Φλεβική ανεπάρκεια είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες, η οποία συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με τη γενετική και έναν ανενεργό τρόπο ζωής και σε ένα ορισμένο στάδιο συνοδεύεται από κιρσούς. Στο άρθρο, θα εξετάσουμε αυτή την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες και θα μάθουμε για την ταξινόμηση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.
Τι είναι αυτό
Η παθολογία κατέχει την πρώτη θέση σε επιπολασμό μεταξύ όλων των αγγειακών παθήσεων, τις περισσότερες φορές οι γυναίκες προσβάλλονται από αυτήν. Επίσης, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα τρίτο του συνολικού ενήλικου πληθυσμού προσβάλλεται από αυτή τη νόσο. Το αίσθημα βάρους στα πόδια είναι το πρώτο σύμπτωμα που εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων που ρυθμίζουν τη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτό το σημείο, το αίμα αρχίζει να ρέει προς τα κάτω αντί προς τα πάνω προς την καρδιά.
Με την ανάπτυξη της νόσου, η πίεση αυξάνεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί στην αραίωσή τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μπλοκαρίσματαφλέβες. Και αν δεν αντιμετωπιστούν, εμφανίζονται τροφικά έλκη στους γύρω ιστούς. Σύμφωνα με την ταξινόμηση CVI, τα πρώτα σημάδια κιρσών είναι οίδημα των ποδιών, κράμπες το βράδυ, ένα σαφές σχέδιο φλεβών στην επιφάνεια του δέρματος.
Σχήματα
Στην ιατρική, υπάρχουν δύο μορφές φλεβικής ανεπάρκειας: οξεία και χρόνια. Το CVI επηρεάζει τις φλέβες που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και ως εκ τούτου μπορεί να εμφανιστούν χρωστικές κηλίδες ή έλκη. Το OVN, από την άλλη, σχηματίζεται λόγω απόφραξης των εν τω βάθει φλεβών των κάτω άκρων κατά τη λήψη τραυματισμού του ποδιού ή κατά τη διάρκεια θρόμβωσης, ενώ τα αγγεία που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος δεν επηρεάζονται. Το κύριο σύμπτωμα της ALS είναι ο έντονος πόνος που εξαφανίζεται εάν εφαρμοστεί κρύα κομπρέσα.
Λόγοι
Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη του CVI είναι:
- κληρονομικότητα;
- επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες και γεννήσεις;
- σκληρή σωματική εργασία;
- θηλυκό;
- ανενεργός τρόπος ζωής;
- παρατεταμένη όρθια ή καθιστή θέση;
- υπέρβαρο.
Αποκαλύφθηκε ότι η παθολογία εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η λειτουργία της μυοφλεβικής αντλίας. Φυσιολογικά, το αίμα στα κάτω άκρα κινείται μέσω του συστήματος των βαθιών και επιφανειακών φλεβών. Οι φλέβες έχουν βαλβίδες που επιτρέπουν τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ, εμποδίζουν το αίμα να κινηθεί προς τα κάτω.
Οι χειρότερες συνθήκες για φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος είναι: η κάθετη θέση του σώματος και η απουσία μυϊκών συσπάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμαλιμνάζει, η πίεση αυξάνεται και τα αγγεία διαστέλλονται. Έτσι, σχηματίζεται η παθολογία της βαλβιδικής συσκευής, δεν κλείνει εντελώς τις βαλβίδες της, προκαλώντας έτσι μια ανώμαλη προς τα κάτω ροή αίματος.
Αυξάνει την πίεση στις φλέβες. Μετά από αυτό, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων αυξάνεται, η φλέβα διογκώνεται, συμπιέζει τους γειτονικούς ιστούς, διαταράσσοντας έτσι τη διατροφή τους. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένα τροφικό έλκος σε αυτό το μέρος.
