Ο πόνος στην πλάτη είναι γνωστός σε πολλούς. Μπορούν να συσχετιστούν όχι μόνο με μεσοσπονδυλική κήλη ή οστεοχονδρωσία, συχνά εμφανίζεται πόνος όταν οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται. Στην ιατρική, οι τραυματολόγοι αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα καθημερινά. Ο επιπολασμός της παθολογίας (πριν από μερικές δεκαετίες διαγνώστηκε εξαιρετικά σπάνια) οφείλεται στην εμφάνιση εκφυλιστικών φαινομένων στη σπονδυλική στήλη, ακόμη και σε νεαρά άτομα. Η παθολογία μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά οι συνέπειές της είναι επικίνδυνες για την υγεία, καθώς τα τσιμπημένα νεύρα μπορεί να προκαλέσουν πολλά προβλήματα υγείας.
Χαρακτηριστικά και περιγραφή του προβλήματος
Μετατόπιση των σπονδύλων (σπονδυλολίσθηση) - μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, στην οποία οι σπόνδυλοι μπορούν να κινηθούν προς τα εμπρός, προς τα πίσω ή να στραφούν σε σχέση με άλλους σπονδύλους. Αυτή η παθολογία συχνά οδηγεί σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και συμπίεση των νεύρων και του νωτιαίου μυελού. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη διαταραχών στη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με σποδυλολίσθησηδεν υπάρχει μόνο ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, αλλά και ένας περιορισμός της κινητικότητας.
Στην τραυματολογία, συνηθίζεται να διακρίνουμε διάφορους τύπους ασθένειας ανάλογα με την πλευρά της μετατόπισης του άνω σπονδύλου:
- Αντεσποντυλολίσθηση, κατά την οποία το σπονδυλικό σώμα κινείται προς τα εμπρός.
- Οπισθοσπονδυλολίσθηση, όταν ένας σπόνδυλος γλιστρά πίσω.
- Λατεροσπονδυλολίσθηση, όταν οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά.
Λόγω της ανατομικής δομής της σπονδυλικής στήλης, δεν επηρεάζονται εξίσου όλα τα τμήματα της από αυτή την ασθένεια. Στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο μέσος αυχενικός σπόνδυλος συνήθως μετατοπίζεται, στη θωρακική περιοχή η παθολογία είναι σπάνια, συνήθως η ασθένεια επηρεάζει την οσφυϊκή περιοχή. Αυτό οφείλεται σε σωματική δραστηριότητα, κακή στάση του σώματος. Επίσης, οι σπόνδυλοι συχνά μετατοπίζονται στη ζώνη του κόκκυγα ως αποτέλεσμα τραυματισμών.
Μορφές παθολογίας
Υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της παθολογίας:
- Η συγγενής μορφή χαρακτηρίζεται από διαταραχές ενδομήτριας ανάπτυξης.
- Η τραυματική μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, όταν εμφανίζεται κάταγμα μίσχου, άρθρωσης ή σπονδυλικής καμάρας ή λόγω τακτικής πίεσης στη σπονδυλική στήλη.
- Η ισθμική μορφή διαγιγνώσκεται στους αθλητές, προκαλείται από αλλαγή στην επιφάνεια του σπονδύλου μεταξύ των αρθρώσεων.
- Εκφυλιστική (ψευδής) μορφή, στην οποία υπάρχει παραβίαση των αρθρικών σπονδύλων λόγω ανάπτυξης οστεοχόνδρωσης ή αρθρίτιδας. Η παθολογία αναπτύσσεται συνήθως σε μεγάλη ηλικία.
- Παθολογική μορφή, μεπου οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται λόγω όγκου, παραμόρφωσης του οστικού ιστού.
- Η μετεγχειρητική μορφή σχηματίζεται μετά από χειρουργικούς χειρισμούς στη σπονδυλική στήλη.
Αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Οι κύριες αιτίες της σπονδυλικής μετατόπισης περιγράφονται παραπάνω. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μετατόπιση συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης ενός ελαττώματος σε έναν σπόνδυλο, το οποίο προκαλεί κάταγμα του μίσχου του, το οποίο συντήκεται με την πάροδο του χρόνου και σχηματίζει μια ουλή που εμποδίζει τη σπονδυλική στήλη να πάρει την προηγούμενη θέση της.
