Θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων: συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Πίνακας περιεχομένων:

Θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων: συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας
Θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων: συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Βίντεο: Θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων: συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Βίντεο: Θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων: συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας
Βίντεο: Σπαρτική Λαχανικών 2024, Ιούλιος
Anonim

Η θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να εκδηλωθεί με μια φλεγμονώδη διαδικασία στα φλεβικά τοιχώματα, η οποία μπορεί να προκληθεί από μια συγκεκριμένη παθολογία. Είναι αυτή η διαδικασία που οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος μέσα στο αγγείο. Σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια δεν συνοδεύεται από σχηματισμό θρόμβων αίματος, αλλά μόνο από φλεγμονώδη διαδικασία, διαγιγνώσκεται μια ασθένεια που ονομάζεται φλεβίτιδα.

Η σφράγιση που προκύπτει δεν μπορεί να μείνει χωρίς επιτήρηση, καθώς μπορεί να ενεργοποιηθεί ανά πάσα στιγμή και να προκαλέσει ανεπιθύμητες και, επιπλέον, επικίνδυνες συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία. Ο κωδικός ICD για θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων είναι I80.0. Το άρθρο συζητά λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, πώς εκδηλώνεται, πώς διαγιγνώσκεται, ποια σχήματα και μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται σήμερα για την εξάλειψή της. Ας ξεκινήσουμε λοιπόν μεαντιμετώπιση των αιτιών της παθολογίας.

Οι κύριες αιτίες εκδήλωσης της νόσου

Γιατί εμφανίζεται θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων; Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας της δομής των φλεβικών τοιχωμάτων, που μπορεί να προκληθεί από κάποια συγκεκριμένη μόλυνση.

θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων
θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων

Οι παθογόνοι μικροσκοπικοί οργανισμοί συνήθως μετακινούνται στην εσωτερική περιοχή των αγγείων από τον παρακείμενο ιστό, στον οποίο συμβαίνουν φλεγμονώδεις διεργασίες. Η θρόμβωση συνήθως συνοδεύεται από γρίπη, αμυγδαλίτιδα ή πνευμονία. Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη αυτής της νόσου περιλαμβάνουν τη στάση του αίματος μαζί με μια αλλαγή στη φυσική ή χημική του σύνθεση και μια απότομη αύξηση της πήξης.

Προκλητικοί παράγοντες

Οι ακόλουθοι παράγοντες για την εμφάνιση της νόσου ανήκουν σε μια ξεχωριστή κατηγορία:

  • Η εμφάνιση τραυματικών βλαβών.
  • Η εμφάνιση θρόμβων αίματος στις βαθιές φλέβες.
  • Σχηματισμός θρόμβων αίματος λόγω της παρουσίας κληρονομικής τάσης.
  • Ανάπτυξη κιρσών.
  • Υπερβαρές.
  • Η εμφάνιση ασθενειών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο των αλλεργιών.
  • Η εμφάνιση κακοήθων όγκων.
  • Ο αντίκτυπος των χειρουργικών επεμβάσεων.
  • Ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών.

Τώρα ας μάθουμε ποια συμπτώματα συνήθως συνοδεύουν αυτήν την ασθένεια.

Συμπτωματικά

Η θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ έντονη και εξαιρετικάεξελίσσεται ταχέως, ειδικά εάν προσλαμβάνει οξύ και όχι υποτονικό χρόνιο χαρακτήρα. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμού ή εξέλιξης λοιμώξεων και χρήσης αντισυλληπτικών. Αυτοί είναι όλοι οι λόγοι έναντι των οποίων παρατηρείται αύξηση της πήξης του αίματος. Υπάρχει μια σφραγίδα από κιρσούς, οι οποίοι επίσης γίνονται ευαίσθητοι, και ταυτόχρονα διευρύνονται και αρχίζουν να πονάνε.

θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων θεραπεία συμπτωμάτων
θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων θεραπεία συμπτωμάτων

Τα σημάδια θρόμβωσης των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων δεν πρέπει να περάσουν απαρατήρητα.

Συχνά υπάρχει πρήξιμο του ποδιού στην περιοχή της φλεγμονής της φλέβας. Σε αυτή τη βάση, η θρόμβωση που εμφανίζεται σε επιφανειακές φλέβες μπορεί να διαφέρει από μια παρόμοια παθολογία που επηρεάζει τα βαθιά αγγεία. Όταν εμφανίζονται θρόμβοι αίματος και σχηματίζεται η περιγραφόμενη ασθένεια, η κατάσταση, μαζί με την ευημερία ενός ατόμου, παραμένει απολύτως φυσιολογική. Μόνο μια τοπική εκδήλωση συμπτωμάτων θρόμβωσης των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων γίνεται αισθητή.

Ειδικά όταν είναι άρρωστος:

  • Σαφώς ορατή ερυθρότητα και οίδημα σε όλο το μήκος της προσβεβλημένης φλέβας με θρόμβο.
  • Η εμφάνιση πόνου που πονάει, ακολουθούμενη από ένα απότομο μυρμήγκιασμα.
  • Η εμφάνιση υψηλής θερμοκρασίας.
  • Εμφάνιση γενικής αδιαθεσίας και ρίγη.
  • Ανάπτυξη σοβαρής διεύρυνσης λεμφαδένων.

Υποθέτοντας ότι ο ασθενής έχει θρόμβωση των φλεβών των άκρων, ο γιατρός εξετάζει και τα δύο πόδια, ξεκινώντας από το πόδι και τελειώνοντας στη βουβωνική χώρα. Το πρήξιμο των ποδιών συγκρίνεται μαζί με το χρώμα του δέρματος, τις επώδυνες εκδηλώσεις, τη συχνότητα και την έντασή τους. Στην αρχή της νόσου, παρατηρείται έντονη αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, στη συνέχεια η φλεγμονή υποχωρεί σταδιακά, αλλά το κάλυμμα αποκτά φυσικό χρώμα. Με την εντατική θεραπεία, η κορύφωση της νόσου υποχωρεί μετά από μερικές εβδομάδες και, στη συνέχεια, η βατότητα των φλεβών αποκαθίσταται σταδιακά.

σημάδια θρόμβωσης των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων
σημάδια θρόμβωσης των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων

Εκδηλώσεις θρόμβωσης των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων φαίνονται στη φωτογραφία.

Τι μπορεί να συμβεί σε έναν θρόμβο αίματος;

Τα ακόλουθα συμβαίνουν συνήθως με σχηματισμό θρόμβου στον τοίχο:

  • Η πάχυνση του αίματος μπορεί να αυξηθεί και να αποφράξει εντελώς τον εσωτερικό αγγειακό αυλό, με αποτέλεσμα την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος.
  • Ένας θρόμβος μπορεί να αποσπαστεί από το αγγειακό τοίχωμα και, μαζί με τη ροή του αίματος, να μεταφερθεί σε απολύτως οποιοδήποτε από τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου.
  • Στην καλύτερη περίπτωση, μπορείτε να παρατηρήσετε την απορρόφηση του θρόμβου.
θρόμβωση επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων mkb 10
θρόμβωση επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων mkb 10

Γίνεται σαφές ότι η περιγραφόμενη παθολογία είναι μια σοβαρή απόκλιση και μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Βασικές διαγνωστικές τεχνικές

Η γενική ευημερία ενός ασθενούς με θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων προσδιορίζεται με την ανίχνευση μιας ζώνης στην οποία προχωρούν οι φλεγμονώδεις διεργασίες. Έτσι, προσδιορίζεται η θέση της πληγείσας περιοχής, καθώς και η διάρκεια της πορείας της νόσου και το στάδιο της. Η υπό εξέταση παθολογία εξετάζεται με διάφορους τρόπους:

