Ο υπερηχογράφημα των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια σύγχρονη εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη της παροχής αίματος, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις πιο μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα στην κατάσταση των αρτηριών, των περιφερικών τριχοειδών αγγείων και των φλεβών τα πόδια. Η διάγνωση πραγματοποιείται σε κλινικές, διαγνωστικά κέντρα ή σε νοσοκομείο. Ο εξοπλισμός είναι διαθέσιμος σχεδόν σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα όπου πραγματοποιούνται υπερηχογραφικές εξετάσεις. Η αγγειογραφία Doppler και η σάρωση διπλής όψης βελτιώνουν τη διάγνωση και επιτρέπουν στον ειδικό να δει την πλήρη κλινική εικόνα της παθολογίας.
Τύποι μελέτης
Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των γραμμών αίματος - ο αυλός των αγγείων, η λέπτυνση ή η εξασθένηση των φλεβικών τοιχωμάτων, οι κιρσοί, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος. Ο ειδικός, με βάση τη μελέτη, αξιολογεί τον βαθμό βλάβης στο κυκλοφορικό σύστημα, το στάδιο της νόσου, τη θέση της εντόπισής της. Επίσης, καθοδηγούμενητο συμπέρασμα που ελήφθη, ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα για το έργο ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος.
Για τη συλλογή πλήρεις πληροφορίες, η σύγχρονη διαγνωστική βάση δεδομένων χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους ανάλυσης:
- Η αγγειογραφία είναι ένας τύπος υπερήχου των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων, που έχει σχεδιαστεί για να ελέγχει την κατάσταση των αυτοκινητοδρόμων (λειτουργικότητα βαλβίδας, ελαττώματα και βλάβες στο τοίχωμα, παρουσία θρόμβων αίματος και αθηρωματικών πλακών, πάχος τοιχώματος, η φυσιολογική θέση των αγγείων, κ.λπ.).
- Χαρτογράφηση Doppler - σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ταχύτητα της ροής του αίματος, τη βατότητα των φλεβών και των αρτηριών, να αξιολογείτε τη λειτουργία των βαλβίδων και τον τόνο των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Επιδεικνύει παρουσία θρόμβων αίματος, ανευρυσμάτων, κιρσούς, διαταραχές στην κίνηση της ροής του αίματος.
- Μέθοδος υπερήχων - σάρωση διπλής όψης των φλεβών των κάτω άκρων. Σήμερα θεωρείται η καλύτερη μέθοδος έρευνας που δίνει την πιο ακριβή εικόνα της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ποιοτικά και ποσοτικά τη ροή του αίματος, την κατάσταση των τοιχωμάτων, κάθε είδους απόφραξη, ανιχνεύει λειτουργικές και οργανικές παθολογίες αρτηριών και φλεβών.
- Η σάρωση Triplex είναι ένας τύπος διπλής εξέτασης που σας επιτρέπει να εξετάσετε τις φλέβες, τις αρτηρίες και τη θέση τους με τη μορφή ενός τρισδιάστατου διαγράμματος. Η μέθοδος είναι σχετική στην προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να πλοηγηθεί στο χειρουργικό πεδίο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα πλήρες φάσμα υπερηχογραφικών εξετάσεων για να αναλύσει διεξοδικά την κατάσταση των εξωτερικών και εν τω βάθει φλεβών, αρτηριών και τριχοειδών αγγείων. Αυτός ο όγκος προσπάθειας δαπανάται συχνότερα σε ασθενείςπρώτες επισκέψεις στο γιατρό σχετικά με πόνο στα πόδια και διαγνωστεί με χρόνιες παθήσεις.
Ενδείξεις για έρευνα
Το ραντεβού για τη μελέτη δίνεται από φλεβολόγο. Το υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων πρέπει να γίνεται με τα ακόλουθα παράπονα και σημεία:
- Επίμονο αίσθημα κούρασης στα πόδια, το οποίο δεν υποχωρεί μετά από έναν βραδινό ύπνο και δεν σχετίζεται με πρόσθετη σωματική δραστηριότητα.
- Πόνος και βάρος στα πόδια χειρότερα το απόγευμα.
- Οίδημα, αποχρωματισμός των άκρων (μόνιμο ή διαλείποντα).
- Αίσθημα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα.
- Ανεπαρκής αντίδραση στο κρύο (φαγούρα, ερυθρότητα, "μπλε").