Μερικές φορές η ασθένεια προκαλεί τραύμα στη σπονδυλική στήλη στην παιδική ηλικία, αλλά τα σημάδια της εμφανίζονται μετά από πολλά χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, το κάταγμα του ποδιού δεν μεγαλώνει μαζί μέχρι το τέλος. Επίσης, η μετατόπιση εμφανίζεται μετά από χειρουργικούς χειρισμούς στην πλάτη, με παθολογία της αρθρικής-συνδετικής συσκευής ή ως αποτέλεσμα αλλαγών στο σώμα που σχετίζονται με την ηλικία.
Το σώμα ενός σπονδύλου μπορεί να κινηθεί για τους ακόλουθους λόγους:
- Συγγενής δυσπλασία της αρθρικής-συνδετικής συσκευής ή της σπονδυλικής στήλης.
- Ανάπτυξη αρθροπάθειας ή οστεοχονδρωσίας.
- Τραυματισμός στην πλάτη από πτώση πάνω της.
- Μόνιμη φυσική δραστηριότητα.
- Χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη ή την πλάτη.
- Παθολογία της επιφάνειας των σπονδύλων μεταξύ των αρθρώσεων.
- Παρουσία καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων.
Συμπτώματα και σημεία παθολογίας
Η μετατόπιση των σπονδύλων εμφανίζει διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας, τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας. Ανεξάρτητατης σπονδυλικής στήλης, η σπονδυλολίσθηση οδηγεί σε ερεθισμό ή τσίμπημα των νευρικών ριζών, που προκαλεί την ανάπτυξη οιδήματος, φλεγμονής και πόνου στην πλάτη. Τα σημάδια της νόσου δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα. Μπορεί να μην είναι πολύ έντονες, αλλά μερικές φορές υπάρχει έντονος οξύς πόνος στη σπονδυλική στήλη.
Η μετατόπιση των σπονδύλων του αυχένα συνοδεύεται από πονοκέφαλο, περιορισμό της κίνησης της κεφαλής, τσούξιμο στις αρθρώσεις. Ένα άτομο έχει μούδιασμα της γλώσσας, του λαιμού και των άνω άκρων, η νεύρωση του είναι διαταραγμένη, εμφανίζεται πυρετός, VSD, εμβοές και διαταραχές της αρτηριακής πίεσης. Εάν ο αυχενικός σπόνδυλος είναι τσιμπημένος, μπορεί να αναπτυχθεί νεύρωση, αϋπνία, υπέρταση, πόνος στο αυτί, νευρίτιδα ή νευραλγία, μπορεί να αναπτυχθεί στραβισμός, αδενοειδίτιδα, ΩΡΛ.
Σε περίπτωση παθολογίας στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες, μυϊκός σπασμός, πόνος στην περιοχή του θώρακα, που μιμούνται την παθολογία της καρδιάς, αδυναμία λήψης βαθιάς αναπνοής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανό να αναπτυχθεί άσθμα, διαταραχές του καρδιακού συστήματος, κυκλοφορικές διαταραχές, εμφάνιση παθολογιών του πεπτικού συστήματος, των νεφρών και του ήπατος, ρευματισμοί και πόνος στα έντερα.
Στην οσφυϊκή περιοχή, η μετατόπιση των σπονδύλων έχει συνέπειες με τη μορφή οσφυαλγίας και οσφυαλγίας, τσίμπημα και φλεγμονή του ισχιακού νεύρου και ανάπτυξη ισχιαλγίας. Ένα άτομο έχει περιορισμένη κίνηση, παραβίαση της ευαισθησίας των κάτω άκρων, μυϊκό σπασμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει οξέωση, διαταραχή της αφόδευσης, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, ανάπτυξη ανικανότητας στους άνδρες. Μερικές φορές η μετατόπιση των σπονδύλων στα παιδιά οδηγεί σε προσβολή του ισχιακού νεύρου και στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων. Με παθολογία στον κόκκυγα, μπορεί να αναπτυχθούν αιμορροΐδες.
Οι παραπάνω παραβιάσεις δεν εμφανίζονται αμέσως, μπορούν να συμβούν ακόμη και μετά από μερικά χρόνια.