  • Υπερηχογράφημα Doppler. Ο αισθητήρας στέλνει ένα σήμα που εμφανίζεται από κινούμενα αντικείμενα. Αυτό το σήμα παρεμποδίζεται από έναν άλλο αισθητήρα, η λειτουργία του οποίου είναι να υπολογίζει τις αλλαγές στην ταχύτητα του διαδιδόμενου παλμού, ο οποίος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με το κινούμενο αίμα. Η υποδεικνυόμενη συχνότητα καθορίζεται από υπολογιστή, υπολογίζονται τα απαραίτητα δεδομένα και εξάγεται το τελικό συμπέρασμα.
  • Ρεοβασογραφία, η οποία είναι ένας μη επεμβατικός τρόπος εξέτασης του κυκλοφορικού συστήματος. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος είναι εκτεθειμένη στο ρεύμα. Παράλληλα, προσδιορίζεται η ηλεκτρική αντίσταση των περιοχών του δέρματος, η οποία αλλάζει καθώς οι ιστοί είναι κορεσμένοι με αίμα. Σε τι άλλο μπορεί να συνίσταται η διάγνωση της θρόμβωσης των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων;
  • Αμφίδρομη υπερηχητική αγγειοσάρωση. Με αυτόν τον τρόπο παρακολουθείται η κίνηση του αίματος και μελετάται η δομή των αγγείων μαζί με πιθανές αλλαγές τους, επιπλέον μετράται η συνολική ταχύτητα ροής του αίματος και προσδιορίζεται η διάμετρος των αγγείων και η παρουσία θρόμβων αίματος.
  • Υπολογιστής και μαγνητική τομογραφία. Αυτού του είδους οι εξετάσεις θρόμβωσης χρησιμοποιούνται σε περίπτωση απόλυτης αναποτελεσματικότητας τεχνικών υπερήχων που δεν δίνουν σωστά αποτελέσματα.
  • Φλεβογραφία, με βάση το γεγονός ότι εγχέεται σκιαγραφικό στη φλέβα, το οποίο λερώνει την εσωτερική περιοχή του αγγείου. Αυτή η εξέταση ακτίνων Χ χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από τις μεθόδους που αναφέρονται παραπάνω.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Πριν από την έναρξη της θεραπείας της θρόμβωσης των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, απαιτείται να καθοριστεί η καταλληλότερη μορφή σύνθετης θεραπείας για τον ασθενή. Η θρόμβωση, η οποία εντοπίζεται στην περιοχή της κνήμης, μπορεί να αντιμετωπιστεί εξωτερικά, αλλά σε μια τέτοια περίπτωση απαιτείται συνεχής επίβλεψη του χειρουργού. Σε περίπτωση που η ασθένεια άρχισε να επηρεάζει τα άκρα στο επίπεδο των ισχίων, τότε η ενδονοσοκομειακή θεραπεία είναι απαραίτητη, καθώς μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία ενδείκνυται εάν η θρόμβωση, η οποία εξελίσσεται στο επίπεδο του κάτω ποδιού, δεν έχει ανταποκριθεί στη θεραπεία για τρεις εβδομάδες.

Δραστηριότητα άρρωστη

Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται παρουσία συμπτωμάτων θρομβοεμβολής εντός των πνευμονικών αρτηριών, καθώς και σε περιπτώσεις προσδιορισμού των εμβολογόνων ιδιοτήτων των θρόμβων αίματος ως αποτέλεσμα μιας ενόργανης μελέτης. Η δραστηριότητα του ασθενούς πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο. Η άρση βαρέων βαρών είναι απαράδεκτη, μαζί με το τρέξιμο και τα βαριά φορτία. Η θεραπεία της θρόμβωσης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους βασικούς κανόνες. Οι απαραίτητες επιλογές θεραπείας είναι:

  • Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
  • Εμπλοκή σε ελάχιστη φυσική δραστηριότητα.
  • Τακτική χρήση ελαστικού καλσόν.
  • Ανάθεση αντιπηκτικής αγωγής.
  • Η χρήση μη στεροειδών φαρμάκων που ανακουφίζουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή.
  • Συνταγή φαρμάκων για εξωτερική χρήση, που ανακουφίζουν από τον πόνο με κνησμό στην περιοχή σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  • Ενζυμοθεραπεία, η οποία είναι η χρήση φαρμάκων που ανακουφίζουν αποτελεσματικά το πρήξιμο.
  • Χειρουργικές θεραπείες.

