Ο HIV είναι μια σοβαρή και ανίατη νόσος, η θεραπεία της οποίας στοχεύει μόνο στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η ασθένεια έχει μεγάλη ποικιλία εκδηλώσεων, συμπεριλαμβανομένων δερματικών εξανθημάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η δερματίτιδα δεν είναι ξεχωριστή παθολογία, αλλά αναφέρεται σε συνακόλουθες ασθένειες, επομένως είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Με την παρουσία του ιού HIV στο σώμα, το 90% των ασθενών εμφανίζει δερματικά εξανθήματα. Ορισμένα από αυτά είναι χαρακτηριστικά μόνο για αυτήν την ασθένεια, άλλοι τύποι εξανθήματος μπορεί να εμφανιστούν σε υγιή άτομα, για παράδειγμα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.
Όταν εμφανίζονται τα εξανθήματα
Το εξάνθημα στα αρχικά στάδια του HIV είναι φυσιολογικό, καθώς είναι ένα από τα κύρια σημεία της νόσου. Ωστόσο, η δερματίτιδα δεν είναι πάντα έντονη, επομένως μπορεί να μείνει χωρίς τη δέουσα προσοχή.
Εξανθήματα χαρακτηριστικών αυτής της παθολογίας:
- Μυκητιακό, δηλαδή το δέρμα εκτίθεται στον μύκητα και αναπτύσσεται περαιτέρω δερμάτωση.
- Η πυοδερματίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αποστημάτων γεμάτα υγρά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ο σταφυλοκοκκικός και ο στρεπτόκοκκοςβακτήρια.
- Ένα κηλιδωμένο εξάνθημα που προκύπτει από δυσλειτουργία του αγγειακού συστήματος.
- σμηγματορροϊκή δερματίτιδα με σοβαρή απολέπιση.
- Βλατιδικό εξάνθημα.
- Κακοήθη νεοπλάσματα. Η εμφάνισή τους είναι χαρακτηριστική του ενεργού σταδίου ανάπτυξης της νόσου.
Γιατί εμφανίζονται τα εξανθήματα
Το εξάνθημα HIV είναι αποτέλεσμα βλάβης του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο ιός κάνει το σώμα ευάλωτο σε σχεδόν κάθε βακτήριο και ιούς. Επομένως, σε αυτή την κατάσταση, τα προβλήματα με το δέρμα είναι ένα είδος «καμπάνας» που έχει ξεκινήσει μια μη αναστρέψιμη διαδικασία στο σώμα.
Η φύση και οι τύποι του εξανθήματος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική υγεία του.
Τύποι εξανθημάτων
Οποιοδήποτε εξάνθημα HIV που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη ονομάζεται εξάνθημα. Εάν επηρεαστούν οι βλεννογόνοι, τότε τέτοια εξανθήματα ονομάζονται ενάνθεμα. Όλοι έχουν εντελώς διαφορετικούς παράγοντες εμφάνισης - εξωγενείς και ενδογενείς.
Τα Ενάνθεμα είναι χαρακτηριστικά του πρώιμου σταδίου του HIV, αν και μπορούν να εμφανιστούν χωρίς την παρουσία αυτού του ιού. Σε αυτή την περίπτωση, τα εξανθήματα έχουν ελαφρώς διαφορετικό χαρακτήρα. Στο πλαίσιο της διείσδυσης του ιού, το εξάνθημα θεωρείται αβέβαιης αιτιολογίας. Καταρχήν, κάθε ασθένεια που σχετίζεται με την ανάπτυξη του HIV έχει μια άτυπη μορφή εκδήλωσης και πορείας. Το δερματικό εξάνθημα σε ασθενείς είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από γρήγορο εθισμό σε οποιαδήποτε ναρκωτικά.
Οξεία μορφή, ανεξάρτητα από το είδος του εξανθήματος HIV,εμπίπτει στην περίοδο από 2 έως 8 εβδομάδες. Παράλληλα με τις δερματικές παθήσεις, μπορεί να παρατηρηθούν και άλλα σημάδια της παρουσίας ενός ιού στο σώμα:
- Διάρροια.
- Αυξημένη εφίδρωση.
- Πυρετώδης κατάσταση.
- Λεμφαδενοπάθεια.
Αρχικά, η ασθένεια HIV μπορεί να συγχέεται ακόμη και με την κοινή γρίπη ή μονοπυρήνωση μολυσματικής προέλευσης. Αν η έξαρση της γρίπης υποχωρήσει μετά από λίγες μέρες, υπάρχει βελτίωση της κατάστασης, τότε με την παρουσία του ιού όλα γίνονται αντίστροφα. Κάθε μέρα η κατάσταση μόνο επιδεινώνεται, υπάρχουν περισσότερα εξανθήματα, βλατίδες, μπορεί να εμφανιστούν επιπλέον έρπης.
