Οποιοσδήποτε από εμάς είχε πονόλαιμο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Όλοι θυμούνται αυτό το δυσάρεστο αίσθημα πόνου στο λαιμό και απώλειας φωνής για μια εβδομάδα ή περισσότερο. Λίγοι όμως γνωρίζουν ότι επιστημονικά αυτή η πάθηση ονομάζεται λαρυγγίτιδα. Η λαρυγγίτιδα είναι μεταδοτική ή όχι; Περίεργη ερώτηση. Η απάντηση, φυσικά, είναι ναι. Και με τους λόγους θα ασχοληθούμε λίγο αργότερα, γιατί όλα δεν είναι τόσο απλά όσο φαίνονται με την πρώτη ματιά.
Ορισμός
Η Η λαρυγγίτιδα έχει ένα τέτοιο όνομα από τη λέξη "larings", που στα λατινικά σημαίνει λάρυγγας. Πρόκειται για φλεγμονή των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού που σχετίζεται με κρυολογήματα ή μολυσματικές ασθένειες, όπως η ιλαρά, η οστρακιά, ο κοκκύτης. Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από συστηματικές ή τοπικές επιδράσεις των χαμηλών θερμοκρασιών, της παρατεταμένης αναπνοής από το στόμα, της υπερέντασης των φωνητικών χορδών (τραγούδι, ομιλία).
Η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι επίσης μια φλεγμονώδης νόσος του λάρυγγα, η οποία καλύπτει επίσης τα ανώτερα τμήματα της τραχείας.
Και στις δύο ασθένειες υπάρχει βραχνάδα φωνής, ξηροί βλεννογόνοι, βήχας, πονόλαιμος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει οίδημαδέρμα του λαιμού, κυάνωση και πόνος κατά την κατάποση. Είναι η λαρυγγίτιδα μεταδοτική σε άλλους; Όλα εξαρτώνται από τον παράγοντα που προκάλεσε τη φλεγμονή, αλλά συνήθως ναι.
Ποικιλίες λαρυγγίτιδας
Στην κλινική πράξη, υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της λαρυγγίτιδας.
- Carrhal. Η πιο ήπια μορφή, που εκδηλώνεται με πόνο, πονόλαιμο, βήχα, βραχνάδα της φωνής. Συνήθως το ζεστό ποτό και η σιωπή μπορούν να θεραπεύσουν μια τέτοια λαρυγγίτιδα ακόμη και χωρίς φάρμακα.
- Υπερτροφικός. Τα συμπτώματα της καταρροϊκής λαρυγγίτιδας αυξάνονται, σχηματίζονται οζίδια στο μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας στις φωνητικές χορδές. Δίνουν στη φωνή μια συγκεκριμένη βραχνάδα. Μερικές φορές με την ηλικία, η βραχνάδα στα παιδιά εξαφανίζεται. Αυτό οφείλεται στην απελευθέρωση ορμονών κατά την εφηβεία. Οι φυματισμοί καυτηριάζονται με λάπις λάζουλι ή αφαιρούνται χειρουργικά.
- Ατροφικό. Η ασθένεια εκδηλώνεται με λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι ασθενείς έχουν βήχα, βραχνή φωνή. Μερικές φορές ο βήχας είναι τόσο δυνατός που σκάνε τα τριχοειδή αγγεία του βλεννογόνου. Η αιτία αυτής της κατάστασης, κατά κανόνα, είναι η κατάχρηση πικάντικων και ζεστών φαγητών. Συνήθως τέτοια λαρυγγίτιδα εμφανίζεται στους κατοίκους του Καυκάσου.
- Επαγγελματίας. Εμφανίζεται σε τραγουδιστές και δασκάλους λόγω υπερβολικής έντασης φωνής. Εμφανίζονται οζίδια στους συνδέσμους που παρεμποδίζουν το κλείσιμο και τη φυσιολογική διέλευση του αέρα.
- Διφθερίτιδα. Συνδέεται με την ήττα του βάκιλου των αμυγδαλών Leffler. Η φλεγμονώδης διαδικασία κατεβαίνει και πυκνές μεμβράνες ινώδους καλύπτουν τον βλεννογόνολάρυγγας. Μπορούν να σπάσουν και να μπλοκάρουν τον αέρα, προκαλώντας κρούση.
- Φυματίωση. Συνήθως μια δευτερογενής λοίμωξη. Εμφανίζονται οζίδια στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα με τυρώδη κατάλοιπα μέσα.
- Συφιλιτικό. Είναι επιπλοκή της πρωτοπαθούς νόσου, με δευτερογενή λοίμωξη μπορεί να δημιουργηθούν έλκη και με τριτογενή λοίμωξη ουλές και στένωση του λάρυγγα, που οδηγούν σε βραχνάδα και απώλεια φωνής.
Αιτιολογία οξείας λαρυγγίτιδας
Το πόσο μεταδοτική είναι η λαρυγγίτιδα μπορεί να κριθεί μόνο γνωρίζοντας την αιτία της. Σε τυπικές περιπτώσεις, πρόκειται για βλάβη στον λάρυγγα ή/και στην τραχεία, που προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση. Βλάβη μπορεί να προκληθεί τόσο από μηχανικά ερεθίσματα και υποθερμία, υπέρταση φωνής, όσο και από παθογόνο και ευκαιριακή μικροχλωρίδα, η οποία βρίσκεται συνεχώς στη στοματική κοιλότητα. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στην επιγλωττίδα, τις φωνητικές πτυχές και την υπογλωττιδική κοιλότητα.
