Μεταξύ όλων των αγγειακών παθήσεων, οι ειδικοί εντοπίζουν μία που δεν αντιμετωπίζεται εύκολα και οι συνέπειές της είναι απρόβλεπτες. Πρόκειται για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Αυτό είναι το όνομα της φλεγμονώδους διαδικασίας των φλεβικών τοιχωμάτων, η οποία συνεπάγεται το σχηματισμό θρόμβου αίματος στον φλεβικό αυλό. Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως στα αγγεία των ποδιών. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε λεπτομερέστερα για αυτήν την ασθένεια, τις αιτίες και τις κύριες μεθόδους θεραπείας.
Περιγραφή της νόσου
Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στα τοιχώματα των φλεβών και συχνά συνοδεύεται από σχηματισμό θρόμβων αίματος. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους, αλλά τα τελευταία χρόνια, όλο και πιο συχνά η νόσος διαγιγνώσκεται σε νέους. Ο κύριος κίνδυνος της παθολογίας είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος. Αυτός είναι ένας σχετικά μικρός θρόμβος αίματος που μπορεί να σπάσει ανά πάσα στιγμή. Εάν συμβεί αυτό, η πιθανότητα απόφραξης ορισμένων φλεβών και αρτηριών αυξάνεται αρκετές φορές, κάτι που συχνά καταλήγει σε θάνατο.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με τον εντοπισμό της ίδιας της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνονται:
- θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων.
- Βλάβη εσωτερικών οργάνων.
- θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.
Η τελευταία παραλλαγή της νόσου αναγνωρίζεται ως ο πιο κοινός τύπος παθολογίας. Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες μορφές αυτής της νόσου.
Επιπλέον, αυτή η παθολογία μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τις βαθιές/επιφανειακές φλέβες, αλλά και τις αρτηρίες.
Κύριοι λόγοι
Η ανάπτυξη αυτής της νόσου επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί δυσκολεύονται να ονομάσουν τις ακριβείς αιτίες αυτής της παθολογικής διαδικασίας. Για παράδειγμα, μια μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού και μια εξασθενημένη κατάσταση του σώματος στο σύνολό του μπορεί να προκαλέσει μια τόσο δυσάρεστη ασθένεια. Ωστόσο, η πιο συχνή αιτία είναι οι κιρσοί, καθώς και η λεγόμενη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Σταδιακή αλλαγή στη δομή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, διαταραχή της φυσιολογικής ροής του αίματος - όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών και σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Υπάρχουν επίσης άλλες αιτίες θρομβοφλεβίτιδας:
- Μηχανικές κακώσεις των κάτω άκρων.
- Γενετική προδιάθεση.
- Λήψη ορμονικών φαρμάκων.
- Κακές συνήθειες.
- Ογκολογία.
- Αυξημένη πήξη του αίματος.
- Αλλεργία.
- Επεμβάσεις γυναικολογικής φύσης.
Ποιος κινδυνεύει;
Συγκεκριμένακατηγορίες ατόμων που οι γιατροί κατατάσσουν ως τη λεγόμενη ομάδα κινδύνου. Έχουν τη μεγαλύτερη πιθανότητα θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Άτομα που κάνουν καθιστική ζωή.
- Πάσχοντες από κιρσούς.
- Όλοι όσοι έχουν υποβληθεί σχετικά πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση και πρέπει να μείνουν στο κρεβάτι για κάποιο χρονικό διάστημα.
- Γυναίκες σε "ενδιαφέρουσα" θέση.
- Υπερβαρείς ασθενείς.
- Οι ηλικιωμένοι.
Συμπτώματα
Ποια σημάδια υποδηλώνουν θρομβοφλεβίτιδα; Αυτή η ασθένεια ξεκινά με έντονο πόνο στα πόδια. Η έντασή του μπορεί να ποικίλλει, αλλά σε κάθε περίπτωση, αυξάνεται με το περπάτημα. Οι ασθενείς συχνά αναφέρουν επίσης πόνο στο δέρμα όταν αγγίζονται κατά μήκος της πορείας των φλεβών.
Μπορεί να παρατηρήσετε ότι στην πληγείσα περιοχή, το δέρμα έχει αλλάξει απόχρωση σε κόκκινο. Μετά από λίγο, το χρώμα γίνεται μπλε και μετά καφέ. Η θερμοκρασία αυτής της περιοχής είναι ελαφρώς υψηλότερη σε σύγκριση με τις υγιείς περιοχές.
Το δέρμα πάνω από τις φλέβες, στο οποίο σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, πυκνώνει αισθητά. Πολύ συχνά, οι ασθενείς αναφέρουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλά κυριολεκτικά μετά από μια εβδομάδα επανέρχεται στο φυσιολογικό. Υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο στο πόδι. Σε αυτό το στάδιο της εξέλιξης της νόσου οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια από γιατρό.