Σε περίπτωση που η σύνθετη θεραπεία της θρόμβωσης των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων δεν δώσει θετικά αποτελέσματα και ο ασθενής δεν βελτιωθεί, τότε η θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών εξαλείφεται με χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται με πολλούς από τους παρακάτω τρόπους:

  • Επίδεσμος. Περιλαμβάνει τη διακοπή των διαδικασιών πτώσης αίματος από την περιοχή των βαθιών φλεβών σε επιφανειακά αγγεία. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω της οπισθομεσικής ή μεσαίας προσπέλασης. Και στις δύο επιλογές, παρέχεται απολίνωση των φλεβών που βρίσκονται κάτω από το γόνατο. Πριν από τον ντύσιμο, διενεργείται υπερηχογράφημα διπλής όψης και ψηλάφηση. Με αυτόν τον τρόπο, ανιχνεύονται φλέβες που υπόκεινται σε απολίνωση. Αυτή η επέμβαση δεν συνεπάγεται κίνδυνο και οι ασθενείς, με τη σειρά τους, αισθάνονται αρκετά άνετα. Κατά κανόνα, οι γιατροί χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία.
  • Φλεβοεκτομή ή αφαίρεση φλέβας. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση της πληγείσας περιοχής της φλέβας από τη γενική κυκλοφορία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνονται μικρές τομές, οι οποίες παραμένουν σχεδόν αόρατες μετά την ανάρρωση. Σχηματικά, η επέμβαση μπορεί να απεικονιστεί ως εξής: μέσω μιας παρακέντησης στο κάλυμμα του δέρματος, ο χειρουργός συλλαμβάνει μια πάσχουσα φλέβα με θρόμβο χρησιμοποιώντας ένα ειδικό άγκιστρο. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιώντας το δεύτερο γάντζο, ο γιατρός επιλέγει την περιοχή που έχει συλληφθεί και τελικά την εξαλείφει.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν σε εκτομήκόμβος θρόμβωσης που βρίσκεται σε επιφανειακή φλέβα.
θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της θρόμβωσης των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων είναι αλληλένδετα.

Χρήσιμες συστάσεις από τον χώρο της παραδοσιακής ιατρικής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της θρόμβωσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συμβουλές από την παραδοσιακή ιατρική ως συμπλήρωμα. Αλλά αυτό πρέπει απαραίτητα να συμφωνηθεί με τον γιατρό, καθώς η αυτοθεραπεία είναι απλώς απαράδεκτη. Συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση της διατροφής, επιπλέον, η αφαίρεση τροφών με υπερβολικά υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες από τη διατροφή μαζί με ζωικά λίπη, δίνοντας προτίμηση σε εκείνα τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες. Για να ομαλοποιήσετε το βάρος, συνιστάται να χρησιμοποιείτε μηλόξυδο σε ένα κουταλάκι του γλυκού σε μισό ποτήρι νερό.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για τη θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική.

Τάγια, αφεψήματα από διάτρητο υπερικό, αχυρόχορτο και άρνικα του βουνού εμφανίζονται επίσης σε τέτοιους ασθενείς. Χρήσιμο με την παρουσία θρόμβωσης εκχύλισμα φαρμακευτικού κομφριού, γλυκού τριφυλλιού και αγριοκάστανου, το οποίο έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση.

Η χρήση ποδόλουτρου με αντίθεση σε συνδυασμό με ντους αντίθεσης για τους γοφούς και τα γόνατα έχει αποδειχθεί καλά. Απαιτείται τακτική άσκηση. Κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής ανάπαυσης, οι γιατροί συμβουλεύονται να κρατούν τα πόδια ψηλότερα από το σώμα, με αποτέλεσμα να εξασφαλίζεται καλή εκροή αίματος.