- Αγγειακοί αστερίσκοι.
- Ανεπαρκής χρώση σε βυσσινί, περιστερές αποχρώσεις.
- Γομπάς και σταματήστε τις κράμπες.
- Μειωμένη θερμοκρασία των ποδιών οποιαδήποτε εποχή του χρόνου.
Όταν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα σημάδια, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διάγνωση και να διαπιστωθεί η αιτία της πάθησης, ο βαθμός απειλής. με την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό, καθίσταται δυνατό να απαλλαγούμε από τη νόσο στα αρχικά στάδια ή να σταθεροποιήσουμε την κατάσταση με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.
Παρακολούθηση χρόνιων ασθενειών
Ο υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων θα πρέπει να γίνεται τακτικά σε ασθενείς με χρόνιες φλεβικές και αρτηριακές παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος στα πόδια.
Η επιτήρηση απαιτεί τις ακόλουθες ασθένειες:
- θρομβοφλεβίτιδα, αθηροσκλήρωση.
- Κιρσώσεις, ζάχαρηδιαβήτης, λεμφοίδημα.
- Εναρτηρίτιδα, φλεβική ανεπάρκεια.
- Μεταθρομβωτικό σύνδρομο.
- Μετεγχειρητική περίοδος κ.λπ.
Η προσβασιμότητα και η απλότητα καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή υπερήχων των φλεβών των κάτω άκρων σε κλινική, νοσοκομείο, διαγνωστικό κέντρο. Ένας τακτικός έλεγχος, ως μέρος της παρακολούθησης της πορείας μιας χρόνιας νόσου, βοηθά τον ασθενή και τον γιατρό να κατανοήσουν πόσο καλά προχωρά η συντηρητική θεραπεία, ποια πρόσθετα μέτρα μπορούν να ληφθούν και πιθανώς να αποφασίσουν για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Γιατί έχει σημασία η έρευνα
Το ενιαίο κυκλοφορικό σύστημα των ποδιών αποτελείται από τρία φλεβικά μέρη, ορισμένες γραμμές δεν φαίνονται ή γίνονται αισθητές. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να κάνουμε υπερηχογράφημα των εν τω βάθει φλεβών των κάτω άκρων, των επιφανειακών και περιφερικών συστημάτων. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης με υπερήχους σάς επιτρέπουν να εξετάσετε λεπτομερώς και τα τρία συστατικά του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, να το κάνετε σε πολλές προβολές.
Οι βαθιές φλέβες είναι οι πιο απειλούμενες, δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι, στερούνται μυϊκών ινών, αλλά βιώνουν ένα ισχυρό φορτίο - σχεδόν το 90% του αίματος τρέχει κατά μήκος αυτών των αυτοκινητοδρόμων. Η σάρωση με υπερήχους και η διάγνωση Doppler επιτρέπουν στον ειδικό να αξιολογήσει την εργασία των φλεβών που δεν είναι ορατές στο μάτι και να κατανοήσει ποιο είναι το πρόβλημα, εάν υπάρχει.
Ο γιατρός εξετάζει τα ακόλουθα αγγεία:
- Σαφηνές φλέβες (μικρές, μεγάλες).
- Κάτω κοίλη φλέβα.
- Πυλλογικές, λαγόνιες φλέβες.
- Μηριαίες και βαθιές φλέβες του ποδιού.
Για κάθε ομάδαΟι φλέβες έχουν τις δικές τους φυσιολογικές τιμές, οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τις οποίες αποτελούν εφαρμογή για ασθένεια, ακόμη και αν δεν υπάρχουν εμφανή εξωτερικά σημάδια, ενόχληση ή κλινικές εκδηλώσεις της βλάβης. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης της νόσου και στη λήψη κατάλληλων μέτρων για την πρόληψη πιθανών παθολογιών.
Πώς λειτουργεί η διαδικασία
Είναι απίθανο να υπάρξει άτομο που δεν γνωρίζει τι είναι η υπερηχογραφική εξέταση και δεν έχει υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Όλοι σχεδόν οι ασθενείς κατανοούν πώς γίνεται το υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων. Η όλη συνεδρία δεν διαρκεί περισσότερο από 60 λεπτά.