Μυκωτικές εκρήξεις
Πιο συχνά, τέτοιες δερματικές βλάβες εμφανίζονται με τη μορφή καντιντίασης και/ή ρουβροφυτίωσης. Ενδέχεται να εμφανιστεί βουβωνική χώρα ή tinea versicolor του αθλητή. Υπάρχει ένας παράγοντας που ενώνει όλα αυτά τα πιθανά εξανθήματα με τον HIV - η ταχεία εξάπλωση και οι βλάβες, κατά κανόνα, είναι πολύ μεγάλες σε έκταση. Οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορεί να επηρεαστεί, μέχρι τα πόδια και το τριχωτό της κεφαλής. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων δερματικών βλαβών είναι η υψηλή αντοχή σχεδόν σε οποιαδήποτε θεραπεία, οι συχνές υποτροπές.
Όταν το εξάνθημα καντιντίασης επηρεάζει συχνότερα το στόμα. Μπορεί να εμφανιστεί στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων ή στην περιπρωκτική περιοχή. Ένα εξάνθημα με HIV για τους άνδρες είναι χαρακτηριστικό, φωτογραφίες τέτοιων βλαβών παρουσιάζονται στο άρθρο. Η καντιντίαση μπορεί να προχωρήσει στο στάδιο των διαβρώσεων.
Η Rubrophytia μοιάζει πολύ με τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Προσβάλλει συχνότερα τις παλάμες και/ή τα πέλματα. Η μικροσκοπική εξέταση συχνά αποκαλύπτει μυκήλια.
Η Η πιτυρίαση versicolor εμφανίζεται ως ξεχωριστά εξανθήματα. Με την πάροδο του χρόνου, το εξάνθημα παίρνει τη μορφή βλατίδων και πλακών. Ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός (γρατσουνιά, κόψιμο) μπορεί να γίνει η πηγή της νόσου.
σμηγματορροϊκή δερματίτιδα
Αυτό το εξάνθημα HIV επηρεάζει περισσότερο από το 50% όλων των μολυσμένων ατόμων. Η εμφάνιση είναι χαρακτηριστική του πρώιμου σταδίου της νόσου. Η κλινική εικόνα ποικίλλει πολύ από ασθενή σε ασθενή. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της δερματίτιδας είναι δύο τύποι ζύμης που υπάρχουν στο δέρμα στο 90% του συνολικού πληθυσμού. Σε μολυσμένα άτομα, η ενεργοποίηση των μικροβίων συμβαίνει σε φόντο μείωσης της ανοσίας.
Πρώτον, εμφανίζονται πλάκες και κόκκινες κηλίδες. Η επιφάνεια του εξανθήματος καλύπτεται με αιμορραγικές κρούστες. Αρχικά, η δερματίτιδα παρατηρείται στο πρόσωπο, πιο συχνά γύρω από το στόμα και τα μάτια, στη συνέχεια εξαπλώνεται στο τριχωτό της κεφαλής, στα άκρα (στους αγκώνες, κάτω από τα γόνατα).
Ιογενείς βλάβες
Αν πρόκειται για έρπητα, τότε με τον HIV εντοπίζεται συχνά στα γεννητικά όργανα και σε κοντινά μέρη του σώματος. Η νόσος προχωρά με συνεχείς υποτροπές, σε ορισμένα άτομα ακόμη και χωρίς υφέσεις. Συχνά εμφανίζονται διαβρώσεις και έλκη, η κατάσταση των πληγών χαρακτηρίζεται από πόνο. Η εμφάνιση ενός τέτοιου εξανθήματος με HIV στους άνδρες στον πρωκτό μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση κατά τη διάρκεια ομοφυλοφιλικών σχέσεων.
Ο έρπης ζωστήρας είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί, συχνά συνοδεύεται από επίμονη λεμφαδενοπάθεια. Εάν αρχίσουν οι υποτροπές, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για το τελευταίο στάδιοασθένειες.
Ο κυτταρομεγαλοϊός σπάνια επηρεάζει τους βλεννογόνους και το δέρμα, αλλά προκαλεί βλάβες στα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς. Η παρουσία της νόσου συχνά υποδηλώνει δυσμενή πρόγνωση για την πορεία της νόσου.
Το Molluscum contagiosum εμφανίζεται συχνότερα στο δέρμα του προσώπου. Η ασθένεια προχωρά με συνεχείς υποτροπές.
Συχνά παρατηρούνται χυδαία κονδυλώματα και κονδυλώματα, τα οποία αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.
Πυοδερματίτιδα ή πυώδες εξάνθημα
Πρόκειται για μια αρκετά μεγάλη ομάδα ασθενειών. Μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή κηρίου, θυλακίτιδας, εκτήματος.
