακινηθεί, αλλά όχι περισσότερο από μερικά εκατοστά. Η παράλειψη του νεφρού ονομάζεται επιστημονικά νεφρόπτωση. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη μετατόπιση του οργάνου κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε κίνησης ενός ατόμου από δύο ή περισσότερους σπονδύλους προς τα κάτω. Η παράλειψη του δεξιού νεφρού είναι πιο συχνή από τον αριστερό. Υπάρχει επίσης νεφρόπτωση ολόκληρου του ζευγαρωμένου οργάνου ταυτόχρονα, αλλά αυτό το φαινόμενο είναι εξαιρετικά σπάνιο. Στο άρθρο θα μιλήσουμε για πρόπτωση νεφρού, συμπτώματα και συνέπειες, αιτίες και μεθόδους αντιμετώπισης της παθολογίας.
Λίγη ανατομία
Η συσκευή στερέωσης έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί το νεφρό στην κανονική του θέση. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες δομές:
- Πλοία. Παίζουν ασήμαντο ρόλο στη στερέωση του οργάνου, γιατί μπορούν να επιμηκυνθούν με τη νεφρόπτωση.
- Κάψουλα λίπους. Είναι ένας περινεφρικός λιπώδης ιστός που εκτελεί μια σταθεροποιητική, προστατευτική λειτουργία.
- Συσκευή περιτονίας. Η περιτονία βρίσκεται προς τα έξω από τη λιπώδη κάψουλα, αποτελείται από το οπίσθιο και το πρόσθιο στρώμα. Αναπτύσσονται μαζί στον άνω πόλο καισχηματίζουν έναν σύνδεσμο ανάρτησης, ο οποίος διέρχεται στο συνδετικό περίβλημα που καλύπτει το διάφραγμα. Η συσκευή της περιτονίας παίζει ασήμαντο ρόλο στη στερέωση του νεφρού.
- Κοιλιατικοί σύνδεσμοι. Αυτές είναι οι πτυχές του περιτοναίου που καλύπτουν το όργανο μπροστά. Οι σύνδεσμοι σπλήνας-νεφρού και παγκρέατος-νεφρού στερεώνουν τον αριστερό νεφρό, οι σύνδεσμοι του δωδεκαδακτύλου-νεφρού και του ήπατος-νεφρού έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν την πρόπτωση του δεξιού νεφρού. Θα νιώσετε τα συμπτώματα της νεφρόπτωσης εάν οι κοιλιακοί σύνδεσμοι αρχίσουν να τεντώνονται.
- Νεφρικό κρεβάτι. Σχηματίζεται από το διάφραγμα, την περιτονία, τους μύες του κοιλιακού τοιχώματος.
Αιτίες νεφρόπτωσης
Το πλάτος κίνησης του νεφρού είναι συνήθως δύο έως πέντε εκατοστά (συχνά 3,5 εκατοστά). Υπάρχουν όμως ορισμένοι παθολογικοί παράγοντες που εξασθενούν τη συσκευή στερέωσης, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η κινητικότητα του οργάνου και να προκληθεί ο νεφρός.
Στη νεολαία, η νεφρόπτωση μπορεί να προκληθεί από μια απότομη απώλεια βάρους που προκαλείται από υποσιτισμό. Η λανθασμένα επιλεγμένη σωματική δραστηριότητα και τα υπερβολικά αθλήματα, που οδηγούν σε απότομες πτώσεις της ενδοκοιλιακής πίεσης, μπορούν επίσης να γίνουν προκλητικοί παράγοντες. Οι μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται χρόνια και συνοδεύονται από απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσουν σε εξάντληση της κάψουλας λίπους που προστατεύει το όργανο από την κίνηση.
Η παράλειψη του νεφρού μπορεί επίσης να σχετίζεται με ακατάλληλη οργάνωση του τοκετού, που χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια παρουσία ενός ατόμου σε συνθήκες δόνησης. Επιπλέον, η νεφρόπτωση αναπτύσσεται συχνά ως αποτέλεσμα τραυματισμών, ιδιαίτερα μετάπέφτει από ύψος, στο οποίο σπάει η ακεραιότητα των συνδέσμων και της περιτονίας. Σε αυτή την περίπτωση, η στερέωση του νεφρού καθίσταται αβάσιμη. Το όργανο μπορεί επίσης να μετατοπιστεί από περινεφρικά αιματώματα που προκύπτουν από τραυματισμό της οσφυϊκής περιοχής ή της κοιλιάς.