Για την πρόσβαση στα εξεταζόμενα αγγεία, είναι απαραίτητο να βγάλετε τα ρούχα που καλύπτουν τα πόδια, δεν χρειάζεται να βγάλετε τα εσώρουχα. Οι περιοχές του δέρματος αντιμετωπίζονται με τζελ επαφής. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής παίρνει τη θέση του σώματος, η οποία είναι απαραίτητη για μια ενδελεχή διάγνωση. Συχνά, απαιτείται αλλαγή τριών θέσεων - ξαπλωμένη ανάσκελα, ξαπλωμένη στο στομάχι και όρθια στάση για την ανίχνευση αγγειακών παθολογιών κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου σάρωσης, ο γιατρός μετακινεί τον αισθητήρα κατά μήκος της περιοχής του δέρματος, αυτή τη στιγμή στην οθόνη, στην τρέχουσα λειτουργία ώρας, εμφανίζεται μια εικόνα των αγγείων, ανιχνεύονται αλλαγές, αξιολογείται η ροή του αίματος. Ταυτόχρονα, πολλές συσκευές καθιστούν δυνατή την ακρόαση των χαρακτηριστικών θορύβων που εκπέμπει η ροή του αίματος στα αγγεία. Η εξέταση πραγματοποιείται από φλεβολόγο ή πιστοποιημένο ειδικό υπερηχογράφημα.
Στόχοι έρευνας:
- Πραγματοποιήστε παρακολούθηση της κατάστασης των ιστών και των φλεβών του αίματος.
- Αξιολογήστε τη λειτουργικότηταφλεβικό σύστημα, βαλβίδες, κάθε μέρος του ξεχωριστά.
- Επιβεβαιώστε ή αντικρούστε την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας, αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
- Παρακολουθήστε τα ανατομικά χαρακτηριστικά της πορείας των αιμοφόρων αγγείων, των φλεβών, των αρτηριών, του τριχοειδούς συστήματος.
Ο χειριστής που πραγματοποίησε τα διαγνωστικά μπορεί να κάνει κάποια σχόλια για τα αποτελέσματα, αλλά ο γιατρός παρέχει μια πλήρη μεταγραφή. Το υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια μη επεμβατική, ασφαλής και ακριβής μέθοδος εξέτασης.
Πρόσθετες λειτουργίες
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να εκτελέσει μια σειρά από συγκεκριμένες ενέργειες, οι οποίες είναι απαραίτητες για να διευκρινιστεί η παρουσία ή η απουσία ορισμένων αγγειακών βλαβών. Οι πιο κατατοπιστικές και κοινώς χρησιμοποιούμενες εξετάσεις είναι το τεστ βήχα και το τεστ Valsalva. Αυτές οι διαδικασίες βοηθούν τον ειδικό να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την παρουσία θρόμβου αίματος.
Ο ασθενής κρατά την αναπνοή του, βήχει, τεντώνει τους κοιλιακούς. Με τέτοιες ενέργειες, σε ένα σχετικά υγιές άτομο, η φλεβική ροή εξασθενεί κατά την εισπνοή και σταθεροποιείται κατά την εκπνοή. Εάν οι φλεβικές βαλβίδες σπάσουν (ίνωση), τότε υπάρχει αντίστροφη παλινδρόμηση αίματος.
Χρώση, αέριο μικροφυσαλίδων χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη λήψη πρόσθετων δεδομένων, εγχέεται στον ασθενή ενδοφλεβίως. Το φάρμακο δεν βλάπτει την υγεία και απεκκρίνεται από το σώμα κατά την αναπνοή χωρίς ίχνος. Δεν απαιτείται προετοιμασία για υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων, η διάγνωση γίνεται ανά πάσα στιγμή.
Αντενδείξεις
Το υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων είναι απολύτωςασφαλές και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και σε βρέφη και έγκυες γυναίκες, αλλά υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί που σχετίζονται με τη μέθοδο παρατήρησης.
Αυτές οι ασθένειες και καταστάσεις δεν διαγιγνώσκονται:
- Ανοιχτές πληγές στα πόδια, τραυματισμοί ή εκτεταμένα εγκαύματα.
- Μολυσματικές βλάβες του δέρματος στην οξεία φάση.
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Καρδιακή ανεπάρκεια, οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
- Κρίσεις άσθματος, καρδιακές αρρυθμίες.