Η ακνεοειδική ωοθυλακίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε πρώιμο στάδιο. Αν κοιτάξετε τη φωτογραφία του εξανθήματος με HIV, τότε θυμίζει έντονα νεανική ακμή. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στην πλάτη, στο στήθος και στο πρόσωπο. Αργότερα, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Το διάχυτο ερύθημα μπορεί να είναι πρόδρομος της θυλακίτιδας. Το εξάνθημα είναι πολύ φαγούρα.
Για τα κηρώδη εξανθήματα, ο εντοπισμός στο λαιμό και στα γένια είναι χαρακτηριστικός. Με τον καιρό, στεγνώνουν, μετατρέπονται σε πυκνές κίτρινες κρούστες.
Το φυτικό πυόδερμα μοιάζει με κονδυλώματα. Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα εμφανίζεται σε μεγάλες πτυχές του δέρματος. Η δράση των αντιβακτηριακών παραγόντων είναι αισθητή μόνο στα αρχικά στάδια του HIV.
σάρκωμα Kaposi
Το εξάνθημα HIV σε γυναίκες και άνδρες που ονομάζεται σάρκωμα Kaposi είναι ένα αναμφισβήτητο σημάδι της παρουσίας της νόσου. Υπάρχουν δύο τύποι σαρκώματος: δερματικό και σπλαχνικό.
Σε αυτήν την ασθένεια, το εξάνθημα έχειέντονο χρώμα και εμφανίζεται στο λαιμό, στο πρόσωπο, στα γεννητικά όργανα, στον κορμό και στο στόμα, δηλαδή σε άτυπα σημεία για σάρκωμα. Σχεδόν σε κάθε περίπτωση, επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα και οι λεμφαδένες. Σε κίνδυνο είναι μολυσμένοι νέοι. Το τελευταίο στάδιο του σαρκώματος εμπίπτει στα 1,5-2 χρόνια της νόσου. Με τη μετάβαση του HIV στο AIDS, οι ασθενείς παρουσιάζουν σάρκωμα στο τελικό στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νεοπλασμάτων σε μεγάλους αριθμούς.
Εκανθήματα με διαταραχή της αγγειακής λειτουργίας
Ένα τέτοιο εξάνθημα εμφανίζεται στους βλεννογόνους και στο δέρμα. Αλλά το πιο επικίνδυνο είναι ότι αυτά τα πολλαπλά αιμορραγικά εξανθήματα εμφανίζονται στο φόντο μιας παραβίασης της κανονικής λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων. Συχνά εμφανίζονται κηλίδες στο στήθος.
Βλατιδώδες εξανθήματα
Τέτοιες βλάβες στο δέρμα χαρακτηρίζονται από πυκνή υφή και ημισφαιρικό σχήμα. Το χρώμα του εξανθήματος μπορεί να μην διαφέρει από το χρώμα του δέρματος ή μπορεί να έχει κοκκινωπή απόχρωση. Αν κοιτάξετε τη φωτογραφία του εξανθήματος HIV σε γυναίκες και άνδρες, μπορείτε να δείτε ότι τα κατεστραμμένα στοιχεία του δέρματος είναι απολύτως απομονωμένα μεταξύ τους και δεν συγχωνεύονται ποτέ.
Το τυπικό σημείο κατανομής είναι ο λαιμός και το κεφάλι, τα άκρα και το άνω μέρος του σώματος. Τα εξανθήματα προκαλούν φαγούρα και μπορούν να παρουσιαστούν από μεμονωμένα στοιχεία ή εκατοντάδες κομμάτια.
Ακμή και σπυράκια
Παρά το γεγονός ότι η ακμή και τα μαύρα στίγματα δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, με την παρουσία του HIV, ένα τέτοιο πρόβλημα είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Είναι γρήγοροιεξαπλωθεί σε όλο το σώμα, εμφανίζεται σε μέρη εντελώς ασυνήθιστα για τέτοιο εξάνθημα.
Μονδυλώματα των γεννητικών οργάνων
Αυτό το εξάνθημα είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα σοβαρού HIV. Τα κονδυλώματα εμφανίζονται κυρίως στην πρωκτική περιοχή. Στην αρχή είναι μικρά, μετά αυξάνονται και γίνονται οζώδη. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, μπορεί να απελευθερωθεί υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί η διαδικασία της κρυοθεραπείας ή της απόξεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική εκτομή.
Αναμφισβήτητα, η θεραπεία οποιουδήποτε εξανθήματος ή άλλης ασθένειας με φόντο τον HIV είναι ένα αρκετά δύσκολο έργο. Είναι όμως απαραίτητο να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα. Θα ανακουφίσουν τουλάχιστον την κατάσταση του ασθενούς και θα μειώσουν την περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος.
