Η ψωρίαση είναι μια χρόνια ασθένεια του δέρματος που είναι πολύ συχνή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της παθολογικής διαδικασίας. Οι λειχήνες (άλλο όνομα για τη νόσο) ταξινομούνται ανάλογα με τις ιατρικές ιδιαιτερότητες, τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα. Η αρθροπαθητική ψωρίαση (ψωριασική αρθρίτιδα) είναι μια μορφή ψωρίασης του δέρματος, που συνοδεύεται από φλεγμονώδη βλάβη του συνδετικού ιστού και την κινητή σύνδεση των οστών (άρθρωση). Αυτός ο τύπος δερματικής βλάβης επηρεάζει το 15% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων φολιδωτών λειχήνων.
Περιγραφή της παθολογίας
Η αρθροπαθητική μορφή ψωρίασης χαρακτηρίζεται από πόνο στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη, παρουσία δερματικών πλακών, επώδυνες αισθήσεις στους μύες λόγω υπερτονικότητας των μυϊκών κυττάρων. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιεσδήποτε κοιλιακές αρθρώσεις, αλλά πιο συχνά εντοπίζεται στις άπω φάλαγγες των δακτύλων των άνω και κάτω άκρων.
Η νόσος μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία που συνδέει την ωμοπλάτη και την κλείδα (ακρώμιο), τη στερνοκλείδα άρθρωση. Οι σοβαρές μορφές ψωριασικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουνσοβαρή βλάβη στο δέρμα, τη σπονδυλική στήλη και το νευρικό σύστημα, υπερβολική εξάντληση του σώματος.
Η θεραπεία πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και συστηματικά, επιτρέποντάς σας να επιτύχετε προσωρινή ανακούφιση και να μειώσετε τον ρυθμό αύξησης της νόσου.
Τύποι αρθροπαθητικής ψωρίασης
Η νόσος ταξινομείται ανάλογα με τη θέση και τη μορφή της κλινικής διαδικασίας. Υπάρχουν πέντε κύριοι τύποι ψωριασικής αρθροπάθειας.
- Η ολιγοαρθρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία προσβάλλονται 2 ή 3 αρθρώσεις ταυτόχρονα. Μέσα σε 6 μήνες, η ασθένεια μπορεί να καταστρέψει έως και δέκα κινητές αρθρώσεις. Λόγω του γεγονότος ότι η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα, δεν είναι δυνατή η άμεση αντιμετώπιση της ασθένειας. Η δυσκολία έγκειται επίσης στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου· είναι δυνατός ο προσδιορισμός της εμφάνισης της ολιγοαρθρίτιδας μόνο με τη βοήθεια ακτινογραφιών.
- Η διαφαλαγγική παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει τις κηλιδοφαλαγγικές αρθρώσεις, τις άπω αρθρώσεις των δακτύλων των χεριών και των ποδιών. Η δυστροφία των αρθρώσεων είναι πιο επιρρεπής στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.
- Η ψωριασική συμμετρική πολυαρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της επιθετικής ψωρίασης. Η νόσος χαρακτηρίζεται από αμφοτερόπλευρες βλάβες των κινητών αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών.
- Η αμιτυλαρθρίτιδα είναι μια καταστροφική μη αναστρέψιμη φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από απόλυτη καταστροφή των κεφαλών των οστών, του οστικού ιστού, καταστροφή και περικοπή των δακτύλων.
- Ψωριασική σπονδυλίτιδα είναι η καταστροφή των σπονδυλικών σωμάτων, που οδηγεί σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς με ψωρίαση για περισσότερα από 5 χρόνια. Πηγή -φυσαλιδώδεις σχηματισμοί στο δέρμα.
Υπάρχουν κακοήθεις μορφές αρθρικών παθολογιών, αλλά εμφανίζονται αρκετά σπάνια.
Οι αρθρικές αλλαγές, εκτός από μορφές, ταξινομούνται σε στάδια: προοδευτικές, στατικές, οπισθοδρομικές. Στην κάτω φωτογραφία - αρθροπαθητική ψωρίαση (στάδιο έξαρσης).
