Η μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής μολυσματική ασθένεια. Για πρώτη φορά, ο Δρ. Filatov επεσήμανε τη μολυσματική του φύση το 1887. Λίγο αργότερα, το 1889, ο επιστήμονας Emil Pfeiffer έγραψε για παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις. Για πολύ καιρό, οι ειδικοί έχουν μελετήσει διεξοδικά τη μονοπυρήνωση. Τα συμπτώματα στα παιδιά ήταν σχεδόν ίδια: όλα είχαν πυρετό, οξεία αμυγδαλίτιδα, πρησμένους λεμφαδένες, σπλήνα και ήπαρ. Όπως αποδείχθηκε αργότερα, είναι τα παιδιά που είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή τη σοβαρή ασθένεια - μεταξύ δύο και δεκαοκτώ ετών.
Αιτιολογία
Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ιός Epstein-Barr, ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών. Στο περιβάλλον, πεθαίνει γρήγορα υπό την επίδραση χημικών και φυσικών παραγόντων. Υπάρχει η υπόθεση ότι προάγει τον σχηματισμό κακοήθων όγκων.
Πώς μεταδίδεται στον άνθρωπομονοπυρήνωση;
Τα συμπτώματα στα παιδιά μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση είναι έντονα: υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, λευκή πλάκα στον ουρανίσκο και στις αμυγδαλές, αιμορραγία των ούλων, απώλεια όρεξης, ναυτία, αδυναμία. Οι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας είναι αισθητά διευρυμένοι - κατά την ψηλάφηση, το παιδί παραπονιέται για πόνο. Ο ιός μεταδίδεται με αερογενείς και παρεντερικές οδούς. Ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία, το παθογόνο μπορεί να απελευθερωθεί στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η ευαισθησία στη νόσο είναι χαμηλή, καταγράφεται κυρίως σε νέους ηλικίας 14 έως 18 ετών. Περιπτώσεις μόλυνσης σε ενήλικες καταγράφονται πολύ σπάνια, αφού ένα άτομο σε συνειδητή ηλικία αναπτύσσει ανοσία. Πρέπει να σημειωθεί ότι η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν είναι πολύ μεταδοτική. Τα συμπτώματα στα παιδιά μπορεί να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά μοιάζουν με τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος, γι' αυτό πολλοί γονείς καθυστερούν τη διάγνωση και τη θεραπεία, νομίζοντας ότι η ασθένεια θα υποχωρήσει από μόνη της.
Παθογένεση και κλινική εικόνα
Ο ιός εισέρχεται στο σώμα του παιδιού μέσω της αναπνευστικής οδού και του στοματοφάρυγγα, από εκεί μεταφέρεται μέσω της λεμφικής ροής σε όλους τους λεμφαδένες (βουβωνικό, αυχενικό κ.λπ.). Στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και διεισδύει στα λεμφοκύτταρα, όπου αναπαράγεται. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις έως εξήντα ημέρες. Η μονοπυρήνωση αναπτύσσεται σταδιακά στα παιδιά.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο συχνά στο τέλος της 5ης-6ης ημέρας της μόλυνσης. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 39 C, ημικρανία, πονόλαιμος, ρινική, διαταραγμένηαναπνοή. Υπάρχει μια βλάβη στις αμυγδαλές (τα σημάδια είναι παρόμοια με την ινώδη αμυγδαλίτιδα), εξανθήματα με τη μορφή κόκκινων κουκκίδων στην επιφάνεια του δέρματος. Ταυτόχρονα με αυτές τις εκδηλώσεις, αναπτύσσεται λεμφαδενοπάθεια (οι λεμφαδένες γίνονται το μέγεθος μιας καρυδιάς).
Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες. Υπάρχει επίσης σημαντική αύξηση στη σπλήνα και στο ήπαρ. Στο οξύ στάδιο, η μονοπυρήνωση είναι πολύ επικίνδυνη. Τα συμπτώματα στα παιδιά είναι αρκετά έντονα και τα ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένους ασθενείς, η θερμοκρασία μειώνεται τη δεύτερη ημέρα και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά. Όλα αυτά τα σημάδια πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς και να τους αναγκάζουν να επισκεφτούν έναν γιατρό.
Επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την ασθένεια εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία:
-μηνιγγίτιδα;
-αιμολυτική αναιμία;
-μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία;
-εγκεφαλίτιδα;
-ρήξη σπλήνα.
Οι ασθενείς συνήθως νοσηλεύονται, αλλά σε ήπια μορφή και σε εξωτερικά ιατρεία, η μονοπυρήνωση στα παιδιά αντιμετωπίζεται. Τα συμπτώματα (η θεραπεία ξεκινά μετά από ενδελεχή διάγνωση) εξαλείφονται με τη βοήθεια αποτοξίνωσης, συμπτωματικής, αναλγητικής και αντιπυρετικής θεραπείας. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για παιδιά με σοβαρή ασθένεια και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Συνιστώνται ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.
Εμφάνιση αντισηπτικών γαργάρων στο λαιμό και υγιεινής διατροφής. Το δωμάτιο στο οποίο μένει το παιδί πρέπει να είναι καθαρό και αεριζόμενο. Συνιστάται να απολυμαίνετε τακτικά τα λευκά είδη, τα προϊόντα προσωπικής φροντίδας, τα παιχνίδια και τα σκεύη του μωρού.