Νεφρόπτωση και εγκυμοσύνη
Οι γυναίκες που έχουν γεννήσει μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν πρόπτωση νεφρού από τις γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει. Αυτό οφείλεται σε απότομη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης μετά την εγκυμοσύνη λόγω αποδυνάμωσης των κοιλιακών μυών. Ως αποτέλεσμα, η συσκευή στερέωσης είναι επίσης εξασθενημένη, και αυτό είναι ήδη ένας παράγοντας προδιάθεσης για νεφρόπτωση. Ο κίνδυνος παθολογίας εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τον βαθμό διάτασης του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου, τον αριθμό των γεννήσεων.
Πτώση νεφρού: συμπτώματα
Οι ασθενείς συχνά δεν παρατηρούν κανένα σημάδι παθολογίας και συνήθως ανιχνεύεται τυχαία κατά την εξέταση. Πράγματι, οι κλινικές εκδηλώσεις της νεφρόπτωσης σε περίπτωση εμφάνισής της χωρίς παραβίαση της αιμο- και της ουροδυναμικής είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται κυρίως από τον βαθμό της πρόπτωσης. Με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, υπάρχουν τρία στάδια νεφρόπτωσης.
Πρώτο στάδιο
Το ένα τρίτο του νεφρού γίνεται διαθέσιμο για ψηλάφηση. Το κάτω άκρο του είναι ψηλαφητό στο ύψος της εισπνοής και κατά την εκπνοή πηγαίνει στο υποχόνδριο. Αυτό το στάδιο προχωρά χωρίς έντονη κλινική εικόνα. Εάν το όργανο κατέβει επτά εκατοστά ή περισσότερο, μπορεί να εμφανιστούν θαμποί πόνοι που ακτινοβολούνστην οσφυϊκή περιοχή. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με τέντωμα της περιτονιακής κάψας.
Επίσης, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, αλλά σε ηρεμία ή όταν παίρνει οριζόντια θέση, όταν το όργανο παίρνει τη θέση του στο νεφρικό κρεβάτι, συνήθως εξαφανίζεται. Όταν αναπτύσσεται πρόπτωση αριστερού νεφρού, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν βάρος στο αριστερό υποχόνδριο.
Δεύτερο στάδιο
Σχεδόν ολόκληρο το όργανο βγαίνει κάτω από το πλευρικό τόξο. Ο νεφρός στην κατακόρυφη θέση του σώματος γίνεται προσβάσιμος για ψηλάφηση κατά τα δύο τρίτα, αλλά παρόλα αυτά, όταν παίρνει οριζόντια θέση, επιστρέφει στο νεφρικό κρεβάτι. Όσο αυξάνεται ο βαθμός μετατόπισης, αυξάνεται και η συμπτωματολογία. Ο πόνος γίνεται πιο έντονος, θυμίζοντας κολικό του νεφρού. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Επιπλέον, υπάρχουν αλλαγές στα ούρα: το επίπεδο των ερυθροκυττάρων και των πρωτεϊνών αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει στασιμότητα του αίματος στους νεφρούς λόγω διαταραγμένης φλεβικής εκροής.
Τρίτο στάδιο
Ολόκληρο το όργανο βγαίνει κάτω από το πλευρικό τόξο, η πτώση γίνεται μέχρι τη μικρή λεκάνη. Ο πόνος γίνεται σταθερός και συχνά επεκτείνεται και στη βουβωνική χώρα. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Αυτή τη στιγμή, αναπτύσσονται ήδη επιπλοκές, όπως υδρονέφρωση του νεφρού, πυελονεφρίτιδα, αρτηριακή υπέρταση. Λόγω τέτοιων επιπλοκών, καθώς και λόγω μεγάλης διακοπής της παροχής αίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία με φόρα. Υπάρχει κίνδυνος ο ασθενής να αναπτύξει ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές: νευρασθένεια, αϋπνία, κατάθλιψη, κρίσεις ζάλης, υπερδιέγερση, κόπωση, απώλεια όρεξης.
