Οι πρόπτωση των νεφρών ονομάζονται νεφρόπτωση. Αυτή είναι μια παθολογία στην οποία αυτά τα όργανα έχουν υπερβολική κινητικότητα. Φυσιολογικά, τα νεφρά μπορούν να μετακινηθούν 1-2 cm πάνω ή κάτω. Αυτό συμβαίνει όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, καθώς και όταν αναπνέετε. Με νεφρόπτωση σε κάθετη θέση, ο νεφρός κατεβαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα και σε σοβαρές περιπτώσεις ακόμη και στη μικρή λεκάνη (όργανο του κόλπου).
Αιτιολογία
Τα νεφρά συγκρατούνται στην κατάλληλη θέση με τη βοήθεια ειδικών συνδέσμων. Όταν είναι εξασθενημένα, αυτά τα όργανα μπορούν να κινηθούν πολύ περισσότερο από ό,τι συμβαίνει όταν όλα είναι φυσιολογικά.
Εάν αναπτυχθεί πρόπτωση νεφρού, οι αιτίες αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι οι εξής:
- δραματική απώλεια βάρους με αποτέλεσμα μείωση της κάψουλας λίπους;
- κληρονομική υπερβολική εκτασιμότητα συνδετικών ινών (για παράδειγμα, στο σύνδρομο Ehlers-Danlos);
- απότομη ανύψωση φορτίου ή τραυματισμός στην οσφυϊκή περιοχή, που οδηγεί σε βλάβη στη συνδεσμική συσκευή,
- σχηματισμός αιματώματος στον περινεφρικό ιστό;
- όταν παρατηρείται πρόπτωση νεφρού, οι αιτίες αυτής της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν τέντωμα των κοιλιακών μυών,τι συμβαίνει, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- βαριά σωματική δραστηριότητα;
- νεφρικές λοιμώξεις.
Κλινική. Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου στη νεφρόπτωση
Κανένα σύμπτωμα στην αρχή. Στη συνέχεια, εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή. Στην αρχή, ο πόνος έχει ένα τράβηγμα ή πόνο, λιγότερο συχνά - ένα μαχαίρι χαρακτήρα, εξαφανίζεται γρήγορα, δεν είναι έντονο. Τότε γίνεται πιο έντονο, σταθερό, εξαντλώντας τον ασθενή.
Ο πόνος όταν ο νεφρός χαμηλώνει πρώτα εμφανίζεται μετά από σωματική άσκηση, δυνατό βήχα ή λόγω άρσης φορτίων και μειώνεται στην ύπτια θέση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο εντοπισμός τους είναι αρκετά διαφορετικός - όχι μόνο στην περιοχή των νεφρών, αλλά και στην πλάτη, στην κοιλιά, κάτω από την ωμοπλάτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο μετατοπισμένος νεφρός συμπιέζει γειτονικά όργανα. Μερικές φορές ο πόνος στη νεφρόπτωση μιμείται τον κολικό του νεφρού και χαρακτηρίζεται από ακτινοβολία στα γεννητικά όργανα ή τη βουβωνική περιοχή. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης πόνου, ναυτίας και εμέτου, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός.
Οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης μειωμένη όρεξη, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος (νευρασθένεια, ευερεθιστότητα), ζάλη, αϋπνία και αίσθημα παλμών.
Βαθμοί νεφρόπτωσης
Διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί πρόπτωσης νεφρού:
• Πρώτον, ο νεφρός γίνεται αισθητός όταν εισπνέεται από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης, οι οποίοι εξαφανίζονται στην ύπτια θέση. Κατά την εκπνοή, μετακινείται προςυποχόνδριο. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο νεφρός μπορεί να ψηλαφηθεί μόνο σε πολύ αδύνατα άτομα, σε όλους τους άλλους δεν ψηλαφάται.
• Δεύτερος βαθμός - στην κατακόρυφη θέση του ασθενούς, ο νεφρός φεύγει εντελώς από το υποχόνδριο, αλλά όταν είναι ξαπλωμένος, επιστρέφει στη θέση του. Μπορεί να πιεστεί με τα χέρια σας χωρίς πόνο. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, ο πόνος στη μέση γίνεται πιο έντονος και εξαπλώνεται στην κοιλιά. Αυξάνονται με την άσκηση και εξαφανίζονται όταν ο ασθενής ξαπλώνει.
• Τρίτον - ο νεφρός σε οποιαδήποτε θέση βγαίνει από το υποχόνδριο και μπορεί να κατέβει στη μικρή λεκάνη. Παράλληλα, οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή πόνο στην κοιλιά, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στην οσφυϊκή χώρα. Εμφανίζεται αίμα στα ούρα μετά την άσκηση.
