Οξεία μετααιμορραγική αναιμία εμφανίζεται σχεδόν στο 80% των περιπτώσεων αυτής της νόσου. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρής απώλειας αίματος. Η αναιμία χαρακτηρίζεται από έλλειψη στοιχείων που περιέχουν σίδηρο. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται και η αιμοσφαιρίνη παραμένει στα ίδια επίπεδα.
Η οξεία μετααιμορραγική αναιμία (ICD 10 D62) αναφέρεται σε μια επιπλοκή της ανώμαλης πορείας ασθενειών στην μετεγχειρητική περίοδο γαστρικών, γυναικολογικών και καρδιακών παθολογιών, καθώς και ασθενειών του αίματος. Εάν συμβεί μια τέτοια παραβίαση, είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφτείτε γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.
Χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας
Η οξεία μετααιμορραγική αναιμία (κωδικός ICD 10 D62) αναφέρεται σε μια πολύ περίπλοκη ασθένεια που αποτελεί πραγματική απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα, προχωρά σκληρά και μπορεί τελικά να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Εάν αντιμετωπίζετε παρόμοιο πρόβλημα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Απώλεια αίματος 500 ml θεωρείται κρίσιμη. Μειώνει πολύ την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Η επίμονη αιμορραγία μπορεί επίσης να υποδηλώνει την ανάπτυξη γυναικολογικών, καρδιακών και γαστρεντερολογικών προβλημάτων.
Στάδια της νόσου
Οι γιατροί διακρίνουν 3 στάδια οξείας μετααιμορραγικής αναιμίας, συγκεκριμένα:
- αγγειακό-αντανακλαστικό;
- υδραιμία;
- αλλαγές μυελού των οστών.
Ας δούμε το καθένα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Το αγγειακό-αντανακλαστικό στάδιο συνεπάγεται τη συμπερίληψη αντισταθμιστικών αμυντικών μηχανισμών. Υπάρχει μείωση της πίεσης, ταχυκαρδία, ωχρότητα του δέρματος, δύσπνοια.
Το δεύτερο στάδιο της οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας, ή υδραιμίας, ξεκινά σε περίπου 3-5 ώρες. Το υγρό εισέρχεται στο πλάσμα από τον μεσοκυττάριο χώρο. Αυτό το στάδιο διαρκεί 2-3 ώρες. Στο αίμα, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η αιμοσφαιρίνη μειώνονται απότομα.
Οι αλλαγές στο μυελό των οστών συμβαίνουν από 4-5 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση και την εξέλιξη της υποξίας. Η θεραπεία και η πλήρης ανάρρωση χρειάζονται τουλάχιστον δύο μήνες.
Αιτίες εμφάνισης
Η άμεση αιτία της οξείας μετααιμορραγικής αναιμίας είναι η αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι εσωτερική και εξωτερική. Η ασθένεια εκδηλώνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- παραβίαση της ακεραιότητας των μεγάλων φλεβών και αρτηριών;
- ρήξη καρδιάς κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής;
- ρήξη ανευρύσματος;
- αιμορραγία στους πνεύμονες;
- εκτοπική εγκυμοσύνη με ρήξη σάλπιγγας;
- ισχυρή έμμηνος ρύσηαιμορραγία;
- ρήξη σπλήνα;
- βαριά αιμορραγία του πεπτικού συστήματος.
Σε ένα νεογέννητο παιδί, μπορεί να εμφανιστεί οξεία μετααιμορραγική αναιμία (ICD 10 D61.3) ως αποτέλεσμα τραύματος κατά τη γέννηση ή σοβαρής αιμορραγίας από τον πλακούντα. Μερικές φορές η νόσος διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κύρια συμπτώματα
Η οξεία και η χρόνια μετααιμορραγική αναιμία διαφέρουν κάπως ως προς τα συμπτώματα, τον βαθμό απώλειας αίματος, καθώς και τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Από την αρχή κιόλας της έντονης αιμορραγίας, το ανθρώπινο σώμα χρησιμοποιεί όλους τους πόρους για να αντισταθμίσει τις απώλειες. Η παραγωγή των κυττάρων που προηγούνται των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται δραματικά.
Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σπάζουν, περιορίζοντας τη ροή του αίματος στους μύες και το δέρμα. Ταυτόχρονα, η παροχή θρεπτικών συστατικών στα επινεφρίδια, την καρδιά και το νευρικό σύστημα διατηρείται για το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της οξείας μετααιμορραγικής αναιμίας, πρέπει να διακρίνονται τα ακόλουθα:
- Ο ανθρώπινος παλμός επιταχύνεται;
- η αναπνοή γίνεται ρηχή και σκληρή,
- το δέρμα γίνεται χλωμό;
- εμφανίζεται αδυναμία στα άκρα, ζάλη, εμβοές;
- τα κόπρανα γίνονται κόκκινα ή σκούρα καφέ.
Αυτή η φάση της αναιμίας περιλαμβάνει την άμεση απόκριση του οργανισμού στην απώλεια αίματος. Διαρκεί περίπου 12 ώρες και μετά περνά στο επόμενο στάδιο.
Σε αυτό το στάδιο, το σώμα εξάγει τον μέγιστο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και το διάμεσο υγρό περνά στα αγγεία. Οι ιδιότητες διήθησης των νεφρών αντισταθμίζονται, καθώς απαιτείται κατακράτηση νερού στον οργανισμό, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατανέμονται στο πλάσμα, με αποτέλεσμα τη μείωση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης.
Αν στην οξεία μετααιμορραγική αναιμία η απώλεια αίματος είναι πολύ έντονη, τότε αναπτύσσεται αιμορραγική κατάρρευση. Ταυτόχρονα, η πίεση πέφτει πολύ απότομα σε κρίσιμες τιμές, η αναπνοή είναι ρηχή και γρήγορη, ο παλμός είναι νηματώδης. Υπάρχει σοβαρή μυϊκή αδυναμία μέχρι την πλήρη διακοπή της κινητικής δραστηριότητας, είναι πιθανή απώλεια συνείδησης, έμετοι και σπασμοί.
Η έλλειψη παροχής αίματος προκαλεί σταδιακά πείνα με οξυγόνο στα όργανα και τα συστήματα. Ο θάνατος επέρχεται λόγω καρδιακής και αναπνευστικής ανακοπής. Ένα σημάδι εσωτερικής αιμορραγίας είναι η ξηροστομία. Στο πλαίσιο της σοβαρής δηλητηρίασης του ανθρώπινου σώματος, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Ο ασθενής παραπονιέται ότι πιέζει τα εσωτερικά όργανα.
Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε
Στην οξεία μετααιμορραγική αναιμία, τα αίτια, η παθογένεια και η εικόνα αίματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, γι' αυτό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ενός τέτοιου προβλήματος, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για διάγνωση. Όσο πιο γρήγορα παρέχεται βοήθεια σε ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας. Απαιτείται διαβούλευση με χειρουργό και τραυματολόγο.
Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, πρωκτολόγο, αιματολόγο και γυναικολόγο. Ο γιατρός στο πρώτο ραντεβού ακούει όλα τα παράπονα του ασθενούς. Μετάκατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός κάνει πολλές διευκρινιστικές ερωτήσεις, και συγκεκριμένα:
- όταν εμφανίστηκαν για πρώτη φορά τα σημάδια της ασθένειας;
- υπήρξαν παρόμοια προβλήματα στο παρελθόν;
- ανησυχείτε για χρόνιες ασθένειες;
- υπήρχαν άλλα παράπονα;
- είναι το άτομο που παίρνει φάρμακα.
Η έρευνα σας επιτρέπει να κάνετε μια πλήρη κλινική εικόνα της πορείας της νόσου. Σας επιτρέπει επίσης να βρείτε την πραγματική αιτία της αναιμίας. Ο γιατρός στέλνει απαραιτήτως τον ασθενή για εξέταση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της οξείας μετααιμορραγικής αναιμίας έγκειται στον προσδιορισμό των κύριων σημείων της πορείας της νόσου και της πηγής συνεχών αιμορραγιών. Περιλαμβάνει εργαστηριακές και ενόργανες μελέτες, ιδίως τα ακόλουθα:
- αιμογράφημα;
- ηλεκτροκαρδιογράφημα;
- βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος;
- υπέρηχος;
- παρακέντηση του εγκεφάλου και του μυελού των οστών.
Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός θα πρέπει να δίνει προσοχή στη χαμηλή αρτηριακή πίεση, την γρήγορη αναπνοή, τον ελάχιστα αισθητό σφυγμό, τα καρδιακά φύσημα, τη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Σύμφωνα με την εικόνα αίματος της οξείας μετααιμορραγικής αναιμίας, ανιχνεύεται μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται έλεγχος της ποσότητας ούρων, ηλεκτρολυτών, αιμοπεταλίων, πίεσης.
Η παρακέντηση του μυελού με την επακόλουθη μελέτη του απαιτείται μόνο εάν δεν είναι δυνατό να τεθεί ακριβής διάγνωση. Στοαυτού του είδους η μελέτη δείχνει αύξηση της δραστηριότητας των ερυθρών μυελικών κυττάρων στα οστά.
Κατά τη διάγνωση των εσωτερικών αιμορραγιών, το σύνδρομο οξείας ανεπάρκειας βιολογικών υγρών και οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι σημαντικές. Επιπλέον, παρατηρούνται κέντρα αιμοποίησης στα εσωτερικά όργανα, κάτι που θεωρείται ανωμαλία. Η ποσότητα του σιδήρου μειώνεται. Με την εξωτερική αιμορραγία, η σωστή διάγνωση είναι πολύ απλή.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Η θεραπεία της οξείας μετααιμορραγικής αναιμίας μπορεί να έχει ορισμένες διαφορές, όλα εξαρτώνται από το στάδιο της πορείας. Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια, τότε νοσηλεύεται επειγόντως. Όλες οι προσπάθειες του γιατρού στοχεύουν στην εξάλειψη της αιμορραγίας. Για να γίνει αυτό, μπορεί να πραγματοποιηθεί:
- ντύσιμο;
- αγγειακή σύγκλειση;
- αυξημένη πήξη του αίματος;
- εκτομή και συρραφή κατεστραμμένων οργάνων.
Στο μέλλον, η οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία μπορεί να μην απαιτεί καμία απολύτως θεραπεία, καθώς το σώμα θα αποκαταστήσει μόνο του το χαμένο αίμα. Αυτό συμβαίνει όταν ενεργοποιείτε τα δικά σας αποθέματα αίματος, τα οποία βρίσκονται στους πνεύμονες, το συκώτι και τον σπλήνα.
Αν κάποιος έχει χάσει πολύ αίμα, τότε χρειάζεται επείγουσα μετάγγιση. Σε σοβαρές καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί επίσης να εισαγάγει:
- βιταμίνες Β;
- υποκατάστατα αίματος;
- παρασκευάσματα σιδήρου;
- διαλύματα ηλεκτρολυτών.
Όλα αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονταισε συνδυασμό με ασκορβικό οξύ. Χάρη σε αυτό, ο σίδηρος απορροφάται πολύ πιο γρήγορα από τον οργανισμό. Η οξέωση των ιστών εξαλείφεται με την εφαρμογή διαλύματος σόδας. Παρά τη σημαντική απώλεια αίματος, το φάρμακο "Ηπαρίνη" συνταγογραφείται για την εξάλειψη της θρόμβωσης. Ο ασθενής συνδέεται με υγροποιημένο οξυγόνο στους αναπνευστικούς σωλήνες.
Η υποστήριξη της ανοσίας είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, καθώς τα άτομα με αυτήν την ασθένεια είναι επιρρεπή σε μόλυνση από διάφορους μικροοργανισμούς. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να λαμβάνετε βιταμίνες και ανοσοδιεγερτικά.
Χαρακτηριστικό της πορείας της νόσου στα παιδιά
Η οξεία μετααιμορραγική αναιμία στα παιδιά είναι αρκετά συχνή. Εμφανίζεται λόγω τραυματισμών κατά τον τοκετό, καθώς και συχνών αιμοληψιών για ανάλυση. Σε μεγαλύτερα παιδιά, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από σκουλήκια.