Στάδια εξέλιξης της νόσου
Υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου:
- Το πρώτο στάδιο προκαλείται από μια ελαφριά μετατόπιση του σπονδύλου, την απουσία σημείων της νόσου. Με την πάροδο του χρόνου παρατηρείται τσίμπημα και παραμόρφωση των νεύρων, χάνουν τις λειτουργίες τους.
- Το δεύτερο στάδιο, στο οποίο οι σπόνδυλοι γλιστρούν μέχρι τη μέση, αρχίζει να εμφανίζεται ελαφρύς πόνος, ο οποίος εντείνεται με την κίνηση.
- Το τρίτο στάδιο, στο οποίο η σπονδυλική στήλη αρχίζει να πέφτει λόγω της μετατόπισης του σπονδύλου κατά περισσότερο από το μισό. Ο πόνος γίνεται έντονος, η κίνηση είναι περιορισμένη.
- Ο τέταρτος βαθμός χαρακτηρίζεται από πλήρη μετατόπιση. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της καμπυλότητας του βαδίσματος και της παράλυσης των άκρων.
Διαγνωστικά μέτρα
Σε πρώιμο στάδιο, η νόσος είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Συνήθως, η παθολογία εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης άλλων οργάνων.
Η μετατόπιση των σπονδύλων διαγιγνώσκεται από τραυματολόγο ή νευρολόγο μετά από μελέτη του ιστορικού της νόσου, εξέταση και εξέταση του ασθενούς, καθώς και μελέτη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Κατά τη διεξαγωγή έρευναςο γιατρός ανακαλύπτει τη φύση του πόνου, τη συχνότητα και τον εντοπισμό του. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτονται αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και σχετικές διαταραχές. Στη συνέχεια ο τραυματολόγος ψηλαφίζει την παθολογική περιοχή, ελέγχει τα αντανακλαστικά και τον μυϊκό τόνο, καθώς και την ευαισθησία του δέρματος.
Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο ασθενής παραπέμπεται για εξετάσεις όπως ακτινογραφία σε πολλές προβολές, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία για να αποκλειστούν νεοπλάσματα και μεσοσπονδύλιοι κήλες. Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου της σπονδυλικής μετατόπισης, του εντοπισμού του και της παρουσίας δευτερογενών ασθενειών. Ως πρόσθετες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ηλεκτρονευρομυογραφία και εργαστηριακές εξετάσεις. Επίσης, κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, τις κινητικές του δεξιότητες και τις καμπύλες της σπονδυλικής στήλης. Αφού μελετήσει τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός κάνει ακριβή διάγνωση και αναπτύσσει θεραπευτικές τακτικές.
Θεραπεία παθολογίας
Η μετατόπιση των σπονδύλων περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη και ατομική θεραπεία. Πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει χειροκίνητη θεραπεία, η οποία καθιστά δυνατή την εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξης της παθολογίας, την επανατοποθέτηση των σπονδύλων. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο θα εξαρτηθεί από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας είναι η εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξης της νόσου, η ανακούφιση του πόνου και οι επιπλοκές της παθολογίας.
Η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου με τη βοήθεια παυσίπονων, τη φλεγμονώδη διαδικασία με τη βοήθειααντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ. Επίσης, συνταγογραφούνται χονδοπροστατευτικά για θεραπεία για την αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού, μυοχαλαρωτικά και μασάζ σε περίπτωση μετατόπισης των σπονδύλων για χαλάρωση του μυϊκού ιστού και αποκατάσταση του τόνου του. Μερικές φορές η εξαναγκασμένη έλξη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επαναφέρει τον σπόνδυλο στη θέση του.
Χειροκίνητη θεραπεία
Σχεδόν πάντα, ο γιατρός συνταγογραφεί γυμναστική και χειρωνακτική θεραπεία, που συμβάλλουν στην πλήρη επιστροφή στη θέση του μετατοπισμένου σπονδύλου. Ο βελονισμός συνιστάται επίσης για την εξάλειψη του πόνου και την ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου, η ιρουδοθεραπεία για τη βελτίωση των ιδιοτήτων του αίματος και την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
Χρησιμοποιείται ως θεραπεία για ασθένειες και θερμικές διαδικασίες, ιδιαίτερα θέρμανση με θερμαντήρες αλατιού ή υπέρυθρες ακτίνες. Τέτοιες τεχνικές καθιστούν δυνατή τη βαθιά θέρμανση των ιστών, την εξάλειψη του πόνου, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Τέτοιες διαδικασίες μπορούν να συνδυαστούν με κρυοθεραπεία για βαθύτερη θέρμανση των ιστών. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα εκτίθεται σε ακραίο κρύο, το οποίο προκαλεί spam αιμοφόρων αγγείων και στη συνέχεια διαστολή τους και αυξημένη παροχή αίματος. Αυτή η διαδικασία έχει αναλγητική δράση.