Επιπλοκές
Πρέπει να σημειωθεί ότι η νεφρόπτωση είναι μια παθολογική διαδικασία που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Με σημαντική μετατόπιση των νεφρών, ο ουρητήρας συστρέφεται και λυγίζει, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η φυσιολογική εκροή ούρων. Αυτό οδηγεί σε επέκταση της λεκάνης και προκαλεί υδρονεφρωτικό μετασχηματισμό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα στάσιμα ούρα προκαλούν πυελονεφρίτιδα. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ουρολιθίαση και αιματουρία (εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα). Επιπλέον, η νεφρόπτωση μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αποβολές, να οδηγήσει σε εγκεφαλικό και πλήρη αναπηρία, επομένως η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό είναι το κλειδί για την πρόληψη μιας σειράς παθολογικών καταστάσεων, που σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελούν απειλή για τη ζωή.
Πότεαναπτύσσεται πρόπτωση νεφρού, οι συνέπειες αυτής της παθολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν αρτηριακή υπέρταση, η οποία σχετίζεται με παραβίαση της παροχής αίματος στο πάσχον όργανο.
Συντηρητική Θεραπεία
Η θεραπεία της πρόπτωσης νεφρού εξαρτάται από το βαθμό της νόσου. Στα αρχικά στάδια, οι ορθοπεδικές τεχνικές είναι αποτελεσματικές. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να φορούν ειδικούς επιδέσμους, οι οποίοι κατασκευάζονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Πρέπει να σημειωθεί ότι πρέπει να τοποθετούνται σε ύπτια θέση και να σφίγγονται κατά την εκπνοή. Μια αντένδειξη σε μια τέτοια θεραπεία είναι η στερέωση ενός χαμηλωμένου νεφρού με συμφύσεις.
Εάν η αιτία της παθολογίας είναι μια απότομη απώλεια βάρους, τότε η θεραπεία της πρόπτωσης νεφρού πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει μια κατάλληλη δίαιτα, σκοπός της οποίας είναι η αύξηση του περινεφρικού λίπους. Συνιστάται επίσης στους ασθενείς να περιορίζουν το αλάτι και το κρέας στη διατροφή τους για να μειώσουν την επιβάρυνση του πάσχοντος οργάνου.
Για την εξάλειψη του πόνου, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και παυσίπονα. Θετικό αποτέλεσμα δίνουν ζεστά μπάνια και στάση με ανασηκωμένα πόδια. Εάν αναπτυχθεί φλεγμονή των νεφρών, η αντιβιοτική θεραπεία περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία.
Είναι σημαντικό να ενισχύσετε τις μυϊκές ίνες της κοιλιάς και της πλάτης. Για αυτό, συνταγογραφούνται μαθήματα μασάζ, καθώς και θεραπευτικές ασκήσεις. Στο πρώτο στάδιο της πρόπτωσης νεφρού, συνιστάται θεραπεία spa, περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας και άλματα.
Ασκήσεις για τη διόρθωση της νεφρόπτωσης
Πρέπει να εκτελεστεί ένα σετ ειδικών ασκήσεωντο πρωί (με άδειο στομάχι και σε ένα μαλακό χαλί). Πριν από το μάθημα, συνιστάται να πίνετε ζεστό νερό. Η διάρκεια των ασκήσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 30 λεπτά.
1. Πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα με τα πόδια σας λυγισμένα στα γόνατα. Όταν εισπνέετε, θα πρέπει να φουσκώνετε το στομάχι σας κρατώντας την αναπνοή σας και να το τραβάτε προς τα μέσα όταν εκπνέετε.
2. Πάρτε την προηγούμενη αρχική θέση. Κατά την εισπνοή - σηκώστε το πάνω μέρος του τεντωμένου ποδιού κατακόρυφα, ενώ εκπνέετε - χαμηλώστε το.
3. Ξαπλώστε ανάσκελα και σηκώστε τα πόδια σας, κρατώντας τα γόνατά σας ενωμένα. Πάρτε μια ανάσα και απλώστε τα άκρα και με την εκπνοή σταυρώστε τα.
4. Ξαπλώστε ανάσκελα και βάλτε ένα ρολό κάτω από την πλάτη σας (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι). Εισπνεύστε - λυγίστε το δεξί πόδι, εκπνεύστε - χαμηλώστε το. Επαναλάβετε με το αριστερό πόδι.
5. Ξαπλώστε ανάσκελα, τοποθετήστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματος, λυγίστε τα γόνατά σας (τα πόδια πρέπει να είναι στο πάτωμα), σηκώστε εναλλάξ το αριστερό και το δεξί σας πόδι.
6. Στην πρηνή θέση, λυγίστε τα κάτω άκρα στα γόνατα, τοποθετήστε τη μπάλα ανάμεσά τους και πιέστε την για λίγα δευτερόλεπτα, επαναλαμβάνοντας 4-5 φορές.