Τα συμπτώματα αιμορραγίας στα βρέφη εμφανίζονται μέσα σε μισή ώρα και στα μεγαλύτερα - κάθε δεύτερη μέρα. Μεταξύ των κύριων σημείων της πορείας της νόσου, είναι απαραίτητο να επισημανθούν:
- έλλειψη όρεξης;
- νωθρή, απαθή κατάσταση;
- επιβράδυνση ανάπτυξης και βάρους.
Το πρώτο σημάδι μπορεί να είναι μια αλλαγή στη γεύση. Επιπλέον, αλλάζουν χαρακτηριστικά συμπεριφοράς, εμφανίζεται η ιδιότροπη διάθεση, η δακρύρροια ή, αντίθετα, η απάθεια. Επιπλέον, τα νύχια του παιδιού γίνονται πιο εύθραυστα, το δέρμα είναι ξηρό και η επιφάνεια της γλώσσας λεία.
Πρώτες βοήθειες είναι η νοσηλεία του παιδιού και η εξάλειψη των αιμορραγιών. Αρχικά, προσδιορίζεται μια ομάδα και στη συνέχεια χύνονται υποκατάστατα αίματος. ΣτοΗ θεραπεία απαιτεί διατήρηση της καρδιακής δραστηριότητας. Συνταγογραφείται δίαιτα βιταμινών και πρωτεϊνών.
Χαρακτηριστικά της νόσου σε έγκυες γυναίκες
Οξεία μετααιμορραγική αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνει επικίνδυνες επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν αιματώματα πλακούντα, απολέπιση, ρήξη του ομφαλικού πόρου.
Σε αυτή την περίπτωση, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ασθένειας, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.
Διατροφή για αναιμία και λαϊκές θεραπείες
Ανάλογα με την παθογένεια της οξείας μετααιμορραγικής αναιμίας και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία ξεχωριστά. Φροντίστε να εξαλείψετε αρχικά την αιτία της αιμορραγίας. Μετά τη φαρμακευτική θεραπεία, απαιτείται μακρά ανάκαμψη του σώματος. Για την αναπλήρωση της αιμοσφαιρίνης, συνταγογραφείται μια ειδικά επιλεγμένη δίαιτα. Ο κύριος στόχος του είναι να παρέχει στον οργανισμό χρήσιμα ιχνοστοιχεία και βιταμίνες, επομένως η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε θερμίδες και ισορροπημένη, αλλά με ελάχιστη περιεκτικότητα σε λιπαρά.
Στη διατροφή του ασθενούς πρέπει να υπάρχουν τροφές που περιέχουν σίδηρο, συγκεκριμένα συκώτι και άπαχα κρέατα. Για να εμπλουτιστεί η διατροφή με μικροστοιχεία, πρωτεΐνες και χρήσιμα αμινοξέα απαιτούνται τυρί κότατζ, ψάρια και αυγά. Οι κύριοι προμηθευτές βιταμινών είναι οι φρέσκοι χυμοί, τα φρούτα και τα λαχανικά.
Η απώλεια νερού μπορεί να αναπληρωθεί πίνοντας τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα. Για να αποκαταστήσετε τη δύναμη και να υποστηρίξετε το σώμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή ιατρική.
Μπορεί να είναι μέσαως τσάι, πιείτε ένα έγχυμα από μούρα άγριου τριαντάφυλλου, στο οποίο προστίθενται επιπλέον φύλλα φράουλας. Στύψτε χυμό από παντζάρια, ραπανάκια και καρότα, ανακατέψτε σε ίσες αναλογίες. Αδειάζουμε σε σκούρο σκεύος, σκεπάζουμε με καπάκι και ψήνουμε στο φούρνο για 3 ώρες. Πίνετε χυμό 1 κ.γ. μεγάλο. καθημερινά για 3 μήνες. Με την απώλεια αίματος, η ανοσία υποφέρει πολύ, επομένως για να την ενισχύσετε, πρέπει να πάρετε αφεψήματα με βάση το τζίνσενγκ, την εχινάκεια, το marshmallow, το λεμονόχορτο.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση για οξεία μετααιμορραγική αναιμία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο αίμα έχει χαθεί. Η μείωση του όγκου του κατά 10% γίνεται αρκετά εύκολα ανεκτή. Η απώλεια του 1/5 του αίματος επηρεάζει αρνητικά την ευεξία του ασθενούς. Η μείωση κατά ένα τρίτο απειλεί τον θάνατο του ασθενούς.
Η καθυστερημένη ιατρική φροντίδα μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρή μορφή αναιμίας, καθώς και σε προσθήκη συνακόλουθων μολυσματικών διεργασιών. Ελλείψει θεραπείας και περαιτέρω εξέλιξης της απώλειας αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγικό σοκ. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε οξεία υποξία. Η ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο με οξυγόνο μπορεί να προκαλέσει παράλυση του αναπνευστικού κέντρου.
Πιθανές Επιπλοκές
Όταν εμφανίζεται οξεία μετααιμορραγική αναιμία, η εικόνα του αίματος γενικά δεν είναι πολύ καλή, καθώς υπάρχει σημαντική απώλεια. Η συνολική του ποσότητα στο σώμα είναι 3,5-5 λίτρα. Κυκλοφορώντας στο σώμα, εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες, και συγκεκριμένα:
- διανέμει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά;
- μεταφέρει ορμόνες σεευαίσθητα όργανα;
- αφαιρεί τα προϊόντα τερηδόνας από τους ιστούς,
- συμμετέχει στη διαδικασία της ανάρρωσης και της επούλωσης;
- διατηρεί σταθερή θερμοκρασία;
- ενεργοποιεί την ανοσία έναντι εξωτερικών απειλών.
Αν η ποσότητα του αίματος μειωθεί περισσότερο από 10%, ο ασθενής το αισθάνεται ξεκάθαρα. Υπάρχει μείωση σε όλες τις βασικές του ιδιότητες.
Από την αρχή, οι εγκεφαλικοί ιστοί που βιώνουν την πείνα με οξυγόνο υποφέρουν. Στη συνέχεια, υπάρχουν πιο σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
Πρόληψη αυτής της παθολογίας
Σωστά επιλεγμένα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης αναιμίας και των υποτροπών της. Όταν η ασθένεια περάσει στο χρόνιο στάδιο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την ευημερία σας, να υποβάλλεστε σε εξέταση και να λαμβάνετε φάρμακα. Εάν ο γιατρός επιμείνει σε μια επέμβαση, τότε δεν χρειάζεται να την αρνηθεί, καθώς αυτό θα εξαλείψει την αιτία της αναιμίας.
Η διατροφή των ενηλίκων και των παιδιών πρέπει να περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν βιταμίνες, σίδηρο, καθώς και ιχνοστοιχεία που απαιτούνται για τον οργανισμό. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εγγράφονται εγκαίρως, καθώς αυτό θα ανιχνεύσει αναιμία και θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για την υγεία μιας γυναίκας και ενός νεογέννητου μωρού.
Εάν το μωρό έχει διαγνωστεί με αυτή την επικίνδυνη παθολογία, συνιστάται να συνεχίσετε τον θηλασμό. Σε ένα τέτοιο παιδί πρέπει να παρέχεται καλή διατροφή, υγιεινό, υποστηρικτικό περιβάλλον και έγκαιρες συμπληρωματικές τροφές. Οι τακτικοί περίπατοι είναι σημαντικοί για την ομαλοποίηση της ευημερίας και χρειάζονται φάρμακαχορηγήστε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη δυστροφίας, καθώς και ραχίτιδας, χρειάζεστε συνεχή παρακολούθηση από παιδίατρο. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες με αναιμία και ταΐζονται με μπιμπερό. Επίσης κινδυνεύουν τα μωρά από πολύδυμη κύηση, που παίρνουν αργά βάρος, είναι πρόωρα.
Μην ξεχνάτε τα μέτρα ασφαλείας, καθώς αυτό συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου τραυματισμού. Εάν δεν ήταν δυνατό να αποφευχθεί η βλάβη, τότε για να αποτρέψετε σημαντική απώλεια αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Η μεταμορραγική αναιμία μπορεί να θεραπευτεί εάν τα σημάδια της νόσου αναγνωριστούν έγκαιρα και επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αυτό θα αποκαταστήσει τη δομή του αίματος χωρίς συνέπειες και θα ομαλοποιήσει την ευημερία.