Συχνά, ένας γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με λέιζερ για να μειώσει τη φλεγμονή και να επιταχύνει τις διαδικασίες αποκατάστασης του χόνδρου και του νευρικού ιστού. Αυτή η διαδικασία δρα ως ένα ισχυρό βιοδιεγερτικό, το οποίο καθιστά δυνατή την πολύ μεγάλη επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης με φυσικό τρόπο. Για την εξάλειψη του οιδήματοςοι ρίζες των νεύρων, ομαλοποιούν τη ροή του αίματος, αυξάνουν την προσαρμοστική ικανότητα του σώματος, η θεραπεία με υπερήχους χρησιμοποιείται με τη βοήθεια χαλαρωτικών ρευμάτων. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει άλλες διαδικασίες.
Χειρουργική
Σε προχωρημένες και σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται επίσης όταν η συντηρητική θεραπεία έχει αποτύχει. Κατά την επέμβαση συνδέονται δύο διπλανοί σπόνδυλοι με τη χρήση ειδικών πλακών, ενώ αφαιρούνται τα παραμορφωμένα τμήματα των σπονδύλων. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη διόρθωση της σπονδυλικής στήλης και τον περιορισμό της κινητικότητάς της. Μετά από λίγο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ασκήσεις για τη μετατόπιση των σπονδύλων. Είναι σημαντικό να υποβάλλεστε σε αποκατάσταση δύο φορές το χρόνο για να εξαλείψετε τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Η πρόγνωση της νόσου είναι γενικά ευνοϊκή, η νόσος ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία οδηγεί σε περιορισμό της ανθρώπινης δραστηριότητας και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές στην υγεία.
Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εμφανίζει συμπτώματα, έτσι οι άνθρωποι πηγαίνουν στο γιατρό όταν τα σημάδια της νόσου γίνονται έντονα. Συχνά οι επιπλοκές αυτής της παθολογίας είναι διαταραχές του νευρικού συστήματος. Η ολίσθηση ενός συγκεκριμένου σπονδύλου οδηγεί σε συγκεκριμένα προβλήματα υγείας.
Παρουσία παθολογιών της σπονδυλικής στήλης για να αποκλειστεί η μετατόπιση των σπονδύλων στο μέλλονπρέπει να τηρούνται προληπτικά μέτρα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν τον περιορισμό της κατακόρυφης θέσης του σώματος, ειδικά όταν εκτελείτε σωματική άσκηση. Είναι απαραίτητο για κάποιο χρονικό διάστημα να εγκαταλείψετε το φορτίο ισχύος, να φορέσετε κορσέ για να διατηρήσετε τη στάση σας, να χρησιμοποιήσετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Οι γιατροί συνιστούν σε κάθε άτομο να λαμβάνει περιοδικά ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων, ειδικά εκείνων που περιέχουν ασβέστιο. Αυτό γίνεται για την ενίσχυση των οστών και μυϊκών ιστών, καθώς και των συνδέσμων. Για τη διατήρηση του μυοσκελετικού συστήματος, συνιστάται να κάνετε ασκήσεις, γυμναστικές ασκήσεις και αθλήματα. Όταν σηκώνετε βάρη, μην κάνετε απότομες ανοδικές κινήσεις, συνιστάται να καθίσετε και στη συνέχεια να σηκώσετε το φορτίο.
Μετατόπιση των σπονδύλων σήμερα συμβαίνει σε πολλούς ανθρώπους, ειδικά σε αυτούς που ασχολούνται με σωματική δραστηριότητα. Αυτή η παθολογία μπορεί να θεραπευτεί, το κυριότερο είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για να καθορίσετε τη διάγνωση.