Σήματα
Σύμφωνα με την ταξινόμηση του CVI, τα σημεία της νόσου εξαρτώνται από τη μορφή, τη σοβαρότητα και το στάδιο. Τα κύρια συμπτώματα είναι:
- βαρύς στα πόδια;
- μυϊκές κράμπες κατά την ανάπαυση και τη νύχτα;
- πρήξιμο των ποδιών;
- αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος;
- dry;
- κοκκινίλες;
- ζάλη;
- τροφικά έλκη;
- φλεβική δερματίτιδα;
- pre-faitting.
Ταξινόμηση CVI κατά CEAR
Η ταξινόμηση CEAP χωρίζεται σε τέσσερις ομάδες, καθεμία από τις οποίες ορίζεται με ένα γράμμα του λατινικού αλφαβήτου: C, E, A και P. Αυτές οι τιμές αποκρυπτογραφούνται:
- C – κλινική. Κλινική εικόνα της νόσου.
- E – αιτιολογική. Αιτιολογία, σας επιτρέπει να γνωρίζετε την πρωτοπαθή ή δευτερογενή νόσο.
- A – ανατομικό. Υποδεικνύει τη θέση της νόσου και το επίπεδο της βλάβης.
- P - παθοφυσιολογική. Παθοφυσιολογία, υποδεικνύει το βαθμό εξέλιξης.
Οι κλινικές εκδηλώσεις ταξινομούνται κατά βαθμό CVI:
- 0 - χωρίς οπτικά συμπτώματα.
- 1 - εμφανίζονται φλέβες αράχνης, οι φλέβες είναι ορατές στην επιφάνεια του δέρματος.
- 2 - οι κιρσοί αρχίζουν να αναπτύσσονται, όχι μόνο μικρές, αλλά και μεγάλες φλέβες είναι ορατές στην επιφάνεια. Μπορεί να εμφανιστούν εξογκώματα στο δέρμα.
- 3 - Ο πόνος και το πρήξιμο προστίθενται σε όλα τα συμπτώματα.
- 4 - αλλαγές δέρματος, μελάγχρωση, έλκη.
- 5 - τα πάντα στην προηγούμενη παράγραφο, αλλά τα έλκη επουλώνονται.
- 6 - τα έλκη ανοίγουν και δεν επουλώνονται.
Αιτιολογία (ταξινόμηση CEAP CVI):
- Εκ. Η νόσος είναι συγγενής, τα πρώτα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται στην παιδική ηλικία.
- Επ. Πρωτοπαθής νόσος, άγνωστη αιτία.
- Εσ. Δευτεροπαθής CVI λόγω θρόμβου αίματος, τραύματος κ.λπ.
- Ελ. Ο λόγος άγνωστος.
Ανατομική ομάδα:
- AS - φλέβες στην επιφάνεια του δέρματος;
- AD - βαθιές φλέβες;
- AP - διατρητικές φλέβες του μηρού και/ή του κάτω ποδιού;
- An - καμία αλλαγή.
Ανάλογα με το πού εντοπίζεται η νόσος, ο ειδικός επιλέγει τη σωστή θεραπεία.
Παθοφυσιολογία:
- Pr - παλινδρόμηση.
- Po - αγγειακή απόφραξη.
- Pr, oh - ένας συνδυασμός απόφραξης και παλινδρόμησης.
- Pn - χωρίς παραβάσεις.
Ας εξετάσουμε ένα παράδειγμα αποκρυπτογράφησης της ταξινόμησης του CVI σύμφωνα με το CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 σημαίνει: συμπτωματική κιρσοκήλη, πρωτοπαθής νόσος. Παλινδρόμηση στη μεγάλη σαφηνή φλέβα του μηρού και διατρητική φλέβα του ποδιού.
Ταξινόμηση CVIσύμφωνα με τον Savelyev
Ένας άλλος τύπος ταξινόμησης που δημιουργήθηκε από Ρώσους επιστήμονες: Savelyev, Yablokov και Kiriyenko. Σύμφωνα με αυτήν, υπάρχουν τρεις βαθμοί:
- 0 βαθμός - κανένα σημάδι ασθένειας.
- 1 βαθμός - εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα: πρήξιμο και βάρος στα πόδια.