Οι περιορισμοί σχετίζονται με την κατάσταση του ασθενούς. Η υπερηχογραφική διάγνωση γίνεται σε ύπτια θέση, η οποία σε ασθενή με καρδιαγγειακές παθολογίες μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια έναρξη της νόσου ή να επιδεινώσει την πορεία της χρόνιας μορφής της νόσου.
Δεν γίνονται ανοιχτά τραύματα και εγκαύματα λόγω αδυναμίας εφαρμογής gel επαφής και πραγματοποίησης οποιασδήποτε κίνησης στην επιφάνεια του σώματος. Οι ειδικοί αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη διάγνωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, ιδιαίτερα των εν τω βάθει φλεβών, σε ασθενείς με παχυσαρκία, η οπτικοποίηση είναι παραμορφωμένη, συχνά θολή.
Τι δείχνει το υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων
Το καθήκον της σύνθετης διάγνωσης με υπερήχους είναι να αναλύσει την τρέχουσα λειτουργική κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος των κάτω άκρων, να εντοπίσει παραβιάσεις στη δουλειά του και να προσδιορίσει τον εντοπισμό των προβλημάτων.
Συμπερασματικά, ο ειδικός περιγράφει πιθανές ασθένειες και γενικές ενδείξεις:
- Η κιρσίτιδα είναι μια παθολογία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, που προκαλεί δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων και επηρεάζει την εκροή αίματος.
- Βαθιά φλεβική θρόμβωση - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος (θρόμβοι) στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και παρεμπόδιση της ροής του αίματος. Οι θρόμβοι αίματος είναι απειλητικοί για τη ζωή.
- Αθηροσκλήρωση είναι η ανάπτυξη πλάκας με τη μορφή πλάκας στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας προκαλεί την ανάπτυξη θρόμβωσης, αποδυνάμωση των φλεβικών τοιχωμάτων, στένωση της διαμέτρου των αγγείων και απόφραξη της ροής του αίματος.
- Η ενδαρτηρίτιδα είναι μια βλάβη που ακολουθείται από φλεγμονή των αρτηριακών τριχοειδών αγγείων. Η διαδικασία μπορεί να μετακινηθεί σε μεγάλες αρτηρίες.
- Φλεβίτιδα - φλεγμονή των τοιχωμάτων των αγγείων των φλεβών. Προκαλεί θρόμβωση.
Αυτές οι ασθένειες είναι οι πιο συχνές, που προκαλούνται από κακές συνήθειες, καθιστική ζωή, μη ισορροπημένη διατροφή, παχυσαρκία, περιβαλλοντικές επιδράσεις και πολλούς άλλους παράγοντες.
Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της διάγνωσης με υπερήχους θα πρέπει να ανατεθεί σε έναν έμπειρο γιατρό με υψηλό επίπεδο προσόντων, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τι δεν είναι ορατό στις εικόνες. Για παράδειγμα, με υψηλή ασβεστοποίηση μικρών αγγείων, δεν θα είναι ορατά στην απεικόνιση, ένας ειδικός με ευρεία γνώση θα το σημειώσει αυτό στην ετυμηγορία.
Τι γράφει το συμπέρασμα
Η ειδική ερμηνεία των αποτελεσμάτων του υπερήχου των φλεβών των κάτω άκρων σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και τις παραμικρές αποκλίσεις στο έργο του κυκλοφορικού συστήματος. Μπορείτε να εμπιστευτείτε την ερμηνεία της μελέτης μόνο σε έναν έμπειρο γιατρό - έναν φλεβολόγο ή έναν αγγειοχειρουργό.
Ο ειδικός αξιολογεί τους ακόλουθους δείκτες:
- Vmax είναι η μέγιστη τιμή της ταχύτητας ροής αίματος.
- Vmin –ελάχιστος ρυθμός ροής αίματος.
- Το RI είναι δείκτης αγγειακής αντίστασης.
- PI – Δείκτης παλμών.
- TIM - πάχος μεμβρανών αγγείων (εσωτερική και μέση).
Κάθε γραμμή αίματος έχει τους δικούς της δείκτες νόρμας, βάσει των οποίων ο ειδικός καθορίζει την κατάσταση των αγγείων του ασθενούς. Το να το κάνετε μόνοι σας, βασιζόμενοι σε μέσο όρο δεδομένων, δεν θα λειτουργήσει.