Διάγνωση νεφρόπτωσης
Στα αρχικά στάδια, όπως ήδη αναφέρθηκε, η πρόπτωση νεφρού εντοπίζεται συχνά τυχαία, αν και ο ασθενής μπορεί να πάει στον γιατρό με παράπονα για υποτροπιάζοντα πόνο στην πλάτη. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ουρογραφία (ακτινογραφία με σκιαγραφικό). Εκτελείται σε οριζόντια και κάθετη θέση. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να προσδιοριστεί αξιόπιστα ο βαθμός νεφρόπτωσης. Σε μεταγενέστερο στάδιο της παθολογίας, όταν υπάρχουν ήδη ερυθροκύτταρα στα ούρα, η φλεβική και αρτηριογραφία (μελέτες νεφρικών αγγείων) είναι η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος. Εκτελούνται σε κάθετη θέση. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό με ακρίβεια πόσο διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του οργάνου.
Πτώση νεφρού: θεραπεία
Η νεφρόπτωση μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά και έγκαιρα. Κατά την επιλογή της πρώτης επιλογής, δεν θα είναι δυνατή η εξάλειψη της παθολογίας, αλλά μπορούν να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες. Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί επίδεσμο όταν χαμηλώνει τα νεφρά, να εκτελεί ειδικές ασκήσεις, να τρώει σκληρά (αλλά ταυτόχρονα σωστά) να τρώει.
Η επέμβαση συνταγογραφείται μόνο στην περίπτωση που υπάρχουν έντονοι πόνοι και επιπλοκές που εμποδίζουν ένα άτομο να κινηθεί και του στερούν την ικανότητα εργασίας, όπως αγγειονεφρική υπέρταση, υδρονεφρωτική μεταμόρφωση, πυελονεφρίτιδα, αιμορραγία μοιρολατρίας,προοδευτική πυελεκτάση.
Συντηρητική Θεραπεία
Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφεί ο γιατρός είναι να φοράτε έναν επίδεσμο όταν τα νεφρά είναι χαμηλωμένα. Εάν αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε σε πρώιμο στάδιο νεφρόπτωσης, μπορείτε να προστατευθείτε από την εξέλιξη της παθολογίας και την ανάπτυξη επιπλοκών. Μόνο σε οριζόντια θέση κατά την εκπνοή πρέπει να βάλετε έναν επίδεσμο, κάντε το μετά το ξύπνημα, ακόμη και πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι.
Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε ειδικές ασκήσεις κατά την πτώση του νεφρού για την ενίσχυση των μυών του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου. Η πιο αποτελεσματική είναι η άσκηση «χελιδόνι». Ξαπλώστε στο στομάχι σας σε μια σκληρή επιφάνεια και σηκώστε πολύ αργά τα πόδια σας ενωμένα, τα χέρια και το κεφάλι τεντωμένα στα πλάγια. Διορθώστε αυτή τη θέση και κρατήστε την για λίγο και μετά επιστρέψτε αργά στην αρχική θέση. Ξεκουραστείτε λίγο και επαναλάβετε την άσκηση. Πρέπει να κάνετε τουλάχιστον δεκαπέντε έως είκοσι επαναλήψεις, στη συνέχεια να ξαπλώσετε στο στομάχι σας για μερικά λεπτά χωρίς να κινηθείτε, στη συνέχεια να γυρίσετε ανάσκελα και να ξεκουραστείτε για τουλάχιστον μισή ώρα. Στην αρχή, θα αισθάνεστε πόνο στην περιοχή των νεφρών, αλλά θα μειώνεται κάθε φορά. Αλλά να θυμάστε: οι ασκήσεις που πρόκειται να κάνετε κατά τη μείωση του νεφρού πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό.
Παραδοσιακή ιατρική
Όπως ήδη καταλάβατε, ούτε με τη βοήθεια φαρμάκων ούτε με τη βοήθεια ασκήσεων θα είναι δυνατό να εξαλειφθεί η πρόπτωση του νεφρού. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες επίσης δεν θα επιστρέψει το όργανο στη θέση του, αλλά μπορεί να αποτρέψει και να εξαλείψει πολλές επιπλοκές.
- Πότε πρέπει η νεφρόπτωσηχρησιμοποιήστε ένα έγχυμα knotweed. Πάρτε το τρεις φορές την ημέρα, εκατό γραμμάρια, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
- Αξίζει να δοκιμάσετε αυτή τη μέθοδο: ραντίστε μια χούφτα λιναρόσπορο με νερό και πασπαλίστε με μισό κουταλάκι του γλυκού ζάχαρη άχνη και στη συνέχεια τηγανίστε τα όλα λίγο σε ένα τηγάνι χωρίς λαδόκολλα. Μασήστε τους σπόρους σαν κανονικούς σπόρους όποτε σας αρέσει. Είναι επίσης πολύ χρήσιμο να παίρνετε ηλιόσπορους και κολοκυθόσπορους, τυχόν ξηρούς καρπούς.
- Ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας σκούπα kochia (βότανο) σε ένα θερμός, ρίξτε μιάμιση κούπα βραστό νερό και αφήστε το όλο το βράδυ. Σουρώστε το έγχυμα που προκύπτει το επόμενο πρωί και πιείτε πενήντα χιλιοστόγραμμα μεταξύ των γευμάτων.
- Χρησιμοποιήστε ένα ψαλίδι για να ψιλοκόψετε ένα κιλό άχυρο βρώμης και ρίξτε είκοσι λίτρα νερό. Βράζουμε για μια ώρα σε χαμηλή φωτιά, στη συνέχεια σκεπάζουμε και αφήνουμε για άλλες δύο ώρες. Χρησιμοποιήστε το ζεστό αφέψημα που προκύπτει το πρωί και το βράδυ για κολύμβηση (κάθε δεύτερη μέρα). Τα λουτρά πρέπει να γίνονται αφού πραγματοποιηθούν οι κύριες διαδικασίες νερού. Το έγχυμα επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί πολλές φορές.
- Πάρτε βάμμα εχινάκειας, εκχύλισμα ελευθερόκοκκου, πολυβιταμίνες για την ενίσχυση της ανοσίας.
Χειρουργική θεραπεία
Σε αποτέλεσμα της επέμβασης ο νεφρός σταθεροποιείται, εξαλείφεται δηλαδή η παθολογική του κινητικότητα. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η νεφρόπτωση δεν αποτελεί πάντα ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, αλλά μόνο με την παρουσία σοβαρών επιπλοκών. Πριν από την επέμβαση, κατά κανόνα, για τρεις ημέρες συνιστάται στον ασθενή να κοιμάται σε κρεβάτι με ελαφρώς ανασηκωμένο άκρο του ποδιού. Βοηθά στην επαναφοράσώμα στην κανονική του θέση και διευκολύνει τη διαδικασία.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο νεφρός στερεώνεται στους μυς του κοιλιακού τοιχώματος. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι, η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου πραγματοποιείται με βάση την κλινική εικόνα. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να ξαπλώσει στο κρεβάτι, το οποίο έχει ανασηκωμένο άκρο του ποδιού. Αυτό είναι απαραίτητο για μια ταχύτερη και πιο επιτυχημένη ανάρρωση. Αυτό το σχήμα θα πρέπει να ακολουθείται για αρκετές ημέρες, μετά από τις οποίες δίνεται στα κρεβάτια μια κανονική θέση και ο ασθενής επιτρέπεται να σηκωθεί και να περπατήσει.
Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία πραγματοποιείται για άλλες δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει την ξαφνική ή παρατεταμένη καταπόνηση κατά την αφόδευση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικροκλύσματα ή ήπια καθαρτικά. Πρέπει να σημειωθεί ότι σχεδόν σε όλους τους ασθενείς η επέμβαση είναι επιτυχής.
Συνέπειες νεφρόπτωσης
Η πρόπτωση νεφρού είναι μια παθολογία που χρειάζεται υποχρεωτική θεραπεία. Διαφορετικά, η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων επιπλοκών είναι εξαιρετικά υψηλή. Η νεφρόπτωση προκαλεί παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του νεφρού. Ακόμη και σε μια περίοδο που η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, μπορεί ήδη να εμφανιστούν επιπλοκές στο νεφρικό παρέγχυμα.
Όταν διαταραχθεί η φυσιολογική εκροή ούρων από τα νεφρά, αναπτύσσεται μια επικίνδυνη ασθένεια - η πυελονεφρίτιδα. Μπορεί να διαταράξει τη συνήθη ζωή ενός ατόμου και μερικές φορές τα συμπτώματα είναι τόσο οδυνηρά που απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.βοήθεια.
Η πρόπτωση νεφρού μπορεί να προκαλέσει υπέρταση, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού. Μεταξύ άλλων, η νεφρόπτωση συχνά οδηγεί στο σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Η παθολογία είναι επικίνδυνη για τις γυναίκες σε περίπτωση εγκυμοσύνης: λόγω της πρόπτωσης του οργάνου, μπορεί να συμβεί αυθόρμητη αποβολή.