θρομβοφλεβίτιδα και κιρσοί
Μία από τις πιο κοινές μορφές της νόσου είναι ο λεγόμενος κιρσόςθρομβοφλεβίτιδα. Συνοδεύεται από έντονο πόνο και χαρακτηριστικό κοκκίνισμα του δέρματος. Με αυτή την ασθένεια, ένα έντονο οίδημα περιβάλλει μια φλέβα με θρόμβο. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της μορφής της νόσου είναι η έντονη επώδυνη ενόχληση κατά τη διάρκεια της κίνησης, καθώς και με οποιοδήποτε άγγιγμα στην πληγείσα περιοχή. Σε ορισμένους ασθενείς, η θερμοκρασία αυξάνεται και η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, κάτι που μοιάζει με τα συμπτώματα του πιο κοινού κρυολογήματος. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ορμονικών αλοιφών.
θρομβοφλεβίτιδα σε μελλοντικές γυναίκες σε τοκετό
Η εγκυμοσύνη είναι μια τέτοια περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας που πρέπει να αντιμετωπίσει σοβαρές ασθένειες, μία από τις οποίες είναι η θρομβοφλεβίτιδα. Η ασθένεια εξηγείται από την αύξηση της ενδομήτριας πίεσης και τις φυσιολογικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Ο μέγιστος κίνδυνος επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, καθώς προκαλούν σοβαρές υπερφορτώσεις στο έργο του ίδιου του αγγειακού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η φυσική ροή του αίματος διαταράσσεται και σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.
Οι πρώτοι προάγγελοι της νόσου μπορεί να εμφανιστούν στο δεύτερο τρίμηνο, όταν το σωματικό βάρος της μελλοντικής γυναίκας που τοκετό αρχίζει να αυξάνεται ενεργά. Πρώτα, σημειώνεται η εμφάνιση των λεγόμενων φλεβών αράχνης, μετά αυξάνονται οι φλέβες στα πόδια και εμφανίζεται επώδυνη ενόχληση. Το βράδυ, τα πόδια πρήζονται όλο και πιο συχνά, μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και κράμπες. Όλα τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να είναι ο λόγος επικοινωνίας με έναν φλεβολόγο. Ειδικός μετάμια πλήρης διαγνωστική εξέταση μπορεί να δώσει συστάσεις για την πρόληψη της μετατροπής της νόσου σε πιο σοβαρές μορφές.
Οξεία θρομβοφλεβίτιδα
Τα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται πιο ξεκάθαρα στην οξεία μορφή θρομβοφλεβίτιδας. Αρχικά, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση πόνου σε όλη την κατεύθυνση της ροής του αίματος της προσβεβλημένης φλέβας. Στη συνέχεια, υπάρχει μια αισθητή αλλαγή στο χρώμα του δέρματος σε αυτή την περιοχή. Στο φόντο της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, το πόδι γίνεται κρύο. Στα πρώτα σημάδια μιας οξείας παραλλαγής της νόσου, συνιστάται να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Πριν την άφιξή του, θα πρέπει να μείνετε στο κρεβάτι και να μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία (τρίψιμο αλοιφών, λήψη παυσίπονων). Το θέμα είναι ότι μια τέτοια προσέγγιση μπορεί να προκαλέσει την αποκόλληση του μικρότερου τμήματος ενός θρόμβου αίματος και την είσοδό του σε άλλα συστήματα εσωτερικών οργάνων.
Ποιος είναι ο κίνδυνος της οξείας θρομβοφλεβίτιδας; Αυτή η ασθένεια πολύ γρήγορα περνά σε μια περίπλοκη μορφή (λευκή / μπλε φλεγμασία). Συνήθως συνοδεύεται από αυξανόμενο πόνο. Το δέρμα αρχικά γίνεται χλωμό και μετά αποκτά μωβ απόχρωση. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να μην καθυστερείτε να λάβετε εξειδικευμένη βοήθεια.
Χρόνια παραλλαγή της νόσου
Η χρόνια θρομβοφλεβίτιδα είναι μια παθολογία που δεν έχει εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση είναι περιοδικός, πιο συχνά εμφανίζεται μετά από σωματική δραστηριότητα (αθλητισμός, πεζοπορία κ.λπ.). Σε ηρεμία, ουσιαστικά δεν θυμίζουν τον εαυτό τους. Γι' αυτό στη χρόνια παραλλαγήασθένειες, οι ασθενείς δεν βιάζονται να ζητήσουν βοήθεια από γιατρό.
Διάγνωση
Η νόσος «θρομβοφλεβίτιδα», κατά κανόνα, δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες στη διάγνωση. Σήμερα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι ενόργανης έρευνας:
- Υπερηχογράφημα Doppler με χρήση χρωματικής αντίθεσης. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε πλήρως την κατάσταση των τοιχωμάτων των φλεβών, να προσδιορίσετε την παρουσία θρομβωτικών μαζών και την πραγματική έκταση της νόσου.
- Ρεοβασογραφία.
Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σπάνια, καθώς μια τακτική εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει μόνο μέτρια σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας.