Η διαδικασία του υπερήχου είναι διαθέσιμη σε όλους σχεδόν τους πολίτες. Για παράδειγμα, πόσο θα κοστίσει ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων στη Μόσχα; Η τιμή για τη διαδικασία ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το συγκρότημα των μελετών και τον τόπο στον οποίο διεξάγεται.
Με υψηλό βαθμό πληροφόρησης αυτού του τύπου διαγνωστικών, είναι επιπλέον. Με βάση το υπερηχογράφημα, ο γιατρός δεν μπορεί να καθορίσει οριστική διάγνωση. Για να το διευκρινίσουμε, ο ασθενής χρειάζεται μια ολοκληρωμένη μελέτη πολλών δεικτών υγείας, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων, μιας σειράς συγκεκριμένων εξετάσεων, μαγνητικής τομογραφίας κ.λπ.
Πού να σπουδάσετε
Για βοήθεια και διάγνωση, οι ασθενείς απευθύνονται σε φλεβολόγο σε κλινική ή ιατρικό κέντρο. Μετά από μια επιφανειακή εξέταση, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει σίγουρα μια μελέτη και θα σας πει πού να κάνετε υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων. Οι συσκευές είναι διαθέσιμες σε οποιαδήποτε κλινική, διαγνωστικό, συμβουλευτικό κέντρο, όπου είναι εγκατεστημένος εξοπλισμός για τη διάγνωση υπερήχων.
Μπορείτε επίσης να υποβάλετε αίτηση για βοήθεια σε μεγάλα δημόσια νοσοκομεία που διαθέτουν τμήμα αγγειοχειρουργικής, οπότε θα μπορείτε να υποβληθείτε σε δωρεάν μελέτη. υπερηχογράφημα φλεβώνκάτω άκρα στο σπίτι πραγματοποιείται εάν ο ασθενής δεν μπορεί να φτάσει στην ιατρική εγκατάσταση. Για να λάβετε την υπηρεσία, καλείται γιατρός από την κλινική, το κόστος των διαγνωστικών με την επίσκεψη γιατρού και ο εξοπλισμός θα είναι ακριβότερο.
Η τιμή για την υπερηχογραφική διάγνωση των κάτω άκρων διαμορφώνεται ανάλογα με το πόση δουλειά και έρευνα θα πρέπει να γίνει, ποια αγγεία και φλέβες θα καλυφθούν στη διάγνωση. Η διαδικασία για υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων στη Μόσχα (δηλώνουμε τη μέση τιμή) είναι από 2 έως 2,5 χιλιάδες ρούβλια.
Ποιος κινδυνεύει
Προκαλέστε επίκτητες φλεβικές ασθένειες, συγγενείς, παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία ή περιβαλλοντικές επιπτώσεις.
Συγγενή περιλαμβάνουν:
Κληρονομικότητα (οικογενειακό ιστορικό, ελαττώματα πήξης, κ.λπ.)
Αγοράστηκε:
- Διαταραχές πήξης του αίματος.
- Παχυσαρκία, νεοπλάσματα.
- Χρόνια νοσήματα.
- Κιρσώσεις, μολυσματικές ασθένειες.
- Νεφρωσικό σύνδρομο, στερέωση με γύψο.
- Τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις.
- Εγκυμοσύνη, περίοδος μετά τον τοκετό.
- Αρνητικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις.
- Μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες.
- Κεντρικός φλεβικός καθετήρας.
- Μακροχρόνια ή συνεχής χρήση φαρμάκων.
- Υπερβολική άσκηση, κατάκοιτοι ασθενείς.
- Μεγάλο ταξίδι σε καθιστή θέση.
Η υπερηχογραφική εξέταση δεν είναι οριστική για τον σχηματισμό ετυμηγορίας για τη νόσο. Υπό κράτησηο ειδικός περιγράφει τη γενική κατάσταση των εξωτερικών και βαθιών φλεβών, των αρτηριών, βρίσκει τους λόγους για την απόκλιση της ροής του αίματος από τον κανόνα ή δηλώνει το γεγονός της αποδυνάμωσης του φλεβικού τοιχώματος, δείχνει την παρουσία θρόμβων αίματος, αθηρωματικές πλάκες. Η διάγνωση γίνεται με βάση ένα σύμπλεγμα μελετών και εξετάσεων, το υποχρεωτικό μέρος τους είναι το υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων.