Λόγοι σχηματισμού
Οι παράγοντες χωρίς τους οποίους δεν θα αναπτυχθεί ποτέ η παθολογία είναι άγνωστοι. Εξετάστε τις αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ψωριασικής αρθρίτιδας.
- Γενετική προδιάθεση. Στο 40% των ασθενών με αυτή τη νόσο, οι πλησιέστεροι συγγενείς πάσχουν από ψωριασική φλεγμονή των αρθρώσεων.
- Μη ελεγχόμενη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία της δερματοπάθειας που επηρεάζει το δέρμα. Η αδιάκριτη φαρμακευτική αγωγή επιδεινώνει την ευαισθησία της επιδερμίδας και τα φάρμακα παύουν να είναι αποτελεσματικά.
- Μεταβολικές διαταραχές. Οι μεταβολικές διαταραχές συχνά οδηγούν σε παχυσαρκία. Το υπερβολικό βάρος είναι ένα επιπλέον φορτίο στις αρθρώσεις. Με το υπερβολικό σωματικό βάρος και την όρθια εργασία, η αρθροπαθητική ψωρίαση γίνεται γρήγορα προοδευτική.
- Νευρολογικές παθήσεις.
- Συναισθηματική υπερένταση, άγχος.
- Σακχαρώδης Διαβήτης.
- Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
- Ακούσια χρήση κορτικοστεροειδών, φαρμάκων που εμποδίζουν τους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς.
Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρθρικότο σύνδρομο σχηματίζεται μετά τις δερματολογικές εκδηλώσεις μιας νόσου που προσβάλλει το δέρμα. Τα συμπτώματα της αρθροπαθητικής ψωρίασης μπορεί να εμφανιστούν διαδοχικά ή ξαφνικά.
- Δυσκαμψία το πρωί. Μερικές φορές η πλήρης ανάρρωση εμφανίζεται αργά το απόγευμα.
- Πόνος στις αρθρώσεις, χειρότερος τη νύχτα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται αρχικά σποραδικά, αυξάνοντας σταδιακά σε διάρκεια και δύναμη.
- Πηδημένα και σε σχήμα λουκάνικου δάχτυλα.
- Το δέρμα πάνω από τις αρθρώσεις γίνεται πρώτα ροζ και μετά πορφυρό μπλε.
- Διαταραχή των αρθρώσεων και των πολυκατευθυντικών αξόνων των δακτύλων.
- Πόνος στους μύες και την παρακείμενη περιτονία.
Με ποιον ειδικό να απευθυνθώ;
Εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα (ένα ή περισσότερα), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματοφλεβολόγο, αρθρολόγο ή ρευματολόγο. Ένας έμπειρος ειδικός, μετά από οπτική εξέταση και αναμνησία, θα δώσει ένα τεκμαρτό συμπέρασμα.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι θετικά, ο ασθενής εγγράφεται και συνταγογραφούνται θεραπευτικές διαδικασίες.
Σύμφωνα με το ICD-10, η ασθένεια αυτή διακρίνεται ως ξεχωριστό είδος. Ο γιατρός στο ιστορικό της νόσου ορίζει την αρθροπαθητική ψωρίαση με ειδικό κωδικό - L40.5.
Διάγνωση
Η κύρια μέθοδος επιβεβαίωσης της διάγνωσης είναι η ακτινογραφία. Βασικά, βγάζουν φωτογραφίες της ιεροαερικής άρθρωσης, των αρθρώσεων των ποδιών, των χεριών, της στερνοκλείδας άρθρωσης. Στοοι εικόνες δείχνουν ελαττώματα στη χόνδρινη και οστική δομή του οστού, αξονική μετατόπιση κατεστραμμένων οστών. Εκτός από τη μη επεμβατική μελέτη της δομής των αρθρώσεων με ακτινογραφίες, στον ασθενή συνταγογραφούνται ορισμένες πρόσθετες διαδικασίες:
- Πλήρης αιμοληψία.
- Τεστ ρευματοειδούς παράγοντα.
- Εξέταση αρθρικού υγρού.
- Προσδιορισμός του κυκλοφορούντος ανοσοσυμπλέγματος - ποσοτική ανάλυση για αντιγόνα και ανοσοσφαιρίνες.
- Υπερηχογραφική εξέταση των αρθρώσεων.
- MRI κινούμενων αρθρώσεων.
- Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική και θεραπευτική μέθοδος που επιτρέπει τη χρήση αρθροσκοπίου για τον εντοπισμό και τη θεραπεία ορθοπεδικών ασθενειών.
- παρακέντηση άρθρωσης.
Μετά τη διενέργεια όλων των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων, γίνεται διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία της αρθροπαθητικής ψωρίασης.
Θεραπευτικές Μέθοδοι
Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και στοχεύει στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, του πόνου, στην εξάλειψη της απώλειας της λειτουργικότητας των αρθρώσεων. Το καθήκον της θεραπείας είναι η ανακούφιση από την κρίση, η πρόληψη της αύξησης των συμπτωμάτων και η διατήρηση της ύφεσης.
Οι κύριες μέθοδοι είναι: λήψη φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, τήρηση ενός συνόλου κανόνων για την κατανάλωση τροφής.
Φάρμακα:
- Οι κύριες ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: "Ινδομεθακίνη","Diclofenac", "Ibuprofen", "No-Shpa". Σε περίπτωση επιπλοκών από το πεπτικό σύστημα ή ατομικής δυσανεξίας, συνταγογραφούνται εκλεκτικοί αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης-2: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Miorelaxants - φάρμακα που μειώνουν τον μυϊκό τόνο. Αυτά περιλαμβάνουν: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Προϊόντα για εξωτερική χρήση. Για την ανακούφιση του οιδήματος, του συνδρόμου πόνου, για την καταπολέμηση του μυκηλίου, χρησιμοποιούνται διάφορες αλοιφές: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται ελλείψει αντενδείξεων και κατά την περίοδο απόσυρσης των κρίσεων της νόσου:
- Η θεραπεία PUVA είναι μια μέθοδος που συνδυάζει UVA και φωτοσυνθετικούς παράγοντες.
- Μαγνητοθεραπεία.
- Φωνοφόρηση με γλυκοκορτικοειδή.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μόνο η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας εγγυάται την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με αυτοθεραπεία ή προχωρημένα στάδια της αρθροπαθητικής ψωρίασης, η αναπηρία είναι εγγυημένη στις περισσότερες περιπτώσεις.
Δίαιτα για ασθένειες
Οποιαδήποτε θεραπεία δίνει μεγαλύτερο αποτέλεσμα εάν ακολουθείτε την καθημερινή ρουτίνα και παρακολουθείτε τη διατροφή. Από τη διατροφή, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε ορισμένες τροφές που μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια:
- Αλκοολούχα ποτά.
- Καφές και τσάι, εκτός από το πράσινο.
- Τροφές που προκαλούν αλλεργίες: εσπεριδοειδή, μέλι, κόκκινα φρούτα, αυγά.
- Τηγανιτά και καπνιστά πιάτα.
- Πικάντικα και αλμυρά φαγητά.
- Όλα τα fast food.
Με την αρθροπαθητική ψωρίαση, πρέπει να τρώτεσυχνά, αλλά σιγά σιγά. Η έμφαση πρέπει να δοθεί στα γαλακτοκομικά προϊόντα, στα ωμά και στον ατμό λαχανικά. Η κατανάλωση κρέατος πρέπει να είναι περιορισμένη, είναι καλύτερα να αποκλείεται το χοιρινό.
Πολύ αποτελεσματικά ως θεραπεία σε συνδυασμό με δίαιτα είναι διάφορες ειδικά σχεδιασμένες ασκήσεις και γυμναστική.
Λαϊκή θεραπεία για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθροπάθειας
Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στην παραδοσιακή ιατρική. Πριν χρησιμοποιήσετε μια λαϊκή θεραπεία, συνιστάται να λάβετε την έγκριση ενός ειδικού.
Αφεψήματα και τσάγια από φαρμακευτικά βότανα, λουτρά με φελαντίνη, κομπρέσες και λοσιόν συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής.
Λόγω της κακής γνώσης της αιτιολογίας της αρθροπαθητικής ψωρίασης, δεν είναι δυνατή η πρόληψη της νόσου. Αλλά η επικοινωνία με έναν γιατρό στα αρχικά στάδια της νόσου και η σωστά επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να επιτύχει μείωση της εξέλιξης και σταθερή ύφεση.