Αν εκτελεστεί σωστά, τέτοια γυμναστική κατά τη μείωση του νεφρού δίνει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Χειρουργική θεραπεία
Ενδείκνυται για έντονο πόνο που οδηγεί σε αναπηρία, χρόνια πυελονεφρίτιδα με συχνές παροξύνσεις, καθώς και σημαντική απώλεια της νεφρικής λειτουργίας. Η χειρουργική θεραπεία της πρόπτωσης νεφρού χρησιμοποιείται επίσης για την ορθοστατική υπέρταση, την υδρονέφρωση και την αιμορραγία.
Εάν η νεφρόπτωση συνοδεύεται από σοβαρήφλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, πραγματοποιείται πρώτα αντιβιοτική θεραπεία. Λίγες μέρες πριν την επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να κοιμούνται με τα πόδια ψηλά. Αυτό συμβάλλει στην επιστροφή του χαμηλωμένου νεφρού στην κανονική του θέση και διευκολύνει τη χειρουργική επέμβαση.
Η ουσία της χειρουργικής θεραπείας είναι η στερέωση των νεφρών στους μύες του κοιλιακού τοιχώματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν αρκετές χειρουργικές τεχνικές εάν διαγνωστεί πρόπτωση νεφρού. Τα αίτια αυτής της παθολογίας, τα χαρακτηριστικά της πορείας της και η παρουσία ορισμένων επιπλοκών επηρεάζουν τη μέθοδο με την οποία ο χειρουργός θα πραγματοποιήσει τη χειρουργική επέμβαση.
Λαϊκή θεραπεία για νεφρόπτωση
Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής μπορούν μόνο να αποτρέψουν την εξέλιξη της νόσου και να μειώσουν τις εκδηλώσεις του πόνου. Δεν μπορούν να επαναφέρουν το προσβεβλημένο όργανο στην προηγούμενη κατάστασή του.
Αναπτύσσεται πρόπτωση νεφρού. Τι να κάνω? Πρώτα θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Θα καθορίσει τις βέλτιστες θεραπευτικές τακτικές και τη δυνατότητα χρήσης μιας ή άλλης εναλλακτικής μεθόδου θεραπείας.
Κατά κανόνα, για να βελτιωθεί η λειτουργία των προσβεβλημένων νεφρών, συνιστάται να πλένετε τους σπόρους λιναριού με νερό, να τους πασπαλίζετε με ζάχαρη άχνη και να τους τηγανίζετε σε στεγνό τηγάνι και στη συνέχεια να παίρνετε 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές το ημέρα, μασώντας καλά. Μπορείτε επίσης να παρασκευάσετε τα στελέχη της σκούπας kochia και να πάρετε το υγρό που προκύπτει πριν το φάτε. Θετική επίδραση στη νεφρόπτωση δίνεται με τη χρήση εγχύματος από κόμπο, φύλλα τριανταφυλλιάς και άνθη εχινάκειας για ένα μήνα, καθώς και με λουτρά σεένα αφέψημα από άχυρο και βρώμη.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, θα πρέπει να αλλάξει η θεραπευτική τακτική.
Πρόληψη της νεφρόπτωσης
Η θεραπεία της πρόπτωσης νεφρού είναι πολύ πιο δύσκολη από την πρόληψή της:
• είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η στάση του σώματος από την παιδική ηλικία και να αποτρέπονται οι παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης;
• Εάν είναι απαραίτητο να μεταφέρετε ένα φορτίο, τότε θα πρέπει να κατανεμηθεί ομοιόμορφα μεταξύ των δύο χεριών.
• Με ασθενικό τύπο δομής, οι ασκήσεις ενδυνάμωσης αντενδείκνυνται.
• Η υπερβολική άσκηση, η καταναγκαστική στάση, η παρατεταμένη ορθοστασία ή η καθιστή θέση και η έκθεση σε κραδασμούς πρέπει να αποφεύγονται.
• Ο προγεννητικός επίδεσμος πρέπει να φοράτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Δεν μπορείτε να φέρετε τον εαυτό σας σε εξασθένιση με εξουθενωτικές δίαιτες.
• Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την αποφυγή τραυματισμών, ειδικά στην οσφυϊκή περιοχή.
• Ανάγκη ενίσχυσης των κοιλιακών μυών. Για να το κάνετε αυτό, ασκείστε τακτικά.
• Εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε ενόχληση ή ενοχλητικό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να κάνετε τις κατάλληλες εξετάσεις ή να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις οργάνων. Αξίζει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά σοβαρών νεφρικών παθήσεων ή ακόμα και σε απώλεια του προσβεβλημένου οργάνου.