Τι είναι η επικίνδυνη θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων (σύμφωνα με το ICD-10 I80.0);

Συνέπειεςθρόμβοι αίματος

Από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις, υπάρχει διαχωρισμός θρόμβου αίματος που έχει σχηματιστεί στο τοίχωμα του αγγείου. Το γεγονός είναι ότι είναι σε θέση να κινείται ταυτόχρονα με το κυκλοφορούν αίμα και να οδηγεί στην ανάπτυξη θρομβοεμβολής σε έναν ασθενή. Είναι αλήθεια ότι δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ για αυτό καθόλου: η ουσία είναι ότι σε περίπτωση βλάβης σε επιφανειακές φλέβες, ο διαχωρισμός του θρόμβου συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, ωστόσο, δεν μπορούμε να πούμε το ίδιο για την ανάπτυξη εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης. Σε αυτή την περίπτωση, οι φλέβες περιβάλλονται από μύες, οι οποίοι, όταν κινούνται, τους μετατοπίζουν και συμβάλλουν σε αυτή τη διαδικασία κίνησης του αποκολλημένου θρόμβου αίματος.

θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων φωτογραφία
θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων φωτογραφία

Σε κάθε περίπτωση, για να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου, απαιτείται άμεση έναρξη θεραπείας εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με θρόμβωση των φλεβών των άκρων. Από τις πιο πιθανές συνέπειες, είναι απαραίτητο να επισημανθούν:

  • Εγγυημένη μετάβαση της νόσου σε πιο σύνθετο και ταυτόχρονα χρόνιο στάδιο.
  • Η εμφάνιση γάγγραινας.
  • Μετέπειτα εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα.

Πώς να αποτρέψετε την οξεία θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων;

Πρόληψη ασθενειών

Υπάρχουν στοιχειώδεις συστάσεις, ακολουθώντας τις οποίες οι άνθρωποι θα μπορούν να αποφύγουν την εμφάνιση θρόμβωσης. Τα πόδια, καθώς και το σώμα ενός ατόμου, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μένουν ακίνητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περιοδικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τέτοιες στάσεις ώστε τα πόδια να είναι ψηλότερα από το σώμα. Προς τηνγια παράδειγμα, ξαπλωμένοι στο πάτωμα, τα πόδια πρέπει να σηκωθούν σε μια καρέκλα.

Η πεζοπορία είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο. Κατά το περπάτημα, ο αγγειακός τόνος διατηρείται τέλεια και ταυτόχρονα διευκολύνεται πολύ η κατάσταση της φλεβικής ροής αίματος. Η κατανάλωση της σωστής ποσότητας υγρών, ειδικά νερού, είναι επίσης εξαιρετική για να βοηθήσει τους ανθρώπους να αποτρέψουν τη θρόμβωση.

οξεία θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων
οξεία θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων

Η σωστή διατροφή είναι πολύ σημαντική μαζί με τον έλεγχο του βάρους και τη λειτουργία του εντέρου. Με τη βοήθεια όλων αυτών των μέτρων στο σώμα, όλα τα είδη μεταβολικών διεργασιών ομαλοποιούνται γρήγορα, ενισχύεται η ανοσία και αυτό, με τη σειρά του, σημαίνει ότι η εκδήλωση θρόμβωσης μειώνεται στο ελάχιστο για ένα άτομο.

Ήδη όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης στην περιοχή των επιφανειακών φλεβών στα πόδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να υποβληθείτε σε λεπτομερή εξέταση. Η παραβίαση που αποκαλύφθηκε υπόκειται σε άμεση αντιμετώπιση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές και τα πόδια ενός ατόμου θα φαίνονται πάντα ελκυστικά.

Τώρα υπάρχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της θρόμβωσης των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από αυτήν την ασθένεια.

Συνιστάται: