Το έκζεμα είναι μια πολυαιτιολογική χρόνια νόσος με δερματικές βλάβες που είναι επιρρεπής σε υποτροπή και είναι η πιο κοινή αιτία αναπηρίας στην πρακτική της δερματολογίας. Σύμφωνα με τη θέση της παθογένειας και την αιτιολογία, υπάρχουν αρκετοί κλινικοί τύποι αυτής της παθολογίας. Το δυσιδρωτικό έκζεμα είναι ένα από αυτά.
Περιγραφή
Στην κύρια δομή των παθολογιών του δέρματος, αυτή η κλινική μορφή υπάρχει στο 8% των ασθενών. Κάθε άτομο έχει την ευκαιρία να αρρωστήσει με μια ασθένεια, δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα για τη σχέση αυτής της ασθένειας με το φύλο, ανιχνεύονται εξίσου σε γυναίκες και άνδρες, η ηλικιακή κατηγορία επικράτησης είναι άτομα από 25 έως 50 ετών. Η νόσος διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά σε ασθενείς άλλων ηλικιών, ιδιαίτερα σε παιδιά. Οι κάτοικοι της πόλης υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά από τους κατοίκους των χωριών.
Λόγος προέλευσης
Μακροχρόνιες μελέτες δείχνουν ότι οι πρώτες θέσεις μεταξύ των αιτιών του δυσιδρωτικού εκζέματοςκαταλαμβάνω:
- παράγοντας επαγγελματικού κινδύνου;
- επιφανειακή επαφή με δραστικές ουσίες;
- κατάχρηση ναρκωτικών;
- χρήση απορρυπαντικών και καλλυντικών;
- σπάνια μια ασθένεια προκαλείται από νευροψυχικό τραύμα ή παρατεταμένο στρες,
- γδαρίσματα, εκδορές, εγκαύματα;
- υποθερμία;
- ηλιακή ακτινοβολία;
- ιογενείς ασθένειες.
Είναι η ασθένεια μεταδοτική;
Το δυσιδρωτικό έκζεμα δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της νόσου. Οι μισοί άνθρωποι έχουν κληρονομική προδιάθεση για αλλεργίες, παρουσία γονιμοποίησης στους γονείς, ατοπική δερματίτιδα ή βρογχικό άσθμα. Η αιτία του εκζέματος είναι η παραβίαση της εφίδρωσης, συχνά η υπεριδρωσία των ποδιών και των χεριών, η οποία καθορίζεται από την αστάθεια του αυτόνομου νευρικού συστήματος, μια διαταραχή της νευροενδοκρινικής ρύθμισης των ενδοκρινών αδένων. Στα παιδιά, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει νευροαρθριτική και καταρροϊκή-εξιδρωματική διάθεση. Σε τέτοιες καταστάσεις, υπάρχει υψηλή διεγερσιμότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα υπεριδρωσία των παλάμων και των ποδιών. Το δυσιδρωτικό έκζεμα εντοπίζεται συχνά σε πλυντήρια, σοβατιστές, καθαρίστριες, εργαζόμενους σε χημικές οργανώσεις, υπηρεσίες αυτοκινήτων, δηλαδή σε εκείνους τους ανθρώπους που, από τη φύση της ειδικότητάς τους, έχουν άμεση επαφή με επιθετικές ουσίες.
Σημεία και συμπτώματα
Με αυξημένη τοπική εφίδρωση, το υγρό εισέρχεταιοι απεκκριτικοί πόροι των ιδρωτοποιών αδένων μπορεί να παραμείνουν και να σχηματιστούν:
- εξάνθημα που μοιάζει με σάγο, μοιάζει με μικρές φουσκάλες με σκληρή επίστρωση και διαφανή ουσία μέσα.
- Πρώτα, οι πρώτες εκδηλώσεις του εξανθήματος εμφανίζονται στα πλάγια μέρη των δακτύλων, μετά μετακινούνται στις παλάμες ή στην πελματιαία περιοχή των άκρων.
- ο ασθενής αισθάνεται έντονο κνησμό;
- μετά την εμφάνιση οιδήματος και υπεραιμίας των τοπικών ιστών,
- Τακυστίδια μπορούν να ανοίξουν μόνα τους ή ως αποτέλεσμα κνησμού, σχηματίζοντας μικρές επιφανειακές διαβρώσεις με άφθονη διαφανή έκκριση, το δέρμα των παλάμων και των ποδιών αρχίζει να ξεφλουδίζει.
- εμφανίζεται συχνά δευτερογενής λοίμωξη, ως αποτέλεσμα της οποίας οι πληγές μπορεί να εμπλακούν, να εμφανιστούν ρωγμές στο δέρμα, υπερκερατικές στοιβάδες, να αυξηθεί το μοτίβο του δέρματος (λειχηνισμός);
- ο πόνος συνδέεται με μια δυσάρεστη φαγούρα.
Στάδια και φόρμες
Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε όλα τα στάδια ταυτόχρονα, επομένως, κατά την παρατήρηση, μπορείτε να δείτε πρωτογενή εξανθήματα, πυώδη κυστίδια, απολέπιση δέρματος, διάβρωση και άλλα σημάδια που εμφανίζονται ταυτόχρονα. Η νόσος έχει συχνά μια χρόνια μορφή με στάδια ύφεσης και παροξύνσεων. Η θεραπεία είναι κακή. Οι παροξύνσεις προκαλούν καταστάσεις στρες, επαφή με χημικές ουσίες, με επιφανειοδραστικές ουσίες, μικροτραύματα, εκδορές στις παλάμες και τα πόδια, υπερβολική ηλιοφάνεια και αλλεργίες. Οι εκδηλώσεις ενός εξανθήματος δυσιδρωτικού εκζέματος στα χέρια (φωτογραφία παρακάτω), που εμφανίζονται σε καταστάσεις έντονου στρες, σε ζεστό καιρό, υποχωρούν από μόνες τους όταναποκλεισμός της αιτίας εάν εξαλειφθεί η πιθανότητα δευτερογενούς μόλυνσης.
Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι τα άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση δεν πρέπει να κάνουν τα δικά τους συμπεράσματα και να καθιερώσουν θεραπεία, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι πολλά ιατρικά λάθη συμβαίνουν ακριβώς λόγω υπαιτιότητας των ίδιων των ασθενών. Η μη έγκαιρη έκκληση στους γιατρούς για βοήθεια, καθώς και η αυτοθεραπεία, μπορεί να παραμορφώσει σημαντικά τη συμπτωματική εικόνα, γεγονός που μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη διάγνωση υψηλής ποιότητας. Το έκζεμα των ποδιών και των χεριών πρέπει να διακρίνεται από:
- δυσιδρωτική μυκητίαση;
- πελματιαία ψωρίαση;
- δερματίτιδα εξ επαφής;
- και άλλοι τύποι εκζέματος.
Και μπορείτε να μάθετε τις διαφορές μεταξύ του δυσιδρωτικού εκζέματος (στη φωτογραφία) και της μυκητίασης μόνο στα τοιχώματα του εργαστηρίου, εξετάζοντας τις ξύσεις ιστών στο μικροσκόπιο. Επίσης, αυτές οι δύο παθολογίες μπορούν να διαγνωστούν και να συνδυαστούν σε έναν ασθενή.
Διάγνωση
Ένας ικανός ειδικός μπορεί εύκολα να διαγνώσει μια παθολογία, βασιζόμενος μόνο στην οπτική εξέταση του ασθενούς, σε συγκεκριμένα εξανθήματα και στις θέσεις τους. Η μελέτη των γενικών πληροφοριών του ασθενούς και της άμεσης οικογένειάς του μπορεί να υποδεικνύει μια κληρονομική μορφή της νόσου. Η εύρεση του ακριβούς χρόνου έναρξης των συμπτωμάτων και των εξετάσεων αίματος θα βοηθήσει στον εντοπισμό άλλων αιτιών της παθολογίας. Επιπλέον, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις απόξεσης για την ανίχνευση της βακτηριακής αιτίας της μόλυνσης. Η καλλιέργεια του ορογόνου εσωτερικού των κυστιδίων μπορεί να αποκαλύψει τη μη μολυσματική φύσηασθένειες. Αυτός ο τύπος εκζέματος διαφοροποιείται επίσης από διάφορες μυκητιασικές δερματικές βλάβες, ψωρίαση, δερματίτιδα και άλλους τύπους εκζέματος. Αφού ληφθούν όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός συντάσσει ένα προσωπικό θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες προέλευσης και το στάδιο των συμπτωμάτων.
Θεραπεία δυσιδρωτικού εκζέματος
Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι θεραπείας, η επιτυχία απαιτεί ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, τον αντίκτυπο στην κύρια λεπτομέρεια της παθογενετικής αλυσίδας (αιτία προέλευσης). Πριν από τη θεραπεία, ανιχνεύονται και εξοντώνονται παθολογικές πηγές, οι οποίες χρησίμευσαν ως κινητήριος παράγοντας - ουλές μετά από δερματικές βλάβες, βλάβες εσωτερικών οργάνων, χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, νευρώσεις. Και επίσης, στο μέτρο του δυνατού, αποκλείονται διάφορες εξωτερικές περιστάσεις που μπορεί να έχουν ερεθιστική επίδραση στο δέρμα και το νευρικό σύστημα του ασθενούς. Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα πολλούς διαφορετικούς εξωτερικούς παράγοντες ή από του στόματος φάρμακα, σε περίπτωση δυσανεξίας, θα είναι πιο δύσκολο να ανακαλύψετε ποια ουσία την διέγειρε. Δεδομένου ότι αυτή η κατηγορία ασθενών εμφανίζει υπερευαισθησία στα φάρμακα, επομένως, η αλοιφή χρησιμοποιείται για πρώτη φορά στη θεραπεία του δυσιδρωτικού εκζέματος σε περιορισμένη περιοχή, αφού έχει εδραιωθεί η ανοχή σε όλες τις πληγείσες περιοχές. Με το έκζεμα, οι κύριες λεπτομέρειες της παθογενετικής αλυσίδας είναι:
- ορμονικές διαταραχές;
- μειωμένη ανοσία;
- διαταραχές των λειτουργιών απέκκρισης;
- παραβιάσεις υδατανθράκων, πρωτεΐνηςμεταβολισμός λίπους;
- διαταραχές των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος;
- διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος;
- διαταραχές στη δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που σχετίζονται με την ανταλλαγή νευροδιαβιβαστών.
Με δυσιδρωτικό έκζεμα των χεριών, η θεραπεία πρέπει να είναι συστηματική. Το κύριο μέρος στοχεύει στην αποκατάσταση των επηρεαζόμενων λειτουργιών του σώματος στο σύνολό του. Το μάθημα συνταγογραφείται, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, την παρουσία εμφάνισης εξανθήματος και πυόδερμα. Σκοπός της τοπικής θεραπείας είναι η μείωση ή η εξάλειψη των δερματικών εκδηλώσεων της νόσου, η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται τα μέσα, τα οποία θα εξετάσουμε αναλυτικότερα.
Ηρεμιστικά και αντιισταμινικά
Συνταγογραφούνται ηρεμιστικά (υπνωτικά, ηρεμιστικά), καθώς και αντιισταμινικά, όπως Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, σκευάσματα ασβεστίου παρεντερικά. Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση μιας αλλεργικής αντίδρασης και θα ομαλοποιήσουν το συναισθηματικό υπόβαθρο.
Τοπικά ταμεία
Σε περίπτωση εκζέματος κλάματος με εκδηλώσεις πυόδερμα, συνταγογραφούνται λοσιόν από διαλύματα, οι επιδέσμους αλλάζονται κάθε 15-20 λεπτά:
- βορικό οξύ 1-2%;
- ρεζορκινόλη 0,25%;
- ταννίνη;
- furatsilin;
- νιτρικός άργυρος.
Κρέμες και αλοιφές: "De-Panthenol", "Epidel", "Destin", "Losterin", "Eplan", "Radevit", "Aisida", "Solcoseryl", "Timogen", "Fenistil", Gistan, Naftaderm, Videstim.
Όταν προσθέτετε μια δευτερεύουσα μόλυνση, είναι απαραίτητο να εφαρμόζετε αντιβακτηριακές αλοιφές - αλοιφές "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Erythromycin" και "Gentomycin". Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντισηπτικά - διαλύματα Miramistin και Chlorhexidine πριν από την εφαρμογή αλοιφών. Μετά την εξάλειψη των οξέων εκδηλώσεων της νόσου, εάν υπάρχουν ρωγμές και διαβρώσεις, οι αλοιφές που περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή συνιστώνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού με σύντομη πορεία θεραπείας παλμών. Αποθαρρύνεται ιδιαίτερα η χρήση ορμονικών αλοιφών για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς κατά τη χρήση τους άλλοι εξωτερικοί παράγοντες μπορεί να είναι ανεπαρκώς ανεκτοί και θα υπάρξουν καθυστερήσεις στην υποχώρηση του εξανθήματος, μπορούν να προκαλέσουν συστηματικές βοηθητικές επιδράσεις, εξάρτηση από στεροειδή και, με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του δέρματος. Τι άλλο περιλαμβάνει η θεραπεία του δυσιδρωτικού εκζέματος των χεριών;
Φυσιοθεραπεία
Συχνά χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσικοθεραπείας. Οι φυσικές επιρροές μπορούν να έχουν ευεργετική επίδραση στη βελτίωση της αντίστασης του σώματος, να ενισχύσουν τους προστατευτικούς και προσαρμοστικούς μηχανισμούς και να μειώσουν την ποσότητα των φαρμάκων:
- Μαζί με υπερήχους, λέιζερ και μαγνητικά εφέ.
- Κρυοθεραπεία.
- Η Darsonvalization θα είναι επίσης αποτελεσματική.
- Βελονισμός.
- Μπάνια με βότανα και αρωματικά.
- Ηλεκτρικός ύπνος.
- Συνιστώμενα λουτρά ραδονίου, ορυκτών, υδρόθειου.
- Θεραπεία λάσπης κατά τη διάρκεια της θεραπείας σπα. Η ανάπαυση το καλοκαίρι και το φθινόπωρο συμβάλλουν στην ταχείαη ανάκαμψη και η κλιματική αλλαγή έχουν επίσης θετικά αποτελέσματα.
Μετά από μια τέτοια θεραπεία, καταγράφεται σημαντική βελτιστοποίηση των συνθηκών του δέρματος και των γενικών καταστάσεων του σώματος του ασθενούς.
Πώς να αντιμετωπίσετε το δυσιδρωτικό έκζεμα, δεν γνωρίζουν όλοι. Ένας εξειδικευμένος δερματολόγος θα σας βοηθήσει με αυτό.
βιταμινοθεραπεία
Για την πρόληψη των υποτροπών, δεν είναι λιγότερο χρήσιμο να χρησιμοποιείτε θεραπεία με φυτοβιταμίνες, η οποία επιλέγεται για κάθε τύπο εκζέματος. Βιταμίνες Ε και Α ή πολυβιταμινούχα σκευάσματα που περιέχουν αυτές τις βιταμίνες - νικοτινικό οξύ, ασκορβικό οξύ, ρετινόλη, ριβοφλαβίνη και βιταμίνες Β, ιδιαίτερα Β1, Β6 και Β12.
Προστασία του δέρματος από εξωτερικές επιρροές
Όταν εργάζεστε με άγνωστα ή χημικά στοιχεία, πρέπει να προστατεύετε τα χέρια σας με λαστιχένια γάντια, ώστε να μην καταστρέφετε το ευαίσθητο δέρμα. Φορέστε βαμβακερά γάντια από κάτω. Αυτό συμβαίνει επειδή η επιφάνεια μέσα στα λαστιχένια γάντια υφίσταται επεξεργασία με διάφορες πούδρες, οι οποίες τείνουν να ερεθίζουν το δέρμα και με τη συσσώρευση φυσικής υγρασίας μπορεί να προκαλέσουν διαβροχή.
Υγιεινή
Με δυσιδρωτικό έκζεμα των χεριών, τα σαμπουάν και τα αφρόλουτρα με βαφές και αρώματα δεν πρέπει να πλένονται· το βρεφικό σαπούνι ή ένα ειδικά σχεδιασμένο υποαλλεργικό προϊόν περιποίησης του δέρματος θεωρούνται ιδανικά. Οι ίδιες συμβουλές για τη φροντίδα των κλινοσκεπασμάτων και των ρούχων που πρέπει να ξεπλυθούν δύο φορές μετά το αυτόματο πλύσιμο. Εάν είναι διαθέσιμοΟι δερματικές εκδηλώσεις στα πόδια, τα καλσόν και οι κάλτσες από συνθετικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται, εκτός από το γεγονός ότι δεν μπορούν να απορροφήσουν την υγρασία και να αφήσουν τον αέρα να περάσει επαρκώς, μπορούν επίσης να ξυπνήσουν μια αλλεργική αντίδραση. Είναι σημαντικό να επιλέγετε παπούτσια που είναι «αναπνεύσιμα» και άνετα, κατά προτίμηση επίσης κατασκευασμένα από φυσικά υλικά. Τα παπούτσια πρέπει να φροντίζονται καλά, να πλένονται και να στεγνώνουν καλά για να αποφευχθούν μυκητιασικές και βακτηριακές βλάβες στο δυσιδρωτικό έκζεμα στα πόδια.
Δίαιτα
Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν σταθεροποίηση του ημερήσιου σχήματος, ακολουθώντας δίαιτα, εξάλειψη τροφών που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες, καθώς και πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, επιτραπέζιο αλάτι, διάφορα καπνιστά κρέατα, λουκάνικα και τυριά, υδατάνθρακες ταχείας πέψης. εξαιρούνται - προϊόντα από αλεύρι, ζάχαρη, προϊόντα σοκολάτας, μέλι και αλκοολούχα προϊόντα.
βοήθεια ψυχολόγου
Δυσιδρωτικό έκζεμα στα πόδια (παρουσιάσαμε τη φωτογραφία), εκτός από σωματική ταλαιπωρία, προκαλεί μάλλον ευαίσθητη ηθική ταλαιπωρία στον ασθενή λόγω της μη ελκυστικής του εμφάνισης των ανοιχτών περιοχών του δέρματος και της αυξημένης προσοχής των ανθρώπων γύρω του. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να λύσει μόνος του αυτό το περίπλοκο πρόβλημα, τότε συνιστάται να αντιμετωπιστεί από ψυχοθεραπευτή.