Παθοφυσιολογία και κλινική
Η οξεία λαρυγγίτιδα είναι μεταδοτική μόνο εάν προκαλείται από λοιμώδη βακτηριακή χλωρίδα. Ο βλεννογόνος σε αυτή την ασθένεια γίνεται κόκκινος και διογκωμένος, ειδικά την παραμονή του λάρυγγα. Τα παθολογικά διεσταλμένα αγγεία μπορεί να σπάσουν και το αίμα θα μουλιάσει τους ιστούς, σχηματίζοντας μωβ-μοβ κηλίδες.
Σε μεμονωμένες μορφές της νόσου, το οίδημα και η υπεραιμία εκφράζονται μόνο στην επιγλωττίδα. Εάν η παθολογική διαδικασία επεκταθεί στην τραχεία, τότε αυτό προκαλεί βήχα με πτύελα.
Κλινικά, η λαρυγγίτιδα εκδηλώνεται με αυξημένηπυρετός, πόνος κατά την κατάποση, βραχνάδα. Δυσκολία στην αναπνοή παρατηρείται λόγω της στένωσης της γλωττίδας λόγω του σπασμού της και του πρηξίματος ή και του αποστήματος του λάρυγγα. Οι ασθενείς παραπονούνται για πονόλαιμο, ξηρό βήχα, τραχιά ή σιωπηλή φωνή.
Ψεύτικο κρουπ
Είναι μεταδοτική η οξεία λαρυγγίτιδα; Δεδομένης της ποικιλίας των πιθανών παθογόνων, είναι πιο πιθανό ναι παρά όχι. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας αναπτύσσεται μια ειδική μορφή φλεγμονής του λάρυγγα - ψευδής κρούπα. Ονομάζεται έτσι λόγω της ομοιότητας της κλινικής εικόνας με τις εκδηλώσεις της διφθερίτιδας.
Λόγω του οιδήματος του βλεννογόνου, η ελεύθερη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες είναι μειωμένη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το οίδημα συνοδεύεται από σπασμό των φωνητικών χορδών και το παιδί αρχίζει να πνίγεται. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται απροσδόκητα και τη νύχτα. Τα παιδιά γίνονται χλωμά, γαλαζωπά, καλύπτονται με ιδρώτα. Η αναπνοή είτε λείπει εντελώς, είτε συχνή και θορυβώδης, μπορεί να υπάρχει βήχας που γαβγίζει. Η επίθεση διαρκεί έως και μισή ώρα, μετά το παιδί ηρεμεί και αποκοιμιέται.
Αιτίες και συμπτώματα χρόνιας λαρυγγίτιδας
Λαρυγγίτιδα (μεταδοτική ή όχι - το έχουμε ήδη ανακαλύψει) αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, γίνεται γρήγορα χρόνια. Αυτό διευκολύνεται από μακροχρόνιες λοιμώξεις του φάρυγγα και του λάρυγγα, τη φλεγμονή της μύτης και των ιγμορείων, την κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα. Συχνά μια επαγγελματική ασθένεια δασκάλων και τραγουδιστών.
Οι ασθενείς παραπονούνται για βραχνάδα, αίσθηση ξένου σώματος στον λάρυγγα, εφίδρωση, βήχα. Μετά από παρατεταμένη προσπάθεια, όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται.
Είναι μεταδοτική η λαρυγγίτιδα; Χρόνια - όχι. Αυτό είναι πιθανότερο συνέπεια υπερβολικού στρες, που ενισχύεται από κακές συνήθειες, παρά αποτέλεσμα πολλαπλασιασμού παθογόνων βακτηρίων.
Διάγνωση
Η λαρυγγίτιδα είναι μεταδοτική ή όχι, μπορεί να ειπωθεί μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του λάρυγγα και λήψη επιχρισμάτων για βακτηριακή εξέταση. Αρχικά, ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή για να έχει μια ιδέα για την ασθένειά του. Στη συνέχεια ζητά από τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του και εξετάζει οπτικά τον λάρυγγα, αξιολογεί την κατάσταση των φωνητικών χορδών και της φωνής. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε γιατρό ΩΡΛ.
Για την εξέταση του λάρυγγα, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικό εξοπλισμό που βοηθά όχι μόνο στην καλύτερη εξέταση των ανατομικών δομών, αλλά και στη λήψη σωματιδίων ιστού για παθομορφολογική εξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό παθήσεων όγκου της συνδεσμικής συσκευής του λάρυγγα.
Θεραπεία
Πώς να θεραπεύσετε τη λαρυγγίτιδα; Το μεταδοτικό ή όχι είναι ένα αμφιλεγόμενο σημείο, αλλά πρέπει ακόμα να το ξεφορτωθείτε. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται στον ασθενή να παρέχει πλήρη ανάπαυση στο λαιμό, δηλαδή να μην μιλάει, να μην τραγουδά, να μην καπνίζει ή να πίνει αλκοόλ. Από το φαγητό πρέπει να αποκλείσετε το ζεστό, το πικάντικο και το πικάντικο. Οι γιατροί συνιστούν γαργάρες με ζεστά διαλύματα φουρασιλίνης ή χαμομηλιού, κάνοντας κομπρέσες στην περιοχή του λαιμού. Θα είναι χρήσιμο να πίνετε ζεστά αλκαλικά μεταλλικά νερά, για παράδειγμα, Borjomi ή Essentuki.
Ασθενείς με χρόνιαΗ φλεγμονή του λάρυγγα μπορεί να απαιτεί πιο αυστηρές μεθόδους: φαρμακευτική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης των φωνητικών χορδών και τη διάρκεια της νόσου.