Ποια πρέπει να είναι η θεραπεία;
Η κύρια θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των φλεγμονωδών και θρομβωτικών διεργασιών. Η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης απαιτεί τη χρήση ειδικού επιδέσμου από ελαστικούς επιδέσμους. Καθώς τα συμπτώματα υποχωρούν, μπορείτε να μεταβείτε σε ειδικά ιατρικά πλεκτά (εσώρουχα συμπίεσης).
Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, οι ακόλουθες θεραπείες θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ("Diclofenac", "Ketoprofen"). Μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και έχουν επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα. Αυτά τα παρασκευάσματα είναι διαθέσιμα με τη μορφή πηκτωμάτων και πρωκτικών υπόθετων.
- Παράγωγα ρουτίνας ("Troxerutin", "Rutozid", "Troxevasin"). Δεδομένατα κεφάλαια όχι μόνο ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, αλλά προστατεύουν επίσης τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
- Ένζυμα ("Wobenzym", "Flogenzym"). Αυτά τα φάρμακα είναι υπεύθυνα για τη μείωση του οιδήματος, διεγείρουν τη διάλυση των θρόμβων αίματος.
- Disaggregants ("Trental", "Reopoligliukin").
Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί εσωτερική θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως γνωρίζετε, στις μέλλουσες μητέρες δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων. Για να αποφύγετε την έκθεση σε φάρμακα, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τη χρήση ειδικών εσωρούχων συμπίεσης. Ταυτόχρονα, το πρήξιμο των ποδιών μειώνεται σημαντικά, η κούραση εξαφανίζεται και οι κράμπες εξαφανίζονται. Επιπλέον, είναι σημαντικό να περπατάτε και να κάνετε ειδικές ασκήσεις που είναι υπεύθυνες για τη βελτίωση της φλεβικής εκροής.
Χειρουργική θεραπεία
Πώς αλλιώς μπορεί να εξαλειφθεί η θρομβοφλεβίτιδα; Η επέμβαση συνταγογραφείται μόνο εάν η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξουσα μορφή, όταν υπάρχει κίνδυνος μετάβασης της παθολογίας στις βαθιές φλέβες. Σε τέτοιους ασθενείς συνιστάται κυρίως νοσηλεία, υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση της πληγείσας περιοχής και στη συνέχεια συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει απολίνωση των προσβεβλημένων σαφηνών φλεβών και αφαίρεση όλων των υπαρχόντων κιρσών.
Πιθανές Επιπλοκές
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου εμφανίζεται εάν ο ίδιος ο θρόμβος είναι χαλαρά προσκολλημένος στο αγγειακό τοίχωμα και το πάνω μέρος του «επιπλέει» στον αυλό της φλέβας. Κάποια στιγμή το θραύσμα του μπορεί να αποκολληθεί και μαζί με το αίμα να εισέλθει στην καρδιά και να προκαλέσει εμβολή (απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας). Ανάλογα με τις υποκείμενες συνθήκες, αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, σοκ, καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Μια εξίσου επικίνδυνη επιπλοκή είναι η σήψη. Η δηλητηρίαση αίματος είναι επίσης συχνά θανατηφόρα.
Εάν ο ασθενής δεν δώσει προσοχή στην ασθένεια ή προτιμά να χρησιμοποιήσει τις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να μετακινηθεί στους περιβάλλοντες ιστούς. Σε αυτό το είδος κατάστασης, μιλάμε για απόστημα ή φλέγμα ιστών.
Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου;
Η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει πρωτίστως την έγκαιρη και ικανή θεραπεία των παθολογιών των φλεβών. Εδώ μιλάμε, καταρχήν, για τα πρώιμα στάδια των κιρσών. Είναι επίσης σημαντικό να εξαλειφθούν όλες οι εστίες λοιμώξεων στο σώμα (τερηδόνα, πυώδεις διεργασίες, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
Δραστήριος τρόπος ζωής, ισορροπημένη διατροφή, πλήρης απόρριψη κακών συνηθειών - όλοι αυτοί οι παράγοντες αποτελούν άμεσο συστατικό της πρόληψης της θρομβοφλεβίτιδας.
Εάν ο ασθενής είχε ήδη αντιμετωπίσει τη νόσο, πρέπει να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να αποτραπεί η επανεμφάνισή της. Εκτός από την κύρια φαρμακευτική θεραπεία, είναι σημαντικό να συμπεριληφθούν μέτρα φυσιοθεραπείας στο τυπικό θεραπευτικό σύμπλεγμα.
Συμπέρασμα
Σε αυτό το άρθρο, περιγράψαμε τι είναι η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, ποιες είναι οι κύριες αιτίες ανάπτυξής της καισυνοδά συμπτώματα. Αυτή η ασθένεια δεν πρέπει να αφήνεται χωρίς επίβλεψη, γιατί αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρκετά σοβαρών επιπλοκών. Μια εξαιρετικά εξειδικευμένη προσέγγιση στη θεραπεία σας επιτρέπει να ξεπεράσετε πλήρως αυτήν την παθολογία.
Ελπίζουμε ότι όλες οι πληροφορίες που παρουσιάζονται εδώ θα είναι πραγματικά χρήσιμες για εσάς. Μείνετε υγιείς!