- 2 βαθμός - πρήξιμο, αυξημένη μελάγχρωση, έκζεμα.
- 3 βαθμός - τροφικά έλκη.
Επιπλοκές: αιμορραγία, θρομβοφλεβίτιδα, τροφικό έλκος (που υποδεικνύει τη θέση και το στάδιο της διαδικασίας).
Θεραπεία
Ανάλογα με την ταξινόμηση του CVI των κάτω άκρων, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους θεραπείας:
- φυσιοθεραπεία;
- χρήση ναρκωτικών;
- θεραπευτική γυμναστική;
- χειρουργείο;
- θεραπεία συμπίεσης.
Αρχικά, ο ειδικός ανακαλύπτει τους παράγοντες κινδύνου για την εξέλιξη της νόσου, όπως το υπερβολικό βάρος, η ακατάλληλη σωματική δραστηριότητα, η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών και δίνει συστάσεις για την προσαρμογή τους.
Ανεξάρτητα από το συνιστώμενο πτυχίο:
- κρατάτε τα πόδια σας συχνά ψηλά, βάζετε ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας τη νύχτα,
- επιλέξτε άνετα παπούτσια;
- περπάτημα περισσότερο;
- συνιστώμενα αθλήματα κολύμβησης;
- για χρόνια φλεβική ανεπάρκεια από 0 έως 2 στάδια - εύκολο τρέξιμο, ποδηλασία;
- όταν κάνετε άλλα αθλήματα εκτός από το κολύμπι, εφαρμόστε ελαστική συμπίεση,
- κάντε ιατρικήγυμναστική;
- καταργήστε αθλήματα όπως ποδόσφαιρο, βόλεϊ, μπάσκετ, τένις, αλπικό σκι, πολεμικές τέχνες, άρση βαρών.
Ελαστική συμπίεση - η χρήση ελαστικού επιδέσμου και ιατρικών καλτσών. Πιέζοντας τους μύες των ποδιών βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που δυσκολεύει την περαιτέρω ανάπτυξη των κιρσών. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
Η φυσιοθεραπεία είναι ένα βοηθητικό στοιχείο στη θεραπεία της CVI. Χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Η ηλεκτροφόρηση, το λέιζερ, τα διαδυναμικά ρεύματα, το μαγνητικό πεδίο έχουν αποδειχθεί καλά.
Με θετικά αποτελέσματα συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, συνιστάται στον ασθενή περαιτέρω διόρθωση του τρόπου ζωής, συνεχής σωματική δραστηριότητα και ελαστική συμπίεση. Ένας δεύτερος κύκλος πραγματοποιείται σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, επιπλοκών ή για πρόληψη.
Εάν η ιατρική θεραπεία δεν έχει φέρει θετικά αποτελέσματα, αποφασίζεται το θέμα της χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για επιπλοκές όπως θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, αιμορραγία, έλκη, καθώς και για έντονο αισθητικό ελάττωμα.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρούνται οι τροποποιημένες φλέβες. Ο όγκος της επέμβασης εξαρτάται από τις επιπλοκές και τη σοβαρότητα της CVI. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα ράμματα σχηματίζονται εντός έξι μηνών, επομένως είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση χονδροειδών πετσετών και σκληρών ρούχων για αυτήν την περίοδο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση των ραμμάτων και ένα καλλυντικό ελάττωμα. Μπορείτε να κάνετε ντους μόνο σε ζεστό ή δροσερόνερό και φορέστε ελαστικούς επιδέσμους ή κάλτσες.
Πρόληψη
Η πρόληψη του CVI είναι μια σειρά από απλές ενέργειες που συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου της νόσου:
- διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής;
- περπάτημα, τρέξιμο ή κολύμπι;
- έλεγχος βάρους;
- άνετα παπούτσια, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορθοπεδικούς πάτους;
- κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων.
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα άγχους, η καλύτερη επιλογή είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αυτός, σύμφωνα με την ταξινόμηση του CVI, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει το βαθμό της νόσου και να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας.
